湖北省2009-2013年学生结核病疫情特征

目的了解湖北省学校结核病疫情特征并进行分析,为制定湖北省学校结核病防治对策提供依据。方法收集2009-2013年"传染病报告信息管理系统"和"突发公共卫生事件管理信息系统"中有关学生结核病疫情资料,统计分析学生肺结核报告发病率及其变化趋势,分析学生肺结核聚集性疫情的分布特征。结果 2013年全省报告学生肺结核患者1 984例,报告发病专率为22.04/10万,与2009年(3 556例,33.54/10万)相比,下降了34.29%。第二季度报告患者所占比率较高(27.10%~31.97%)。2012年3月湖北省发生两起学校结核病聚集性疫情,发现方式均为高考健康体检,共发现51例肺结核患者。结论近年来湖北省学生肺结核疫情呈逐年下降趋势,病例以初高中学生为主,全年第二季度报告发病数明显增多。学校的聚集性结核病疫情反映了学校结核病防治工作的不足,还需要进一步提高认识,加强学校结核病防控工作。     

湖北省2010-2013年学校结核病聚集性疫情分析

分析湖北省2010-2013年学校结核病聚集性疫情的特征及原因,为学校结核病防控工作提供可行性建议.方法 收集湖北省2010-2013年发生的10起学校结核病聚集性疫情资料,并对疫情相关学校进行结核病风险隐患排查,分析疫情特点及与风险隐患的关联.结果 10起疫情中,高中8起、初中及大学各1起,主要以毕业体检发现为主,占70.0%;报告发现活动性肺结核患者130例,报告发病率为389.1/10万,涂阳患者占9.2%,涂阴患者占90.8%;10起疫情中有6起未发现涂阳患者,有6起有既往病例处置不当,有9起出现有症状患者就诊延误;130例活动性肺结核患者中无症状患者92例,占70.8%,与2010年的43.1%比较,差异有统计学意义(x2=36.42,P<0.05).风险隐患排查学校平均合格率为50.6%,低于和不低于50%合格率学校的平均报告发病率分别为628.7/10万和167.2/10万,差异有统计学意义(x2=45.81,P<0.05).结论 学校结核病防治机制不健全,制度不落实,既往病例处置不当,传染源发现与治疗不及时,无症状患者的隐性传播,密切接触者不及时筛查等是造成聚集性疫情的主要原因.     

大连2010-2015年高校学生结核病疫情特征分析

目的 观察辽宁省大连市高校学生结核病发病特征及趋势变化,了解高校结核病流行现状及特点,为学校结核病防治策略调整提供依据。方法 回顾性收集2010-2015年大连市结核病医院资料室和国家结核病管理信息系统登记的学生结核病疫情资料,并进行统计和分析。结果 2010-2015年大连市高校结核病报告发病率为48.19/10万,2010-2015各年份结核病发病率分别为54.93/10万、55.14/10万、43.15/10万、41.94/10万、44.74/10万和50.33/10万,趋势变化无统计学意义（χ²=2.456,P>0.05）。结核菌痰涂片报告涂阳发病率为6.19/10万,患者中涂阳率为12.85%。病例年龄介于16~30岁,平均年龄为21.09岁;男女比例2.61：1,季节发病率以第二季度最高。学生新发活动性肺结核以初治为主（97.18%）;涂阴患者最多（74.52%）。高校肺结核聚集性疫情每年均有发生,呈增多趋势。2010-2015年散发患者发病率分别为49.9/10万、47.3/10万、41.8/10万、35.6/10万、34.6/10万和38.67/10万,趋势变化有统计学意义（χ²=10.318,P<0.05）;聚集性续发患者发病率分别为5.0/10万、7.9/10万、1.3/10万、6.4/10万、10.1/10万和11.7/10万,趋势性变化亦有统计学意义（χ²=13.097,P<0.05）。结论 2010-2015年大连市高校学生肺结核发病疫情形势变化不明显,但学校肺结核聚集性疫情呈逐年增多趋势,提示防控需注意聚集性疫情,创新策略,并重视学校结核病健康教育工作,预防结核病发生。     

