心理干预对乳腺癌患者术 前术后影响的临床评价

目的了解乳腺癌患者术前心理干预对心率变异性及术后疼痛的影响。方法随机将85例乳腺癌手术患者分为干预组(43例)与对照组(42例),对照组按常规术前准备及护理。干预组给予相应的心理干预,记录频域分析的4项指标、测量焦虑值。术后记录2、6、24h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果干预组患者心率变异频域分析低频带、低频带与高频带的比值明显低于对照组;高频带、总频带高于对照组;术前焦虑值与术后6、24h疼痛VAS评分明显低于对照组。结论乳腺癌手术患者术前给予心理干预,可使心率变异趋于平衡、减轻焦虑感从而减轻术后疼痛。     

围手术期心理干预对心率变异性及疼痛耐受的影响

目的:了解普外患者术前心理干预对心率变异性(HRV)及术后疼痛的影响。方法:随机将85例手术患者分为干预组(43例)与对照组(42例),对照组按常规术前准备及护理。观察组给予相应的心理干预,记录频域分析的4项指标。术后记录2 h、6 h、24 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果:干预组患者心率变异频域分析低频带、低频带与高频带的比值明显低于对照组;高频带、总频带高于对照组;术后6 h、24 h疼痛VA S评分明显低于对照组。结论:患者术前给予心理干预,可使心率变异趋于平衡、减轻焦虑感从而减轻术后疼痛。     

心理干预联合患者自控镇静术对手术期间疼痛的影响

目的：研究围术期药物-心理综合镇痛法对疼痛、应激的影响。方法：60例ASAⅠ级择期颌面部手术患者,随机分为两组,Ⅰ组常规围术期准备;Ⅱ组心理干预和患者自控镇静（PCS）。监测患者术前,术中10、30、60min,术后24h的HR,MAP,SpO2,术中采用警觉/镇静（OAA/S）评分。于术前、术中1h、术后24h取外周静脉血,用放射免疫分析法测定血清中的SP、β-EP及皮质醇含量,术后24h应用视觉模拟评分（VAS）评定术后疼痛。结果：患者一般资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。心率,MAP术中30、60minⅠ组较Ⅱ组明显升高（P〈0.05）;SpO2在术中60minⅡ组较Ⅰ组降低（P〈0.05）;SP、皮质醇术中1h、术后24hⅠ组较Ⅱ组升高明显（P〈0.01）;β-EP术中1hⅠ组较Ⅱ组明显降低（P〈0.05）;OAA/S评分两组在术中呈现先低后高（P〈0.05）;Ⅱ组疼痛不适的程度明显低于Ⅰ组。结论：心理干预联合PCS明显减轻应激反应;增强患者对手术疼痛的耐受,进一步完善镇痛效果,促进术后康复。     

护理干预对减轻剖宫产术后疼痛的价值

目的探讨护理干预对减轻剖宫产术后疼痛及生理功能恢复的影响。方法选取2007年7～12月间480例剖宫产术后产妇为观察组,采用综合护理干预（疼痛教育、心理护理、提供轻松舒适环境、预防及减轻疼痛技巧指导）,以2007年1—6月剖宫产术后产妇460例为对照组,采用一般护理措施,比较两组疼痛程度及生理功能恢复情况。结果观察组术后VAS评分（24h、72h）均较对照组低（均P〈0．05）,首次肛门排气和首次下床时间均较对照组早（均P〈0．05）。结论护理干预可减轻剖宫产术后产妇疼痛程度,有利于产妇康复。     

普外科术后护理干预对疼痛的影响效果分析

目的探讨普外科术后护理干预对患者疼痛的影响效果。方法普外科手术治疗患者134例,随机分成对照组67例（常规护理）和干预组67例（护理干预）,对两组的术后疼痛情况进行比较。结果两组术后24、72 h的VAS评分相比,干预组的VRS评分均显然低于对照组的VASP评分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。Prince Henry评分法表明干预组患者的疼痛情况显然优于对照组（P〈0.01）。结论普外科术后的护理干预能有效地减轻患者的疼痛,促进患者机体早日康复,对提高普外科整体的护理质量有关键的影响。     

