IUD被埋嵌于宫腔内游离钙化肌瘤中致阴道出血1例

患者66岁，农民，孕4产4，因“带环29年，3次取环失败，阴道流血8月”于2005年6月23日入院。1976年在当地县医院放环，1979年带环妊娠，并于同年足月顺产一胎（孩子健在），产后恢复好，月经正常。46岁绝经，无激素替代治疗史，绝经后10年，体检B超发现宫内节育环，曾在当地县医院第一次取环失败。现绝经20年，近8个月来，出现阴道不规则流血，少于经量，而分别于1月、1周前到当地县医院、     

电视透视下钩钳取困难的节育环——附42例分析

<正>近年来,我科对42例常规取节育环失败的妇女在电视透视下行取环术,效果良好,现报道如下.1、临床资料42例取环者年龄23～65岁,妇检子宫大小正常,均为多次取环失败者,其中38例是在乡卫生院及计划生育指导站取环失败,4例在我院门诊取环失败.术前均作B超检查,提示节育环位于宫腔内,其中24例发现环已断裂,绝经后要求取环20例,绝经2年以上18例;要求再生育而取环2例,月经量多或下腹疼痛取环14例;人工流产同时取环失败6例.     

子宫钙化性平滑肌瘤误诊节育器异位1例

1 病例简介 患者，34岁。因下腹部反复疼痛5年，加重2年，门诊就诊时B超检查提示：IUD异位，于2003年3月12日入院。自诉1988年产后3个月放置节育环避孕。1997年因节育器使用期限到而在当地卫生院行取环加放环术（换节育器），手术经过顺利。之后自觉下腹部反复疼痛及腰部胀痛不适，以月经前10天或劳作时症状加重，尚能忍受也未经任何处理。2001年11月因带环受孕在当地卫生院行人工流产加取环术，人流术中未取到节育环，后即到县医院妇产科行取环术，亦未取出。此后症状逐渐加重，影响日常生活及工作，     

子宫肌瘤钙化误诊为节育环一例

患者，女，56岁，主因绝经两年，在院外行3次宫内节育环取出术失败于2004一11—24入院。患者于2004年行节育环取出术，手术失败，遂行宫腔镜和超声下取环均未成功。近15d出现下腹部隐痛，曾静滴“青霉素、庆大霉素”(量不详)治疗好转。为进一步治疗入院。自发病以来无发热，不规则阴道出血，无腹泻，大小便正常。查体：皮肤无黄染，全身淋巴结无肿大。心肺(一)，腹部(一)。阴道检查：     

宫腔镜在节育环取出困难病例中的应用

宫腔镜在节育环取出困难的病例中,具有直观、准确、安全的优点,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:2001年9月-2004年12月,因常规人流术中取环失败或单纯取环失败,患者共82例,年龄24-72岁,平均41.3岁,放器时间半年至25年。其中绝经后患者28例,绝经时间1-10年。82例中经常规取器失败52例,断裂、残存30例。所有患者均经常规取环1-3次失败。环的类型有圆环、T环、母体环、爱母环等。1.2方法:本组患者行宫腔镜检查前,均行下腹平片或B超检查,以确定有无节育环存在。绝经后取环者,术前1周口服尼尔雌醇4mg,或服米非司酮150mg。手术器械采用沈阳市…     

尼尔雌醇在绝经期取节育环中的效果观察

绝经期妇女由于卵巢功能衰退 ,雌激素水平低下 ,使阴道和子宫萎缩 ,给取节育环带来一定困难 ,甚至失败。我院 1 999年 2月～ 2 0 0 1年 8月予绝经后带环妇女取环前口服尼尔雌醇 ,使取环成功率明显提高 ,现报道如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料　绝经期取环妇女 62例 ,年龄 42～ 63岁 ,平均54 .8岁 ,均绝经半年以上。随机分为两组 ,治疗组 31例 ,对照组 31例。两组在年龄、初潮时间、孕、产次及置节育环时间 ,差异均无显著性 ,具有可比性。1 .2　方法　治疗组于取节育环前 7天 ,一次性口服尼尔雌醇4ｍｇ,对照组直接取环 ,同时取子宫内膜行…     

节育环异位膀胱1例

患者 32岁 ,因反复尿频、尿痛、尿急 2年 ,加剧 1周入院。患者孕 1产 1,足月顺产 ,新生儿体重 3ｋｇ ,放环 5年。于 1994年 10月某日 (具体不详 ) ,在产后 1年 ,月经干净后3天在当地卫生院放置节育环 ,术中感轻微腹痛 ,少许阴道流血。术后有白带增多 ,时有腰痛 ,大小便正常 ,置环后月经基本正常。 2年前无明显诱因下 ,出现尿频、尿痛、尿急 ,无畏寒、发热及腹胀 ,疼痛无放射。当地卫生院以尿路感染予抗炎治疗 (具体药物不详 ) ,上述症状缓解。但此后反复发作 ,均作尿路感染抗炎治疗为主。 1周前再发上述症 ,于 1999年 11月 13日本院外科就诊…     

