无水乙醇碘油乳剂经肝动脉栓塞治疗肝癌疗效观察

４２例肝癌患者，栓后肿瘤缩小率大于５０％占６１．９％，缩小率小于２５％占１２％；５０％的患者栓后ａ－ＦＰ降至正常。６个月、１２个月、１８个月生存率分别为９１．４％、７１．４％及５０％。所有患者匀可耐受治疗，无１例出现严重并发症，因此，我们认为：无水乙醇碘油乳剂经肝动脉栓塞治疗肝癌疗效显著，且安全。     

液化碘油混合无水乙醇栓塞治疗小肝癌的临床研究

目的分析超液化碘油与无水乙醇混合后栓塞治疗小肝癌的临床疗效,探讨治疗小肝癌的新方法。方法对经彩超CT或MRI检查发现并经病理证实的小肝癌患者88例共126个病灶,进一步行肝动脉造影,经数字减影血管造影(DSA)证实后,对小肝癌供血动脉行超选择性插管,并以超液化碘油混入无水乙醇(1:0.5)对发现的126个小肝癌病灶充分栓塞。结果 88例患者共126个小肝癌病灶全部行超选择性插管栓塞术,术后无严重并发症发生.术前病灶直径0.8～3.0 cm,平均直径2.75 cm,术后3月复查,肿瘤完全消失16例,72例肿瘤不同程度缩小,肿瘤平均直径1.45 cm。术后1、3、5年复发率分别为17%(15/88)、25%(22/88)、36%(32/88)。术后1、3、5年生存率分别为100%(88/88)、86%(76/88)、68%(60/88)。结论超液化碘油混合无水乙醇栓塞治疗小肝癌疗效显著,术后并发症少,术后复发率低于外科手术治疗,可作为治疗小肝癌的选择方法之一。     

超液化碘油混合抗癌药物栓塞治疗中晚期肝癌

本文报告超液化碘油混合抗癌药物经皮肝动脉栓塞治疗51例中晚期肝癌。术后50例临床病情改善,治疗2次后肿瘤显著缩小(>50%)16例,中度缩小(20～50%)21例,轻度缩小(<20%)7例;5例为弥漫型难以判定肿块大小,另2例未复查。所有肿瘤缩小的病例均可见肿瘤血管减少。治疗后3个月、6个月、9个月和1年以上生存率分别为100%、82.4%、59.8%和23.5%,其中生存期大于9个月者均为团块型或多结节型。     

经肝动脉加热碘油栓塞治疗肝转移癌的疗效分析

目的评价经肝动脉加热碘油栓塞治疗肝转移癌的临床疗效。方法 126例肝转移癌患者分为两组,采用肝动脉加热碘油栓塞治疗的63例为加热组,采用常温碘油栓塞治疗的63例为常温组。并进行治疗前后肿瘤大小及肝功能等变化的对比分析。结果加热组有效率为61.90%(39/63),常温组有效率为47.62%(30/63),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后肿瘤大小变化比较差异有统计学意义,肝功能变化比较差异无统计学意义。加热组6、12、18、24个月生存率分别为100%(63/63),84.13%(53/63),49.21%(31/63),25.40%(16/63);常温组分别为90.48%(57/63),63.49%(41/63),34.92%(22/63),12.70%(8/63)。同时,两组的术后恶心呕吐、肝区疼痛的发生率相比较,均有明显的统计学差异。结论经肝动脉加热碘油栓塞治疗肝转移癌的效果优于常温组的治疗,且不良反应发生率低。     

肝癌栓塞化疗后的碘油沉积形态及其对疗效的影响

对１１１例行Ｌｐ－ＴＡＥ治疗后的原发性肝癌进行ＣＴ扫描研究，按其磺油分布范围和沉积程度可将碘油形态分为六型，完全型、缺损型、环型、簇集型、消散型和稀疏型。１１１例追踪观察２年以上，２年生存率与碘油形态密切相关，即碘油充盈愈完全，２年生存率愈率。文中详细讨论了碘油形态影响疗效的意义及病理学基础，并简要分析了影响碘的油沉积的主要因素。     

原发性肝癌碘油栓塞治疗量的探讨(附42例报告)

目的：探讨中晚期肝癌栓塞中碘油合理用量，提出临床使用基本原则。方法：选择巨块型和结节型中晚期肝癌４２例，按Ｓｅｌｄｅｒｇｅｒ氏法进行血管造影了解肿瘤的类型和血供后，采用４０％碘化油（国产）与顺铂、１３９－３或羟基喜树碱混悬液按“夹心面包法”对瘤体进行栓塞，灌注碘油混悬液至碘油停留在供血动脉为止。结果：４２例中瘤体达完全栓塞的有１０例（２３．８％）。结论：提出肿瘤最大直径（ｃｍ）与碘油用量（ｍｌ）比值为１∶２为较适合用量，可使瘤体达到较完全栓塞的效果。     