心理干预对减轻开腹胆囊切除术后疼痛的作用

目的 研究心理干预对减轻开腹胆囊切除术后疼痛的应用价值.方法 选取本院2010年2月～2013年8月收治的80例行开腹胆囊切除术的患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上实施心理护理干预,比较两组患者的护理满意度与疼痛状况.结果 观察组术后3、6、24、48、72 h的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的护理满意度为97.5％,对照组的护理满意度为85.0％,观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 实施心理护理干预有利于增强患者对疾病治疗的信心,缓解术后疼痛状况,减轻疼痛,提升护理满意度,对于疾病治疗意义重大.     

小剂量氯胺酮对子宫颈癌患者围术期炎性细胞因子及术后疼痛的影响

目的　探讨小剂量氯胺酮对子宫颈癌患者围术期炎性细胞因子及术后疼痛的影响。方法　65 例子宫颈癌择期手术患者随机分为氯胺酮组（n=31）和对照组（n=34）。麻醉诱导后,氯胺酮组术前给予氯胺酮0.3 mg/kg静注,随后持续静注氯胺酮4 μg/kg每分钟直至术毕;对照组给予相同容量的生理盐水静注。两组分别于麻醉诱导前、术后2 h 及术后24 h 抽取外周静脉血检测血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及白细胞介素-8的浓度。采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评估两组术后 2 h、24 h 和48 h 的疼痛评分。结果　两组血清TNF-α、IL-6 和IL-8 水平均在术后升高（P<0.05）,氯胺酮组术后2 h、24 h 的TNF-α、IL-6、IL-8 水平较对照组偏低（P<0.05）。氯胺酮组术后2 h 及术后24 h 的VAS 评分显著低于对照组（P<0.05）。结论　小剂量氯胺酮有助于减轻子宫颈癌患者术后疼痛程度,抑制炎性细胞因子的升高。     

心理护理干预对甲状腺围手术期患者的影响

目的探讨心理护理干预对围术期甲状腺患者的影响。方法选择本院普外科甲状腺手术患者120例,随机分为干预组和对照组（每组各60例患者）。对照组接受手术室常规护理,干预组在此基础上接受心理干预,比较两组患者手术前的心率与血压波动情况、术后疼痛评分情况及出院前的护理服务满意度调查结果。结果干预组与对照组相比,患者术前心率、血压虽有升高但明显优于对照组;术后2,6,12h干预组VAS评分明显低于对照组;干预组患者护理服务满意度为95%,显著高于对照组的78.33%;差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对甲状腺围术期患者实施心理护理,可以有效改善其焦虑情绪,减少心率、血压波动,减轻伤口疼痛,有利于患者顺利度过围手术期,加快患者的康复。     

心理护理干预在围术期中的应用对术后镇痛效果的影响研究

目的:探讨心理护理干预在围术期中的应用对术后镇痛效果的影响。方法:选取2011年4月～2012年5月于本院进行手术治疗的68例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各34例,对照组进行常规干预,观察组在对照组的基础上强化心理干预,后将两组患者术前及术后24h的VAS评分、SAS、SDS评分进行比较。结果:观察组术前及术后24h的VAS评分0～3分比例高于对照组,SAS及SDS评分<50分比例也均高于对照组,P<0.05,有显著性差异。结论:心理护理干预在围术期中的应用对术后镇痛效果的影响较佳,可通过影响其心理状态达到改善其疼痛状态的目的。     

