结核分枝杆菌抗体在肺结核患者中的临床研究

目的:应用痰涂片查抗酸杆菌、胶体金法检测结核分枝杆菌抗体、X线胸片三种方法,对诊断肺结核进行对比评估。方法:对我院确诊的108例肺结核患者的血清进行结核分枝杆菌抗体检测,同时做痰涂片查抗酸杆菌及X胸片检查。结果:采用血清进行结核分枝杆菌抗体检测有78例阳性,X胸片检查有84例阳性,痰涂片查抗酸杆菌有46例阳性。以胶体金法测结核分枝杆菌抗体与X线胸片两法具有较好的敏感性,差异无统计学意义(P>0.05)。在108例认定肺结核的标本进行检测结果分析,痰涂片阳性率为42.6%与结核分枝杆菌抗体的阳性率为72.2%和X线胸片阳性率为77.8%差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清结核分枝杆菌抗体检测在肺结核诊断中具有方便、快速、敏感、特异的特点,结合X胸片检查具有更高的临床应用价值。     

PCR法检测结核杆菌的研究

肺结核一般根据临床表现、X线检查、痰涂片镜检及结核杆菌培养等传统方法明确诊断。为了快速敏感诊断该病 ,1999年 2月— 2 0 0 3年 1月笔者用聚合酶链反应 (PCR)技术检测了 16 8例患者 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16 8例患者均根据临床表现、X线检查、细菌学检验 (涂片、PCR)及血抗结核抗体检测诊断为肺结核(PCR诊断试剂由华远生物技术研究所提供 ) ,其中男 91例 ,女 77例 ;年龄 16～ 79岁 ,平均 35 .4岁。1 2　方法　取患者晨痰标本 ,直接涂片抗酸染色镜检 ;以ELISA法检测患者血清中特异性结核抗体 ,以PCR法…     

血清结核抗体测定对诊断活动性肺结核的价值

目的：探讨血清结核抗体测定对活动性肺结核的诊断价值。方法：对107例成人活动性肺结核病和120例非结核病患者进行血清结核抗体测定。结果：107例肺结核患者结核抗体阳性检出率为83.18%,与痰菌涂片和痰培养阳性的一致率分别为96.55%、95.24%。结核抗体阳性的检出率及阴转率与肺结核发病后的检测时间密切相关。结论：血清结核抗体测定可以作为活动性肺结核的诊断依据。     

痰涂片阴性肺结核177例分析

菌阴肺结核的定性、诊断标准国内目前尚未统一。王忠仁认为菌阴肺结核暂定为痰涂片阴性、X线示肺内有活动性结核病灶者；屠德华认为以传统概念为基础，即痰涂片和常规固体培养基阴性患者’门。加强菌阴肺结核的诊断和治疗，防止新的传染源的产生正日益受到重视。现将我院1986年以来痰涂片阴性，经结核菌及L型结核菌液体培养基培养，纤维支气管镜检查，胸膜活检，淋巴结活检，手术等细菌学或病理证实的肺结核177例，报告分析如下。1临床资料与结果1．且性别与年龄：痰涂阴性肺结核177例，其中男性124例（中70％），女性53例（占30％）。年龄…     

血清结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测在肺结核诊断中的价值

目的:分析肺结核诊断中运用血清结核分枝杆菌免疫球蛋白G(IgG)/免疫球蛋白M(IgM)抗体检测的临床价值。方法:2017年6月至2018年3月在惠州市惠阳区慢性病防治站治疗的肺结核患者100例为观察组,再选择80例健康者(对照组1组)和85例非结核性肺部疾病患者(对照组2组)血清标本为对照组,均行血清结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测,对三组的检测结果进行比较分析。结果:与对照组1组和2组相比,观察组的结核分歧杆菌免疫球蛋白–G(IgG)/免疫球蛋白–M(IgM)抗体检测阳性率较高,组间比较差异明显(P 0.05);同时,血清结核分枝杆菌IgG/IgM检测菌阴性肺结核的准确率为70.37%(57/81),检测菌阳性肺结核的准确率为94.74%(18/19),并且血清结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测与痰菌培养法和痰涂片法的阳性检测率比较有统计学意义(P 0.05)。结论:于肺结核临床诊断中采取血清结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测方法,阳性检出率高,有助于临床医师判断患者的病情,降低漏诊率。     