2013-2018年阿坝州学生结核病流行状况分析

目的了解阿坝州学校结核病的疫情特征,为进一步做好学校结核病防控工作提供科学依据。方法收集阿坝州2013-2018年结核病信息管理系统学生和全人群结核病患者资料,采用描述性流行病学方法对学生结核病患者登记资料进行分析。结果2013-2018年阿坝州共报告学生结核病患者1018例,学生结核病年平均发病率为105.64/10万;报告病例数以3月最多;若尔盖、阿坝两县病例占全部学生病例的52.16%;阿坝州学生结核病患者以女性为主,男女性别比为0.64∶1;年龄以13~20岁为主;2013-2018年学生结核病管理比例逐渐提高;估算藏族学生平均发病率159.25/10万。结论阿坝州学校结核病疫情不容乐观,尤其是牧区县份更应该重视学校结核病防治工作,重点关注藏族学生集中的学校,关注女性学生群体。     

北京市丰台区水痘疫苗两剂接种程序实施前后水痘流行病学特征分析

目的分析北京市丰台区水痘疫苗两剂接种程序实施前后,水痘流行病学变化情况,为科学防控水痘疫情提供依据。方法以水痘两剂接种程序实施年为分界点,对比2009-2011与2013-2015水痘报告发病率与病例数。结果 2009-2011年共报告水痘病例7 024例,报告发病率为126.8/10万,2013-2015年共报告水痘病例4 010例,报告发病率为58.6/10万;托幼儿童、散居儿童、学生等重点防控人群病例构成比由2009-2011年的77.9%下降至2013-2015年的61.4%;水痘暴发疫情大幅下降。结论水痘两剂接种程序效果显著,有助于控制人群发病水平,遏制集体单位暴发疫情发生。     

关于进一步规范学校结核病防控工作的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅（局）、教育厅（教委）,新疆生产建设兵团卫生局、教育局： 今年以来,我国部分地区先后报告发生学校结核病暴发疫情或聚集性病例。2009年2月,河北省卫生厅报告秦皇岛市昌黎县第一中学发生结核病暴发疫情,该校自2008年11月～2009年1月共确诊肺结核病例39例;2009年2月浙江省卫生厅报告天台县天台中学发生结核病聚集性病例,该校自2008年9月-2009年2月共确诊病例20例,疑似病例2例;     

2010-2014年三门峡市学生结核病疫情特征分析

目的了解三门峡市学校结核病疫情特征并进行分析。方法收集2010-2014年传染病报告信息管理系统(简称网络直报系统)和结核病信息管理系统(简称网络专报系统)报告的有关三门峡市学生结核病疫情资料进行了分析。结果三门峡市学生活动性结核病报告发病率2012年最低为20.66/10万,2013年最高为29.08/10万,2010-2012年有下降趋势,之后无下降。第二季度报告的患者比例最高(27.45%~39.51%)。全部457例患者中,男性283例,女性174例,男女比例为1.61:1。16~20岁年龄组所占比例最高(64.33%)。职业分布2008-2014年学生发病构成为5.12%~7.38%,处于第二位。结论 2010-2014年三门峡市学校结核病疫情无明显下降趋势,学校结核病控制形式依然严峻,应进一步加强学校结核病防控。     

2014-2018年沈阳市学生结核病流行病学特征分析

目的 分析2014-2018年沈阳市学生肺结核流行特征,为进一步完善学校结核病防控措施提供依据。方法 利用“结核病信息管理系统”资料分析近五年学生结核病流行特征。结果 2014-2018年沈阳市共登记学生肺结核患者1365例,年均报告发病率19.87/10万,其中病原学阳性病例发病率2.08/10万。男、女性别比1.65〖DK〗∶1,以15~24岁年龄组发病为主,每年第二季度病例较多。五年发生聚集性疫情13起。寝室内传播9起,占69.23%,明确传染源10起,占76.92%。病例发现不及时(76.92%),教室寝室通风不好(53.85%),无结核病入学体检(46.15%),校医管理不利和教室学生密集(各占23.08%)是聚集性疫情发生的危险因素。结论 学生结核病疫情依然严峻。针对重点人群开展主动防控,着重加强病例监测、入学体检和改善学习环境,加强校医的培训和专业素质提高,保证学生健康服务管理。〖JP〗     

2009-2013年绍兴市柯桥区流行性腮腺炎流行特征与控制对策分析

目的:了解2009-2013年绍兴市柯桥区流行性腮腺炎流行病学特征,为今后的工作提供经验.方法:采用描述流行病学方法对2009-2013年流行性腮腺炎发病资料进行分析.结果:绍兴市柯桥区2009-2013年累计报告流行性腮腺炎病例共2 238例,年平均报告发病率37.70/10万;发病有明显的季节性,病例主要集中在15岁以下儿童和青少年;2009-2013年流行性腮腺炎暴发疫情主要发生在学校,占总事件病例的52.63％.结论;预防接种是控制流行性腮腺炎根本措施;结合流行病学特征,重点做好学校暴发疫情的预测、防控和宣传.     

