肿瘤

。144‘,儿童恶性肿瘤‘13例统计分析/章佳珠…//温州医学院学报一2001,31(3)一164一165 恶性肿瘤占全院同期住院病人的1%。其中白血病占所有恶性肿瘤的67.2%,实体瘤占32.79%。男441例,女72例。表l参5(张家栋) 014470亚胺培南治疗儿童血液肿瘤并发感染疗效分析/吴亚梅…//同济大学学报一2001,发(3)一53 014471大剂t IVIG联用万乃洛韦治疗儿童白血病合并水痘感染2例/马燕//儿科药学杂志一2001,7(2)一18 014472儿童急性淋巴细胞白血病早期治疗效应的临床惫义/吕善根…//白血病,淋巴瘤一2001,10(3)一156一巧7 014473儿童急性淋巴细胞白血病免…     

肿瘤

030646儿童恶性肿瘤275例临床病理分析/张海燕…//中国当代儿科杂志一2002,4(4)一323一324,326 对1 236例进行回顾性分析。结果显示儿童实体恶性肿瘤共计275例,占全部实体肿瘤的22.25%。其中男性167例,女性108例,男女之比1.55:1。年龄最小者为2个月,最大者为14岁。占前3位的分别是恶性淋巴瘤58例(2 1.09%),软组织肉瘤36例(13.09写),肾母细胞瘤32例(n·65%)。按发病年龄分组看,恶性肿瘤从婴儿组、幼儿组、学龄前组到学龄组患儿有逐渐增多的趋势。但某些恶性肿瘤如:恶性淋巴瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等也有相对集中的发病年龄。表3参?(吉…     

肿瘤

932410 3 081例儿童肿瘤活检资料分析/来茂德…刀浙江医学一1993,15(2)一78一80 良性肿瘤1 841例,主要为脉管瘤和畸胎瘤。上皮性良性肿瘤主要为甲状腺腺瘤和钙化上皮瘤。恶性肿瘤1 240例,常见的依次为淋巴网状系统肿瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、软组织肉瘤、翠丸生殖细胞肿瘤和神经母细胞瘤。畸胎瘤分布常见的依次为髓尾部、卵巢、后腹膜、皋丸、纵隔等。淋巴网状系统恶性肿瘤年龄分布(例):0一4岁62,5一9岁147,10一14岁81,三组比较XZ=7.444,尸<0.05,提示5一9岁年龄组最多.表6参7(杨威) 932411急性白血病患儿超氧化物歧化酶及脂质过氧…     

儿童肾癌的临床及CT和病理特点分析

目的 探讨儿童肾癌的临床、CT及病理特点,积累其临床诊治经验.方法 回顾性分析2014年至2016年单中心收治的7例儿童肾癌患儿的临床、CT、病理资料,并随访其生存情况.就诊时年龄5～12岁,女4例,男3例,左侧5例,右侧2例.临床表现多为血尿(4/7)、腹部包块(3/7)、腰痛(1/7).CT平扫肿瘤呈低密度,多位于上下极,可见钙化(6/7)及坏死区,增强特点多为“快进快出”(4/7),部分为“快进慢出”(2/7).结果 7例患儿全部获得随访,随访时间8～35个月.1例肿瘤位于左腹膜后,确诊时已发生腹膜后及颈部淋巴结转移,行肿瘤部分切除活检,术后5个月死亡.1例为复发性肾癌,行肾窝肿瘤切除加腹膜后淋巴结清扫,术后5个月出现淋巴结转移,予放化疗后带瘤生存.余5例患儿均行根治性肾切除加淋巴结清扫,术后均无瘤生存.病理多为肾透明细胞(5/7)及乳头状肾细胞癌(2/7),癌细胞呈巢团状、乳头状、腺管样结构分布,可见砂粒体(6/7),核级多为3～4级.4例患儿淋巴结转移,共清扫出60枚淋巴结,淋巴结阳性率为16.7％.5例加做免疫组化,TFE3 (4/5)、CD10 (5/5)、Kb67 (4/5)、E-cardherin (4/5)、Vinentin (3/5)、CK(3/5)阳性率较高,4例确诊为MiT家族异位性肾癌.结论 儿童肾癌多发生于年长患儿,有其特有的临床、CT及病理特点,MiT家族异位性肾癌常见,病理及免疫组化是确诊和分型的主要手段.     

