治愈飞行员自发性气胸1例

1 临床资料 患者,男性,35岁,歼教-5飞行大队长,飞行时间1800 h。1998年4月13日晨起伸腰时,突感胸痛、胸闷伴有刺激性干咳、气促。无发热、畏寒、咯血、盗汗等。当即摄胸片示:左侧气胸,左肺压缩2/3。入院检查:体温36.5℃,脉膊80次/min,呼吸22次/min,血压106/68 mm Hg     

噻哌腔内注射治疗心包胸腔间皮细胞瘤一例报告

患者,女性,28岁。于1987年7月无明显诱因出现胸痛,胸闷、心慌、气短、干咳,无发热。同年8月16日住入当地医院,诊断“心包积液”,经抗结核治疗病情无好转,行心包穿刺抽液7次,查到瘤细胞,于同年11月17日转入我院。入院查体:T36.8℃,P116次/min,R8次/min,BP17.3     

左主支气管脂肪瘤一例

患者女,45岁.因胸闷、干咳1年,加重2个月,于2007年1月16日入院.患者于1年前无明显诱因出现胸闷,深吸气或活动后加重,深吸气时偶有干咳,无咯血、发热、盗汗、乏力.     

纵隔罕见内胚窦瘤CT表现一例

患者男,19岁.反复咳嗽2个月余.自诉2个月余前无明显诱因下出现咳嗽(干咳),呈进行性加重,平卧时咳嗽加重伴呼吸困难,坐位、站立时好转,曾有发热,体温38.0℃,无明显规律,无胸闷、胸痛、气促,无咳痰、咯血,无咳粉红色泡沫痰,无午后低热、消瘦、盗汗,行骨穿检查示三系造血均好,全片偶见幼稚型组织细胞.甲胎蛋白定量测定401.370 ng/ml、癌胚抗原定量测定0.255 mIU/ml.体检:颜面部轻度浮肿,右侧颈静脉稍充盈,胸骨前皮肤毛细血管扩张,两下肺呼吸音稍弱,未闻及干湿性罗音.心率78次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

侵袭性胸腺瘤伴胸膜局限性受侵一例

患者女,40岁。3个月前无明显诱因出现左侧胸痛,呈针扎样疼痛,深呼吸时加重,同时伴胸闷及干咳,未曾就诊,胸痛症状逐渐减轻,但仍有胸闷。并于1周前行胸片检查发现纵隔肿瘤,左侧胸膜包块入院治疗。自患病以来,无发热及乏力,偶有咳嗽,呈干咳,无声音嘶哑、无呕血及黑     

结节病1例报告

患者,男,39岁。因乏力2个月,干咳、低热3ｄ入院。2个月前无明显诱因出现疲乏,双膝发软,休息后可缓解。其后一个月内乏力感逐步加重,曾出现下咽部发痒,剧烈干咳,低热,但无盗汗,食欲无明显改变,体重1个月来减轻3ｋｇ,无明显的胸闷、气短,无腹痛腹泻。既往史及家族史无异常。体格检查:体温37.2℃,脉搏90次/ｍｉｎ,呼吸20次/ｍｉｎ,血压14/8ｋＰａ。发育正常,营养较好,全身皮肤粘膜无黄染及出血点,右下颈可触及多个肿大淋巴结,头颅无畸形,双瞳孔同圆等大,光反应灵敏,耳鼻无畸形,口唇无绀,咽不红,扁桃体不大,颈软,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称,…     

右心恶性肿瘤误诊为粘液瘤1例

1　病历简介患者 ,男 ,3 9岁。因活动后心悸、胸闷、阵发性干咳 3个月入院。 3个月前爬山出现心悸、胸闷 ,休息后好转 ,伴阵发性干咳、无痰。查体 :浅表淋巴结未触及肿大 ,两肺叩诊音清 ,呼吸音清晰。未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音 ,心界不扩大 ,心率84次 /min ,律齐 ,胸骨左缘三、四肋间可闻及双期杂音 ,传导不明显 ,未闻及心包摩擦音。X线右上肺一、二肋间可见斑片状、条索状密度增高影 ,左肺纹理增多、增粗 ;肺动脉段隆突 ,右下肺呈残根样改变。双侧膈肌光整 ,双肋膈角锐利。提示 :右上肺陈旧性肺结核 ;肺动脉高压。彩色多普勒超声检查 …     

