头孢吡肟致老年患者抗生素脑病的回顾性分析

目的:为促进头孢吡肟在老年患者中的合理应用提供参考。方法:回顾性分析30例老年患者在使用头孢吡肟(2.0～3.0g.d-1)过程中出现的抗生素脑病的临床表现、辅助检查、脑电图表现、影像学表现、治疗与转归等。结果:30例老年患者血清尿素氮及肌酐均在正常范围内,而肾小球滤过率均下降;所有患者均是在临床用药过程中逐渐出现神经症状,表现为急性意识模糊(思维混乱、注意力不集中和时间、地点及人物定向力差)、谵妄、幻觉、行为异常、扑翼样震颤、精神运动兴奋(兴奋多语、躁狂不安)、肌阵挛、震颤或抽搐等。治疗中停用头孢吡肟,其中2例患者行血液滤过治疗。结论:老年患者使用常规剂量的头孢吡肟可引起抗生素脑病,推测与老年患者肾小球滤过率下降,体内血药浓度升高导致血脑屏障通透性改变有关。     

头孢吡肟致慢性肾功能不全患者抗生素脑病的观察与护理

目的：探讨头孢吡肟对慢性肾功能不全患者的不良反应。方法：回顾性分析了5例慢性肾功能不全患者在使用头孢吡肟过程中出现的抗生素脑病的症状。结果：5例患者中,2例患者因患有MODS并拒绝透析,最后死亡,另外3例,由于发现、治疗及时,症状完全消失。结论：及时观察、发现并及早处理,可避免严重的并发症发生,是应用该药护理观察的重要内容。     

临床药师对头孢吡肟致尿毒症患者抗生素脑病的药学分析与监护

目的:提醒临床医师在使用头孢吡肟时加强对其神经毒性的监测,探讨临床药师在指导合理用药中的作用。方法:通过分析头孢吡肟的药动学特征、抗生素脑病症状出现的神经系统毒性表现及其诱发的作用机制,并根据现有不良反应报告,对该药的选用或替换提出合理用药建议,在脑病症状出现后及时提出行血液透析,缓解患者症状。结果:通过临床药师的建议,患者的感染症状迅速得到控制,脑病症状迅速得到缓解。结论:临床药师通过对特殊用药人群的药学监护,在合理用药和抗生素脑病治疗方面能够发挥重要作用。     

头孢吡肟致肝功能异常1例

1临床资料患者男性,70岁,因患急性化脓性胆囊炎并穿孔,胆汁性腹膜炎入院,于2006年5月10日行胆囊切除术。为预防感染,手术当天即应用头孢吡肟,(商品名:悦康凯欣,北京悦康药业有限公司,批号051102)2.0g Q12h iv gtt,用后第2d的各项肝功指标为:ALT 6U/L,AST 18U/L,ALP 112U/L,GGT 27U/L,均在正常范围内。     

头孢吡肟致脑病1例并文献分析

目的:探讨头孢吡肟所致药品不良反应的一般规律和临床特点,为临床合理用药提供参考。方法:报道1例70岁慢性肾功能不全男性患者使用头孢吡肟后出现精神异常等症状,并检索1994～2010年国内医药期刊公开报道的头孢吡肟致不良反应的病例,进行分析。结果:头孢吡肟不良反应发生率低,其不良反应以神经系统表现为主,且主要发生于老年患者,其次为皮肤及消化系统的损害。结论:老年患者应慎用头孢吡肟,临床医师应规范合理用药,以减少或控制不良反应的发生。     

静脉滴注头孢吡肟致血尿1例

1临床资料 患者，女，75岁，因反复咳喘数日，加重伴发热1天来我院就诊，诊断为呼吸道感染。给予头孢吡肟（达力能，深圳致君制药有限公司，批号C20070401）2．0g加0．9％氯化钠注射液250mL静脉滴注，qd，第2天出现肉眼血尿。体检：T37．6℃，神志清楚，全身皮肤未见异常，无腰痛及腹痛，无尿频、尿急及尿痛。辅助检查：血常规及凝血机制正常，尿常规红细胞（＋＋＋），其他正常，肾功能正常，考虑为药物致血尿。     

头孢吡肟注射液致不良反应1例

1 病例 患者某XX，男，20岁。因胸腔肿瘤术后给予头孢吡肟（商品名：博帅，海南斯达制药有限公司，批号：0712021）抗感染治疗。皮试呈（-）。用法：2．0g加入100mL生理盐水（9．0mg／mL）中静脉注射，注射后10min，患者出现心慌、胸闷、高烧，测量体温39．0℃，心电监护提示：窦性心律110／min。考虑是ADR所致，立即停药，静脉推注地塞米松5mg，肌肉注射盐酸异丙嗪25mg，2h后体温、心律逐渐恢复正常。     

头孢吡肟致肾综合征出血热患者抗生素脑病六例

<正>头孢吡肟(cefepime)是第4代注射用头孢菌素,具有广谱、高效、低毒、耐酶等特点,广泛应用于临床抗感染治疗中。随着头孢吡肟临床应用的增加,其引起神经毒性反应的报道也逐渐增多,且多发生于慢性肾功能衰竭患者[1,2]。肾综合征出血热(HFRS)多伴有急性肾功能衰竭,如果忽视肾功能衰竭对抗生素代谢的影响而应用头孢吡肟不当时会出现严重的     

