光动力疗法联合冷冻治疗外阴脂溢性角化病一例

<正>临床资料患者,女,49岁。主因右侧大阴唇外侧褐色斑块7年余,于2014年3月1日就诊。患者7年前发现右侧大阴唇外侧一处黄豆大小褐色丘疹,表面粗糙,伴轻度瘙痒,未予诊治,丘疹逐渐增大为斑块。近1个月来,斑块增长速度较快,表面凹凸不平,无破溃。患者既往体健,否认有非婚性行为史。体格检查:一般情况好,心、肺、腹检查无明显异常,全身浅表淋巴结未及增大。皮肤科情况:右侧大阴唇外侧可见一4 cm×3 cm大小     

硬化萎缩性苔藓1例

1 临床资料患者女,20岁.右肩胛部斑块2年余.患者于2年前无明显诱因右肩胛部出现绿豆大小丘疹,渐扩大融合成圆形斑块,偶有轻度瘙痒.1年前左腕屈侧出现多个散在瓷白色小丘疹.家族中无类似疾病史.系统检查未见异常.皮肤科情况:右肩胛部可见4cm×3cm大小的紫褐色斑块,呈椭圆形,皮损表面局限性浸润肥厚,无水疱及结痂;周围有白色小丘疹包绕,界清(图1);左腕屈侧可见多个散在绿豆大小的瓷白色丘疹.皮损组织病理示:表皮角化过度,棘层萎缩,部分上皮脚消失,基底细胞液化,真皮浅层胶原纤维均质化变性,有以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润(图2).诊断:硬化萎缩性苔藓.     

基底细胞样毛囊错构瘤一例

正临床资料患者,女,51岁。主因右面部丘疹渐增大2年,于2015年9月16日就诊。患者于2013年夏季发现右侧面部出现一粟粒大小黑色丘疹,表面光滑,无明显自觉症状;皮损缓慢增大,中央呈淡黑色,边缘近肤色,无痒痛及破溃。患者否认有局部外伤史及特殊外用药史,家族中无类似疾病患者。体格检查:全身系统检查无明显异常。皮肤科情况:右侧面部可见一直径约1 cm的肤色斑块,斑块中央可见一约绿豆大     

外毛根鞘瘤1例

<正>1临床资料患者男,43岁,头皮斑块1年余。患者1年前无明显诱因头皮出现一淡红色斑块,逐渐增大至指甲大小。发病以来无明显自觉症状,未予治疗。既往体健,无类似疾病家族史。查体:各系统检查未见明显异常,未触及浅表淋巴结肿大。皮肤科情况:头顶见一直径约1.6cm×1.6cm大小的淡红色圆形斑块,边     

上皮样血管瘤1例

正1临床资料患者女,33岁。颞部斑块和结节2年余。2余年前,患者无明显诱因颞部出现黄豆大红色斑块,无瘙痒和疼痛,未予诊治。后斑块缓慢增长并增多,部分斑块融合,部分形成结节,无破溃及出血。患者既往体健,颞部皮损出现前无外伤史,也无不良嗜好,家族中无类似病史。体检:生命体征平稳,全身浅表淋巴结未触及肿大,各系统检查未见明显异常。皮肤科情况:颞部可见多个大小不等的斑块和结节,部分斑块融合,呈分叶状,结     

疣状血管瘤1例

患者,男,22岁,未婚,厨师。因左小腿疣状斑块22年,于近日来到本所门诊就诊。患者自出生后于左小腿即有一绿豆大小丘疹,随年龄的增长皮疹渐增大,且表面出现角化粗糙呈疣状斑块,无自觉症状。患者平素体健。父母非近亲婚配。家族中无类似疾患。体检:一般情况好。系统检查无异常。皮肤科情况:左小腿上1/3处见2.5cm×2 cm大小疣状斑块,表面明显角化粗糙,无     

泛发性疣状斑块型汗管角化症1例

1临床资料患者男,18岁。因胸前、背部、骶部泛发大片疣状增生性斑块16年余,于2005年2月20日到本科就诊。患者2岁起胸前、背部出现粟粒大小角化性丘疹,后逐渐向周围扩展形成环状、地图形,部分斑块融合形成不规则形。边缘呈堤状隆起,最后累及骶部。皮损伴轻度瘙痒感,曾在当地院以“皮炎”等就治但未见好转。既往体健,家族中无类似病史。体检:一般情况好,系统检查无明显异常。皮肤科情况:胸前、背部、腰骶部环状、地图形、不规则形直径几厘米到十几厘米的边界清楚的淡红色斑块,边缘呈堤状的角质性隆起(图1),斑块中图1腰骶部皮损间汗孔处有针头…     

