湘潭县重性精神疾病患者管理现状调查研究

目的 调查湘潭县重性精神疾病患者治疗、管理和救助现状,为政府出台精神卫生管理办法,制订重性精神疾病防治策略提供科学依据。 方法 采用查阅资料、询问调查和现场查看相结合的方法。 结果 2013年,湘潭县重性精神疾病患病率为2.53‰,与全国平均水平比较,差异无统计学意义(χ2=2.89,P>0.05);女性患病率(2.81‰)高于男性(2.28‰),差异有统计学意义(χ2=27.27,P<0.01)。2010-2012年湘潭县重性精神疾病患者住院人次和治疗费用呈上升趋势。 结论 湘潭县重型精神疾病患病率较高。应按照《精神卫生法》的要求,结合湘潭县实际,加大投入,明确部门职责,协调开展各项治疗、管理和救助工作。     

丹阳市发展社区重性精神疾病管理的启示

目的了解丹阳市在卫XI项目重性精神疾病管理干预活动中的主要干预特色和成效,为农村精神卫生基本公共卫生服务的发展提供政策依据。方法丹阳市14个试点乡镇作为调查地区。主要采用资料收集、现场定量调查和专家咨询的方法。结果延伸精神卫生专业机构职能和拓展综合救助与社会支持机制是丹阳市在项目活动中的主要策略。经过3年的干预,地区患者的检出率超过2.5‰,患者治疗率超过60%,病情稳定（基本稳定）率达到98%。结论发展农村精神卫生服务,需要政府主导、多部门参与并发挥专业机构的骨干作用。     

宜昌市城镇重性精神疾病管理治疗工作现状分析与发展策略讨论

目的为了更好做好宜昌市城镇重性精神疾病管理工作,探索对城区重性精神疾病患者管理治疗新的思路和方法,制定新的重性精神疾病管理模式提供更好的依据。方法 2013-2014年宜昌市优抚医院重性精神疾病防治办公室开展了城区重性精神病患者管理情况的调查分析,对伍家区重性精神病患者310人进行入户调查和病情随访工作。结果 310例患者中,男性占56.15%,女性占43.85%。其中精神分裂症占77.12%有家庭遗传史的占14.52%。病情基本稳定者和稳定者占68.12%,病情不稳定者占32.88%。结论家庭支持持续进行治疗对患者病情稳定具有促进作用,患者得到社会的支持,对病情稳定性具有促进作用。     

南岸区重性精神疾病患者社区管理模式研究

目的：研究分析重性精神疾病患者的社区管理模式。方法针对本区内200例重性精神疾病患者，制定合理的社区管理模式。结果经过为期一年的社区管理，全部患者病情状况稳定，没有复发，没有肇事肇祸现象，没有发生自杀现象。结论重视加强对重性精神疾病患者的社区管理，是保障社会秩序稳定，降低突发事件发生的关键措施。     

成都市重性精神疾病社区防治现况调查

目的了解成都市社区精神卫生服务及重性精神疾病社区防治工作开展情况。方法采用两阶段分层抽样方式,选取6个区县共16家社区卫生服务中心/乡镇卫生院进行问卷调查。结果不同圈层的重性精神疾病患者管理率、重性精神疾病患者规范管理率、管理患者肇事肇祸率及管理患者体检率等指标有较大差异。结论 （1）社区卫生服务中心在管理的规范性方面普遍好于乡镇卫生院,但乡镇卫生院在工作总量和工作的扎实程度上好于社区卫生服务中心;（2）一、三圈层工作开展情况好于二圈层。     

如何搞好重性精神疾病的社区分级管理

目的探讨重性精神疾病的管理过程中,应用社区分级管理的临床价值。方法对我院2010年6月-2013年8月收治的160例重性精神疾病患者进行社区管理治疗,对比干预前后患者各项功能的变化情况。结果对重性精神疾病患者实施社区分级管理前后的暴力级别进行对比,治疗后,患者暴力行为明显有所减轻,具有较好管理效果。结论重性精神疾病患者的管理过程中,应用社区分级管理方法,可有效减少患者暴力行为,并对其社会功能进行改善,具有较好效果,值得临床推广。     

686项目31个示范市(州)重性精神疾病患者经济水平及参保和治疗情况分析

目的 了解“686项目”地区重性精神疾病患者的经济、参保及治疗情况。方法 对“686项目”的31个示范市(州)采用自编调查问卷收集截至2012年末重性精神疾病患者的汇总统计数据, 分析总体情况并比较东部、中部、西部和东北四大地区患者的经济、参保、治疗情况差异。结果 重性精神疾病患者中家庭无收入者占13.02%, 有收入但收入在当地低保线以下者占33.25%, 低保线以上者占53.73%;城镇职工医疗保险占21.24%, 城镇居民医疗保险占21.73%, 新农合占45.40%, 无医保占11.63%;未治疗者占17.66%, 间断治疗者占45.17%, 连续治疗者占37.17%;东部、中部、西部和东北四大地区的患者经济、参保、治疗情况差异均有统计学意义(P<0.01), 东北地区患者经济情况最差, 且未治疗的患者比例最高为27.30%, 中部地区患者无医保比例最高为18.17%。结论 重性精神疾病患者总体经济水平较差, 医保覆盖率较全国人群低, 连续正规治疗患者比例低, 且患者的经济水平、参保及治疗情况在四大地区存在差异。     