临床诊断左冠状动脉-肺动脉瘘1例

患者,女,56岁。间断胸闷、头痛2年,发作时有胸闷、心慌、头痛症状,无发热、晕厥等,于2012-11-07入我科诊治。入院查体:体温36.8℃,呼吸20/min,心率78/min,血压130/86mmHg。发育正常,营养良好,神志清晰,步入病房。肺腹查体无异常。心律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音。相关检查:心电图:窦性心律,ST段改变结合临床。冠状动脉     

食蝉蛹致过敏性休克伴喉水肿1例

1　病例报告患者男 ,2 5岁 ,因吃盐淹制的油炸蝉蛹 30个左右 ,15min后 ,感周身和咽喉部发痒发热 ,继而出现胸闷、心慌、气短、干咳、声音沙哑就诊。查体 :呼吸困难 ,口唇发绀 ,吸气时三凹征及喉鸣音明显 ,全身可见大片风团状丘疹 ,皮肤划痕试验阳性 ,脉搏细数 ,血压 4 0 / 2 0mmHg ,心电图示窦性心动过速 (180次 /min) ,全部导联ST下移≥ 2mV。拟诊为过敏休克伴喉水肿 ,立即肌肉注射肾上腺素 1 0mg ,5 %葡萄糖液 2 5 0ml加地塞米松 10mg ,静滴 ;氯苯那敏 10mg肌注 ;大流量吸氧。 10min后呼吸平稳 ,血压逐渐回升 ,2 0min后休克纠正 ,血压 1…     

食蝉蛹致过敏休克喉水肿1例

1　病例报告患者男 ,2 5岁 ,因吃盐淹制的油炸蝉蛹 30个左右 ,15min后 ,感周身和咽喉部发痒发热 ,继而出现胸闷、心慌、气短、干咳、声音沙哑就诊。查体 :呼吸困难 ,口唇发绀 ,吸气时三凹征及喉鸣音明显 ,全身可见大片风团状丘疹 ,皮肤划痕试验阳性 ,脉搏细数 ,血压 4 0 /2 0mmHg ,心电图示窦性心动过速 (180次 /min) ,全部导联ST下移≥ 2mV。拟诊为过敏休克伴喉水肿 ,立即肌肉注射肾上腺素 1 0mg ,5 %葡萄糖液 2 5 0ml加地塞米松 10mg ,静滴 ;氯苯那敏 10mg肌注 ;大流量吸氧。 10min后呼吸平稳 ,血压逐渐回升 ,2 0min后休克纠正 ,血压 11…     

原发性心包恶性间皮瘤1例

病人，女，38岁。胸闷、呼吸困难5个月，逐渐加重，干咳，夜间不能平卧。体温36℃，脉搏85次／min，呼吸21次／min，血压110／75mmHg（1mmHg：0．133kPa）。意识清楚，浅表淋巴结不大，颈静脉怒张。左下肺叩诊呈实音。肝肋下可触及，质中等，无压痛，未触及结节。心前区无隆起，心界向左下扩大，各瓣膜未闻及杂音。     

海螺中毒死亡1例

患者,男,43岁。因"胸闷、气短、心悸伴口唇、四肢发麻30 min"来我院就诊。既往体健,无慢性病史及药物过敏史。当天患者就餐食用海螺、海鲜食品,约4 h后,出现胸闷、气短、心悸,伴口唇、四肢发麻,无头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等症状。查体:P 72/min,R 19/min,BP 130/80 mmHg,神志清、精神差,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部软,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音正常(2～3/min)。心电图示:右束支传导阻滞;其他     

高龄患者大剂量美托洛尔治疗心衰1例

病例 男,83岁,反复胸闷、心慌20余年,气促6年,伴双下肢浮肿3年.20余年前无诱因胸闷、心慌,前往某医大附院就诊,诊断"冠心病"、"房颤". 2003年心慌、胸闷加重,坡路行走时气促.查体:血压170/110 mmHg,心电图检查示"房颤;心室率110 次/min;心肌缺血".给予美托洛尔片25 mg,2 次/d,控制心室率.     