心理护理及疼痛干预对妇科腹腔镜术后疼痛的影响

目的探讨心理护理及疼痛干预在妇科腹腔镜中的应用效果。方法将我院2011年12月至2012年3月收治的120例妇科腹腔镜患者分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用腹腔镜围手术期常规护理,观察组在对照组基础上加强心理护理及疼痛干预,比较两组患者术前焦虑程度及术后6h、24h、48h、72h的肩痛情况。结果观察组的术前焦虑评分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后6h时的肩痛评分无显著性差异(P>0.05)。观察组术后24h、48h、72h的肩痛评分显著低于对照组(P<0.05)。结论心理护理及疼痛干预有利于提高妇科腹腔镜患者的心理应激水平和对疼痛的耐受能力,使其安稳的度过围手术期。     

多模式镇痛对下肢骨折患者术后疼痛、炎性因子及免疫功能的影响

目的：探讨多模式镇痛（MMA）对下肢骨折患者术后疼痛和炎性因子的影响。方法120例下肢骨折患者,随机均分为对照组（C组）、MMA Ⅰ组、MMA Ⅱ组、MMA Ⅲ组。C组不给镇痛,Ⅰ组仅术前给予氟比洛芬酯（经静脉）和舒芬太尼（经硬膜外）,Ⅱ组术后给药,Ⅲ组术前和术后均给药。记录术后6、12、24 h VAS评分和术前、术后24、72 h白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平和外周血CD4＋／CD8＋、CD25＋比例、NK细胞（CD3－CD16＋CD56＋）比例。结果 MMA Ⅰ组、MMA Ⅱ组、MMAⅢ组术后12、24 h VAS评分明显低于C组（P＜0．05）;MMA Ⅲ组术后24 h VAS评分显著低于MMA Ⅰ组、MMA Ⅱ组（P＜0．05）。MMAⅠ组、MMAⅡ组、MMAⅢ组术后24、72 h IL-6和TNF-α浓度明显低于C组（P＜0．05）,MMAⅠ组、MMA Ⅱ组显著高于MMA Ⅲ组（P＜0．05）;术后24、72 h MMAⅠ组、MMA Ⅱ组、MMA Ⅲ组IL-6和TNF-α浓度明显高于C组（P＜0．05）;MMA Ⅰ组和MMA Ⅲ组CD4＋／CD8＋术后72 h恢复到术前水平（P＞0．05）。MMA Ⅲ组NK细胞术后72 h恢复到术前水平,无统计学差异（P＞0．05）。术后24 h血清IL-6、TNF-α水平和外周血CD4＋／CD8＋、NK细胞水平均呈负相关关系（P＜0．05）。而术后72 h血清炎性因子和外周免疫细胞相关性不明显。结论 MMA有效改善下肢骨折患者术后疼痛,减轻炎性反应。     

围术期心理干预对乳腺癌根治术患者的影响

目的探讨围术期心理干预对乳腺癌根治术患者术中应激反应及术后疼痛的影响。方法 2007年1月至2011年3月在我院实施乳腺癌根治术的患者60例,随机分成观察组和对照组,每组30例,对照组常规护理,观察组术前评估心理状态,实施心理干预。观察两组术中应激反应及术后耐痛程度。结果观察组术中血压、心率平稳,术后疼痛评分6h以后明显低于对照组。结论围术期心理干预可降低患者术中应激反应及缓解患者负性情绪,提高其耐痛阈,减轻术后疼痛。     

加巴喷丁和羟嗪用于阴式子宫全切术的临床观察

目的观察加巴喷丁和羟嗪对阴式子宫全切术患者术前焦虑和术后疼痛的影响。方法将90例择期行阴式子宫全切术患者随机分为A组、B组和C组各30例。A组术前予加巴喷丁;B组术前予羟嗪;C组术前予安慰剂。采用状态—特质焦虑量表（STAI）对患者给药前,给药后2h及麻醉诱导前的焦虑水平进行评估;手术前和术后2、6、12、24、48h进行疼痛评分（VAS）,同时调查患者对术前抗焦虑用药的满意度。结果给药后2h及麻醉诱导前A组和B组STAI评分均低于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后2、6、12、24、48hA组和B组VAS评分均低于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。A组和B组患者满意度均高于C组,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论加巴喷丁和羟嗪能均能明显减轻阴式子宫全切术患者的术前焦虑和术后疼痛,并能提高患者对术前抗焦虑用药的满意度,且不增加不良反应的发生率。     

