龙岩市某化肥厂作业人员心电图检查结果分析

目的了解龙岩市某化肥厂作业人员健康情况。方法2009年对龙岩市某生产化肥工厂的作业人员325名进行心电图检查,并选择不接触有害因素的职工330名进行对照。结果心电图异常检出率,接触组为41．23％,对照组为29．39％（P〈0．01）。其中,窦性心动过缓和心室（左心室右心室）高电压检出率较为多见,均为接触组高于对照组,差异有非常显著性（χ^2=10．07,P〈0．01;χ^2=4．14,P〈0．05）;接触组有随着年龄的增高而增加的趋势,≤29岁与30岁一比较差异有非常显著性（χ^2=17．76,P〈0．01）,30岁～与40岁～比较差异有非常显著性坼=8．56,P〈0．01）,40岁～与I〉50岁比较差异有显著性（χ^2=4．30,P〈O．05）;工龄15年以上的接触组与对照组心电图异常检出率的差异无显著性（P〉0．05）。结论长时间在化肥作业岗位作业人员可造成心电图的异常改变,年龄大、工龄长者异常改变尤为严重。     

超声波探伤作业对神经行为功能的影响

目的探讨超声波探伤作业对神经行为功能的影响。方法采用WHO推荐的神经行为核心测试组合（Neurobehavioural Core Test Batteries，NCTB），对56名超声波探伤作业工人（观察组）和56名无职业病暴露的行政人员（对照组）的情感状态（POMS）、简单视觉运动反应时、数字跨度、手提转捷度、数字译码、Benton视觉保留、目标追踪测试Ⅱ等进行测试。结果在情感状态测试中，观察组精力充沛得分低于对照组（P〈0．05），疲劳、困惑得分高于对照组（P〈0．05）；行为功能测试中，观察组数字跨度、视觉保留项得分均低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。二组有差异的各项中，男性观察组紧张、忧郁、疲劳项得分高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；女性只有目标追踪Ⅱ中错误打点数观察组高于对照组（P〈0．05）。〈10年工龄时，观察组情感状态中紧张、疲劳项得分高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），精力充沛项得分低于对照组（P〈0．05），行为功能中视觉保留得分低于对照组（P〈0．05），手提转捷度顺手项得分高于对照组（P〈0．01）；≥10年工龄时，观察组数字跨度得分低于对照组（P〈0．01）。结论超声波探伤作业对神经行为功能有一定的影响，尤其是对男性作业工人；接触工龄与神经行为功能效应关系不明显。     

某水泥厂粉尘作业工人健康检查结果分析

目的了解某水泥厂接触粉尘作业人员健康现状,探讨粉尘对作业工人健康的影响。方法以某水泥厂150名（男107名,女43名）粉尘作业工人为观察组,以市企、事业单位职工150人（男100人,女50人）作为对照组,进行职业健康检查。包括职业史、主诉、内科、尿常规、血常规、心电图、B超、胸部X线透视或照片,接尘工龄大于3a的作业工人选做了肺功能项目检查。结果观察组咳嗽、咳痰、气短、咽喉痛、鼻黏膜干燥为主要表现的呼吸系统症状检出率明显高于对照组（P〈0．01）。另外,食欲不振、全身酸痛、四肢麻木以及以尿频、尿急为主要表现的尿不适症状检出率也显著高于对照组（P〈0．01）。观察组中血压偏高、尿常规异常、血常规异常检出率明显高于对照组（P〈0．05和P〈0．01）。肺功能异常的检出率,观察组与对照组之间的差异有统计学意义（χ^2=38．07,P〈0．01）,主要表现为观察组肺功能损害特征以限制性肺通气功能障碍为主。结论该水泥厂粉尘对工人身体危害比较严重。建议相关部门加强对乡镇企业的监管,减少职业危害因素损害作业工人健康。     