血清结核抗体测定对诊断活动性肺结核的价值

目的:探讨血清结核抗体测定时活动性肺结核的诊断价值.方法:对107例成人活动性肺结核病和120例非结核病患者进行血清结核抗体测定.结果:107例肺结核患者结核抗体阳性检出率为83.18%,与痰菌涂片和痰培养阳性的一致率分别为96.55%、95.24%.结核抗体阳性的检出率及阴转率与肺结核发病后的检测时间密切相关.结论:血清结核抗体测定可以作为活动性肺结核的诊断依据.     

漂浮集菌涂片与直接涂片抗菌染色检测分枝杆菌应用比较

目的：建立一种操作快速、简单、检出率高的痰涂片检查结核分枝杆菌的方法。方法：采用浓缩漂浮集菌涂片技术,检查634例肺结核患者痰内结核分枝杆菌,同时与直接涂片法进行方法学比较。结果：634例肺结核患者痰内结核分枝杆菌检出率：漂浮集菌法为27．9％、直接涂片法为14．7％。结论：漂浮集菌法痰内结核分枝杆菌检出率明显高于直接涂片法,因其快速、检出率高,值得推广应用。     

肺结核患者结核抗体与痰涂片检验效果比较

目的:讨论研究对肺结核患者分别应用结核抗体与痰涂片检验对疾病诊断的临床意义与影响,为提高肺结核的诊断率提供参考依据。方法:选择广州市增城区疾病预防控制中心结核病门诊确诊为肺结核的患者200例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各100例。观察组患者应用结核抗体进行检验,对照组患者通过痰涂片检验。对两组患者检验结果进行分析并比较。结果:观察组阳性率79.0%显著高于对照组56.0%,阴性率21.0%显著低于对照组44.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床对肺结核患者应用结核抗体进行检验可显著提高活动性肺结核的诊断率,结合痰涂片检查能够提高特异性诊断符合率;同时,应用结核抗体进行检测对痰涂片阴性肺结核的诊断具有重要的临床意义,有助于提高临床诊断率且实验操作简单,检测费用低廉,能够为确诊疾病并制定治疗方案提供科学的参考依据。     

老年人与中青年人肺结核患者实验室检查的对比研究

目的 收集老年组(≥60岁)及中青年人(18 ～59岁)肺结核患者的实验室检查结果,分析其是否存在差异.方法 分成老年组肺结核患者159例和青中年肺结核患者255例,设计调查表,主要内容为抗酸染色结核分枝杆菌、结核菌素试验(PPD)、清结核抗体、红细胞沉降率(ESR)、血清蛋白电泳(SPE)等.结果 老年组中痰涂片结核杆菌阳性23例(14.47％),明显多于中青年组11例(4.31％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但2组血清结核抗体、ESR及SPE比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实验室检查针对肺结核多无特异性,无法早期准确诊断.老年肺结核痰涂片阳性率较中青年组高,但总体较低.ESR、血清结核抗体检查、SPE,对临床诊治有辅助作用,但缺乏特异性.结核菌素试验假阳性率高.     