恶性肿瘤特异性生长因子在小儿恶性实体瘤中的临床意义

恶性肿瘤特异性生长因子 (ＴＳＧＦ)是近年发现的一种新型肿瘤标志物 ,将ＴＳＧＦ用于小儿恶性实体瘤的诊断及判定预后目前尚未见有报道 ,现将我们的研究结果报告如下。资料与方法一、病例分组按恶性肿瘤组、良性肿瘤组、感染组及正常组分别收集。恶性肿瘤组 :4 7例 ,男 2 8例 ,女 19例 ,年龄 7个月～ 14岁 ,平均 5 .3岁。良性肿瘤组 :32例 ,男15例 ,女 17例 ,平均年龄 4 .4岁。感染组 :31例 ,为住院的各种急性炎症患儿。正常对照组 :10 0例 ,年龄 6个月～ 13岁 ,平均 4 .2岁。肿瘤组患儿均经病理确诊。二、检测方法检测方法是抽取小儿空腹…     

儿童胸壁肿瘤的外科诊治:单中心经验分析CSCD

目的 总结儿童胸壁肿瘤的外科诊治经验,探讨儿童胸壁肿瘤的处理策略。方法 回顾性分析2011年1月至2021年12月于重庆医科大学附属儿童医院接受手术治疗的127例胸壁肿瘤患儿临床资料,其中男83例,女44例;年龄(45.62±19.13)个月(2天至16岁5个月);体重(16.71±8.58)kg(3.5~83 kg)。所有患儿均接受手术治疗,术后定期随访,收集患儿手术及治疗结果信息。结果 127例中,胸壁原发肿瘤126例,转移性肿瘤1例。5例行肿瘤部分切除/活检术,1例行肿瘤扩大切除术,其余121例行肿瘤切除术。手术时间12~167 min,术中出血1~500 mL。病理结果显示良性肿瘤115例(90.6%),交界性肿瘤3例(2.4%),恶性肿瘤9例(7%)。8例恶性肿瘤患儿术后接受化疗和(或)放疗、靶向药物治疗。全组无一例手术死亡。121例患儿获得随访,随访时间(4.92±2.17)年(1个月至10年)。3例恶性肿瘤患儿因肿瘤远处转移死亡,其余病例均存活。随访期间肿瘤局部复发再手术6例。结论 儿童胸壁肿瘤临床较少见,绝大多数为良性肿瘤,手术治疗效果良好。儿童恶性胸壁肿瘤罕见,预后不良,有必要研究儿童恶性胸壁肿瘤评估、诊治的新方法。     

儿童及青少年原发性心脏肿瘤52例临床病理分析

目的 探讨儿童及青少年中罕见的原发性心脏肿瘤的组织学类型和病理特征,为临床诊断治疗提供形态学依据.方法 1976-2006年从中国医学科学院阜外心血管病医院近30年手术切除的562例原发性心脏肿瘤患者中,选择年龄不超过18周岁的病例.分析其临床病理所见,部分病例做了免疫组织化学和透射电镜检查.结果 52例中年龄平均12岁,最小6个月;男女各26例.良性肿瘤48例,占93%,其中黏液瘤最常见(31例),其它依次为纤维瘤(4例)、横纹肌瘤(3例)、海绵状淋巴管瘤(3例)、海绵状血管瘤(2例)、脂肪瘤(2例),还有颗粒细胞瘤、神经纤维瘤、平滑肌瘤各1例.恶性肿瘤4例,占7%,分别为血管肉瘤、纤维肉瘤、黏液纤维肉瘤及低分化肉瘤.3岁以内婴幼儿原发心脏肿瘤以横纹肌瘤(3例)和纤维瘤(3例)较多,还可见恶性的低分化肉瘤(1例).52例临床诊断与病理诊断符合或基本符合的占93%,误诊7%.结论 儿童心脏肿瘤类型多样,年龄较大者也以黏液瘤最多,而婴幼儿期以横纹肌瘤和纤维瘤多见.恶性肿瘤为分化较差的肉瘤,好发于右心,可见于婴幼儿.肿瘤临床诊断时应密切结合患儿年龄、瘤体生长部位及影像形态特点,才能减少误诊.     