“社区融纳”型重性精神疾病社区康复服务模式研究

在综合因素作用下,近年来精神卫生成为我国重大的公共卫生问题和突出的社会问题。长宁区基于"社区融纳"理念探索建立新型社区精神康复服务模式。从"社区融纳"康复理念和内涵、长宁区服务模式概况和运行现状以及效果与体会等方面对这一服务模式进行了初步阐述和分析。     

重性精神疾病防治培训管理办法

根据《全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008--2015年）》（卫疾控发[2008]5号）和《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》要求,中央财政安排专项经费开展精神卫生人力资源培训——重性精神疾病防治培训项目。为规范项目实施,保障培训质量,制定本办法。     

多部门合作 综合防控重性精神疾病的做法及体会

精神卫生是农村社区重大公共卫生和社会问题。目前由于基层投入不足和人力资源薄弱等问题,精神卫生基本公共卫生服务的成效有限。泰州市姜堰区在世行货款英国政府借款江苏农村卫生发展项目（简称卫Ⅺ项目）中重点加强政府领导、多部门合作、建设综合防控的社区精神卫生服务体系。文章研究探讨了姜堰市的干预设计和实施机制,并通过实施效果的评价认为,加强政府在多部门合作中的主导作用,开发各部门协调合作的机制,重视社区治疗康复服务是发展农村重性精神疾病管理的必要条件。     

龙里县重性精神疾病管理治疗现状及对策

龙里县无精神卫生医疗机构,综合医院无精神专科及精神科执业医师,防治机构和人员队伍缺乏,如何规范重性精神疾病患者管理治疗工作是紧迫的问题。通过"政府主导、卫生牵头、部门配合、社会参与"工作机制和有效的经费保障,按照"医保先报、医疗救助、财政兜底"的精神疾病防治原则,创新重性精神疾病患者管理治疗模式,有效控制和减少了精神疾病的复发,促进患者康复,降低重性精神疾病患者肇事肇祸的发生,对维持社会稳定起到了重要的作用。     

重性精神疾病患者肇事肇祸情况干预效果评估

目的 了解海宁市社区重性精神疾病患者肇事肇祸的现状及对比。方法 2010年9—11月对海宁市3 370例在册的重性精神疾病患者进行肇事肇祸危险性评估,并对肇事肇祸危险性评估等级≥1级的1 074例患者进行早期多部门联合干预,于2011年10—12月再次对1 074例患者进行肇事肇祸危险性评估并进行对比分析。结果 干预前后危险性评估1、2、3、4级人数差异均有统计学意义（P<0.05）;干预前后危险性评估≥1级的患者住院次数、监护人变化及服药情况差异有统计学意义（P<0.01）;干预前有肇事肇祸者198例（18.44%）,其中精神分裂症患者最多,为164例（82.83%）;干预后有肇事肇祸者76例（7.18%）,其中精神分裂症患者最多,为64例（84.20%）;干预前后肇事肇祸发生的次数及不良后果程度比较差异均有统计学意义（P<0.05）;干预前后有肇事肇祸的患者住院次数、服药情况差异有统计学意义（P<0.05）;干预前后有肇事肇祸者与无肇事肇祸者疾病种类、年龄、文化程度、病程、监护人变化以及服药依从性比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 社区重性精神疾病患者的肇事肇祸现状通过政府、卫生、财政、民政、残联等多部门共同的监护和管治,肇事肇祸现状得到明显改善。     

甘肃省重性精神疾病现况调查

目的 了解甘肃省重性精神疾病的患病率和分布构成特点,为进一步开展重性精神疾病的社区防治和康复工作提供基础数据。方法 采用线索调查与整群抽样相结合的方法,于2015年4-9月对甘肃省内常住居民按照村、居委会、小区逐个摸底和排查,以精神与行为障碍分类(ICD-10)和中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)为诊断标准对排查出的疑似患者进行确定诊断,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 截至2015年9月30日,甘肃省重性精神疾病确诊病例共47 215例,时点患病率为1.832‰,精神分裂症患病率为1.339‰,各类型患病率差异有统计学意义(χ²=109 928.571,P=0.000);农村地区重性精神疾病患病率(2.483‰)高于城市地区(0.803‰)(χ²=9 441.793,P=0.000);总体上,男性患病率(1.877‰)高于女性(1.784‰)(χ²=30.250,P=0.000),其中男性精神发育迟滞伴发精神障碍和癫痫所致精神障碍患病率均高于女性(χ²=326.274,P=0.000; χ²=120.624,P=0.000),而女性双相情感障碍和分裂情感障碍的患病率均高于男性(χ²=24.590,P=0.000; χ²=30.218,P=0.000);重性精神疾病患者主要集中在46~55岁年龄段(27.1%),多为汉族(94.6%)、小学以下文化程度(44.1%)、已婚(55.9%)、农民(79.5%)。结论 精神分裂症是重性精神疾病的管理治疗重点,同时应针对不同人群特征采取不同的管理治疗措施,今后应进一步加强对农村地区重性精神疾病患者的政策帮扶。     