检测结核抗体对结核病的诊断价值

结核病是危害人类健康的慢性传染病 ,近年来有增多的趋势。由于不正规用药 ,复发病例增多 ,故早期诊断、早期发现对结核病的预防和治疗有重要意义。而传统的微生物学检测方法涂片阳性率低 ,培养检测烦琐、时间长。因此寻找一种快速诊断及判定疗效的方法尤为迫切。笔者运用TB -DOT法对 180例肺部疾病患者的血清进行了结核抗体检测 ,并与痰涂片法、痰结核菌培养法作比较 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　检测对象　 180例均为 1999年 2月— 2 0 0 2年 2月本院收治患者 ,其中经临床确诊的活动性肺结核 6 6例 ,肺癌 7例 ,陈旧性肺结核 6例…     

COPD合并肺结核诊治体会

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并活动性肺结核患者的临床特点及治疗反应。方法：对我院合并活动性肺结核者的临床资料进行分析,对患者随访2年,并与同期治疗的单纯结核患者进行比较。结果：肺结核在COPD患者中的发病率高（约7.3%）,临床表现不典型,合并细菌感染多,晨痰涂片、支气管肺泡灌洗液及PCR检查阳性率高,结核抗体、PPD阳性率低,CT病灶部位及形态不典型,误诊率高,治疗效果不佳,预后差。结论：COPD合并肺结核的临床表现不典型,误诊时间长,治疗效果及预后差,早期诊断,及时治疗更重要。     

中西医结合治疗耐多药肺结核30例

目的：探索中西医结合治疗耐多药肺结核的方法。方法：对30例耐多药涂阳肺结核病人全部采用中西医结合方案治疗，观察痰茵阴转率和胸部X线好转率。结果完成疗程时痰菌阴转率为90．0％，X线好转率为93：33％。结论：中西医结合方．法治疗耐多药肺结核病人，提高了痰茵阴转率和病灶吸收好转率。     

肺结核

1西医诊断标准参照《内科疾病诊断标准》（2版）。1．1疑似病例凡符合下列项目之一者：（1）痰结核菌检查阴性,胸部X线检查怀疑活动性肺结核病变者;（2）痰结核菌检查阴性,胸部X线检查有异常阴影,患者有咳嗽、咯痰、低热、盗汗等肺结核症状或按肺炎治疗观察2～4周未见吸收;（3）儿童结核菌素试验（5个单位,相当于12000）强阳性反应伴有结核病临床症状。     

肺结核病人间歇短程化疗方案毒副反应探讨

为探索全程间歇短程化疗方案的药物治疗过程毒副反应情况，将对1996年1月～1997年6月就诊于我市辖区11个结核病控制项目县（市）的肺结核病人1713例，进行了追踪观察，结果报告如下。1临床资料1．1病例来源：11个项目县（市）因症就诊者，经胸透、摄片、查痰确诊的肺结核病人，肝功正常，无肝、肾、胃肠道疾病史及抗结核药物副反应者。共观察1713例，其中新发初治涂阳1080例，复治涂阳598例，新发初治涂阴35例。1．2观察方法：出现副反应时，根据不同情况予以检验。如有肝、胃肠道反应者须作肝功能检查，异常者每月检查1次，直至正常。判断…     

兰州市七里河区第五次结核病流行病学调查情况分析

目的：为了了解兰州市七里河区结核病流行状况和危害程度,评价《甘肃省结核病防治规划（2001-2010年）》执行情况,为制定下一个十年规划奠定基础。方法对七里河区敦煌路街道金安花园居民采取分层系统随机抽样方法,抽取1344名常住居民信流动人口）进行流行病学调查分析,采用全国第五次结核病流行病学抽样调查现场录入软件进行数据统计。结果：七里河区第五次结核病流行病学抽样调查应检1344人,实检1304人,实检率为97．0％,其中共检出胸片异常者12人,均做痰检和痰细菌培养检查,痰涂片查出阳性病人1人,经省结防专家审核,确诊涂阳肺结核病人1例,排除疑似肺结核病人11例,应检者对“肺结核传播途径”知晓率为81．9％,对“结核病症状”知晓率为84．3％。结论：通过施行《规划》,七里河肺结核病人得到了有效的控制、管理和治疗,同时全民的结病防治知识仍然相对贫乏,开展具有针对性、多样性和阶段性的健康促进活动势在必行。     

