影响冻融胚胎存活的相关因素分析

目的:探讨年龄、受精方式、胚胎冷冻方法及胚胎冻存时间对冻融胚胎存活的影响.方法:回顾分析冻融胚胎移植(FET) 1255个周期,根据年龄、受精方式、胚胎冷冻方法及胚胎冻存时间进行分组,比较各组的冻融胚胎存活率、完全存活率及临床妊娠率.结果:玻璃化冷冻组冻融胚胎存活率、完全胚胎存活率及临床妊娠率分别为93.4％、95.9％、48.8％,程序化冷冻组冻融胚胎存活率、完全胚胎存活率及临床妊娠率分别为81.2％、54.9％、30.1％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);年龄、受精方式、胚胎冻存时间对冻融胚胎存活率及完全胚胎存活率无明显影响(P＞0.05).结论:玻璃化冷冻胚胎技术比程序化冷冻胚胎技术能获得更高的冻融胚胎存活率、完全胚胎存活率及临床妊娠率,3年内的冻融胚胎可不考虑冻存时间对胚胎存活的影响.     

冷冻胚胎真的可以继承吗?

<正>2014年5月15日,中国首例冷冻胚胎继承权纠纷案在江苏宜兴法院一审宣判。原告沈新南起诉他的亲家,要求继承儿子沈杰和儿媳刘曦身亡后留下的冷冻受精胚胎,一审以原、被告双方均无法获得继承权收场。然而,时隔4个月后的9月17日,无锡市中级人民法院二审迎来大逆转,撤销一审判决,由4位老人共同监管和处置南京鼓楼医院的4枚冷冻胚胎。有报道称"冷冻胚胎可继承了"。     

台湾首例冷冻卵子怀孕成功

台湾首例冷冻卵子怀孕成功台湾一家医院最近用捐赠的冷冻卵子，以显微受精方式，使一名不孕妇女成功怀孕。目前这名妇女已妊娠７周，卵子在冷冻过程中容易受到损伤；而解冻后的存活率只有５％，比冷冻精子和冷冻胚胎成活率低得多。目前使用冷冻卵子孕育试管婴儿获得成功的...     

影响胚胎冻融的临床因素和妊娠结局分析

目的:探讨新鲜周期中有无剩余胚胎冷冻的相关因素和胚胎冻融移植周期影响妊娠的临床因素,比较冷冻周期和新鲜周期出生婴儿状况。方法:回顾性分析2003年1月～2005年12月在南京鼓楼医院生殖医学中心行IVF/ICSI的妇女,根据取卵后有无冷冻胚胎分为有冷冻胚胎组(A组)和无冷冻胚胎组(B组);新鲜周期失败的妇女根据胚胎解冻移植后妊娠与否分为妊娠组(a组)和未妊娠组(b组)。结果:共1593个新鲜周期和817个冷冻周期纳入研究,结果发现:①A组较B组患者年轻(29.91岁vs31.97岁),平均获卵数多(14.23vs9.03);②胚胎冻融结局主要与患者年龄相关,与血清E2水平、子宫内膜厚度和胚胎受精方式无显著相关性;③冷冻周期与新鲜周期出生婴儿状况相比无显著差异。结论:年轻和获卵数较多的患者,有冷冻胚胎的可能性较大;胚胎冻融结局主要与患者年龄相关,与血清E2水平、子宫内膜厚度和胚胎受精方式无显著相关性;冷冻周期出生婴儿状况与新鲜周期相比无显著差异。     

对体外受精临床妊娠影响因素的配对研究

[目的]用配对研究的方法分析对体外受精临床妊娠的影响因素.[方法]34例患者的68个(每位患者两个周期,均为前次失败,后次临床妊娠)IVF-ET及ICSI周期.用配对研究分析患者的促超排卵(COH)用药情况(促性腺激素(Gn)起始剂量、Gn天数、Gn总量)、HCG注射日卵泡发育状况(直径≥1.4cm卵泡数、最大卵泡直径)、HCG日子宫内膜厚度、HCG日激素水平(LH、E2、P)、卵子质量(获卵数、MⅡ期卵子数、受精数、正常受精数)、胚胎质量(卵裂数、正常卵裂数、冷冻胚胎数、优质胚胎总数)对临床妊娠的影响.[结果]临床妊娠组MⅡ期卵子数、受精数、正常受精数、卵裂数、正常卵裂数、冷冻胚胎数、优质胚胎总数明显高于未妊娠组(P<0.05).[结论]卵子和胚胎质量影响临床妊娠.如何在临床及实验室工作中提高卵子和胚胎质量有待进一步探讨.     