社区重性精神疾病患者的流行病学特征及相关因素分析

目的探讨社区重性精神疾病患者病种构成及精神分裂症、双相障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞4种主要重性精神疾病的流行病学特征,并对社区重性精神疾病患者分析其是否同意参加社区网络管理的相关因素。方法以中国精神障碍分类诊断标准第2版修订本为标准,将2011年8月至2012年7月厦门市国家重性精神疾病数据收集基本分析系统的5220例社区患者进行统计分析。结果社区重性精神疾病患者男性多于女性,男女比为1.23:1,平均年龄为(46.45±14.48)岁,平均发病年龄为(30.13±13.98)岁,平均发病病程为(16.32±11.09)年。病种构成中居于前4位的依次为精神分裂症(88.20%),双相障碍(4.23%),癫痫所致精神障碍(2.99%)和精神发育迟滞(2.84%)。四种主要重性精神疾病在年龄、性别、职业、婚姻状况、受教育程度和经济状况上均有统计学差异(均P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,同意参加社区网络管理患者多为36-55岁、有职业、现婚、小学和经济状况为贫困人群;多因素logistic回归分析结果显示性别、受教育程度、婚姻状况、居住地和经济状况为独立的危险因素,女性、受教育程度为小学及以上人群、现婚人群和其他(离异或丧偶)人群、农村和贫困人群同意参加社区网络管理的可能性更大。结论不同重性精神疾病发病与患者性别、年龄、职业、婚姻状况、受教育程度和经济状况等等因素有关,社区精神卫生防治人员须重点关注受教育程度为文盲、未婚、城镇和非贫困等不同意参加社区网络管理的患者。     

红河州重性精神疾病患者管理质量分析

[目的]分析红河州基层卫生机构在管重性精神疾病患者有关信息,评估患者管理工作,为综合防治提供依据。[方法]按照《重性精神疾病管理治疗工作规范(2012版)》,将确诊的重性精神疾病患者相关信息及随访信息录入国家重性精神疾病数据收集分析系统,并对录入数据进行分析。[结果]红河州录入系统管理的重性精神疾病患者9812例,患者检出率为2.18‰,人群特征以农民、青壮年、低文化程度、贫困人口为主,精神分裂症占82.74%,5年以上病程占86.24%,获得治疗的占47.92%,病情不稳定占9.55%,年内人均随访2.36人次,仅有10.12%进行了实验室检查。[结论]红河州重性精神疾病患者属于社会弱势群体,管理服务工作与国家要求有一定差距,急需加强县乡两级基层卫生机构人员培训,提高服务能力,确保服务数量和质量。     

如何搞好重性精神疾病的预防工作

随着社会经济的快速发展，人们的生活压力越来越大，很多人不能及时的缓解压力，从而引起精神疾病，甚至会患上重性精神疾病，做出一些对自身和他人不利的行为，严重的影响到社会的稳定发展，因此，做好重性精神疾病的预防工作显得十分重要。     

农村社区重性精神疾病随访管理体会

随着农村经济社会的发展和各种问题与矛盾的显现,影响农民精神健康的因素日趋复杂,农村社区各类精神健康问题也更加突出[1]。而我国精神卫生资源的配置极不均衡,城乡之间的差距较大,精神卫生保健需求较高的农村人口得不到充分的资源,农村居民的精神健康状况不容乐观[2]。目前重性精神病的管理已列入国家要求重点管理的三大慢性病之一,基层卫生院在精神卫生资源极度匮乏的情况下如何做好农村社区重性精神病的管理是农村公共卫生工作的一项重要内容。文章针对基层卫生院在重性精神病管理方面存在的一些困难和问题,结合实际工作特点,就在基层卫生院如何加强农村社区重性精神病的管理,从存在困难、应对措施、取得成效及工作体会等方面做了具体的阐述。     

重性精神疾病管理治疗程序的设计与应用

本文介绍为规范重性精神疾病管理工作,我院基于Oracle数据库平台下,采用PowerBuilder开发程序语言,自主开发设计了重性精神疾病管理程序,并无缝连接到HIS中,达到了以＂病人为中心＂,服务于临床的目的。