临床药师对骨折患者疼痛教育的效果观察

摘 要 目的：观察临床药师对骨折患者疼痛教育的效果。方法: 选取本院骨科ASAⅠ或Ⅱ级、年龄18~80岁的122例骨折患者,随机分为干预组和对照组各61例。对照组接受常规骨科治疗（术后予氟比洛芬酯注射液镇痛,疼痛VAS评分>6时,予哌替啶注射液50 mg im解救）;干预组在常规治疗基础上,临床药师于术前1d对受试患者行疼痛教育,并于术后强化教育。比较两组患者术后6,24 ,48,72 h的疼痛VAS评分及睡眠质量,以及对疼痛管理的满意度。结果:干预组患者术后6 ,24 ,48,72 h的VAS评分均明显低于对照组（P<0.05）;术后6 h和24 h的睡眠质量优于对照组（P<0.05）。疼痛管理满意度方面,干预组患者在指标2、条目a、条目b、条目c方面的得分高于对照组（P<0.05）。结论:临床药师对患者进行疼痛教育可以在一定程度上改善患者术后的疼痛程度及睡眠质量,提高患者对疼痛控制的满意度。     

护理干预在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者中的应用研究

目的 探讨护理干预在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围术期的应用效果.方法 选择本院80例行子宫肌瘤剔除术的患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组患者围术期实施常规护理,观察组给予护理干预,比较两组患者焦虑、术后24 h疼痛情况、健康教育知识知晓率和护理工作满意度.结果 入院时,两组患者HAMA-14评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;手术前2h,两组患者HAMA-14评分较入院时均下降（P＜0.05）,但是观察组改善更明显,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者健康教育知识知晓率和对护理工作满意度分别为92.50％和95.00％,均高于对照组的75.00％和80.00％,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者术后24 h疼痛VAS评分为（4.16±1.15）分,明显低于对照组的（7.00±1.23）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围术期实施护理干预,有助于患者认识和了解疾病相关知识,降低焦虑程度,减轻心理负担和术后疼痛,提高护理满意度,值得临床推广应用.     

护理干预对减轻甲状腺患者术后疼痛不适的效果观察

目的 探讨护理干预对减轻甲状腺患者术后疼痛不适的效果.方法 170例甲状腺手术患者,随机分为观察组86例,对照组84例.对照组:采用常规护理.观察组:采用心理干预、体位训练干预、疼痛干预.结果 两组患者术前体位训练合格率、术后24小时疼痛程度、能生活自理的人数比较有显著性差异(P＜0.001).结论 护理干预能明显减轻甲状腺患者术后疼痛不适,提高自我护理的能力,促进早日康复.     

氟比洛芬酯超前镇痛对患者术后自控镇痛效果的影响

目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对开胸术后患者自控静脉镇痛（PCIA）效果的影响。方法48例开胸手术患者,随机分为观察组和对照组,各24例。观察组在术前15min及关闭胸腔前分别静脉注射氟比洛芬酯50mg实施超前镇痛,对照组静脉注射等量0．9％氯化钠注射液,两组术毕均采用芬太尼PCIA,术后2、8、16、24h随访采用疼痛视觉模拟评分（VAS）,观察两组术后镇痛期间芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数及镇痛效果的差异。结果观察组24h芬太尼用量（49．5±2．6）ml明显少于对照组（66．2±3．3）ml（P〈0．05）;观察组患者PCIA有效按压次数（0．6±0．3）次,明显少于对照组（2．1±1．3）次（P〈0．05）;观察组术后1、2、4、8、24hVAS分别为（2．7±0．3）、（2．2±1．1）、（1．8±0．4）、（1．3±0．3）分显著高于对照组的（3．6±1．5）、（3．1±0．9）、（2．8±0．5）、（2．4±0．7）分（均P〈0．05）。结论氟比洛芬酯超前镇痛可有效提高开胸手术患者术后镇痛效果,能明显减少PCIA的芬太尼用量。     

