金华市流行性感冒监测预警曲线的设计及应用

目的为科学有效地预警流感的暴发与流行,制定符合金华市的流感流行早期预警曲线。方法使用全市3所哨点监测医院每周流感样病例(ILI)占门诊病例总数百分比的历史监测数据建立数据库,采用控制图法建立预警模型;在综合2009-2011监测年度流感流行特征和ILI就诊病例中流感估计感染率的基础上,确定判定流感流行的指标及其参考标准;通过计算、比较灵敏度、特异度、阳性预测值、阳性似然比和绘制ROC曲线,选择合适的预警界值。结果选择P75作为流感流行基准曲线预警界值,预警效果相对较好,灵敏度为87.5%,特异度为62.3%;选择P85作为流感流行警戒曲线预警界值,预警效果相对较好,灵敏度为88.9%,特异度为91.0%。结论控制图法可以作为流感预警方法,周ILI%的P75点可以作为流感流行基准预警曲线;周ILI%的P85点可以作为流感流行警戒预警曲线。     

2005-2010年无锡市发热呼吸道早期预警症状监测数据分析及评价

目的 监测和分析无锡市传染性非典型肺炎(SARS)预警数据及流感样病例2个发热呼吸道症状监测系统的流行病学特征和病原学特征,建立无锡市发热呼吸道监测预警限值,评价监测系统在流感暴发流行中的早期预警效果.方法 对2005-2010年无锡市SARS预警数据及流感样病例监测数据进行分析,采用指数加权移动平均(EWMA)法建立预警上限值,分析其对流感暴发流行早期预警的效果.结果 流感样病例(ILI)监测数据和SARS预警监测数据即急性(发热)呼吸道疾病(ARI)显示2个监测数据均有3个明显的高峰,分别是2006年第11 ～ 14周、2009年第33 ～ 36周和2009年第46～48周,两条移动平均线趋势基本一致;病原学监测显示每年的流感病毒分离阳性率高峰与ILI和ARI高峰期相吻合,2006年主要是B型的暴发流行和A(H1N1)亚型的散发为主,而2009年8、9月份出现4种毒株共同检出的现象,但逐渐被新出现的甲型H1N1毒株代替.EWMA预警结果显示,ARI和ILI 2种监测数据在2005年第47周、2006年第11 ～13周、2009年第11周、33 ～34周、36周、46周均出现预警,这与无锡市2005-2010年期间流感暴发疫情监测情况一致.结论2个监测系统同时出现的预警信号和实际流感暴发疫情基本吻合,利用EWMA法对多种监测数据进行预警分析比对单种监测数据进行预警更加科学和可靠,在流行时间上更为准确.     

发热呼吸道症状监测在甲型H1N1流感暴发早期预警的效果

目的探讨发热呼吸道症状监测在甲型H1N1流感暴发早期预警效果。方法收集2007年1月-2009年12月本地区发热呼吸道症状监测数据进行分析,对2009年甲型H1N1流感暴发疫情数据进行拟合判断预警效果。结果 2009年甲型H1N1病例数在第35周后明显增加,在42周到达高峰,随即开始下降,其走势与ILI%(流感样病例占同期门急诊就诊总人数百分比)趋势相同;控制图法预警显示:ILI%在21~29周,35~43周和46周出现预警信息,基本与2009年甲型H1N1流行趋势一致;移动平均数回归法预警显示,2009年25~26周,29周,36~42周ILI%超过平均线,其中第42周超过了平均线+2.0标准差预警线,与2009年甲型H1N1第42周达到高峰的流行趋势吻合。结论发热呼吸道症状监测预警能较好的反映甲型H1N1流感暴发疫情,其中应用移动平均回归法预警效果较控制图法好。     

深圳市福田区中小学校流行性感冒监测预警研究

目的 为中小学校流行性感冒监测体系提供合适的预警方法和预警界值,为科学防控流感提供参考依据。方法 采用历史数据建立预警数据库,应用控制图法建立预警模型,确定流行标准,通过计算各候选预警界值预警的灵敏度、特异度、似然比和阳性预测值等指标,优选出合适的预警界值。结果 医院流感样病例百分比(ILI%)、流感样病例缺勤数和流感暴发疫情监测数据均为非正态分布,三者呈正相关;学校流感样病例缺勤数的预警界,在第p80时灵敏度为100%,特异度为91.89%;流感暴发疫情的预警界值在第p75时灵敏度为100%,特异度为94.59%。结论 流感样病例缺勤数合适的预警界值是p80,流感暴发疫情合适的预警界值是p75。     