右心房乳头状纤维弹力瘤1例

患者女,62岁。因“咳嗽、胸痛伴胸闷”就诊。患者20天前受凉后无痰性干咳,咳嗽及体位变动时左侧前胸、后背疼痛,伴轻度胸闷。患者既往体健。体检:左侧肺部呼吸音偏低,胸骨左缘4、5肋间闻及收缩期杂音,心前区触及震颤。实验室检查:D-二聚体1.72 mg/L。心电图显示轻度T波异常。     

沿支气管生长的肺母细胞瘤一例

患者男,39岁.无明显诱因刺激性干咳10 d,无咯痰、胸痛、胸闷,无活动后气促;曾发热1次,体温达38.6℃;发病以来体重减轻约4 kg.吸烟20年,20支/d;少量饮酒史10年.体检未见异常.实验室检查和腹部超声未见异常.肺功能检查提示重度限制性通气功能障碍.     

头孢噻肟钠过敏反应致喉头水肿1例

患者,男,24岁,1994年6月2日因畏寒、发热4d收住入院,入院查体:T39.4℃、P96次/min、R18次/min、Bp13.3/7.3kPa,心肺腹部检查未见异常体征。入院后经肥达氏反应诊断为沙门氏菌属感染。病人既往无青霉素过敏史,青霉素皮试阴性,给予静滴头孢噻肟钠5min左右时,病人出现全身不适,胸闷、心慌、呛咳、气促、呼吸困难等症状,查体:T39.6℃、P124次/min、R28次/min,血压无变化,呼吸急促,     

原发性纵隔内胚层窦瘤一例

患者 男,31岁.无明显诱因出现胸闷、闭气2周入院.以平卧位时症状明显,偶感胸痛伴刺激性干咳,不发热,无手足无力症状,发病后消瘦明显.体检：右胸廓饱满,右肺叩诊呈实音,听诊右肺呼吸音低,未闻及水泡音及干湿罗音.实验室检查无特殊。     

注射头孢曲松钠后饮酒致双硫仑样反应1例

1病例报告患者男,52岁。因患急性支气管炎静脉滴注头孢曲松钠（2.0g,1次/d）,治疗4天后自觉症状明显好转,饮白酒约50ml,30min后突感头晕、心悸、胸闷、憋气、烦躁,呕吐2次（为胃内容物）。查体：血压100/70mmHg,呼吸24次/min,神志清楚,面部潮红,眼结膜充血,心率110/min,双肺无异常;     

罕见巨大膈疝误诊液气胸1例

患者男,57岁。因左胸部胀痛不适伴胸闷22h入院。22h前无明显诱因突发左胸胀痛不适,逐渐加重并感胸闷、呼吸困难,无恶心、呕吐、腹痛及腹胀,大小便正常。查体:体温37.2℃,脉搏95/min,呼吸29/min,血压110/70mmHg。左侧呼吸动度减弱,左侧胸部语颤消失,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。腹平坦,全腹腹肌紧张,无明显压痛、反跳痛,移     

胆心综合征1例诊治分析

1病例报告患者男,38岁。以寒战、头晕3天,胸闷、胸痛、呕吐2h就诊。患者于3天前夜间无明显诱因突发寒战、头晕,在当地诊所测量体温正常,给予静脉滴注清开灵、炎琥宁后缓解。1天前夜间再次出现寒战,1h左右自行缓解,晨起出现胸闷、胸痛,呕吐1次,无腹痛、腹泻。查体:体温36.2℃,脉搏82/min,呼吸