氟比洛芬酯对食管癌患者围术期外周血树突状细胞亚群数量的影响

目的：观察氟比洛芬酯对食管癌患者围术期外周血中天然树突状细胞（ dendritic cells,DCs）亚群数量的影响。方法纳入健康志愿者20例和拟行开胸食管中段癌根治切除术患者40例（对照组20例、干预组20例）。干预组术前（切皮前30 min）给予氟比洛芬酯（2 mg· kg－1）,术毕（缝皮前30 min）给予氟比洛芬酯（2 mg· kg－1）,对照组术前、术毕给予脂肪乳。两组患者术后均使用舒芬太尼＋昂丹司琼行自控静脉镇痛（ patient－controlled intravenous analgesia, PCIA）。流式细胞术检测术前、术毕24、48 h外周血中髓样DC（ myeloid－DCs, mDCs）和浆细胞样DC（ plasmacytoid－DCs, pDCs）两个主要亚群在外周血单个核细胞（ peripheral blood mononuclear cells, PBMCs）中所占比例及其变化。记录术后48 h内的视觉模拟评分（ visual analogue scale, VAS）和舒芬太尼消耗量。结果与健康志愿者相比,食管癌患者外周血mDCs和pDCs亚群在PBMCs中所占比例均显著降低。与对照组相比,干预组患者使用氟比洛芬酯后,术毕24 h外周血中mDCs和pDCs亚群数量显著升高;术毕48 h对照组和干预组患者外周血中mDCs、pDCs亚群数量无显著差异。术毕12、24、36、48 h的对照组和干预组患者VAS评分无显著差异;与对照组相比,干预组患者术毕48 h消耗的舒芬太尼显著减少。结论使用氟比洛芬酯进行围术期镇痛时可以一定时间内上调食管癌患者外周血中DCs亚群水平。     

临床护理干预在腹腔镜行子宫肌瘤剔除术患者中的应用

目的探讨临床护理干预在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者中的应用价值。方法 84例行子宫肌瘤剔除术治疗的患者,按就诊顺序号将其随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施综合护理干预,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)评价患者的焦虑程度,应用视觉模拟疼痛量表(VAS)进行疼痛评估,比较两组患者的术前焦虑程度、护理满意度和术后疼痛程度。结果术前1 h观察组HAMA-14评分与术后24 h VAS评分均低于对照组,观察组的护理满意度为95.24%,对照组为76.19%,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期实施临床护理干预可提高患者的护理满意度,降低焦虑程度,减轻术后疼痛,具有临床应用价值。     

综合护理干预在减轻四肢创伤骨折术后疼痛中的应用

目的 研究分析综合护理干预在减轻四肢创伤骨折术后疼痛中的应用效果。方法 将100例2022年3月至2023年3月在我院接受手术治疗的四肢创伤骨折患者选为研究对象,依据不同护理方式对患者进行分组,其中参照组50例,观察组50例。参照组实施常规护理,观察组给予综合护理干预,对两组手术前后疼痛程度、心理状态、护理满意度、生活质量予以统计比较。结果 与术前比较,两组术后24、48、72 h疼痛评分明显降低（P <0.05）,且观察组术后24、48、72 h疼痛评分明显低于参照组（P <0.05）。两组护理后抑郁、焦虑评分明显低于护理前（P <0.05）;在抑郁、焦虑评分方面,观察组明显低于参照组（P <0.05）。针对护理满意度而言,观察组明显高于参照组（P <0.05）。两组护理后生活质量各指标评分明显高于护理前（P <0.05）,且观察组护理后生活质量各指标评分明显高于参照组（P <0.05）。结论 综合护理干预对减轻四肢创伤骨折患者术后疼痛有着十分积极的作用,同时有助于调节患者心理状态,提高护理满意度与生活质量。