黑龙江省2009-2012年流感监测及流行特征分析

流行性感冒(流感)是目前尚未能有效控制的世界性传染病之一[1],是WHO第一个实行全球性监测的传染病[2].流感监测是季节性流感防控和流感大流行应对与准备的一项重要策略,可以及时掌握流感的活动情况,明确流行株并及早发现变异株,为季节性流感的流行、流感大流行的预警提供参考依据[3-4].黑龙江省作为中国首批加入WHO流感监测网络的省份,在每年10月至次年3月进行全省流感监测工作.2009年4月,甲型H1N1流感在全球范围内不断蔓延并传人中国[3],黑龙江省按照国家流感中心要求改为全年监测.本研究对黑龙江省2009-2012年流感流行病学和病原学监测结果进行分析,探讨其流行特征,为预防控制流感提供科学依据.     

深圳市龙岗区2009年季节性流感暴发疫情分析

[目的]了解深圳市龙岗区2009年流感暴发疫情流行特征,为流感防控提供科学依据.[方法]回顾性分析2009年深圳市龙岗区的流感暴发疫情资料.[结果]2009年,深圳市龙岗区共报告季节性流感暴发疫情51起(平均罹患率为1.15%%),疫情主要发生在5～8月,学校是流感样疫情暴发的主要场所(80.39%);全年流感样监测病例标本均以B型流感病毒分离为主;进入6月摹发高峰,A型流感病毒替代B型流感病毒成为当地流感暴发流行的优势毒株;相关分析表明:疫情处置及时与否与疫情持续时间呈显著相关(r=0.407,P<0.01),疫情持续时间与疫情暴发规模亦呈显著性正相关(r=0.481,P<0.01).[结论]龙岗区流感暴发流行有明显的季节性,中小学生是流感暴发的高危人群,加强学校流感暴发的早期预警和流行季节前学生群体流感疫苗的预防接种可以有效控制当地流感的暴发流行.     

2009—2015年天津市东丽区流行性感冒监测分析

目的掌握天津市东丽区2009—2015年流行性感冒(流感)的流行特征,为今后的流感防控工作提供科学依据。方法对天津市东丽区2009—2015年流感样病例(ILI)报告数据、确诊病例及病原学监测数据及流感暴发疫情报告情况进行分析。结果天津市东丽区流感高发人群为14岁以下婴幼儿及儿童;ILI监测每年冬季12月至次年2月份会有1个流行高峰。2009—2015年流感病原监测结果显示,天津市东丽区流行毒株类型以A(H3N2)、A(H1N1)、B及D型交替出现为主,2009及2013年A(H1N1)呈优势毒株;2009—2015年,天津市东丽区共报告流感暴发疫情1起,聚集疫情13起,14起疫情都发生在中小学校及托幼机构;确诊病例流感疫苗接种率为12.65%。结论天津市东丽区全年有ILI发生,冬春季为高发季节,主要优势毒株为A(H3N2)及A(H1N1)型。学校等集体机构流感疫情监测是今后防控工作的重点,ILI监测及病原监测针对防控新型流感毒株意义重大。流感疫苗接种覆盖人群较少。     

2009年-2015年鄂尔多斯市流感监测结果分析

目的通过对鄂尔多斯市2009年-2015年流感监测结果分析,探寻流感流行趋势和变化规律,为流感防控工作提供有力的科学依据。方法采用real-time PCR方法对该市国家级流感监测哨点医院送检的咽拭子监测样本进行流感病毒核酸检测分析。结果 2009年-2015年共检测样本2 619份,检出流感病毒核酸阳性310份,总阳性率为11.84%。其中乙型129份(41.61%),季节性H3亚型83份(26.77%),新甲型H1N1亚型82份(26.45%),季节性H1亚型1份(0.32%),其余15份为甲型未分型。流感流行曲线以冬春峰为主,发病年龄构成以0岁~5岁年龄组人群为主。结论 2009年-2015年鄂尔多斯市流感在冬季、春季高发,新甲型H1N1亚型、季节性H3亚型和乙型流感病毒株交替成为流行优势毒株。进一步加强对疑似流感样病例的监测分析,可快速确定流行病毒株,实时监测变异病毒株,精准定位疫苗病毒株,为预防流感暴发流行和决策流感疫情防控等工作提供重要依据。     