二期梅毒3例

<正>1临床资料例1女,45岁。躯干红色丘疹2月余,无自觉症状。2个月前躯干突发红色丘疹,渐增大增多,无明显自觉症状,外院以"环状肉芽肿"、"银屑病"诊治无效。系统检查无异常。皮肤科情况:患者腰背部见散在2～3枚黄豆大小红色扁平丘疹,表面覆少量白色鳞屑,腰部可见一3cm×3cm大小的环状斑块,斑块似由多枚丘疹聚集融合而成(图1)。皮损组织病理:表皮轻度增生肥厚,基底细胞液化变性,真皮浅层较密集的淋巴细胞、中     

孤立性局限性神经瘤二例

<正>临床资料病例1,患者,男,33岁。主因右侧额部肤色结节5年余,于2009年12月18日就诊。5年前患者右额部出现绿豆大小的肤色丘疹,自觉无痒痛,缓慢增大,无破溃。全身系统检查无明显异常。皮肤科检查:右侧额部见一直径约0.8 cm大小的类圆形肤色结节,界限清楚,表面光滑(图1a),质地中等,无压痛。初步诊断:①神经纤维瘤;②表皮囊肿。     

原发性结节型皮肤淀粉样变病1例

患者女,29岁。鼻尖部黄红色结节斑块1.5年。皮肤科检查:鼻尖部黄红色斑块,2 cm×2 cm大小,表面光滑,其上有丘疹、结节、毛细血管扩张,部分萎缩,边界清晰,质韧,无触痛。皮肤组织病理检查:表皮萎缩变薄,真皮全层大片无结构红染团块状物质,沉积物边缘及血管周围可见浆细胞浸润。结晶紫染色、刚果红染色(+)。诊断:原发性结节型皮肤淀粉样变病。     

急性髓细胞性白血病M2型所致皮肤白血病一例

报道1 例急性髓细胞性皮肤白血病.患者男,38岁,因确诊急性粒细胞性白血病1年,躯干部皮疹1个月入院.皮肤科检查:躯干、右额部皮肤散在数十个直径约1～2 cm大小的红色结节及斑块,略高出皮面,触之有明显浸润感,无压痛.骨髓检查及免疫学证实为急性髓细胞性白血病M2型,患病1年后躯干及前额皮肤出现斑块及结节,皮肤组织病理及免疫组化证实为皮肤白血病.白血病短期内出现皮肤、肺、脾、肾、胸腰骶椎多发性浸润,则提示病情急性进展及预后不良.     

光线性肉芽肿2例

例1.女,42岁。因额部环状斑块2年,于2005年5月6日就诊。2年前无明显诱因患者额部出现一绿豆大红色丘疹,自觉瘙痒,皮损逐渐扩展至甲盖大小,形成环状斑块。半年后右侧额部又出现一类似皮损,偶感瘙痒,触之疼痛明显,亦呈环形扩大,曾在当地医院按“环状红斑”治疗,但效果不佳。皮肤科检查:右侧额部见2个直径分别为1cm和2.5cm的淡红色环状红色斑块,边缘隆起,边界清楚(图1),质韧,触之有浸润感,表面皮肤轻度萎缩,无鳞屑、水疱、糜烂及渗出,触痛不明显。组织病理检查示:表皮大致正常,真皮上部见组织细胞、上皮样细胞及淋巴细胞浸润,可见较多的多核巨…     

出汗性血管瘤一例

患儿男,17个月,以右上臂紫红色斑块伴痒痛1年于2002年10月就诊。初起患儿肌内注射乙肝疫苗后1周于注射部位出现暗红色硬结,逐渐增大,成大片紫红色斑块。病程中时有痒痛,无其他不适,此前未经诊治。既往体健,尚未发现其他遗传病及先天性疾病,家族成员无类似疾病病史。发育良好,系统检查无明显异常。皮肤科情况:右上臂外侧及肩胛部可见16cm×8cm大小紫红色形状不规则斑块,表面无糜烂渗出,触之硬,皮温高,轻压痛。血常规:白细胞8.6×109/L,中性粒细胞0.34,淋巴细胞0.60,红细胞3.93×1012/L,血小板119×109/L。取局部皮损组织病理学检查示:表皮…     

巨大毛囊皮脂腺囊性错构瘤

报告1例巨大毛囊皮脂腺囊性错构瘤。患者男,29岁,左眼眶外侧及颞部出现红色丘疹20年,增大为结节和斑块8年。皮肤科检查:左眼眶外侧暗红色结节,部分与额部暗红色斑块相连,结节和斑块表面见多处凹陷,质地软,无触痛,无内容物挤出。左眼眶外侧结节组织病理检查:真皮中部可见多个畸形的毛囊结构,毛囊漏斗部扩张,与增生的皮脂腺小叶相连,周围有增生硬化的胶原,真皮浅中层可见增生的毛细血管。诊断:巨大毛囊皮脂腺囊性错构瘤。     

