厄贝沙坦对胺碘酮治疗慢性心房颤动疗效的影响

目的 观察厄贝沙坦与胺碘酮联合运用在持续性心房颤动复律中的作用。方法持续性心房颤动患者128例,以入选时间顺序按自然数编号,单数者64例（A组）抗凝3周后以胺碘酮0.2g,3次／d,随后0.2g每日一次;双数者64例（B组）开始抗凝3周的同时给予厄贝沙坦150mg每日一次,3周后加用胺碘酮复律（剂量和服法同A组）,观察一个月后转复窦性心律的例数及已复律者在6个月时维持窦性心律的情况。结果 治疗1个月后,A组转窦性心律成功率54.60％,B组转窦性心律成功率76.56％。治疗6个月,A组维持窦性心律占74.29％;B组维持窦性心律占91.84％。B组转复成功率及中期（6月）维持窦性的情况均优于A组（P〈0.05）。结论 复律前短期服用厄贝沙坦能提高胺碘酮对持续性房颤的复律效果;中期使用厄贝沙坦能防止房颤的复发。     

厄贝沙坦与胺碘酮联用在心房颤动复律后维持窦性心律中的作用

目的 观察厄贝沙坦联用胺碘酮在心房颤动(房颤)复律后维持窦性心律的作用及对左房大小的影响.方法 选择住院的房颤复律的非瓣膜性持续性房颤患者83例,随机分为对照组(41例)和试验组(42例).对照组给予胺碘酮,试验组用胺碘酮+厄贝沙坦.入选患者转复为窦性心律后即为试验起始时间,试验终点为转复后12个月.终点事件:症状或无症状房颤首次复发.结果 试验组窦律维持率显著高于对照组(83.3%与61.0%,P＜0.05),而左心房内径(LAD)显著小于对照组[(36.9±1.2) mm 与(34.1±1.4) mm,P＜0.05].结论 厄贝沙坦联用胺碘酮复律后维持窦性心律较单用胺碘酮更有效,并可逆转左房扩大.     

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗持续性心房颤动患者临床疗效观察

目的 对比分析胺碘酮、胺碘酮联合厄贝沙坦在治疗持续性非瓣膜性心房颤动转复后窦性心律维持的时间及对左心房重构的影响.方法 选择因持续性非瓣膜性房颤就诊的患者86例,将患者随机分为两组：A组44例为胺碘酮治疗组;B组42例为厄贝沙坦与胺碘酮联合治疗组.A、B组均服用胺碘酮,第1周600 mg/d,第2周400 mg/d,第3周200 mg/d,持续至试验结束或房颤复发;A组如同时伴有高血压病（〉140/90 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kpa）,加用钙离子拮抗剂;B组在此基础上常规加用厄贝沙坦,根据患者血压情况选择（40～80 mg/d）.比较两组疗效.结果 治疗1年后B组（73%）患者窦性心律维持率高于A组（54%）;B组患者左心房内径为（35.1±1.2）mm,优于A组的（37.3±1.6）mm.结论胺碘酮联用厄贝沙坦在治疗持续性非瓣膜性心房颤动转复、窦性心律维持时间、改善心脏功能方面,优于单用胺碘酮.     

缬沙坦在心房颤动复律后维持窦性心律中的作用及其对左心房的影响

目的:观察缬纱坦在心房颤动复律后维持窦性心律的有效性及其对左心房功能的影响。方法:66例持续性心房颤动患者恢复窦律后被随机分为2组,I组:复律当日始至6个月给予胺碘酮0.2g,1次/d;II组在胺碘酮治疗的基础上联用缬沙坦80mg,1次/d。结果:60例完成整个试验。6个月随访期间,I组30例中11例心房颤动复发(37%),II组30例中4例心房颤动复发(13%),两组比较P<0.05,差异有统计学意义。心房颤动复律后次日及6个月后对两组患者行心脏超声检查,前后比较提示缬沙坦治疗可使左房内径明显缩小,左房压力较治疗前减小。结论:用于持续性心房颤动复律后维持窦性心律,缬沙坦与胺碘酮联用较单用胺碘酮更有效。     