神经外膜减压与束间松解治疗肘管综合征疗效对比分析

目的比较神经外膜减压与束间松解治疗肘管综合征的临床效果，探讨治疗肘部尺神经卡压更有效的松解方法。方法选择60例中、重度肘管综合征的患者随机分成对照组（A组）和试验组（B组），每组30例，A组单纯行尺神经外膜切开减压松解，并选择筋膜下前置法；B组在A组手术方法的基础上，选择显微镜下行神经束间松解法。结果术后1周内持续5d环、小指麻木、疼痛症状较术前加重者，A组5例，B组26例，两组症状比较差异有统计学意义（χ^2=29．43，P〈0．01）；体征检查小指尖刺痛觉较术前神经敏感性降低者，A组9例，B组18例，两组体征比较差异有统计学意义（χ^2=5．45，P〈0．05）；术后5周检查环、小指感觉异常者，A组21例，B组3例，两组比较差异有统计学意义（χ^2=22．50，P〈0．01）；术后1年肌萎缩恢复情况检查，A组未恢复者22例，B组未恢复者13例，两组比较差异有统计学意义（χ^2=5．55，P〈0．05）；术后3年A组优良率66．7％，B组优良率90．0％，两组比较差异有统计学意义（χ^2=4．81，P〈0．05）。结论显微镜下行神经束间松解法，能及早改善受卡压神经的微循环，能使神经功能更快、更好地恢复，是治疗肘管综合征的有效方法之一。     

应用动脉硬化指标评价老年单纯收缩期高血压患者的血管健康状况

目的应用脉搏波传导速度（PWV）、踝臂指数（ABI）和颈动脉内膜中层厚度（IMT）评价老年单纯收缩期（ISH）高血压在杓型与非杓型血压昼夜节律变化时的血管健康状况。方法按照动态血压仪检测结果,分为非杓型组（74例）、杓型组（78例）和正常血压组（72例）,观察试验组和对照组baPWV、ABI、IMT。结果非杓型组肱-踝脉搏波速度（baPWV）、IMT值显著高于杓型组（baPWV1801．614±314．27,1658．674±274．80,P〈0．01;IMT0．964±0．22,0．874±0．19,P〈0．05）,ABI值显著低于杓型组（1．034±0．17,1．12±0．18,P〈0．01）。当baPWV〉1400cm／s、ABI〈0．9时,三组检出数依次为61例、59例、41例,以及18例、9例、5例,差异有统计学意义（χ^2=12．57,P〈0．01;χ^2=9．74,P〈0．01）;三组颈动脉斑块检出数依次为43例、32例、18例,差异有统计学意义（χ^2=16．49,P〈0．01）。结论老年ISH患者易出现外周动脉损害,非杓型高血压尤为明显,无创性baPWV、ABI、IMT指标可较好的评价血管健康状态。     

噪声联合高温作业对从业者听力的影响

目的了解噪声联合高温作业对工人听力的影响。方法选择某企业同时接触噪声和高温作业人员291人为观察组，另选择同企业单纯接触噪声作业人员296人为对照组。结果观察组听力损失人数明显高于对照组，χ^2=4．49，P〈0．05；但两组听力损失的程度无统计学意义。结论观察组听力损失检出人数明显高于对照组。可能是噪声和高温共同影响，造成内耳耳蜗缺血、缺氧进一步加重。但两组听力损失的程度无显著差异，考虑为受检人员接噪工龄较短的原故。     

江苏省建湖县健康人群流行性脑脊膜炎血清学调查

目的了解江苏省建湖县健康人群流行性脑脊髓膜炎（流脑）A、C群抗体水平,评价流脑多糖菌苗的接种状况,为制定控制措施提供依据。方法2006、2007年对建湖县的5个乡镇735名健康人的血清,采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测A、C群流脑IgG抗体水平。结果流脑A群抗体阳性率为78．91％,GMT为1：12．87;流脑C群抗体阳性率为28．84％,GMT为1：2．49。A群与C群抗体阳性率、GMT差异均有统计学意义（χ^2=114．14,P〈0．01;t=18．84,P〈0．01）。流脑A群抗体阳性率,7个年龄组间差异有统计学意义（χ^2=70．79,P〈0．01）;性别差异无统计学意义（χ^2=0．227,P=0．634）;5个地区间差异有统计学意义（χ^2=16．78,P=0．002）;免疫史不同,差异无统计学意义（χ^2=7．98,P=0．092）。流脑C群抗体阳性率,7个年龄组间差异有统计学意义（χ^2=72．48,P〈0．01）;性别差异无统计学意义（χ^2=2．89,P=0．089）;5个地区差异有统计学意义（χ^2=225．85,P〈0．01）;免疫史不同差异有统计学意义（χ^283．98,P〈0．01）。流脑A群、C群的GMT,不同年龄组（F=9．92,P〈0．01;F=18．54,P〈0．01）、不同地区（F=17．468,P〈0．01;F=83．19,P〈0．01）、免疫史差异（F=26．44,P〈0．01;F=20．72,P〈0．01）差异均有统计学意义,性别差异（F=1．306,P=0．254;F=2．401,P=0．122）无统计学意义。结论近期内建湖县不会发生流脑A群流行,存在散发或暴发流脑c群的可能。应继续加强流脑A＋C疫苗的预防接种工作。     

奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效,并与西咪替丁比较。方法经胃镜确诊为十二指肠溃疡的64例患者,随机分为奥美拉唑组32例和西咪替丁组32例,分别使用奥美拉唑和西咪替丁治疗4周,4周后西咪替丁组未愈合者治疗延长至6周。结果同疗程：观察组治愈率93．75％,不良反应发生率3．125％;对照组治愈率68．75％,不良反应发生率15．625％;两组治愈率比较有显著性差异（χ^2=6．564,P〈0．05）,两组不良反应发生率比较有显著性差异（χ^2=21．33,P〈0．01）,观察组优于对照组。不同疗程：观察组治愈率93．75％,对照组治愈率75％,两组治愈率比较有显著性差异（χ^2=4．266,P〈0．05）。结论奥美拉唑治疗十二指肠溃疡有起效快、疗程短、疗效好、不良反应少等优点。     

加酶洗衣粉对作业工人健康的影响

目的研究长期接触加酶洗衣粉对生产工人健康的影响。方法选某洗衣粉厂包装车间256人为接触组，该厂不接触洗衣粉的行政人员等187人为对照组，对2组人员均进行临床检查和实验室检查。结果职业危害症状为眼睛刺激症状和咽炎症状，接触组与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）WBC、RBC、Hb3项男性均高于女性，P〈0．01，但都在参考值正常范围内；B超检查男性异常率高于女性，工龄≥10a异常率高于工龄〈10a者，P〈0．01；男性的ALT、CHO、TG、LDL—C异常率高于女性，而女性HDL．C、UREA2项异常率高于男性，P〈0．01。结论加酶洗衣粉主要影响作业工人的眼、鼻、咽喉部。长期接触洗衣粉导致作业工人体内的生理生化指标变化。     

噪声对作业人员血脂影响的调查

目的了解噪声对作业人员血脂的影响,为更好地保护噪声作业人员身体健康提供科学依据。方法选择某油田噪声作业人员2261人为噪声组,以该油田既往无噪声接触史的机关、后勤服务人员1258人为对照组,对两组人员进行职业健康检查,包括纯音听力测试、血脂检测,结合噪声监测资料对检查结果进行分析。结果噪声组血脂异常的检出率显著高于对照组（P〈0．01）;噪声组不同性别3个年龄组甘油三酯、胆固醇（TG、TC）异常检出率与对照组的差异均有统计学意义（P〈0．01）;而不同性别3个年龄组高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C、LDL-C）异常检出率与对照组的差异均无统计学意义（P〉0．05）。噪声组接触噪声工龄与血脂异常检出率之间的相关性分析表明,二者呈正相关关系（r=0．219,P〈0．01）,噪声强度与TG、TC异常检出率均呈正相关关系（rTG=0．122,P〈0．01;rTC=0．092,P〈0．01）。结论噪声可引起作业人员血脂中TG、TC升高,且接触噪声工龄越长,强度越大,TG、TC异常的检出率越高,表明接触噪声工龄、强度与TG、TC异常之间均存在剂量一效应关系。     

