高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的毒副作用研究

目的:探讨高效抗逆转录病毒治疗艾滋病毒副作用,以期更好治疗该疾病。方法:选取2009年5月至2012年5月117例艾滋病患者为研究对象,对其不同的高效抗逆转录病毒治疗进行毒副作用比较。结果:共出现毒副作用患者43例,其中胃肠道反应21例,比率为48.84%,皮疹、骨髓抑制、脂肪重分布均为5例,比率均为11.63%,乳酸酸中毒2例,比率为4.65%,肝肾功能损害、神经系统损害、末梢神经炎均3例,比率为6.98%,胃肠道反应和其他毒副作用比较差异显著(P0.05)。结论:高效抗逆转录病毒治疗艾滋病早期有较多毒副作用,在临床上要加以监测。     

高效抗逆转录病毒疗法治疗HIV感染和艾滋病患者的观察

目的观察高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗HIV感染和艾滋病(AIDS)患者的疗效和副作用。方法8例HIV感染和AIDS患者CD4+T细胞计数基线水平范围为1×106/L~443×106/L,均值231×106/L,HIV鄄1病毒载量为3.66log~>5.70log拷贝/mL。接受茚地那韦(indinavir)加双汰芝(combivir,含齐多夫定和拉米夫定)治疗12个月,每月用流式细胞仪MultiSET绝对计数法检测患者CD4+T细胞水平,bDNA法(检测范围1.70log~5.70logRNA拷贝/mL)检测血浆HIV鄄1病毒载量1次,并对患者进行严密的临床观察。结果治疗后12个月CD4+T细胞计数平均升高267×106/L(P<0.01)。病毒载量于治疗后1~4个月全部降至可测水平(1.70log拷贝/mL)以下,平均下降2.13log拷贝/mL。1例患者有过1次因漏服药物所致的小幅度且短暂的病毒载量反弹,其他患者的病毒载量均维持在可测水平之下或仅在可测的水平。1例晚期艾滋病患者(CD4+T细胞基线水平为1×106/L)的卡氏肺孢子虫肺炎和皮肤真菌感染消失,临床症状明显改善,恢复正常工作。其他患者也见临床好转。药物副作用有:8例患者中有早期胃肠道反应6例,一过性白细胞减少3例,轻度贫血2例,血淀粉酶升高2例,血总胆红素升高4例,血糖升高1例。无药物相关的心、肝、肾功能损害,亦无肾结石和胰腺炎的表现。结论茚地那韦加双汰芝的规     

高效抗逆转录病毒疗法(HAART)对HIV/AIDS患者免疫功能的影响

目的评价高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)对HIV/AIDS患者的疗效。方法采用HAART治疗73例HIV/AIDS患者,流式细胞仪测定治疗前后HIV/AIDS患者体内CD4+,CD8+T淋巴细胞数量,定量ELISA法检测血浆细胞因子IL-2,IL-10和TGF-β1水平。结果经HAART治疗后,CD4+T细胞数量显著回升(P(0.01),但CD8+T细胞变化不大(P(0.05)。血浆IL-10水平较治疗前明显下降(P(0.05),IL-2水平较治疗前升高(P(0.05),TGF-β1的水平显著降低(P(0.01)。结论HAART治疗HIV/AIDS患者疗效显著,对于重建免疫功能、改善体内细胞因子失调有明显效果。     

高效抗逆转录病毒治疗对艾滋病患者外周血淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨HAART治疗对AIDS患者外周血淋巴细胞亚群的影响。方法:选取我院近期收治的AIDS患者90例,分为A、B、C三组,并分别于治疗前、治疗后3个月,6个月,12个月及24个月进行血浆病毒载量和外周血T淋巴细胞CD4+亚群水平检测,分析外周血淋巴细胞CD4+亚群动态变化情况。结果:治疗前A组患者T淋巴细胞CD4+亚群水平显著高于B组和C组(P0.05);治疗后3个月B组患者T淋巴细胞CD4+亚群水平显著低于C组(P0.05);治疗后6个月B组患者T淋巴细胞CD4+亚群水平显著低于A组和C组(P0.05);治疗后12个月B组患者T淋巴细胞CD4+亚群水平显著低于C组(P0.05);治疗后24个月C组患者T淋巴细胞CD4+亚群水平显著高于A组和B组(P0.05);A组患者治疗前T淋巴细胞CD4+/CD28+亚群水平显著高于B、C组(P0.05);三组患者治疗后3、6、12及24个月T淋巴细胞CD4+/CD28+亚群水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:HAART治疗有助于恢复AIDS患者T细胞免疫功能,,这与CD4+T淋巴细胞亚群水平动态变化密切相关。     