2009～2013年惠州市老年人结核病疫情分析

目的了解惠州市老年人肺结核疫情特点,为完善老年结核病防控策略提供依据。方法通过描述性研究方法对2009~2013年惠州市老年人口(年龄≥60周岁)活动性肺结核报告发病情况进行流行病学描述。结果惠州市2009~2013年累计报告老年人肺结核3 887例,年均报告发病率为199.61/10万。报告发病率2009年最高(264.09/10万),2013年报告发病率209.75/10万,5年间报告发病率下降20.58%;无明显季节高峰。老年人结核病报告发病的年龄高峰为75~79岁(250.89/10万),不同年龄组的报告发病率差异有统计学意义(P<0.01);男性高于女性;不同县区报告发病率差异有统计学意义(P<0.01)。结论惠州市老年人结核病疫情仍较重,全市各级结核病防治机构应继续加强结核病防治知识的宣传,及时发现并有效治疗老年人结核病患者,积极推进老年人结核病的防治工作。     

2019年枣阳市寄宿制中学学生结核病专项筛查结果分析

目的 掌握枣阳市寄宿制中学学生结核病感染和患病状况,为制定学校结核病防控措施,防止聚集性疫情发生提供科学依据。方法 按照统一技术标准对2019年枣阳市寄宿制中学学生进行结核病专项筛查,资料运用卡方检验进行比较分析。结果 共筛查39 所学校25 207名学生,PPD强阳性540人,强阳性率为2.14%;肺结核确诊13例,患病率为51.57/10万,其中男生检出PPD强阳性276人,强阳性率为2.19%,肺结核7例,患病率为55.62/10万;女生检出PPD强阳性264人,强阳性率为2.09%,肺结核6例,患病率为47.54/10万,差异均无统计学意义 (P>0.05)。高中生PPD强阳性率2.93%,高于初中生的0.44%(P<0.01);高中生患病率69.63/10万,初中生为12.54/10万,差异无统计学意义(P>0.05);重点高中生PPD强阳性率4.58%、患病率127.62/10万,高于普通高中生的1.55%、21.28/10万(P<0.01)。结论 重点高中学生是结核病感染和患病的高危人群,有关部门应加强对重点高中的结核病疫情监测和管理,将结核病筛查纳入学生健康体检项目中,落实各项防控措施,有效防控学校聚集性结核病疫情发生。     

2013-2015年上海市浦东新区聚集性发热疫情分析

目的了解上海市浦东新区2013-2015年聚集性发热疫情流行特征,为制订科学有效的防控措施提供依据。方法收集2013-2015年聚集性发热疫情流行病学资料,利用SPSS20.0软件对数据进行分析。结果 2013-2015年浦东新区共报告60起聚集性发热疫情,累计发病1 585人;报告时间集中在每年12月,共报告29起(48.33%);报告地点主要在中小学校,共报告47起(78.33%);检测出的病毒主要为B型和甲型H3N2流感病毒,占事件总数的48.33%。结论浦东新区聚集性发热疫情主要由甲、乙型流感病毒引起,集中发生在冬季,中小学校是疫情防控工作的关键所在。     

2009-2019年南通市13起学校结核病聚集性疫情分析

目的 探讨学校结核病聚集性疫情发生的原因,为学校结核病预防控制提供参考.方法 查阅南通市2009-2019年学校结核病聚集性疫情处置档案资料,回顾分析聚集性疫情发生的原因、密切接触者筛查等处置措施落实情况.结果 南通市2009-2019年共报告13起学校肺结核病聚集性疫情,主要发生在高中(含高职,占46.15％),累计诊断肺结核病例140例.病原学阳性占39.29％,病原学阴性占54.28％,结核性胸膜炎占6.43％.主要通过国家传染病报告与结核病管理信息系统监发现(占84.61％),2起为学校主动报告发现;罹患率为2.92％～15.29％,平均5.02％.病例因症就诊发现占9.29％,筛查发现占90.71％.共筛查15473人,学生PPD阳性率(17.27％)高于教职工(9.76％),密切接触者强阳性率(5.87％)高于一般接触者(2.88％),差异均有统计学意义(P值均＜0.05).筛查发现肺结核病例127例,其PPD强阳性率为63.82％(81/127).除确诊病例外,358例PPD强阳性学生进行预防性服药(占67.54％).指示病例病原学阳性率为61.54％,10起指示病例有明确记录,诊断时间16～302 d[M(P25,P5)为5(40.5,12.0)d],延迟诊断率为90.00％,超延时诊断率为30.00％.所有病例均进行规范治疗和随访管理.结论 南通市存在一定的学校结核病聚集性疫情风险.未及时发现、隔离、治疗病例和未及时筛查密切接触人群,是造成学校结核病聚集性疫情的重要原因.     