恶性血管内皮细胞瘤1例

<正>1病历摘要患者男,74岁。因额部、头皮部浸润性暗红斑2个月余于2013年2月22日入院。2个月前,患者无明显诱因额部出现2 cm×1cm暗红色斑块,在当地医院诊断为"老年性血管肉瘤"。当时未予特殊处理。因皮疹持续增多并增大,遂转来我科门诊收治。既往有原发性高血压病史,无其他疾病史。家族中无类似疾病史。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:额部(图1A)、头皮部见大片浸润性暗红色斑块,表面凹凸不平,散在糜烂及溃疡面,其上覆较厚血痂,左耳前、     

胫前黏液性水肿一例

<正>临床资料患者,男,36岁。主因双下肢散在肿物1年余、加重半年,于2010年12月3日就诊。1年前患者双胫前出现散在黄豆大小斑丘疹,无自觉症状,未予特殊处理,近半年来皮损逐渐增大,数目增多,无疼痛、瘙痒。患者既往有甲亢病史3年,于当地治疗,现血清T3、T4水平均正常。体格检查:双侧凸眼征(+),甲状腺未触及,心、肺检查未见明显异常。皮肤科检查:双胫前散在边界清楚的圆形或卵圆形坚实红色结节或斑块,其中右胫前两处斑块较大,近端斑块约5cm×6 cm、远端约10 cm×8 cm,隆起、凹凸不平,表面有蜡样光泽,界限清楚,质硬,无压痛,皮肤张     

播散性盘状红斑狼疮误诊1例

1　病历摘要　　患者郑某 ,男 ,33岁 ,主诉因面部、腰背部、手背红斑、丘疹半年 ,来我院就诊。患者半年前无明显诱因于面部、腰背部等出现红色皮疹 ,逐渐增多 ,伴轻度痒感 ,且日晒后加重。曾在当地多家医院诊断为“寻常型银屑病”。用迪银片、制银灵及中草药 (具体不详 )治疗 ,未见效果 ,且皮疹逐渐增多 ,遂来我院门诊 ,门诊以“播散性盘状红斑狼疮(DLED)”收住院。体检　一般情况好 ,系统检查无异常。皮肤科情况 :面部见绿豆至甲盖大小红色丘疹、斑块 ,以右眼外眦部、口唇周围密集 ,部分融合成片状 ,表面有粘着性鳞屑 ,剥去鳞后可见毛囊…     

单纯性汗腺棘皮瘤1例

<正>患者女,73岁。因左肩部斑块10年就诊。患者10年前洗澡时发现左肩部黄豆大丘疹,无自觉症状,缓慢增大,但未予重视。近1年皮损明显增大伴有瘙痒,患者为明确诊断于2011年6月17日来我科就诊。既往体健,家族成员中无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结未触及,全身各系统检查无异常。皮肤科检查:左肩部见一个约5.0 cm×5.0 cm×0.2     

疣状表皮发育不良伴恶性淋巴瘤肝转移一例

<正> 患者男,49岁。因全身起丘疹及斑块23年,颈部无痛性肿物10个月,于1993年10月8日入院。患者23年前手足部相继出现绿豆大小淡褐色扁平及疣状增生性丘疹,范围渐增大,以左拇趾外缘为重,部分融合,行走疼痛。按寻常疣处理,大者手术治疗,小者外用祛疣粉,基本消退。半年后皮疹复发,累及头面、躯干及四肢,无自觉症状。1992年底,右颈部出现无痛性肿物,日渐增大,伴间歇性发热,经抗感染治疗无效。家族中无类似患者。体检:右颈部及胸骨上可触及3cm×2cm淋巴结,中等硬度,不活动,无触痛,余淋巴结无肿大。其它各系统检查无异常。皮肤科情况:头面、背部、四肢、手足背散在绿豆至钱币大小淡红色、褐色扁平丘疹、斑块,部     

先天性脂肿性头皮及脂肿性脱发一例

患者女,24岁。头顶部头皮增厚伴脱发24年。患者出生时发现头顶部头皮增厚,上有十余处数毫米至1 cm大小红斑,红斑上无毛发及皮纹,无破溃。儿童期无明显诱因脱发斑块反复发红、疼痛,能自行缓解。脱发斑块随头部发育而增大,头皮发红、疼痛逐渐减轻。无瘙痒、麻木、头痛等症状。患者既往体健,否认服用避孕药及性激素类药物史,否认头部外伤史,否认糖尿病、高脂血症、红斑狼疮、干燥综合征等疾病史及家族遗传病史。体检：各系统检查未见异常。皮肤科检查：头顶部散在分布0.5 ~ 3 cm大小圆形淡红色脱发斑块,边缘稍隆起,界清。脱发区皮肤光滑,无毛发及皮纹。头顶部至头枕部弥漫性增厚,质地柔软,触之似吸水海绵样。用力压之,可触及颅骨,松手后头皮立刻回弹恢复原样,无压痛（图1）……