贝那普利联用胺碘酮预防心房颤动复发改善左心房功能临床研究

目的:观察贝那普利在持续性心房颤动复律后维持窦性心律中的作用及其对左心房收缩功能的影响.方法:80例持续性心房颤动(持续超过7日)患者,药物或电复律后随机分为两组,Ⅰ组40例给予胺碘酮0.2 g每日1次;Ⅱ组40例给予贝那普利10 mg每日1次,胺碘酮0.2 g,每日1次;两组均连服6个月.分别于治疗后第1周、2周、1个月、2个月、4个月及6个月复查心电图或动态心电图,观察心房颤动复发情况;复律后次日及6个月后做UCG检查,观察左心房功能变化.结果:共71例完成治疗.随访6个月,心房颤动复发Ⅰ组34%(12/35),Ⅱ组为14%(5/36),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅱ组复律后次日及治疗6个月后,超声测量左心房内径由(43±12)mm缩小为(35±11)mm,治疗前与治疗6个月后比较差异有统计学意义(P＜0.01),而Ⅰ组上述指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:贝那普利加胺碘酮用于持续性心房颤动复律后维持窦性心律,较单用胺碘酮更有效,长期服用贝那普利可逆转左心房扩大,降低左心房压,有利于消除心房颤动复发的基础.     

瑞舒伐他汀联合厄贝沙坦在心房颤动转复后维持窦性心律的作用

目的评价瑞舒伐他汀联用厄贝沙坦在心房颤动(简称房颤)转复后维持窦性心律中的作用。方法将持续性房颤恢复窦性心律的134例患者,随机分为胺碘酮组(A组42例)、胺碘酮+厄贝沙坦组(B组44例)、瑞舒伐他汀+厄贝沙坦+胺碘酮组(C组48例)。随访6个月,观察三组治疗前后左心房内径、射血分数、血脂、C-反应蛋白(CRP)和窦性心律的维持率。结果在抑制左心房内径、增加射血分数方面,C组、B组均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);三组CRP较治疗前均有下降(P<0.05),但C组较A组、B组下降更为明显(P<0.05);治疗结束时,C组的TG、TC、LDL-C明显降低,HDL-C明显升高,A组、B组则无明显变化;在维持窦性心律方面C组优于B组,B组优于A组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合厄贝沙坦能抑制心脏重塑,增加射血分数,良好的调脂及抗炎作用使其更有效地维持房颤转复后的窦性心律。     

厄贝沙坦联合胺碘酮对原发性高血压合并持续性房颤心律转复及脑钠素的影响

目的 观察厄贝沙坦联合胺碘酮对原发性高血压合并持续性房颤心律转复的影响.方法 选择高血压合并房颤患者98例,随机分为两组,A组(n=50)给予钙拮抗剂和胺碘酮治疗,B组(n=48)给予厄贝沙坦和胺碘酮治疗,随访1年,观察两组左心房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、脑钠素(BNP)变化及房颤转复率和窦性心律维持率.结果 B组LAD变小,LVEF升高,房颤转复率和窦性心率维持率明显优于A组(P均<0.05).两组BNP水平均有下降,B组优于A组(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗原发性高血压合并持续性房颤在改善心脏功能、提高房颤的转复率和窦性心律维持率方面优于钙拮抗剂联合胺碘酮.     

胺碘酮与厄贝沙坦联用对病态窦房结综合征人工心脏起搏后的疗效

目的观察厄贝沙坦和胺碘酮联用对病态窦房结综合征(病窦综合征)并阵发性心房颤动(房颤)双腔起搏(DDD)起搏后房颤发生率的影响。方法选取病窦综合征并阵发性房颤患者60例,DDD起搏后随机分为胺碘酮组(30例)和厄贝沙坦+胺碘酮组(30例),胺碘酮组治疗方案:DDD起搏后,给予胺碘酮0.2 g,口服1次/d;厄贝沙坦+胺碘酮组在上述方案基础上加厄贝沙坦75~150 mg/d,疗程观察18个月。结果与胺碘酮组比较,厄贝沙坦+胺碘酮组房颤的发生率明显降低(P<0.05),且厄贝沙坦+胺碘酮组窦性心律维持率高于胺碘酮组。结论厄贝沙坦联合胺碘酮对植入DDD型起搏器患者心房颤动的发生有明显的协同抑制作用。     