2012-2013年平顶山市手足口病聚集性疫情特征分析

摘要:目的　了解2012-2013年平顶山市手足口病聚集性疫情的流行特征,为有效防控疫情提供依据。方法　运用描述流行病学方法分析2012-2013年平顶山市手足口病聚集性疫情的流行病学特征。结果　2012-2013年平顶山市共报告117起手足口病聚集性事件,发病人数277例,发病率为2.82/10万,市区发病率高于郊县。手足口病聚集性病例男性多于女性,发病以5岁以下儿童为主,尤其是1～2岁儿童,发病高峰集中在3-5月,聚集性病例数与整体疫情呈正相关关系（r＝0.843,P＝0.01）。市区手足口病聚集性以托幼机构为主（47.89%）,郊县以家庭为主（63.04%）;病原学以EV71感染为主（61.22%）。结论　在手足口病流行季节,做好5岁以下儿童及托幼机构等场所的防控工作,减少聚集性疫情的发生,是控制手足口病疫情的关键。     

武汉市2017—2020年学校肺结核聚集性疫情特征及影响因素分析

  目的  分析2017—2020年武汉市学校肺结核聚集性疫情流行病学特征及其影响因素, 为科学制定学校结核病疫情防控策略和措施提供依据。  方法  采集全市各类学校结核病防控相关数据, 参照《学校结核病防控自查表》, 修改形成最终问卷, 利用问卷星网络平台进行问卷调查。采用多因素Logistic回归分析法分析学校结核病聚集性疫情发生的影响因素。  结果  2017—2020年武汉市共报告学校肺结核聚集性疫情37起, 涉及28所学校, 其中大学24所, 高中4所; 报告肺结核病例176例, 其中病原学阳性39例, 利福平耐药17例; 单起聚集性疫情持续时间中位数为48(28, 368)d; 大学比中学更易发生聚集性疫情(χ2=75.27, P < 0.01), 聚集性疫情中罹患率男生较女生高(χ2=22.82, P=0.00)。多因素Logistic回归分析结果显示, 学生是否寄宿(OR=5.12)、新生入校是否进行结核病筛查体检(OR=3.27)、是否开展病因追踪登记(OR=7.28)、患病学生是否按时就诊隔离(OR=9.12)、寝教室是否经常通风(OR=4.97)、是否严格执行休复学管理(OR=4.68)是学校结核病聚集性疫情发生的影响因素(P值均 < 0.05)。  结论  学校应扎实落实新生入校结核病筛查体检工作, 严格执行学生病因追踪登记和患病休复学管理, 有针对性地开展结核病健康教育, 引导师生养成勤通风、讲卫生、有疑似症状及时就诊和报告的良好习惯, 避免聚集性疫情的发生。     

2009-2013年佛山市南海区手足口病流行特征分析

目的分析佛山市南海区2009-2013年手足口病的发病情况及流行特征,为有效预防和控制手足口病的发生和流行提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2009-2013年南海区手足口病疫情资料进行分析。结果2009-2013年南海区手足口病报告病例68 074例(其中重症病例43例,死亡3例),年均发病率为528.98/10万。2009-2013年发病率分别为132.87/10万、447.33/10万、468.54/10万、662.58/10万、891.33/10万,呈逐年高发和上升态势;有明显的季节性,5-9月发病的占70.99%;0~5岁报告病例的占95.60%,3岁及以下占83.71%;散居儿童占81.99%,幼托儿童占15.27%;2009-2013年报告实验室诊断病例347例,占报告病例总数的0.51%,其中肠道病毒71型占26.22%,柯萨奇病毒A 16型占26.22%,其他肠道病毒占47.55%。2009-2013年全区共报告10例以上的手足口病暴发疫情9起,发病133例,2例以上手足口病聚集性疫情282起,合计发病940例,大部分发生在托幼机构。结论 2009-2013年南海区手足口病疫情呈高发态势,发病存在明显季节、地区、性别、年龄差异,今后应重点针对5岁及以下儿童家庭和托幼机构开展手足口病预防控制工作。     