天河口岸流感疫情预警效果分析

目的利用流感监测数据进行早期预警。方法利用天河口岸2010-2013年流感病毒核酸分月阳性率数据建立数据库,采用流行控制图法建立预警模型,对2009年5-12月流感疫情进行回顾性验证预警,分析该模型的预警效果。结果以阳性率均数为中心线,中心线加2个标准差为上控制限,较好地识别了天河口岸2009年流感流行。结论流行控制图法可用于口岸流感疫情预警。     

黑龙江省2017—2020年流感样病例暴发疫情特征分析

目的 分析黑龙江省2017—2020年流感样病例暴发疫情流行特点及影响因素,为流感的防控提供科学依据。方法 收集“突发公共卫生事件报告管理信息系统”和“中国流感监测信息系统”报告的流感暴发疫情资料,对数据进行统计分析。结果 2017—2020监测年度黑龙江省共报告流感暴发疫情29起,累计报告发病数1 028例,报告时间主要集中在冬春季,12月份和4月份报告最多,占96.55%;场所分布主要以中小学校为主,占暴发疫情总数的93.10%;暴发疫情规模以10～29例居多,占暴发疫情总数的65.52%;病原学结果显示流感病毒流行株由A型（H3）转变为A型（新甲H1）,之后又为A型（H3）和B型（Victoria）共同流行。结论 黑龙江省流感暴发疫情冬春季高发,集中在中小学校,流感优势株变换频繁,应做好监测并及时控制疫情的发展。     

2007-2011年深圳市罗湖区流行性感冒流行特征分析

目的分析2007-2011年深圳市罗湖区流行性感冒流行特征,为流感防制提供科学依据。方法收集罗湖区流感样病例（influenza-like illness,ILI）的监测数据、病原学监测结果和暴发疫情资料进行分析。结果2007年和2008年流感样病例与门诊病例总数的百分比（ILI%）曲线高峰均出现在春夏季,2007年为第20～30周;2008年为第10～30周。由于新甲型H1N1流感流行,2009年ILI%曲线高峰持续时间约7个月（20～49周）,ILI%均值明显高于2007年和2008年相应时段。2010年、2011年流感ILI%曲线均未出现高峰。ILI病例主要集中在0～4岁年龄组（48.75%）、25～59岁年龄组（20.88%）及5～14岁年龄组（19.39%）。5年间流感病毒核酸阳性率为30.88%（382/1 237）,2009年阳性率最高（50.11%,231/461）;2007-2011年共报告流感样暴发疫情140起,72.14%发生在小学。结论罗湖区流感监测结果与深圳市监测结果基本一致;暴发疫情发生时间趋势与ILI%曲线基本一致。2009年新甲型H1N1流感流行后,罗湖...     

哈尔滨市2009-2010年流感监测分析

目的 了解黑龙江省哈尔滨市2009-2010年度流感流行趋势及其病毒株变化特点,为本地区防控流感提供科学依据.方法 通过<哈尔滨市流感监测信息系统>统计21家流感监测哨点医院流感样病例(ILI)数据及18家流感监测哨点学校ILI数、囚感冒缺课人数,采集哨点医院部分ILI咽拭子标本,用实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)分子生物学方法和鸡胚或狗肾细胞(MDCK)培养方法进行病毒分离,采用血凝抑制实验对分离的流感毒株进行型别鉴定.结果 2009-2010年度,哈尔滨市21家哨点医院门(急)诊共报告ILI数27 524例,ILI就诊率为9.57%;18家哨点学校共报告ILI数4 239例,ILI占总监测人次百分比为0.23%,因感冒缺课人数17 132例,占0.94%;采集ILI咽拭子标本929份,分离出阳性毒株84份,阳性率为9.04%,其中甲型H1N1型59株、B型22株、季甲H3型3株,分别占70.24%、26.19%、3.57%;2009-2010年度哈尔滨市ILI出现2个高峰,分别是2009年10月份第43周,ILI%峰值为21.06%和2010年1月份第4周,ILI%峰值为9.76%.2009年第49周之前甲型H1N1型流感毒株为优势株,第50周开始B型流感毒株为优势株.结论 ILI流行高峰与流感毒株检出高峰基本一致;流感流行高峰与2009年全球性甲型H1N1流感大流行有直接关系.     