云南省盈江县924例接受高效抗逆转录病毒治疗HIV／AIDS患者的死亡情况分析

目的通过分析参加高效抗逆转录病毒治疗HIV／AIDS患者的死亡情况,为研究感染者的死亡及提高其生存率提供参考。方法利用SPSS统计软件包对924例HIV／AIDS患者的人口学资料、死亡情况进行分析。结果接受高效抗逆转录病毒治疗的924例HIV／AIDS患者有52例退出,81例死亡。发现近50％（40例）的死亡时间是发生在刚开始治疗的当年内,有36％（29例）的死亡时间是在治疗后的一年内,病死率为9．3％,结论高效抗逆转录病毒治疗方法能够有效地减少HIV／AIDS患者的死亡。     

高效抗逆转录病毒疗法治疗HIV-1感染者的免疫学变化

目的 探讨高效抗逆转录病毒疗法(HAART)对人免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染者免疫重建和部分免疫激活标志变化的影响。方法 37例HIV-1感染者,经两种核苷类逆转录酶抑制剂和一种非核苷类逆转录酶抑制剂组方的HAART一年治疗,分别在治疗前、治疗12周、24周和48周,检测其血浆HIV-1病毒载量、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD4⁺CD45RA⁺CD62L⁺、CD4⁺CD45RO⁺、CD8⁺CD38⁺、CD4⁺CD28⁺、CD8⁺CD28⁺细胞数和血浆可溶性的CD27(sCD27)分子水平。结果 HIV-1病毒载量的变化与CD3⁺CD4⁺淋巴细胞计数、CD4⁺CD28⁺、CD8⁺CD28⁺细胞计数和百分比呈明显的负相关关系;与CD8⁺CD38⁺细胞计数和百分比、sCD27水平呈明显的正相关关系。抗病毒效果好的完全应答组上述各项检测指标比抗病毒效果差的部分应答组显示出更显著的变化。结论 CD8⁺CD38⁺、CD4⁺CD28⁺、CD8⁺CD28⁺细胞计数和百分比以及sCD27水平与病毒载量在HAART治疗中显示同步变化,是观察抗病毒效果和免疫学效果的指标。     

护理干预对艾滋病患者抗逆转录病毒治疗依从性与生活质量的影响

目的在抗逆转录病毒治疗期间加强对艾滋病患者的护理干预,观察其生活质量与依从性。方法选取我院收治的80例HIV抗体阳性患者(2018年1月～2019年1月),按照随机数字表法将其分成观察组与对照组,对照组采用常规模式提供护理服务,观察组在其基础上提供全面护理服务。结果观察组生活质量优良率明显高于对照组,P 0.05;观察组治疗依从性评分明显高于对照组,P 0.05。结论对艾滋病患者实施全面的护理干预,可显著提升其抗逆转录病毒治疗依从性,同时改善其生活质量,具有较高的临床应用价值。     

胸腺五肽联合HAART治疗对艾滋病患者免疫功能及生存质量的影响

目的探讨胸腺五肽联合HAART治疗对艾滋病患者免疫功能及生存质量的影响。方法选取2014年1月至2017年3月凉山彝族自治州中西医结合医院诊治的200例艾滋病患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各100例。对照组给予HAART治疗,观察组给予胸腺五肽联合HAART治疗。两组均连续治疗24周。对比两组治疗前后Th17含量及T淋巴细亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)含量、血清炎性因子(IL-17、IL-23)水平、生存质量(WHOQOL-HIV-BREF评分)、治疗期间不良反应发生率。结果两组Th17、CD3~+、CD4~+、CD8~+含量治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组Th17、CD3~+、CD4~+含量均较治疗前增加,CD8~+含量较治疗前减低,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组Th17、CD3~+、CD4~+含量高于对照组,CD8~+含量低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组血清IL-17、IL-23水平治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组血清IL-17、IL-23水平均较治疗前提高,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组血清IL-17、IL-23水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组肌痛、头晕、恶心/呕吐、胸闷、发热等发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P0.05);两组WHOQOL-HIV-BREF评分治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组WHOQOL-HIV-BREF评分较治疗前均有提高,差异具有统计学意义(均P0.05),且观察组WHOQOL-HIV-BREF评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 HAART基础上联合胸腺五肽治疗艾滋病,可有效改善患者免疫功能、减轻机体炎性反应,促进免疫系统重建,且具有一定安全性,有利于提高患者生存质量。     