影响冷冻胚胎移植结果的相关因素分析

目的探讨影响冷冻胚胎移植结果的相关因素。方法回顾性分析2004年1月-2006年5月在本生殖中心进行的96个冷冻胚胎移植周期中患者年龄、受精方式、胚龄及冻胚移植周期的方案、子宫内膜厚度及移植胚胎个数对冷冻胚胎移植结果的影响。结果96个冻胚移植周期中,解冻胚胎总数344个,复苏后成活298个(86.63%),获得临床妊娠29例(30.21%),胚胎种植率16.13%。患者年龄、受精方式、胚龄、冻胚移植周期的方案及移植胚胎个数均对冷冻胚胎移植后妊娠率、种植率没有明显影响。子宫内膜厚度对冷冻胚胎移植后妊娠率、种植率的影响比较明显。结论在诸多因素中,子宫内膜厚度对冻胚移植结果的影响较显著。     

比较自然周期法与激素替代法对解冻胚胎移植结局的影响

目的:探讨自然周期法与激素替代法对解冻胚胎移植结局的影响。方法:收集2006年1月～2007年12月患者在该中心进行冷冻胚胎解冻移植144个周期的资料,进行回顾性分析。结果:自然周期组和激素替代组的妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、多胎率、宫外孕率、胎儿畸形率、胚胎复苏率及孕激素值差异均无统计学意义;自然周期组子宫内膜厚度值高于激素替代组,而其雌激素值则明显低于激素替代组;年龄≤35岁组其妊娠率明显高于年龄>35岁组。结论:年龄对解冻胚胎移植结局的影响较显著。     

生殖毒性实验

一、生殖毒性实验的基本概念及分类生殖毒性实验是以阐明化学物质如药品、食品添加剂、工业或其他环境污染物等对整个生殖过程能否产生影响为目的而进行的实验。化学物质能引起与生殖有关的障碍(即所谓生殖毒性),可影响配子的形成或使生殖细胞受损伤,其结果除可抑制受精或孕卵的着床而导致不孕(男性或女性不孕症)外,尚可影响胚胎的发生及胎儿的发育。如胚胎死亡可导致自然流产、胎儿发育迟缓、及出现胎儿畸形等。     

不同时间补救ICSI结局的比较分析

目的:比较分析常规体外受精(IVF)后6 h和20 h补救卵细胞浆内单精子显微注射(ICSI)应对受精障碍的优劣。方法:489周期IVF后6 h推测是否受精(6 h组),620周期IVF后20 h确认是否受精(20 h组),比较两组中受精率为0～30%和0的实验室指标。结果:IVF受精率0～30%的周期中,6 h组2PN受精率、胚胎数、冷冻胚胎数和可移植的胚胎数显著高于20 h组,妊娠率和种植率高于20 h组,但无统计学意义。IVF受精率为0的周期中,6 h组补救ICSI后获得的2PN受精率、优质胚胎数、≥5细胞胚胎数、冷冻胚胎数及妊娠率显著高于20 h组,差别有统计学意义。结论:IVF后6 h补救ICSI的结局优于20 h补救ICSI者。     

未使用GnRHa降调节的有卵巢功能的妇女接受冻融胚胎移植周期子宫内膜准备的弹性方案

本文资料来自140例曾经历体外受精(IVF)并存有冷冻胚胎的妇女,其中93例有自然排卵,47例无自然排卵,她们在确定接     

加强围生期孕产妇用药安全及保健

注意孕产妇用药安全才能确保母婴的健康，进一步降低孕妇和围生儿的病死率，降低病残儿的出生率，提高人口质量。 1用药对胚胎、胎儿及新生儿的影响 胚胎受损最敏感的时间是受精后15～56d，这时，胚胎各器官正处于高度分化、发育、形成阶段。在受精后7d内用药，因受精卵尚未种植，游离在输卵管、子宫腔内的分泌物中，故影响极小。受精后8～15d内用药，胚胎虽然已种植，但组织器官尚未分化，如有影响常可引起流产，     