医用X射线对工作人员健康损害的临床对比观察

目的了解医用X射线对放射工作人员的健康影响。方法对143名医用X射线工作人员进行临床检查及血常规检测,并设150名对照。结果143名医用X线放射工作人员的自觉症状以神经衰弱征候群为主,其发生率有随放射工龄的增加而增长的趋势（r=0．24,P〈0．01）;放射工作人员指甲改变与口腔溃疡的发生率显著高于对照组（P〈0．01）,但与放射工龄无关（P〉0．05）;白细胞计数（P〈0．01）及血红蛋白的含量（P〈0．05）显著低于对照组,且其白细胞计数与放射工龄显著相关（r=0．40,P〈0．01）。结论长期小剂量的医用X线辐射可影响放射工作人员的身体健康,做好放射工作人员的健康监护至关重要。     

苯系物324名作业人员健康状况的调查

目的探讨接触苯及其同系物人员的健康状况。方法对接触苯及其同系物的324名作业人员及对照组327人进行健康检查（包括职业史、五官科、血液、心电图检查）。结果接触组人员的神衰综合征与对照组比较差异有非常显著性（χ^2=36．57，P＜0．01），血像中WBC、PLT减少百分率接触组高于对照组χ^2分别为20．15和13．36，P均＜0．01。女工的月经紊乱，月经量改变的阳性率接触组显著高于对照组。心电图异常率两组比较差异有非常显著性。结论长期接触低浓度苯及其同系物会对人体的神经系统、造血系统和女性生殖系统产生一定危害。     

接触低浓度苯系物对工人健康状况的影响

目的了解长期接触低浓度苯系物对工人健康的影响。方法设立观察组与对照组,并对2组人员进行血像、血压、心电图等项目的检查。同时测定观察组作业环境中苯、甲苯、二甲苯的浓度。结果2组血压变化差异无统计学意义;心电图总异常率及各种异常心电图发生率经统计学分析差异无统计学意义,但心率失常（即窦缓、窦速、早搏、传导阻滞、预激综合征合计）观察组与对照组差异存在有统计学意义（χ^2=7．63,P〈0．01）,即心律失常发生率接触组明显高于对照组;血象中白细胞计数减少检出率明显高于对照组,而血红蛋白含量、血小板计数减少差异无统计学意义。结论长期接触低浓度苯系物,可损害骨髓造血功能,引起白细胞减少。并可引起自主神经功能紊乱,导致心律失常。     

2008年北京市顺义区奥运场馆周边公共场所卫生监测结果

目的掌握北京市顺义区奥运场馆周边公共场所及奥运签约宾馆的卫生状况。方法按照《公共场所卫生标准检验方法》进行现场采样及检测。结果2008年共监测顺义区奥运场馆周边公共场所及奥运签约宾馆旅店业、游泳场所、洗浴场所3类场所的公共用品和游泳池水1513件,总合格率为81．30％,洗浴场所合格率最低,仅为68．23％。洗浴场所与旅店业、游泳场所的卫生状况差异具有统计学意义（χ^2=23．48,P〈0．01,χ^2=4．22,P〈0．05）;奥运签约宾馆与周边宾馆公共用品卫生状况的差异也具有统计学意义（床上卧具类χ^2=9．22,P〈0．01、拖鞋类χ^2=17．28,P〈0．01）;床上卧具和拖鞋卫生的季节性差异具有统计学意义（床上卧具χ^2=28．69,P〈0．01,拖鞋χ^2=40．95,P〈0．01）。结论顺义区奥运场馆周边公共场所卫生状况不容乐观,尤其是洗浴场所需加强监督管理。     

五种慢性职业中毒神衰综合征及脑电图改变

对288例铅、四乙基铅、苯、汞、锰等5种慢性职业性损害患者及73例正常人的神经衰弱综合征与脑电图资料分析发现：神经综合征是5种慢性职业中毒的最常见的一症状,其发生率与正常对照组比较差异有非常显著性（P＜0．01）;各观察组脑电图改变率亦明显高于对照组（P＜0．01、P＜0．05）, 铅及锰中毒组神衰综合征的发生与脑电图改变有一定的相关关系。     