大鼠肝癌肝动脉碘油栓塞后的门脉血供

采用软Ｘ线摄影技术和硅酮灌注技术，对二乙基亚硝胺诱发的大鼠肝癌模型作碘油肝动脉栓塞后的肿瘤门脉血供进行了研究。结果显示：碘油肝动脉栓塞后， 较大肿瘤结节（＞５ｍｍ）的周边部分可见门脉血供存在，而较小肿瘤结节内（５ｍｍ），其肿瘤血供呈现部分或完全来自门脉。作者认为，碘油肝动脉栓塞不可能产生完全的一个重要原因。因此，在碘油肝动栓塞后部分肿瘤细胞残存的一个重要原因。因此，在碘油肝动脉栓塞后有必要进行经门     

碘油混合抗癌药物栓塞治疗肝癌17例临床观察

我科自1986年以来采用碘油混合抗癌药物治疗肝癌17例,现将治疗情况报告如下。 一、一般情况 本组17例均为男性,年龄23～64岁,平均年龄40.7岁。所有病例均经B超、CT、及肝动脉造影等检查以确定肿瘤部位,肿瘤位于肝右叶者9例,位于左叶者1例,左右两叶均有者4例,伴肺转移者1例,伴肺、脑转移者1例;肿瘤直径5～10cm9例,10cm以上8例。AFP检查:<25μg/L 4例,50～10001μg/L 11例,1000μg/L以上2例。GPT检查:41～80u/L 8例,其余9例正常。所有病例治疗前均无黄疸及腹水。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中碘油沉积良好患者疗效观察

目的：评价肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中碘油沉积良好患者疗效。:方法：采用Kaplan-Meier统计学方法对144例碘油沉积良好的原发性肝癌患者进行回顾性分析,计算其生存率。结果：144例患者总体1、2、3、4、5年生存率分别为85．0％、 63．7％、51．7％、33．9％、16．9％。与本科报道的肝癌总体生存率比较,1、2、3、4年生存率有显著性差异（P＜0．001）,5年生存率无明显差异（P＝0．88）。结论：肝TACE治疗中肝瘤内碘油沉积良好能提高肝癌患者近期的治疗效果和1、2、3、4年生存率,但5年以后的远期疗效欠佳。肝TACE治疗的同时需对患者进行综合治疗才能进一步提高疗效。     

无水乙醇碘油乳剂栓塞治疗原发性肝癌的病理研究

１０例肝癌病人接受了无水乙醇碘油乳剂栓塞后Ⅱ期手术切除。首次栓塞治疗至Ⅱ期手术切除时间为１２～２３９天，平均８４．５天。手术标本的病理结果：２例主瘤及周围子瘤均完全坏死，其余８例肿瘤的坏死率均＞８０％。在肿瘤坏死区内，可见碘油沉积后形成的胆固醇结晶。在不完全坏死的肿瘤标本中，残癌主要在肿瘤的边周。１０例肿瘤标本其包膜厚度为２～５ｍｍ，平均３．６ｍｍ，肿瘤周围的非癌组织未见明显变性坏死，仅见正常肝小叶结构及合并肝硬化而形成的假小叶，在汇管区未见胆小管变性及小动脉或小静脉栓塞。     

经肝动脉碘油化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效分析——附38例报告

经肝动脉碘油化疗栓塞术（Lp－TAE）是目前治疗中晚期肝癌的重要方法,已经收到较好的治疗效果。1992年8月至1997年12月对我院失去手术机会的原发性肝癌38例经Lp-TAE治疗90次,现就其疗效分析报导。1临床资料和治疗方法1．1一股资料本组对例,男28例,女10例,年龄最小35岁,最大67岁,平均56.5岁。川T＞对出呼”119例,IIB6Ag阳性2例,川0＞8以我院周工正常值5－25U）21例,肝硬化伴腹水、黄殖、脾大、A／G倒置者u例。按ChilCe分级肝功能A级15例,B级14例,C级9例。38例肝癌均经B超、CT、肝动脉造影确诊,肝占位病变5．Icmx4．gc…     