320例绝经前,绝经期后取环临床分析

对３２０例放置不锈钢宫内节育环的绝经前、绝经后妇女取环结果进行分析，认为绝经期的妇女应在绝经后半年至１年取出为宜，超过５年以上者，宫内节育环发生异常者明显增多，造成取环困难大。故适时取环，是避免手术损伤发生的关键     

节育环嵌顿1例

节育环嵌顿１例刘桂珠，邢惠珍患者５９岁，宫内放置金属节育环２０年．于１９９３年７月，因绝经１０年，下腹疼痛伴阴道排液增多２月来诊．患者绝经后无明显异常，两月前，无任何诱因而出现下腹疼痛，阴道排液增多，偶有少量血性分泌物排出，曾在当地医院给予抗炎及时症...     

取环术后阴道大出血导致心跳骤停1例报告

患者42岁,农民。主诉取环术后反复阴道出血19天。病者放节育环8年,因近来月经不规则,在当地取环,过程不详。取环术后阴道持续出血,量不定,当地卫生院多次诊治无效,于1986年5月9日到我院妇科门诊。腹部平片检查发现宫腔内有“7”字形金属异物。拟为金属环残留于子宫腔内。在门诊试取失败。次日在X线透视下行取环术,顺利从宫腔钩出一金属异物,形状奇特,是用双重铁丝屈成的钩,长2.5cm,质硬,表面有少许宫肌纤维包裹。异物取出过程顺利,病者无不适。术后只作常规处理。回家后阴道流血未止。5月28日上午阴道突然大流血,量约500ml,觉头昏眼花,全身出汗,不省人事。即送卫生院,经注射葡萄糖,静脉输液,肌注宫缩剂后病情好转。下午5时转入我院。入院时神清,体温、血压正常,呈贫血面容,心肺正常。妇检:阴道有少许血污,宫颈炎(+),宫体后位,大小正常,双附件正     

绝经2年患葡萄胎1例

1 病例 患者54岁,因反复恶心呕吐伴上腹部疼痛半月余于2007年 2月25日入院,患者52岁绝经,曾生育2个孩子,绝经前无月经异常,绝经时已取出节育环,末次月经:2005年2月中旬(具体时间不清),绝经后身体健康,无阴道流血,白带少.     

节育环嵌卡小肠1例

1病例介绍患者，40岁，因持续性右下腹隐痛8小时，加重1小时，于1995年8月20日晚来我院妇产科就诊。以往月经正常，末次月经为1995年8月12日，童中等，持续5天。于8月20日12：00时无任何诱因突然出现腹痛，呈持续性，加重1小时；伴有恶心呕吐，呕吐物为冒内容物。曾口服654－2，症状元缓解，故来我院就诊。患者于198O年宫内放置金属节育环一枚，1990年怀孕，行人工流产手术，术中取环失败，原环仍留在子宫内。体格检查：体温36.5℃，脉搏58次／分，血压14.7／10．7kPa。痛苦面容，全腹肌紧张，右下腹麦氏点压痛明显，反跳痛不明显。未扪及…     

宫腔镜在绝经妇女取环中的应用

绝经妇女由于生殖器官萎缩 ,给临床取环带来一定困难 ,容易造成节育环残留。随着宫腔镜技术的应用 ,在宫腔镜检示下进行操作 ,可使手术安全 ,取环的准确性提高。1　资料与方法1 .1　一般资料1 998年 7月～ 2 0 0 1年 6月对绝经妇女 3 5例行宫腔镜下取环 ,其中常规取环失败 2 5例 ,失败次数 1～ 3次 ,1 0例为首次取环。年龄 49～ 63岁 ,放环时间 1 0～ 3 0年 ,绝经时间 1～1 3年。1 .2　方法术前常规Ｂ超检查或Ｘ光透视证明有节育环或残环存在。妇查发现宫颈萎缩明。无绝经后出血者服尼尔雌醇 5ｍｇ,一周后在宫腔镜下取环。使用 4.5ｍｍ循环…     