基于知信行模式的HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗服药依从性及影响因素分析

目的 了解大理地区人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)服药依从性相关知识、态度和行为及其影响因素,为提高HAART效果提供依据。方法 采用便利抽样方法,于2021年1月至4月对大理地区528例HIV/AIDS患者进行面对面问卷调查,分析调查结果。结果 服药知识总体知晓率26.1%,其中30～<40岁患者(P<0.01,OR=6.829)是服药知识的危险因素;生活好而不需为生活担忧的患者(P=0.006,OR=0.349)是服药知识的促进因素。服药信念总得分、必要性、顾虑性及必要性顾虑性得分之差分别为(34.26±5.86)、(18.78±3.50)、(15.83±3.29)及(3.29±3.43)分。患者总体服药依从性较高,Logistic回归分析结果显示,相较于≥50岁患者,<30岁患者(B=1.026,P<0.05)的依从性行为最高,其次是30～<40岁(B=0.680,P<0.05),经常饮酒是服药依从性的危险因素。结论 HIV/AIDS患者HAART服药知识和态度不理想,但服药依从性...     

高效抗反转录病毒治疗对艾滋病体液免疫及预后的影响

目的探讨高效抗反转录病毒治疗对艾滋病体液免疫及预后的影响。方法选择2015年1月至2016年9月长沙市第一医院诊治的100例艾滋病患者为研究对象,按照是否接受规律高效抗反转录病毒治疗将其分为观察组与对照组,每组50例患者。观察组患者接受规律高效抗反转录病毒治疗,使用药物为拉米夫定+齐多夫定+奈韦拉平,连续治疗12个月为1个疗程;对照组患者为依从性差,未规律服药者。结果干预后,观察组患者体液免疫相关指标中,IgG、IgA、sIgA和IgM水平均显著高于对照组患者(均P0.05);观察组患者出现的皮肤结核感染、念珠菌感染、间质性肺炎、隐孢子虫腹泻等比例均显著低于对照组患者(均P0.05)。结论针对艾滋病患者行高效抗反转录病毒治疗,可以显著提高机体体液免疫能力,减少机会感染发生率。     

以免疫重建为主要表现的艾滋病相关型卡波西肉瘤1例

患者男,33岁,诊断为获得性免疫缺陷综合征(艾滋病期)。在启动高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后,CD4计数持续回升,病毒载量检测不到。至5个月时,出现咳嗽、恶心、淋巴结肿大、单发皮肤结节等,淋巴结活检病理证实为卡波西肉瘤。2个疗程化疗之后临床症状缓解,随访至今无复发。卡波西肉瘤可以作为免疫重建的一种临床表现,化疗能达到临床缓解,成功的抗病毒治疗有助于长期病情稳定。     

HIV/AIDS皮肤病变的临床分析

目的 探讨HIV/AIDS患者皮肤粘膜病变的临床特征及其与疾病进展的相关性。方法 对45例HIV/AIDS患者的皮肤病变进行临床分析,并同时检测其CD4细胞计数与HIV病毒载量。结果 45例HIV/AIDS患者中有30创(66.7％)伴有皮肤病变,其中以真菌和疱疹病毒感染引起的皮肤病最常见,各占66.7％;其次为脂溢性皮炎,占36.7％;其它类型的皮肤病占50.0％。90.0％的AIDS皮肤病变发生在CD4细胞数<200个/μl,HIV-RNA载量>4 log。而HIV/且AIDS皮肤病变随着HARRT治疗后而缓解。结论 HIV/AIDS皮肤病变发生率很高,早期诊断与治疗对于监测HIV/AIDS患者疾病的进展有重大意义。     

HIV/HBV合并感染者的HBeAg状态与免疫重建的关系

目的了解人类免疫缺陷病毒(HIV)/乙型肝炎病毒(HBV)合并感染者的HBeAg状态与高效抗反转录病毒治疗(HAART)后患者免疫重建的关系。方法69例HIV/HBV合并感染者按HBeAg的状态分为HBeAg阳性组(26例)和HBeAg阴性组(43例);分别对两组患者治疗后1年、2年、3年的CD4^+T淋巴细胞的增长值进行比较。结果两组患者在接受HAART治疗3年后,外周血HIV RNA载量均低于检测下限(<20拷贝/mL)。两组患者基线CD4^+T淋巴细胞计数的比较差异无统计学意义。HBeAg阴性组合并感染者接受HAART治疗后1年、2年、3年的CD4^+T细胞计数的增长值均明显低于HBeAg阳性组合并感染者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HBeAg的状态可能影响HIV/HBV合并感染者接受HAART治疗后的免疫重建。     

Diagnostic dilemma of coagulation problems in an HIV-positive patient with end-stage liver disease undergoing liver transplantation

Human immunodeficiency virus(HIV) may result in devastating multi-organ complications, including cirrhosis. Consequently, liver transplantation is often required for these patients. We report a case of a 43-year-old female with cryptogenic cirrhosis and HIV on highly active antiretroviral therapy, presenting for non-related living donor liver transplantation. The intraoperative course was complicated by hepatic artery and portal vein thrombosis, requiring thrombectomy. On postoperative day-3, the patient required retransplantation with a cadaveric donor organ due to primary graft failure.     