肝癌CT“密度更低区”对栓塞治疗后碘油潴留形态的影响

作者对４０例经ＬＰ－ＨＡＥ的原发性肝癌，进行了栓后ＣＴ肿瘤边缘部碘油的潴留形态与栓前ＣＴ肿瘤边级部密度状态的对照研究，结果说明：肝瘤栓前ＣＴ肿瘤边缘部出现的“密度更低区”，是导致栓后碘油不潴留或不潴留的主要原因。文中还对肝癌“密度更低区”的病理基础进行了讨论。     

肝癌肝动脉碘油栓塞术后肝区平片的诊断价值

目的：探讨肝癌动脉碘油栓塞术后肝区平片诊断价值。材料与方法：40例原发性肝癌，男36例，女4例，平均年龄52岁，无经肝固有动脉行DSA及碘油乳剂栓塞，栓塞术后1周每月摄取肝区平片，分析肝区平片碘油聚集形式、碘油聚集大小、空缺现象与肿瘤大小、复发的关系。结果：肝癌动脉碘油栓塞术后肝区平片，检查简便、经济、能初步估价肝癌磺油栓塞术的疗效及有无复发。     

FAMD方案与碘油混合栓塞肝动脉治疗晚期肝癌的实验及临床研究

肝癌介入治疗多使用 FAM 方案后碘油栓塞肝动脉。部分学者使用抗癌药与碘油混合栓塞肝动脉,取得较好的疗效。我们通过活体肝癌组织穿刺标本,在细胞学检查后,行细胞培养增殖,用 MTT 法行化疗药物敏感试验,筛选出MMC,5-FU,ADM,(FAMD 方案)。观测不同药物浓度及孵育时间,取得了支持抗癌药物与碘油混合的证据,并在临床中加以验证。现将结果报告如下。材料和方法     

鱼肝油酸钠碘油乳剂加明胶海绵肝动脉栓塞治疗原发性肝癌

目的:探讨应用鱼肝油酸钠碘油抗癌药乳剂加明胶海绵同时栓塞肝动脉治疗原发性肝癌的疗效。方法:对不能手术切除的73例中晚期原发性肝癌病人进行了肝动脉化疗栓塞治疗。对这些病人随访6～18个月。结果:显示肿瘤直径缩小50%者占64.4%(47/73)、25%～50%之间占24.6%(18/73)、<25%或肿块无变化者占11%(8/73),无1例治疗后肿块继续增大。AFP 下降者占80.8%(42/52),其中降至正常者占51.9%(27/52)。6、12、18个月生存率分别为100%、75.3%及57.3%。全部病人对鱼肝油酸钠-碘油乳剂耐受良好。无严重合并症发生。结论:鱼肝油酸钠-碘油乳剂加明胶海绵栓塞肝动脉治疗肝癌是安全有效的。     

平阳霉素+碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤的疗效观察

目的 评价平阳霉素碘油乳剂栓塞肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法 对18例患者采用Seldinger技术股动脉插管,将导管超选择至肿瘤供血动脉,缓慢注入利多卡因5-10 m1及平阳霉素碘油乳剂5-20 ml。栓塞前常规肌内注射杜冷丁50-100 mg;病变巨大、多支血供、病人年龄>60岁者,分次介入治疗。术后3-48个月CT、B超随访观察栓塞前后肿瘤直径大小变化、临床症状缓解情况及并发症。结果 18例肝海绵状血管瘤均见平阳霉素碘油完全充填。病灶完全消失9例,缩小50％以上7例,病灶缩小25％-50％2例。其中6例血管造影复查见病灶血管完全消失,载瘤动脉闭塞。临床症状好转率89％,无严重并发症。结论 平阳霉素碘油乳剂动脉栓塞肝海绵状血管瘤疗效良好,微创、安全、副作用少,可作为首选的治疗方法。     

肝癌门静脉瘤栓的经肝动脉碘油化疗栓塞

２０例原发性肝癌，门静脉瘤栓位于右支者７例、左支１例、主于４例、主干＋右支８例。经肝动脉碘油化疗栓塞（Ｌｐ－ＴＡＣＥ）后，肝区平片和ＣＴ平扫显示瘤栓内Ｌｐ积聚呈Ａ型者９例、Ｂ型６例和Ｃ型５例。全组瘤栓缩小有效率４０％，平均生存期８．２个月，累积生存率６个月４５％、１年２０％、２年１０％。Ａ型瘤栓缩小有效率７７．８％，平均生存期１２．７个月，累积生存率６个月７７．８％、１年４４．４％和２年２２．２％明显高于Ｂ型和Ｃ型。表明Ｌｐ－ＴＡＣＥ对部分肝癌门静脉瘤栓病人特别是Ｌｐ呈Ａ型积聚者是较有效的方法。