济南市2012年托幼机构手足口病聚集性疫情流行病学分析

了解济南市2012年托幼机构手足口病聚集性疫情的流行特征,为有效防控托幼机构手足口病聚集性疫情提供依据.方法 应用描述性流行病学方法,对2012年济南市托幼机构手足口病聚集性病例流行特征、病原分布等资料进行分析.结果 2012年济南市共报告手足口病聚集疫情342起,其中托幼机构疫情214起(包括1起暴发疫情),累计病例734例.市区托幼机构聚集性病例发病率(15.61/10万)显著高于郊县(7.73/10万)(x2=92.823,P<0.01).4月托幼机构聚集病例开始上升,5-6月报告起数达到高峰.病例以3~4岁为主,占托幼机构聚集性疫情病例总数的81.20%.聚集性疫情主要以CoxA16病毒感染为主(56.77%).结论 托幼机构是手足口病聚集性疫情防控的重点场所,5-7月是防控工作的关键时期.     

河南某高校一起肺结核疫情调查

目的对某高校结核病疫情进行及时调查处理,为控制疫情的传播,提供可行的防控措施。方法采用发病率等指标对一起大学生肺结核疫情进行流行病学调查分析。结果该校201 3年9月1日至2014年6月5日共发现38例临床诊断肺结核,发病率为124.9/10万,病例较多的有土木工程学院(12例)、电气学院(10例)、机械学院(7例);男性发病率显著高于女性;2011年级发病率高于其他年级;住宿发病率较高的宿舍楼为松园7号、松园2号,发病率分别为774.7/10万、415.5/10万。结论该学校土木、电气、机械学院结核病疫情为聚集性疫情;学生结核病的发现方式以因症就诊,以及主动筛查方式为主;改善学校通风以及开展学校结核病防治健康教育是工作的重点。     

2014-2017年北京市西城区手足口病疫情流行病学和病原学特征分析

目的 了解2014-2017年北京市西城区手足口病聚集性疫情流行病学和病原学特征,为做好手足口病防控工作提供科学依据。方法 对2014年1月1日-2017年12月31日西城区手足口病聚集性疫情资料进行流行病学分析。结果 2014-2017年北京市西城区共报告手足口病聚集性疫情305起,其中暴发疫情3起,涉及病例938例,疫情报告高峰为5~7月(50.49%)和11月(14.10%)。大部分手足口聚集性疫情发生在托幼机构(61.97%,189/305),其次为家庭(25.90%,79/305)和学校(11.80%,36/305)。发病率居前3位的街道为新街口(10.45/10万)、什刹海(8.52/10万)和展览路(7.45/10万)。2014年以EV71和CVA16为主,2015-2017年的优势毒株依次为其他肠道病毒、CVA16和CVA6。结论 托幼机构仍是手足口病聚集性疫情主要场所,春夏季和冬季是手足口病的防控重点,疾控部门应在流行季到来之前,加强宣传教育,针对重点区域、重点人群、重点单位做好监控,采取综合的防制措施,有效控制手足口病疫情。     

2015 - 2017年苏州市学校结核病聚集性疫情调查

目的 分析学校结核病聚集性疫情的发生发展,为采取有效控制措施提供参考。方法 回顾性分析苏州市2015年1月 - 2017年12月发生的11起学校结核病聚集性疫情的发生情况;开展接触者筛查及随访追踪,判断患者之间的传播情况。结果 11起学校结核病聚集性疫情共13例指示患者,其中 9例涂阳肺结核、3例涂阴肺结核、1例结核性胸膜炎。传染病信息管理系统监测发现7例,校医报告发现3例,有6例发病在寒暑假。患者就诊延迟和诊断延迟时间延迟时间（中位数和四分位间距）分别为21（16.5,30.5） d和27（10.5,46） d。首次筛查密切接触者的患者检出率（4.68%）高于扩大筛查一般接触者（0.32%）,1年随访期间共筛查出续发患者19例。结论 结核病聚集性疫情时有发生,结核病宣传教育、新生入学体检、疫情主动监测、接触者分级筛查和随访筛查等是有效防控学校结核病聚集性疫情的重要措施。