自然周期与刺激性体外受精周期胚胎质量的比较

控制性卵巢刺激(CO S)对卵母细胞及胚胎的影响仍存在争议。回顾性研究采用CO S和改良冷冻胚胎移植(m FER)方法对同一妇女在自然周期和刺激周期中胚胎形态和卵裂进行评估,并了解CO S对早期胚胎发育的影响。方法:共177对夫妇因输卵管性不孕或不明原因不孕采用体外受精(IVF)治疗和随后的m FER治疗。CO S中采用G nRH类似物和果纳芬长方案超排卵,48h后移植2PN卵。自然周期当卵泡直径>17m m后取卵。取卵前36h注射hCG。卵母细胞放在0.5mL标准IVF培养基中培养4h后,加入0.15×106精子使之受精,受精后第2d评估胚胎发育情况。评分标准为,1…     

辅助生育技术新进展

辅助生育技术主要包括人工授精和人工受精二部分。人工授精操作简便,加上其技术上的不断改进,受孕率不断提高。体外受精-胚胎移植是人工受精的核心部分,显微人工授精的成功,使该技术进一步完善。由人工受精派生出的配子、合子输卵管移植,以及冰冻胚胎,赠精、卵或胚胎等新技术,均标志着生殖医学上的重大突破和进展。     

冻融胚胎移植结局的相关影响因素分析

目的:探讨与胚胎冻融及移植结局相关的因素,以提高冻融胚胎的移植妊娠率。方法:通过对676个冻融周期的胚胎解冻及移植结果进行分析,比较不同的受精方式、内膜准备方法、冷冻时的胚龄、冷冻胚胎解冻周期数对移植结局的影响。结果:不同受精方式的胚胎复苏存活率、卵裂球完整率、临床妊娠率及胚胎种植率比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同的内膜准备方法、解冻次数的临床妊娠率及胚胎种植率比较差异无统计学意义(P>0.05)。D2胚胎与D3胚胎的胚胎存活率、完整率、种植率和妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠组的胚胎存活率和完整胚胎率与非妊娠组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胚胎存活率和完整胚胎率对冻融胚胎的移植结局有影响,D2胚胎比D3胚胎有较高的存活率、完整率、种植率和妊娠率。     

辅助生育技术新进展

辅助生育主要包括人工授精和人工受精二部分。人工授精操作简便，加上其技术上的不断改进，受孕率不断提高。体外受精－胚胎移植是人工受精的核心部分，显微人工授精的成功，使该技术进一步完善。由人工受精派生出的配子，合子输卵管移植，以及冰冻胚胎，赠精，卵或胚胎等新技术，均标志着生殖医学上的重大突破和进展。     

玻璃化冻融胚胎移植结局的相关因素分析

目的探讨与玻璃化冻融胚胎移植结局相关的影响因素。方法对广西南宁市第二人民医院生殖医学中心接受玻璃化冷冻胚胎移植的患者共237个周期的相关资料进行回顾性分析,根据患者年龄、不孕年限、受精方式、内膜准备方式、移植胚胎质量进行分组,比较各组的临床妊娠率,采用logistic回归模型分析影响临床妊娠率的相关因素。结果不同年龄、不孕年限、移植胚胎质量对临床妊娠率的影响有统计学意义(P0.05),而不同受精方式、不同内膜准备方案的临床妊娠率差异无统计学意义(P0.05)。logistic回归分析显示年龄和移植胚胎质量是影响临床妊娠结局的主要相关因素。结论在玻璃化冻融胚胎移植周期中,年龄、移植胚胎质量是妊娠成功的重要影响因素。     