Cutaneous Manifestations of HIV/AIDS in the Era of Highly Active Antiretroviral Therapy: Evidence from Bangladesh

Objective: Skin diseases are common and striking features of patients with human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome (HIV/AIDS) and may vary considerably by ethnic and geographic regions and by the influence of highly active antiretroviral therapy (HAART). However, little information exists regarding the cutaneous manifestations of patients with HIV/AIDS in Bangladesh. This study was performed to elucidate the spectrum of cutaneous disorders in patients with HIV/AIDS in the...     

Unusual manifestations of tegumentary leishmaniasis in AIDS patients from the New World

Background  Comorbidity from tegumentary leishmaniasis and AIDS is poorly characterized.
Objectives  To describe a series of patients coinfected with Leishmania and human immunodeficiency virus (HIV).
Methods  Clinical records from patients were analysed by demographic data, clinical manifestations, diagnoses, treatments and outcomes.
Results  Fifteen cases of AIDS/tegumentary leishmaniasis were found. The diagnosis of leishmaniasis was confirmed by the detection of Leishmania amastigotes or antigens from the cutaneous or mucosal lesions. The mean CD4+ T-cell count was 84 cells mm⁻³ (range 8–258) and all patients were classified as having AIDS according to the Centers for Disease Control and Prevention. A wide range of manifestations was found, varying from a single ulcer to multiple and polymorphic lesions. Mucosal lesions were present in 80% and cutaneous lesions in 73% of patients (53% with mucocutaneous form), disseminated lesions in 60% and genital lesions in 27% of patients. All patients received anti- Leishmania therapy and 53% showed relapses. Sixty-seven per cent received highly active antiretroviral therapy but showed no difference in outcomes and relapses compared with those not using medication. Forty per cent died during the study period. In these patients, the anti- Leishmania antibody and Montenegro skin test were useful in the diagnosis of leishmaniasis, probably because leishmaniasis preceded immunosuppression due to HIV infection.
Conclusions  Clinical manifestations of tegumentary leishmaniasis in HIV-infected patients are diverse. Our data emphasize possible unusual manifestations of this disease in HIV-infected patients, particularly in severely immunosuppressed cases (< 200 CD4+ cells mm⁻³).     

宫内节育器不良反应社区干预模式效果评价

目的:评价"五项服务"(宣传服务、随访服务、培训服务、指导服务、监测服务)模式对宫内节育器不良反应的综合干预效果,为今后在社区中开展不良反应防治工作提供指导。方法:在龙岗区3个街道中对2008年1月至12月放置宫内节育器的已婚育龄妇女进行"五项服务"等综合干预,干预2年后随机抽样2000例进行调查,并与基线调查数据进行比较。结果:采用"五项服务"模式干预前后比较,因不良反应的发生取出率从14.99%减少到10.25%;育龄群众的知晓率从67.8%提高到85.6%;随访率从68.9%提高到88.7%;差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过社区干预,建立"五项服务"模式对宫内节育器不良反应进行综合干预取得显著成绩,是有效减少不良反应发生的切实可行方法。     

Alopecia in association with severe seborrhoeic dermatitis following combination antiretroviral therapy for acute retroviral syndrome

We present a case where alopecia occurred with severe seborrhoeic dermatitis associated with the commencement of combination antiretroviral therapy for acute retroviral syndrome. We postulate that the eruption could represent a novel manifestation in association with immunological response to antiretroviral therapy.     

Skin diseases and sexually transmitted diseases in HIV‐infected patients on HAART compared to a non‐infected population – results of a retrospective study

Background: The prevalence of skin diseases and sexually transmitted diseases has always played a special role in studying HIV infections, both because of immunosuppression and simultaneous transmission. In the early years of the HIV epidemic, skin diseases were often a pathognomonic sign in heavily immunosuppressed patients. With highly active antiretroviral therapy (HAART), HIV infection has become a treatable chronic disease. For this reason the spectrum as well as the prevalence of skin diseases has changed. Pathognomonic skin diseases have become rare and the wide spectrum today ranges from infectious to iatrogenic skin diseases. Patients and methods: From April to October 2007 166 HIV‐infected patients and 173 patients of a comparison group were surveyed in retrospect by means of a questionnaire about skin diseases and sexually transmitted diseases that appeared over the entire year 2006. Results and conclusions: The study confirmed the shift to a wide variety of mostly trivial skin diseases and away from severe opportunistic skin diseases. HIV‐infected patients today have more numerous skin problems than the non‐infected population and thus need regular dermatologic control examinations.