胺碘酮单用与联合氯沙坦对阵发性心房颤动疗效比较

目的:评价氯沙坦联合胺碘酮对阵发性心房颤动(房颤)的疗效.方法:124例阵发性房颤随机分为Ⅰ组(胺碘酮)、Ⅰ组(胺碘酮+氯沙坦),观察房颤转复率、窦性心律维持率及左心房内径.结果:治疗后7 d房颤转复率Ⅰ组为84.48%,Ⅱ组为94.44%.随访1 a时窦性心律维持率Ⅰ组为70.24%,Ⅱ组为86.48%(P<0.05);左心房内径Ⅰ组为(38.25±1.52)mm,Ⅱ组为(35.12±1.46)mm(P<0.05).结论:氯沙坦联合胺碘酮对阵发性房颤的复律及复律后窦性心律的维持均优于单用胺碘酮,并能抑制左心房扩大.     

缬沙坦在预防心房颤动复发中的作用及对心房重构的影响

目的:探讨缬沙坦在房颤转复后预防房颤复发,维持窦性心律的有效性及对心房重构的影响.方法:60例持续性房颤患者(持续超过7天),经药物或电复律后随机分为两组,Ⅰ组30例给予胺碘酮0.2每日1次,Ⅱ组30例给予胺碘酮0.2每日1次,缬沙坦80 mg每日1次,两组均连续服用6个月.于治疗后第1周、2周、1月、2月、4月及6月分别行心电图或动态心电图以检测是否房颤复发;复律次日及6月后做超声心动图检查,观察左心房结构及功能变化.结果:60例均完成治疗,随访6月,心房颤动复发率Ⅰ组33%,Ⅱ组13%,两组间比较有统计学意义(P＜0.05) .Ⅱ组心房颤动转复6月后患者左心房内径缩小,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05) ;Ⅰ组患者治疗前后比较差异无统计学意义P＞0.05.结论:缬沙坦与胺碘酮联用于持续性心房颤动复律后维持窦性心律,较单用胺碘酮有效,长期服用缬沙坦可逆转左房扩大,降低左房压,抑制RAS激活,从而抑制心房结构及电重构,防止房颤复发.     

氯沙坦联用胺碘酮对预防心房颤动复发及左心房功能影响的研究

目的 观察氯沙坦联用胺碘酮在持续性房颤转复后窦性心律的作用及对左房功能的影响．方法选择持续性房颤患者93例，药物或电复律后随机分2组：对照组予胺碘酮0．2g，1次／d；观察组在服胺碘酮的基础上予血管紧张素受体拮抗剂（氯沙坦）50mg，1次／d，2周后无低血压，第3周加量100mg，1次／d。观察复律后第2天及6、12个月后测定左心房功能变化和房颤复发情况。结果随访1年后，观察组和对照组房颤复发比较有显著性差异（P〈0．05），而左房内径观察组治疗1年后有显著缩小（P〈0．05），对照组上述指标无显著性差异（P〉0．05）。结论氯沙坦联用胺碘酮在持续性房颤转复后维持窦性心律较单用胺碘酮更有效，并可逆转左房扩大。     

缬沙坦与胺碘酮联合对煤矿工人风湿性心脏病持续性心房纤颤转复的临床观察

目的研究煤矿工人风湿性心脏病持续性心房颤动（房颤）应用缬沙坦联合胺碘酮转复窦性心律的维持作用。方法选择住院的准备房颤复律且符合人选标准的风湿性心脏病（风心病）瓣膜置换术后持续性房颤煤矿工人51例。随机分为对照组（26例）和试验组（25例）。对照组给予胺碘酮,试验组给予缬沙坦加胺碘酮。试验起始时间是入选患者转复为窦性心律后,试验终点是转复后12个月。终点事件：症状或无症状性房颤复发。结果试验组窦性心律维持率显著高于对照组（60％与42．3％）。治疗12个月后,试验组左心房内经（LAD）显著小于对照组[（49．3±4．8）mm与（52．3±4．5）min,P〈0．05]。结论LAD是风心病持续房颤复发的危险因素。缬沙坦联合胺碘酮在煤矿工人风心病持续性房颤复律后维持窦性心律的效果优于单用胺碘酮,并能延缓左心房扩大,防止房颤复发。     