卵子玻璃化冷冻的临床应用

目的探讨卵子玻璃化冷冻的临床应用可行性。方法选择2011年7月至2016年5月,于江苏省苏北人民医院生殖医学中心采用玻璃化冷冻技术保存的卵子,进行卵母细胞胞质内单精子注射(ICSI)的13例患者,共计15个冷冻卵子ICSI周期为研究对象,纳入冷冻卵子组。选择同期于本院生殖医学中心进行新鲜卵子ICSI的252例患者,共计288个新鲜卵子ICSI周期作为对照,纳入新鲜卵子组。回顾性分析2组ICSI周期的临床病例资料,统计学比较2组受试者一般临床资料,受精情况及胚胎质量,以及临床妊娠结局。本研究遵循的程序符合江苏省苏北人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试者知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 (1)2组患者的年龄、不孕年限、人体质量指数(BMI)、ICSI卵子数比较,差异均无统计学差异(P0.05)。(2)冷冻卵子组中,卵子解冻后复苏存活率为87.1%(108/124)。冷冻卵子组卵裂率、优质胚胎率,均较新鲜卵子组显著降低,2组卵裂率与优质胚胎率分别为89.0%比98.2%与35.4%比50.7%,2组比较,差异均有统计学意义(χ~2=27.274,P0.001;χ~2=5.871,P=0.016)。2组正常受精率、可利用胚胎率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)2组平均移植胚胎数比较,差异无统计学意义(P=0.822)。冷冻卵子组体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期的胚胎种植率、活产率,均显著低于新鲜卵子组IVF-ET周期,并且差异均有统计学意义(χ~2=5.534,P=0.017;χ~2=7.005,P=0.011);2组IVF-ET周期的临床妊娠率、自然流产率分别比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论卵子玻璃化冷冻、解冻后,再进行IVF-ET,可获得一定临床妊娠率,但卵子玻璃化冷冻技术仍会对卵子质量产生影响,进而影响胚胎质量和临床妊娠结局,此技术有待进一步改善。因本研究纳入样本量相对较小,卵子玻璃化冷冻技术保存的有效性,仍有待多中心、大样本、随机对照研究进一步证实。     

冻融囊胚可获得高妊娠率

为限制多胎妊娠和获得最佳的每周期总的妊娠率,回顾性评价2000年7月—2003年6月冻融囊胚的妊娠率。选择体外受精(IVF)治疗过程中单独采取囊胚冷冻者作为研究对象,包括各种原因的不孕症。平均年龄22～44(34.7±4.8)岁。平均获卵13.5只,平均正常受精10.7只。大多数囊胚由第3天移植后的胚胎中产生。根据第5天和第6天的胚胎扩张情况、内细胞团的致密程度、滋养外胚层的形态给予评分。囊胚冷冻:室温下,用甘油和糖作为冷冻液使其脱水,入冷冻管,采用程序冷冻仪慢速冷冻。速度降至-38℃后直接投入液氮中。囊胚复苏:室温空气中60s,30℃水浴中30￣90…     

妊娠期生殖道HPV感染及其对妊娠的影响

人乳头状瘤病毒（HPV）可感染皮肤和黏膜引起良性或恶性病变。黏膜感染以生殖道感染较常见。女性妊娠期生殖道HPV感染有其特殊性,女性生殖器官的感染可传播给胎儿或新生儿,导致胎儿异常、自然流产和早产等。母婴垂直传播的途径除了分娩时经生殖道直接感染胎儿,还可通过胎盘等感染胎儿。更有研究发现精子和卵子也可受到感染,这对受精后胚胎的发育将产生严重影响,也解释了HPV阴性产妇孕育HPV阳性胎儿这一现象。有关妊娠期HPV感染对妊娠结局和胎儿与新生儿健康的影响仍需要进一步研究。     

FISH技术检测自然流产或死胎死产组织中染色体异常的临床研究

目的:探讨自然流产或死胎死产胎儿组织细胞中染色体异常总发生率及异常种类和各种异常的发生率。方法:采用18号、X和Y染色体着丝粒探针及13、16、21、22号染色体单一序列探针,对100例自然流产或死胎死产胎儿组织进行FISH检测。结果:55%的自然流产或死胎死产是由胎儿染色体异常引起的;染色体异常的前3位为16-三体综合征、22-三体综合征和三倍体,分别占染色体异常总发生数的34.88%、16.28%和11.63%。结论:自然流产或死胎死产多由遗传基因缺陷引起,应用FISH技术检测流产胚胎,可以快速、准确发现较常见的染色体异常,为下一胎妊娠进行遗传咨询提供资料。