中毒

0448 3 4　小儿急性中毒 5例抢救体会 /王　勇…∥四川医学 . 2 0 0 4,2 5( 6) . 662～ 6630 4483 5　鱼精蛋白中和肝素引起致命性肺血管收缩1例 /王晋鹏…∥实用儿科临床杂志 . 2 0 0 4,19( 6) . 4760 4483 6　粪肠球菌致儿童食物中毒的抢救及护理 /奚　敏…∥重庆医学 . 2 0 0 4,3 3 ( 4 ) . 545～ 5460 4483 7　济南市济阳、商河两县地方性氟中毒调查分析 /韩笃菊…∥实用预防医学 . 2 0 0 4,11( 3 ) . 579～ 5800 4483 8　美兰、大剂量VitC救治小儿急性亚硝酸盐中毒 2 7例 /张　平∥儿科药学杂志 . 2 0 0 4,10 ( 3 ) . 510 4483 9　氟…     

恶性实体瘤化疗患儿ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测研究

目的 探讨ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测技术(ATP-TCA)指导恶性实体瘤患儿临床化疗的意义,为恶性肿瘤患儿的个性化治疗提供参考.方法 应用ATP-TCA检测50例恶性实体瘤患儿(15例恶性神经源性肿瘤、8例恶性生殖细胞肿瘤、10例肾母细胞瘤、10例肝母细胞瘤、6例横纹肌肉瘤、1例肾上腺皮质癌)标本的8种单独用药和8种联合用药方案的敏感性.结果 (1)50例儿童恶性实体瘤标本中,46例结果具有可评价性,ATP-TCA总可评价率为92%(46/50).(2)不同个体的肿瘤在药物敏感方面具有明显的异质性.(3)各种恶性实体瘤患儿体外敏感率较高的药物组合如下:恶性神经源性肿瘤:卡铂+表阿霉素+异环磷酰胺(12/15、80.0%)、长春新碱+环磷酰胺+顺铂+氮烯脒胺(11/15、73.3%);恶性生殖细胞肿瘤:顺铂+长春新碱+博来霉素(8/8、100%)、金喜素+更生霉素+异环磷酰胺(8/8、100%)、三氧化二砷(As2O3)(7/8、87.5%);肾母细胞瘤:长春新碱+更生霉素(6/7、85.7%)、卡铂+依托泊苷(6/8、75.0%);肝母细胞瘤:长春新碱+环磷酰胺+顺铂+依托泊苷(8/9、88.9%)、卡铂+异环磷酰胺+替尼泊甙(7/9、77.8%)、顺铂+依托泊苷+金喜素(7/9、77.8%);横纹肌肉瘤:长春新碱+环磷酰胺+顺铂+依托泊苷(5/5、100%);肾上腺皮质癌:药物体外抑制率最高者为长春新碱+环磷酰胺+阿霉素.(4)As2O3对儿童恶性生殖细胞肿瘤、恶性神经源性肿瘤单药敏感率较高,分别是87.5%(7/8)、46.7%(7/15).紫杉醇对恶性神经源性肿瘤和横纹肌肉瘤化疗敏感性较高,分别为40.0%(6/15)、60.0%(3/5),吉西他滨对儿童生殖细胞肿瘤和横纹肌肉瘤敏感性较高,分别为50.0%(4/8)、60.0%(3/5).结论 ATP-TCA是一种适用于儿童实体瘤药敏检测并与临床相关性较好的实验技术,对抗儿童恶性肿瘤药物筛选、已有药物新适应证研究、联合化疗方案筛选和评估具有实际应用价值.     

儿童胚芽细胞肿瘤预后相关临床因素分析

目的了解儿童胚芽细胞肿瘤的预后与临床因素的相关性。方法调查新华医院1985-1996年和上海儿童医学中心2000-2006年二个阶段收治的208例儿童胚芽细胞肿瘤病例，分析其发病年龄、部位、病理类型及临床分期，并作临床随访。结果208例不同部位肿瘤中，骶尾部肿瘤获诊年龄最早，其他依次为：腹膜后、睾丸、纵隔、卵巢。恶性肿瘤的发生率随年龄递增。200例获得病理诊断的肿瘤中，畸胎瘤占绝大多数，为81．5％，其他依次为：卵黄囊瘤15．0％、胚胎癌3．0％、精原细胞瘤0．5％。在各部位肿瘤中，睾丸肿瘤的病理类型最多。208例中106例（51．0％）获得长期随访，其中83例长期存活，23例复发死亡。结论病理类型、肿瘤部位及临床分期是影响儿童胚芽细胞肿瘤预后的重要因素，在过去10年中新生儿及低龄儿胚芽细胞肿瘤的生存率有了明显提高。     

传染病

中国医学文摘·儿科学2003年第22卷第4期 032942北京东城和平里地区1991一2000年儿童传染病调查/肖丽华…//中国儿童保健杂志一2003,11(l)一封3 调查1991一2。。。年10年中本院保健地段儿童每年传染病的发病率及构成情况。结果:共调查儿童95 370人,急性传染病3438例,共6种传染病,按其构成比顺序,依次为流行性腮腺炎、细菌性痢疾、风疹、猩红热、肝炎、百日咳。结论:呼吸道传染病发病率明显下降.而菌痢反而升高。表2参2(杨玉凤) 032943儿童麻疹372例临床特点分析/熊莞…//中国实用儿科杂志一2003,18(3)一171~172 收集5年间372例住院麻疹患儿…     