北京市怀柔区流行性感冒预警模型初步研究

目的利用已有的流行性感冒(流感)监测数据制定北京市怀柔区流感预警模型,从而更加科学有效地预警流感的暴发与流行。方法通过对北京市怀柔区第一医院、怀柔区中医院2010—2013年的流感监测资料进行统计分析,确定流感监测基线和预警线。结果流感样病例(ILI)百分比与流感病毒阳性率变化较为一致,均于冬春季出现高峰,两者Spearman相关系数r=0.545,流感预警模型具有一定的指导意义。结论怀柔区流感三级预警模型具有较好的可操作性,简单易行,为基层机构科学防控流感提供依据。     

无锡市发热呼吸道症状监测在甲型H1N1流感大流行中的早期预警效果分析

目的利用已有的非典预警及流感样病例两个症状监测系统,建立无锡市流感监测预警基线值,评价其在2009年甲型H1N1流感大流行中的早期预警效果。方法对2007～2009年无锡市非典预警数据及流感样病例监测数据进行分析,对2009年的流感样病例监测数据进行拟合,分析两个系统和不同方法对甲型H1N1流感大流行早期预警的效果。结果流感样病例监测数据(ILI%)自出现首例输入性病例前1个月就出现上升趋势;非典预警监测系统中发热呼吸道病例门诊就诊率高于2007、2008年同期水平(P﹤0.001),在出现本地病例前1周就出现上升趋势。控制图法显示,2009年流感疫情与2009年甲型H1N1流感不同阶段流行趋势基本一致。结论两个监测系统2009年预警信号和实际甲型H1N1流感疫情基本吻合;移动平均回归法预警甲型H1N1流感暴发较控制图法在流行时间上更为精准。     

2013-2018年天津市滨海新区流感监测分析

目的 了解2013-2018年天津市滨海新区流感流行特征,为做好辖区流感防控提供依据。方法 通过中国流感监测信息系统收集2013-2018年辖区流感样病例(ILI)监测、病原学监测和流感暴发疫情监测数据,分析流行病学特征。结果 2013-2018年滨海新区流感哨点医院共监测流感样病例41877例,ILI%为1.11%。各监测年度报告的ILI%差异无统计学意义(〖XC小五号.EPS;P〗=4.000,P=0.406)。共检测标本3581份,检出阳性393份,阳性率10.97%。ILI%和核酸阳性率高峰一致性较好(r=0.567,P＜0.001。报告流感样病例暴发疫情35起,其中小学30起(85.71%),集中在12月(15起,42.86%),由甲型H3N2、乙型流感病毒引起的暴发疫情最多。疫情高峰与ILI核酸阳性高峰一致,在相同月份暴发疫情检测出的毒株与ILI监测检出的毒株相同。结论 滨海新区流感冬春季流行特征明显,各监测年度优势毒株交替流行。ILI%和核酸阳性率、暴发疫情监测与病原学监测一致性均较好。加强监测对辖区流感防控工作意义重大。     

累积和控制图法在流感样病例早期预警中的应用

目的 探索累积和法模型在流感样病例早期预警中的应用.方法 全年在北京市密云区21家一级以上医疗单位发热门诊及内科、儿科的门急诊开展流感样病例监测,在密云区医院发热门诊开展流感病原学监测,对符合流感样病例定义并且发病3d以内且3d内未服用过抗病毒药物的流感样病例进行咽拭子标本采集.利用密云区2014年33周至2015年18周流行季的流感样病例监测数据,采用CUSUM模型对数据进行分析,与流感病原学监测数据和集中发热疫情进行对比分析.结果 流感样病例监测数据显示2014年密云区流感样病例流行高峰的起始时间为第45周,流感病原学监测数据显示在第46周开始流行,CUSUM模型在第44周发出预警信号,全年C1、C2、C3同时发出预警信号30次,集中发热疫情发生18起,全部在C1、C2、C3发生预警信号期间.结论 利用累积和法模型,能有效地对流感进行早期预警.     