痰噬茵体联合PPD、血清抗结核抗体检测对肺结核的诊断价值

目的评价联合检测痰噬菌体、结核菌素试验（PPD）、血清抗结核抗体对肺结核诊断的临床价值。方法分别对60例肺结核患者及50例非结核肺部疾病患者行痰噬菌体、PPD、血清抗结核抗体检测,并对其各自检测结果进行分析、比较。结果单独行痰噬菌体检测、PPD检测及血清抗结核抗体检测的灵敏度分别为73．3％、65．0％、61．7％,均显著低于三者联合检测,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论痰噬菌体、PPD、血清抗结核抗体联合检测对肺结核患者的诊断及预测具有重大临床价值与指导意义。     

扶正抗痨汤为主治疗顽固性肺结核36例

肺结核届中医肺痨范畴。近10年来笔者自拟扶正抗痨汤结合西药治疗顽固性肺结核36例疗效显著，现报道如下。1一般资料本组均为门诊病人，均经X线胸片和痰涂片检查确诊为肺结核而单纯用抗疾西药治疗半年以上效果不佳者。36例中男21例，女15例；年龄最小15岁，最大65岁；病程半年～2年14例．2～5年20例，5年以上2例。其中浸润型25例，慢性纤维空洞型11例。2治疗方法扶正抗癣汤：黄茂、太子参各30g，百合、百部各20g，生地、阿胶、川贝母各12g，麦冬、五味子、白发、炙冬花各15g。加减：肺阴虚明显加北沙参、天门冬，阴虚火旺加知母、黄柏、地…     

蒙医蒙药治疗肺结核53例临床观察

本人自 1999年陆续用蒙医药治疗肺结核病 5 3例 ,其中2 3例为对化疗不敏感者 ,但用蒙药治疗疗效甚佳。1　临床资料 :本组 5 3名病人均为涂阴型肺结核病人 ,其中男性 2 4名 ,女性 2 9名 ;年龄最大者 4 5岁 ,最小者 17岁。经正规化疗 6个月不见明显好转者 2 3人 ;均为门诊治疗。2　诊断标准 :采用 1999年版《全国结核病防治工作手册》涂阴肺结核病的诊断标准 :即 (1)初治肺结核病直接痰涂片镜检3次菌阴 ;(2 )胸部X线摄片显示与活动性肺结核相符的病变 ;(3)具有咳嗽、咳痰、血痰或咯血、胸痛、胸闷气短、低热等症状。3　疗效判定 :采用 1999年…     

选择性纤维支气管镜造影检查术的护理配合

我科采用日本BF－BSR光导纤维支气管镇引导，对52例肺部疾病患者进行了支气管造影检查。现将护理配合体会总结如下。1临床资料1．1一般资料：选择病例为胸部X线平片诊断不清或诊断清楚，但病变性质和病灶范围尚需明确者。共选52例，其中男36例，女16例，年龄18～74岁；疾病类型：肺癌引例，肺结核14例，肺部炎性病变6例，肺转移癌1例。2术前准备2．l术前做好血常规、出凝血时间、心电图等常规检查。22选用泛影葡胺造影剂者，需做碘过敏试验。2．3术前禁食、禁水4小时。2．4术前30分钟肌肉注射阿托品0sing，以减少腺体分泌。25做好器械准…     

阳和汤对结核菌的抑菌试验

<正> 我们用阳和汤治疗西药耐药而久治不愈的肺结核包括肺结核空洞,收到了很好的疗效。本文对5例久治不愈的病例进行了痰培养抑菌试验,现将试验结果报告如下1.所用培养基:溶血半流体结核培养基。2.中药最后浓度:50%中药煎剂。3.培养时间:22～30天。4.方法:取结核病防治所久治不愈的患者之痰,经涂片检查结