肿瘤

044 0 66　 2 45 6例住院儿童实体肿瘤特点分析 /赵　强…∥天津医科大学学报 .-2 0 0 4,10(1) .-114～ 116结果 :男女之比 1.1∶ 1;3 16例 (5 3 .5 % )于出生后 4年内发病。病理类型、良性软组织肿瘤占良性肿瘤的 5 2 .6%。胚胎性恶性肿瘤占恶性实体肿瘤的 43 .5 % ;常见的恶性实体肿瘤病儿就诊时多数已达晚期 ;治疗手段采用多学科联合治疗。表 2参 4(原文摘要 )0 44 0 67　脐血移植治疗小儿恶性和非恶性血液疾病的临床研究 /孙　新…∥中国基层医药 .-2 0 0 3 ,10 (6) .-4 84～ 487研究结果 :15例患儿中移植后 14例患儿白细胞达到植活标准…     

皮肤疾病

051304深圳市区学龄前儿童异位性皮炎现状调查/李劲…∥中国基层医药.-2004,11(7).-798～799目的:了解深圳市区3～6.5岁儿童异位性皮炎(AD)的发病情况。方法:对深圳市区3～6.5岁学龄前儿童进行调查,调查以问卷的方式进行。结果:调查总数2450名。符合AD诊断标准者共53例,总患病率为2.16%。参7(郝希春)051305葡萄球菌烫伤样皮肤综合征19例分析/陈戟∥临床儿科杂志.-2004,22(5).-308～30919例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征,年龄最小为出生2d,最大4岁9个月。鼻咽部有感染灶12例,头面部疖肿5例,脓疱疮2例。原发症与综合征发生间隔2～15d。分型:全身…     

儿童双侧肾母细胞瘤手术治疗的探讨

目的 总结探讨儿童双侧肾母细胞瘤综合治疗的疗效及随访结果。方法 回顾性分析我院白1998年8月至2010年8月手术治疗的双侧肾母细胞瘤患儿临床资料。结果 7例双侧肾母细胞瘤中,男性患儿3例,女性患儿4例,发病年龄最大21个月,最小6个月,平均年龄( 12.71±4.89)个月。临床表现腹部肿块7例(7/7),血尿1例(1/6),贫血2例(2/6),4(4/7)例活检明确病理经术前化疗后手术,3例先手术后化疗,1例化疗2个疗程疾病进展,家属放弃治疗后死亡,5例结束整个疗程随访中,4例带瘤生存,1例随访7个月后残余肿瘤病灶消失,随访时间最长10年,最短10个月,1例术后化疗中,2年存活率85.7％。结论 儿童双侧肾母细胞瘤通过手术、化疗及放疗综合治疗,可以带瘤生存。     

儿童纵隔肿瘤85例

目的 探讨儿童及青少年纵隔肿瘤的发病特点、病理类型与发生部位及发病年龄的关系,并评价其诊治手段及预后因素.方法 选取1991年1月-2006年12月在中山大学肿瘤防治中心治疗并确诊的儿童及青少年纵隔肿瘤85例,并对其临床及随访资料进行回顾性分析.采用SPSS 13.0统计软件分析,计数变量的比较采用χ2检验,生存率计算用寿命表法.采用Kaplan-Meier进行生存分析,Cox模型进行多因素生存分析.结果 不同病理类型的纵隔肿瘤与发病部位有一定关系(P=0.001),不同病理类型的纵隔肿瘤与发病年龄也有一定关系(P=0.010).85例纵隔肿瘤中,良性肿瘤37例均生存,48例恶性肿瘤患儿总的5 a生存率为52%(25/48例).单因素生存分析显示,影响总生存时间的危险因素:不同辅助治疗方式(P=0.061,0.001)、肿瘤部位(P=0.046).Cox回归分析显示,辅助治疗方式为独立预后因素(P=0.010).结论 X线及CT是纵隔肿瘤诊断的主要方法.不同病理类型的纵隔肿瘤与发病部位及发病年龄均有一定关系.辅助治疗方式、肿瘤部位均影响患儿总生存时间.     