胺碘酮联合厄贝沙坦治疗阵发性房颤的疗效及不良反应分析

选取2008年1月-2011年6月我院收治的阵发性心房颤动患者164例,随机分为对照组和试验组各82例。对照组患者单独给予胺碘酮治疗,试验组给予胺碘酮联合厄贝沙坦治疗。观察两组患者治疗后第3、6、12、18个月的窦性心律维持情况及治疗前、后左心房内径的变化情况。结果治疗后第3个月,两组患者的窦性心律维持率差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗第6-18个月,试验组的维持率明显高于对照组（P＜0.05）;治疗前和治疗后第3个月两组患者左心房内径差异无统计学意义（P＞0.05）。第6-18个月试验组患者左心房内径显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。胺碘酮联合厄贝沙坦治疗阵发性心房颤动,窦性心律维持率明显高于单独使用胺碘酮,且能抑制左心房内径的扩大。     

瑞舒伐他汀联用胺碘酮在心房颤动电复律后维持窦性心律中的作用

目的:评价瑞舒伐他汀联用胺碘酮对持续性心房颤动(AF)电复律后窦性心律的维持作用.方法:将82例持续性AF患者随机分为他汀组(40例)和对照组(42例.在治疗基础疾病的基础上,他汀组给予瑞舒伐他汀加胺碘酮口服,对照组给予胺碘酮口服,两组治疗3周后仍AF患者均进行电复律,复律后继续各组的药物维持,随访6个月.结果:两组药物复律及电复律的成功率均无显著差异:电复律后6个月时窦性心律维持率他汀组为90.00%,对照组为69.70%(X2=3.955,P<0.05);两组电复律后6个月的血清CRP水平均明显低于复律前(t=10.362、6.526,P<0.001),且他汀组低于对照组(t=2.147,P<0.05).结论:瑞舒伐他汀联用胺碘酮维持AF电复律后窦性心律的作用优于单用胺碘酮,瑞舒伐他汀可抑制炎症因子CRP水平,预防AF复发.     

厄贝沙坦联合胺碘酮对风湿性心脏病瓣膜置换术后持续性心房颤动转复患者窦性心律维持、心室重构及相关因子影响

目的探讨厄贝沙坦联合胺碘酮对风湿性心脏病(RHD)瓣膜置换术后持续性心房颤动转复患者窦性心律维持、心室重构及相关因子的影响。方法选取2018年5月—2019年10月行瓣膜置换术的RHD 118例,根据术后维持窦性心律方法不同将其分为研究组和对照组两组各59例。研究组在常规治疗基础上予厄贝沙坦联合胺碘酮治疗,对照组在常规治疗基础上予胺碘酮治疗,疗程均为12个月。比较两组窦性心律维持情况、心室重构指标、炎性因子、心肌损伤因子及不良反应。结果术后6和12个月,研究组窦性心律维持率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后12个月,两组左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)均较术后用药前缩短,左心室收缩末期容量(LVESV)和左心室舒张末期容量(LVEDV)均较术后用药前增大;研究组LVESD和LVEDD短于对照组,LVESV和LVEDV大于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。术后12个月,白细胞介素-4、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α及N末端脑钠肽前体水平两组均低于术后用药前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦联合胺碘酮可较好地维持RHD瓣膜置换术后持续性心房颤动转复患者窦性心律,获得最佳心室重构修复效果,减轻炎症反应及心肌损伤,且安全性较好。     

原发性高血压伴阵发性心房颤动药物治疗效果分析

目的探讨胺碘酮、厄贝沙坦、阿托伐他汀联合治疗原发性高血压伴阵发性心房颤动的临床疗效。方法将78例原发性高血压伴阵发性心房颤动随机分为胺碘酮+厄贝沙坦+阿托伐他汀组(A组)、胺碘酮+美托洛尔组(B组),每组39例,随访1a。比较2组治疗后血压、窦性心律维持率以及治疗前、治疗后12个月的左心房内径。结果在维持窦律方面A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。抑制左房扩大方面,A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮、厄贝沙坦、阿托伐他汀联合治疗原发性高血压伴阵发性心房颤动,可以更有效地减少房颤的复发,抑制左房扩大,值得临床推广应用。     