头孢吡肟致过敏性休克1例

患者,男,37岁,主因腹痛、腹胀1d,伴恶心、呕吐,不排气、不排便入院,入院后诊断为粘连性肠梗阻,行剖腹探查、部分小肠切除约15cm、端端吻合术,术后2d给予头孢呋辛钠输入,术后第3天改为:头孢吡肟皮肤敏感试验阴性,头孢吡肟2g加生理盐水250ml静脉滴注.之前未用其他药物,当输入5min时,患者突然出现胸闷、气促、心悸、寒颤、大汗、四肢湿冷,脉搏细数不清,血压88/48mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),血氧饱和度81%,随即意识模糊,迅速更换液体及输液器,去枕平卧,面罩吸氧,同时通知医师,给予肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松5mg静脉推注,苯海拉明20mg肌内注射,持续心电监测,5min测量血压1次.约15min患者逐渐好转,2h恢复正常,神志清楚,血压120/76mm Hg,脉搏82次/min,血氧饱和度99%,观察1周未发现其他并发症.     

头孢吡肟致过敏性休克1例

患者,男,37岁,主因腹痛、腹胀1d,伴恶心、呕吐,不排气、不排便入院,入院后诊断为粘连性肠梗阻,行剖腹探查、部分小肠切除约15cm、端端吻合术,术后2d给予头孢呋辛钠输入,术后第3天改为：头孢吡肟皮肤敏感试验阴性,头孢吡肟2g加生     

盐酸头孢吡肟静脉滴注致过敏性休克1例

【病例】男,77a。2004年12月29日因尿路感染入院治疗。患者既往有脑梗死、2型糖尿病和高血压病史,青霉素过敏史。查体:t37℃,P80beats·min-1,BP160/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),R18beats·min-1。予盐酸头孢吡肟(商品名:马斯平,中美上海施贵宝药业有限公司,批号0409795)2.0g+NS250mL,ivgtt。2h后患者出现神志不清、面色潮红、呼之不应、气息低微,BP测不出,压眶反射消失;ECG示HR120beats·min-1,ST T改变;血气分析:pH7.754,PaCO229.7mmHg,PaO289mmHg,SPO297.2%。考虑可能为头孢吡肟引起的过敏性休克,立即给予吸氧,在持续心电监护下…     

头孢吡肟致神经精神异常4例

目的探讨头孢吡肟对老年尿毒症患者的不良反应。方法回顾性分析4例患者在使用头孢吡肟过程中出现的神经精神症状。结果4例老年尿毒症患者在使用头孢吡肟过程中出现神经精神症状,停药及对症处理后症状体征完全缓解,未遗留神经精神后遗症。结论头孢吡肟对老年尿毒症患者有导致神经精神异常的风险,使用过程中应加强监护。     

头孢吡肟致精神障碍

1例69岁女性尿毒症长期血液透析患者，因肺部感染给予头孢吡肟1．0g，2次／d静脉滴注。治疗3d后出现失语，神志淡漠，失眠，行为失常，脑电图检查示：轻至中度异常，未见尖、棘波。排除非惊厥性癫痫持续状态。疑为头孢吡肟所致精神障碍。第5天停用头孢吡肟，2d后患者完全恢复正常。     

慢性肾功能不全患者使用头孢吡肟致相关脑病

2例慢性肾功能不全患者因肺部感染使用头孢吡肟致相关脑病.例1,56岁女性患者,给予头孢吡肟2.0 g,2次/d静脉滴注.2 d后患者表情淡漠、认知障碍、行为异常、失眠、肢体不自主震颤.第4天症状加重,脑电图示持续慢波,频繁出现的三相波.立即停用头孢吡肟,行血液透析,2 d后症状好转.例2,22岁男性患者,给予头孢吡肟2.0 g,1次/8 h静脉滴注.用药第5天,出现言语和行为异常,认知障碍、肢体不自主震颤.停用头孢吡肟,行血液透析治疗2 d后,症状消失.     

头孢吡肟药理与临床

头孢吡肟作为第四代头孢菌素在临床上使用,本文主要以作用机制、抗菌谱、药代动力学、临床疗效作介绍.     

注射用盐酸头孢吡肟致过敏性休克1例

1例56a女性患者,因肺部感染静脉滴注注射用盐酸头孢吡肟2g＋0.9%氯化钠注射液100mL。用药2min后患者出现全身皮肤潮红,约20min后出现头晕、黑朦、心悸等,BP47/23mmHg,SPO286%,立即停药、吸氧,并给予甲泼尼龙、地塞米松、葡萄糖酸钙、多巴胺、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液等治疗,4h后生命体征平稳。     

头孢吡肟质量研究进展

通过对《日本药典》和《美国药典》中收载的盐酸头孢吡肟质量标准进行比较，综述了盐酸头孢吡肟及其制剂的研究现状及进展，以供开发头孢吡肟及进一步提高其药品质量标准时参考。     

头孢吡肟致中枢神经紊乱1例分析

目的:探讨1例治疗肺炎时出现中枢神经紊乱与应用头孢吡肟(悦康凯欣)的相关性。方法:回顾患者检查、治疗、会诊处理全过程,结合参考文献进行病案分析。结果:因多种基础疾病患者用药后肾功能进行性不全易导致ADR发生;患者中枢神经系统ADR发生与应用头孢吡肟有时间上的关联;参考文献有头孢吡肟致中枢神经紊乱的多次报道。结论:该患者应用头孢吡肟致中枢神经紊乱的可能性较大。     

头孢吡肟药理与临床

头孢吡肟作为第四代头孢菌素在临床上使用,本文主要以作用机制、抗菌谱、药代动力学、临床疗效作介绍。