2013-2017年无锡市流感年流感流行特征分析及预警值探讨

目的 分析近5年无锡市扩大流感监测后流行性感冒的流行特征,探索无锡市流感流行预警阈值。方法 对2013-2017年流感年无锡市4家流感监测哨点医院流感样病例(ILI)和病原学监测资料及网络上暴发疫情资料进行描述性统计分析。采用流感病毒最高阳性检出率的30%作为流行判断标准,以确立预警基线。结果 2013-2017年流感年无锡流感流行高峰在1、4、8、12月,70%～90%ILI为15岁以下年龄组人群,ILI的年龄构成与流感流行季节类型有关。无锡地区ILI就诊百分比基线值为5.43%,其灵敏度达到50.52%。暴发疫情发生时间主要集中在12月、次年1月和3月(76.92%),83.33%的疫情发生在中小学,B型Yamagata是引起冬春季暴发疫情的主要病原。结论 无锡地区存在冬春、夏季流感流行高峰,采用历史基线5年的核酸阳性率高值30%作为流感流行的标准计算相应的ILI预警基线值能起到流感暴发疫情早期预警的效果。     

2009～2010年山西省流行性感冒监测资料分析

[目的]掌握山西省流行性感冒(流感)的流行动态和病原学特征,为山西省流感防控提供科学依据。[方法]对2009年第20周至2010年第13周山西省流感监测哨点医院报告的流感样病例就诊比(ILI%)和流感样病例标本病原学检测资料进行。[结果]2009年第20周至2010年第13周,流感样病例就诊比(ILI%)为4.33%,高峰在第45周(13.89%);累计检测流感样病例标本5 656份,流感病毒核酸阳性的2 022份,阳性率为35.75%,其中甲型H1N1流感核酸阳性的占54.90%;季节性流感A(H3N2)亚型核酸阳性的占22.35%,季节性流感B型核酸阳性的占22.01%,季节性流感混合型核酸阳性的占0.49%,季节性流感A(H1N1)亚型核酸阳性的3份,占0.15%;季节性A型未分型2份,占0.10%。[结论]2009年第20周至2010年第13周山西省流感监测哨点医院报告的流感样病例就诊比与病原学监测结果基本一致。     

基于移动百分位数法流感预警模型的探讨

目的建立基于移动百分位数法的流感预警模型,探讨最佳预警界值。方法采用不同百分位数P作为候选预警界值,对某省2006-2009年流感的周病例报告数进行分析,筛选最佳预警界值;采用2010年流感监测数据验证模型的预警判别效能。结果流感暴发流行的最佳预警界值为P85,灵敏度为94.12%,特异度为88.89%,ROC曲线下面积为0.915(95%CI:0.804~0.974)。实证研究显示,在P85的预警界值下,该模型的灵敏度为73.68%,特异度为93.94%,阳性预测值为87.50%,阴性预测值为86.11%,ROC曲线下面积为0.838(95%CI:0.710~0.925)。结论在P85的预警界值下,基于移动百分位数法的模型具有较好的预测判别效能。     

2008年龙岩市流感病原学监测结果分析

目的了解龙岩市流感流行状况,分析流行趋势,掌握流行信息,为制定针对性防治措施提供依据。方法采集哨点医院及全市流感及暴发疫情中部分症状典型的流感样病例的咽拭标本进行病毒分离和毒株鉴定。结果545份标本分离出各型毒株33份,全年除11月和12月份未检出阳性标本外,其它月份均分离出毒株,其中2～4月和7～9月份为分离高峰。2008年人群中同时流行H1N1、H3N2、B型毒株,其中B型较为多数（占63.0%）。全年我市未发现流感暴发。结论流感在我市全年均有流行,以冬春和秋季较为活跃,应加强流感监测和疾病防控。