胺碘酮联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在心房颤动复律后维持窦性心律临床观察

目的：观察胺碘酮联合应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）在心房颤动复律后维持窦性心律的疗效。方法：85例持续性心房颤动的患者,药物或电复律后随机分为两组,Ⅰ组43例,单纯口服胺碘酮,Ⅱ组42例口服胺碘酮联合应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,观察12个月。结果：79例完成治疗。Ⅱ组窦性心律维持率明显高于Ⅰ组,有统计学差异。结论：胺碘酮联合应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂较单用胺碘酮更有效。     

厄贝沙坦联合胺碘酮对高血压合并阵发性心房颤动的疗效

目的 探讨厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压合并阵发性心房颤动(PAF)的临床疗效.方法 将74例高血压合并PAF患者按随机数表法分为试验组和对照组,每组37例.试验组采用厄贝沙坦+胺碘酮治疗,对照组采用硝苯地平+胺碘酮治疗.治疗12个月后对2组患者的降血压(SBP、DBP)水平、心房颤动(AF)复发率、窦性心律维持率、左心房内径(LAD)变化进行比较.结果 2组患者均随访12个月,在随访中对照组3例、试验组2例患者因甲状腺功能异常、转氨酶升高退出研究.2组患者治疗后血压较治疗前均有明显下降(均P＜0.05);试验组治疗前后与对照组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).试验组中6例(17.1%)患者发生心电图证实的AF发作,对照组中13例(38.2%)发生心电图证实的AF发作,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗后窦性心律维持率为82.9%,对照组窦性心律维持率为61.8%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后LAD为(37.0±3.6)mm,对照组LAD为(38.9±3.3) mm,试验组LAD显著小于对照组(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压合并PAF能有效地控制血压,预防PAF的复发,对延缓左心房扩大有一定的作用.     

厄贝沙坦对阵发性房颤患者窦性心律维持率及左心房内径的影响

目的探讨厄贝沙坦对阵发性房颤患者窦性心律维持率及左心房内径的影响。方法选择2013年3月至2014年3月在安阳县直医院心脑血管内科进行治疗的阵发性房颤患者100例,随机将其分为对照组和观察组,每组50例,分别给予单纯胺碘酮治疗和胺碘酮联合厄贝沙坦治疗,比较两组患者治疗后的窦性心律维持率及左心房内径。结果治疗后3个月,观察组和对照组患者窦性心律维持率分别为88.0%和84.0%,两组相比差异无统计学意义(P0.05),治疗后6个月,窦性心律维持率分别为84.0%和72.0%,治疗后12个月,分别为80.0%和66.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后6个月和12个月,观察组左心房内径明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦应用于阵发性房颤患者的治疗中,能够有效提高患者的窦性心律维持率,减轻左心房内径的扩大,具有较高的临床应用价值。     

围手术期使用胺碘酮对心房颤动转律的研究

目的探讨围手术期使用胺碘酮对二尖瓣置换手术患者心房颤动（房颤）的转复和维持窦性心律的作用。方法40例行二尖瓣置换手术房颤患者随机分为2组：胺碘酮组和安慰剂组，每组20例。胺碘酮组术前3d开始胺碘酮200mg口服，3次／d，术后当天通过微量输液泵持续静脉输注600mg胺碘酮，能进食后改为胺碘酮200mg口服，3次／d；1周后改为200mg口服，2次／d；再1周后改为200mg口服，1次／d，一直维持。安慰剂组以安慰剂代替胺碘酮，服药时间和方法同胺碘酮组。观察2组患者术后房颤转复率、ICU监护时间、住院时间及窦性心律维持情况。结果胺碘酮组房颤转复率明显高于安慰剂组（65％vs30％，P〈0．05）。随访6个月，胺碘酮组维持窦性心律明显优于安慰剂组（70％vs0，P〈0．05），而ICU监护时间和住院时间较安慰剂组缩短[（1．8±1．7）d vs（2．8±1．5）d，（11．3±2，4）d vs（13．4±3．2）d，P均〈0．05]。结论胺碘酮可以有效地将二尖瓣置换手术患者的房颤心律转复为窦性心律，缩短ICU监护时间和住院时间，并且在术后维持窦性心律方面疗效显著。