常熟市医学放射工作人员职业健康体检指标分析及防护应对

目的了解常熟市医用放射工作人员的健康状况,为本市今后放射防护工作的开展提供建议和对策。方法选择2004年和2011年参加职业病体检的371名医用放射工作人员作为观察对象,按放射工龄长短分为三组,A组为工龄〈5a;B组为工龄5～15a;C组为工龄〉15a。对其体检结果进行回顾性分析。结果①WBC：2004年工龄5～15a组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。PLT：2004年各工龄组与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．01）。ALT、AST：不同工龄组与对照组相比,差异均无统计学意义（P〉0．05）。②随着放射工龄的增加,眼晶体的异常率呈上升趋势。2004年和2011年工龄〈15a组与工龄〉15a组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。两年内工龄〉15a组与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．01）。③2011年放射工作人员的染色体异常率和微核异常率均随着工龄的增加而增高,且明显低于2004年各工龄组。2011年该两项指标工龄〈15a组与工龄〉15a组者相比,均有统计学意义（P〈0．01;P〈0．05）;且工龄〉15a组与对照组相比皆差异有统计学意义（P〈0．01）。2004年该两项指标各工龄组间均无统计学意义（P〉0．05）;2004年各工龄组的微核异常率与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论目前常熟市放射工作人员的健康状况明显好于2004年,且工龄〈15a者无明显健康问题,但工龄15a后健康状况令人堪忧,提示辐射防护工作仍是我们职业病防治工作的重点。     

武汉市某钢铁公司冷轧和条材厂噪声作业工人听力检查结果

目的分析不同工龄、性别与噪声作业工人听力损伤的关系,为钢铁企业开展噪声危害控制提供参考依据。方法根据GBZ188—2006噪声作业工人健康检查规范,对武汉市某钢铁厂1697名噪声作业工人听力检查结果进行分析。结果不同暴露工龄组听力损伤发生率的差异有统计学意义（X^2=175．69,P〈0．01）;随着噪声暴露时间的增加,作业人员语频、高频损伤发生率的变化总体呈现递增趋势,且随工龄增长,听力损伤的轻、中、重程度发生率也出现逐渐增加趋势。不同性别人员的听力损伤情况差异有统计学意义（X^2=30．879,P〈0．01）。结论噪声作业人员听力损失的发生率及严重程度与工龄有关,且存在性别差异。     

微生态制剂治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻疗效观察

目的观察微生态制剂治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻的疗效。方法对130例婴幼儿肺炎应用抗生素继发腹泻的患儿，随机分三组，治疗1组予培菲康，治疗2组予妈咪爱，对照组予思密达，观察三组疗效。结果治疗1组与对照组相比（χ^2=4．43，P〈0．05），治疗2组与对照组相比（χ^2=5．67，P〈0．05）差异均有统计学意义；治疗组间相比，差异无统计学意义（χ^2=0．04，P〉0．05）。结论微生态制剂治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻的疗效显著，且无毒副作用。     

X射线工作人员健康状况分析

目的了解医用X射线对放射工作人员的健康影响。方法对143名X射线工作人员及150名对照进行临床检查及血常规检测。结果143名X线放射工作人员的自觉症状以神经衰弱征候群为主，有随放射工龄的增长而自觉症状明显增多趋势（P〈0．01）；放射工作人员指甲改变与口腔溃疡的发生率显著高于对照组（P〈0．01），但与放射工龄无显著性相关（P〉0．05）；白细胞计数（P〈0．01）及血红蛋白的含量（P〈0．05）显著低于对照组，且其白细胞计数与放射工龄呈显著负相关（r=-0．40，P=0．00）。结论长期小剂量的X线辐射可影响放射工作人员的身体健康，做好放射工作人员的健康监护至关重要。     

某化工企业接触二氯乙烷作业人员健康状况调查

目的探讨长期接触二氯乙烷对工人健康的影响。方法对某市化工企业接触二氯乙烷240名工人（观察组）的健康状况进行分析,同时选择同单位无二氯乙烷接触史220名工人进行对照分析。结果观察组神经衰弱症状检出率明显高于对照组（P〈0.01）,并随着工龄增加而增高;肝功能异常检出率观察组为17.50%,对照组为7.73%,2组差异有统计学意义（χ2=9.80,P〈0.01）,且观察组肝功能异常率与工龄长短有关。结论长期接触二氯乙烷可对工人神经系统和肝功能造成一定程度的损害。