多学科协作模式诊断治疗儿童肝母细胞瘤

目的 探讨儿童肝母细胞瘤的多学科协作诊断及治疗.方法 回顾分析1998年8月-2006年1月上海儿童医学中心小儿外科收治的16例肝母细胞瘤患儿(男女各8例;发病年龄3个月～11岁,平均2岁)的治疗及随访情况.着重分析肝母细胞瘤多学科协作治疗、术前评估及手术要点.结果 发病部位在肝右叶、肝左叶各8例.临床表现为腹部肿块15例,腹膜炎体征1例.采用国际儿童肿瘤协会(SIOP)Pretext分期法分期,Ⅱ、Ⅲ期各7例(各占43.7%,7/16例),Ⅳ期2例(占12.5%,2/16例).Ⅱ期7例中,6例行肿瘤完整切除,1例因肿瘤破裂急诊行剖腹探查术,术后行ICE方案化疗.Ⅲ期6例开放活检明确病理诊断,术前化疗2、3个疗程,肿瘤缩小后手术完整切除,1例放弃治疗.Ⅳ期1例行肝移植,1例放弃治疗.Ⅱ期随访7例,6例存活,1例死亡,3a无瘤生存率为100%(4/4例).Ⅲ期随访7例,5例存活,2例死亡,3a无瘤生存率为75%(3/4例).Ⅳ期随访2例,肝移植后4个月因肝衰竭死亡1例,放弃治疗死亡1例.结论 手术完整切除在儿童肝母细胞瘤治疗中起举足轻重的作用,辅助化疗能够提高肿瘤的完整切除率,多学科协作治疗能够保证整个疗程的顺利进行,取得良好的临床疗效.     

儿童肾上腺肿瘤104例临床分析

目的分析儿童肾上腺肿瘤的临床特征,提高对儿童肾上腺肿瘤诊断和处理的认识。方法回顾分析1991—2002年12年间中山大学附属第一医院收治的104例儿童肾上腺肿瘤的临床特点、诊断和病理的关系。结果发病年龄0～14岁,男63例,女41例。神经母细胞瘤75例;肾上腺皮质肿瘤22例,其中癌及腺瘤各11例;嗜铬细胞瘤2例;其他5例。神经母细胞瘤患儿以发热、腹痛、腹部包块为主要表现,尿香草杏仁酸(VMA)可不升高;肾上腺皮质肿瘤患儿中外周性性早熟的临床及内分泌激素改变多于库欣综合征表现。血乳酸脱氢酶(LDH)水平对鉴别良/恶性肿瘤有提示意义。结论儿童肾上腺肿瘤以神经母细胞瘤及肾上腺皮质肿瘤最为常见,临床表现异于成人,应结合临床及影像学特征综合诊断。     

小儿免疫及原发性免疫缺陷病

970864大庆市健康儿童体液免疫和细胞免疫水平调查/许永丽…//哈尔滨医科大学学报一1996,30(2)一165 对146例5一14岁健康儿童进行体液免疫和细胞免疫水平调查。结果表明:因南北地区的差异而免疫检测结果也不同。IgG、IgA、IgM3种成分均有显著差异,从年龄分组看也有显著差异,5一9岁组明显低于10一14岁组(尸<0.01)。不同性别间儿童免疫状态对比,男性儿童补体几、IgG、IgA、T淋巴细胞均高于女性儿童。表4(张桂芳) 970865免疫球蛋白在儿科临床中的扩展应用/刘薇//临床医学一1996,16(7)一31一32 970866疙疹性口腔炎与免疫球蛋白的关系/丘国…     

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急性白血病、恶性淋巴瘤和神经母细胞瘤为儿童常见的三大恶性肿瘤,发热是3种疾病发病过程中最常见症状之一,可出现于病程的任何时期,热型不定,多为不规则发热。发热原因之一是肿瘤热,用抗生素治疗无效;另一原因是感染。尽管发热为儿童常见恶性肿瘤的临床表现,但非特异性,临床上常因伴有其他症状和(或)肿瘤转移等而容易误诊,综合国内外临床资料,误诊是影响恶性肿瘤患者生存期的主要原因,避免误诊关系到恶性肿瘤患者的治疗和预后。1急性白血病临床上凡患者急性发热兼有进行性贫血和(或)出血倾向,须考虑急性白血病的可能性,根据血象与骨髓象通…     

肝母细胞瘤临床病理分析

<正>肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)是一种肝脏的胚胎性恶性肿瘤,占儿童肝脏原发恶性肿瘤的50%~62%,发病率百万分之0.5~1.5。发病年龄0~5岁,男孩多见,是5岁以下儿童仅次于神经母细胞瘤和肾母细胞瘤后第3位的腹部恶性肿瘤,占所有儿童肿瘤的1%。本文回顾性分析2例HB患儿的临床表现、组织形态特点、免疫表型及术后随访结果。