米索前列醇在绝经后取节育环中的应用60例

绝经后妇女由于宫颈宫体萎缩,给节育环的取出带来一定困难,增加了患者的痛苦。我院于1998年1月～1999年12月共受治106例绝经后妇女,采用米索前列醇口服后取环60例,用46例作对照分析,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　共106例绝经后妇女,身体健康,无生殖器恶性病变及出血性疾病,绝经年限在2～8年,放环年限在10～20年,无低血压、心脏病、青光眼等病史,经B超确诊节育环在宫腔内。106例绝经后妇女随机分成2组,米索组60例,年龄48～60岁,平均54岁。对照组46例,年龄46～58岁,平均52岁。1.2　药物及给药方法　(1)米索组:每片0.2mg,于手术前30…     

绝经后取环失败补救措施的探讨

绝经后妇女由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平降低,内外生殖器逐渐萎缩变小,使宫内节育器嵌顿、移位,造成取器困难。在取环时易发生疼痛和组织损伤等并发症而被迫终止手术。妇女绝经后取环失败在临床上较为常见,其并发症有时也很严重。为解决这一问题,2000年2月~2004年7月我院门诊对绝经后取环失败12例的妇女在取环前应用了尼尔雌醇配伍米索前列醇药物,取得良好效果,现总结分析如下。1临床资料1·1一般情况本组共12例,全部为经产妇。受术者年龄最大65岁,最小年龄40岁,平均年龄57岁;放置节育环时间最短8年,最长25年;绝经年限最短3年,最长15年,…     

间苯三酚在妇女绝经后取环术中的应用

目的：观察间苯三酚在绝经后妇女取环术中的镇痛效果。方法：60例病例均为绝经后取节育环妇女，随机分为两组，每组30例。对照组采用常规方式取环，治疗组在取环前20min肌注间苯三酚。结果：两组病例取环顺利程度以及镇痛效果比较差异有统计学意义。结论：间苯三酚用于绝经后妇女取环手术镇痛效果满意，子宫松驰良好，安全性高，副作用小，有年4于提高取环成功率。     

尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育环18例体会

<正> 我们对绝经后妇女在取环前1周给予尼尔雌醇口服,一次取环成功率达100％,现将18例结果报告如下。1.资料与方法1.1 资料自1998年起对18例绝经1年以上,阴道无不正常出血及无取节育环禁忌症的妇女取ICU,年龄41—58岁,产次2—6次,放置ICU年限8—30年,     

尼尔雌醇联合宫颈麻醉在绝经后妇女取环术中的应用

妇女绝经后,其内生殖器萎缩,阴道穹窿消失,宫颈萎缩,组织变硬,弹性差,子宫体萎缩,使取环术的难度明显增加。2004年1月~2006年12月,我院对78例绝经后取环失败的妇女采用尼尔雌醇联合宫颈麻醉后再次取环,获得满意效果,现报道如下。1临床资料1.1对象78例患者,年龄47~68岁,平均57岁,置IUD10~30年,绝经时间为7个月~22年。均为外院或我院正常取环失败的妇女,且无阴道不规则出血及取环禁忌证。1.2方法服药前常规妇检,B超检查IUD,然后一次性口服尼尔雌醇4mg(上海华联药厂生产),服药后1周来院取环。宫颈消毒后用1.73%碳酸利多卡因5ml,分别在宫颈4…     

节育环穿透宫壁致回肠末段扭转并绞窄性肠梗阻1例

患者 ,女 ,4 9岁。因突发下腹剧痛 2ｄ于 2 0 0 0年 1月 2 2日入院。患者末次月经是 2 0 0 0年 1月 2日 ,3ｄ干净。患者于入院前 2ｄ突发剧痛 ,呈持续性绞窄样疼痛 ,伴肛门坠胀感、恶心、呕吐 ,吐出物为宿食。无头晕。无阴道流血。 2ｄ来未解大便 ,小便正常。在当地医院经抗炎治疗无效转诊我院内科 ,腹穿抽出 1ｍｌ不疑血 ,请妇科会诊 ,拟诊血腹查因收入院。患者平素月经正常 ,无痛经史。足月顺产 3男孩 ,无人流、引产史。患者于1980年足月顺产第 2胎后上环 ,不作定期检查 ,未取环于 1984年再怀孕至足月顺产 ,产时产后未见节育环。末次产后…     

“T”型环移位膀胱结石包裹1例

1病例介绍患者女，38岁，因2次门诊取环未成功，于2004年8月29日入院。患者于1991年因产后2个月哺乳时在当地由村里计生员设置T型宫内节育器一枚，放器时自觉腹部胀痛明显，阴道少量流血，静滴消炎药（不祥）3天后症状好转，于安置节育器后的当年人工流产1次，误认为节育器丢失，次年后再次在当地卫生院黄“O”型节育器一枚。