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患者女 ,2 0岁。主诉 :肛门坠涨酸痛 ,脓血便 ,每日十几次2个多月。病史 :患者 2月前去外地打工 ,自觉大便习惯改变 ,时而腹泻 ,时而便秘。多次去医院治疗 ,无效。经几家大医院检查诊为菌痢 ,吃药、打针、静滴治疗月余 ,无效返家。先后又到县、市级医院诊治仍无效。大便次数较前增多 ,脓血便很少 ,肛门坠涨酸痛难忍。体检 :精神尚佳 ,正常病容 ,无贫血貌。头颅、五官检查正常 ,胸廓及两肺呼吸正常 ,心率 78次 / min、律齐、无杂音 ,腹平软未触及包块 ,肝脾未触及 ,左下腹及脐下有压痛 ,四肢及神精系统正常。查阅患者病历和各种检查单 ,血常… 相似文献
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直肠癌误诊59例分析建阳市立医院吴明铨近年来直肠癌发病率呈上升趋势,因其早期缺乏特异症状,故常导致延误诊断。笔者自1985年至1994年,共收治直肠癌89例,其中误诊59例(部分为外院误诊),现将误诊原因分析如下。一、一般资料本组女性31例,男性28... 相似文献
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目的 探讨和研究低位直肠癌保留肛门括约肌功能的最佳治疗术式.方法 (1)经腹和肛门齿状线切除直肠下段癌,行乙状结肠和肛管齿状线吻合13例;(2)超低位双吻合器吻合6例.结果 全组无手术死亡和吻合口狭窄,1例吻合口渗漏,经局部引流治愈.术后12~15周对排气和排便控制良好,无一例发生大便失禁.随访6个月~6年,平均随访时间3年3个月,第1、3、5年生存率分别为89.47%(17/19)、66.67%(12/18)、42.86%(6/14).无一例局部复发.结论 根据直肠肿瘤临床分期和肿瘤生物学行为选择手术适应证;超低位双吻合术和经腹、肛门齿状线切除直肠下段癌,行乙状结肠与肛管齿状线吻合均不失为良好的保肛术式. 相似文献
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1 病历简介患者女 ,4 2岁。因下腹部包块 2月 ,伴下腹胀痛 10天于 1999年 10月 2 7日入本院妇科。 2月前因下腹部包块经妇科门诊检查时发现盆腔包块 ,B超示 :子宫长 9 4cm ,厚 4 0cm ,子宫后方探及 6 0cm× 5 3cm大小实性低回声包块 ,轮廓清晰。以后平卧位病人本人亦可扪及下腹部有一鸡蛋大小的包块 ,无明显压痛 ,包块位置较固定。 10天前出现下腹部胀痛 ,但疼痛不剧 ,无牵扯与放射痛 ,伴有腰痛、尿频、尿急 ,无尿痛及肉眼血尿。病后感乏力 ,胃纳差 ,睡眠欠佳 ,较前消瘦 ,伴轻度发热。无盗汗、腹胀、呕吐、无粘液血便与里急后重… 相似文献
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本组总结了近20年来我院施行的156例低位直肠癌直肠前切除术的经验和体会,讨论了手术的合理性、可行性及适应症,介绍了除传统的Dixon术式外的另一种手术方法结肠经直肠肛管拖出、结直肠吻合术,以及这两种手术的注意事项.可根据不同病人选择此两种手术,手术方法简单,不需特殊设备,便于推广. 相似文献
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自1986~1994年收集直肠癌211例。其中60岁以上的老年直肠癌41例。其中误诊36例,男25例,女11例。年龄最大86岁,最小60岁。误诊时间最长3年,最短40天,平均8.1个月。误诊病因:①疾病引起的误诊:内、外痔、混合痔、肛裂者占45%(15/36),肠炎、细菌性痢疾者占25.7%(10/36).②医源性误诊占86.4%(其中误诊为痔疮、肛裂者占45.5%。③忽视直肠指诊达90%。④检查技术因素造成误诊8.3%(3/36)。⑤病人自己造成误诊者13.6%(9/36)。误诊皆为病理证实,其中高分化腺癌和乳头状腺癌占71.2%(27/36),中分化腺癌占9.1%(3/36),粘液腺癌占7.6%(2/36),低分化癌和鳞状细胞癌占4.5%。 相似文献
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本文通过对我院1972年6月~1998年6月收治误诊的354例直肠癌进行临床分析,以期减少误诊,对直肠癌予以早期诊断和早期治疗,从而提高生存率。1临床资料1.1一般资料:本院自1972年6月~1998年6月共收治直肠癌508例,误诊354例,误诊率为69.7%。本组男性216例,女性138例;年龄最大80岁,最小21岁,平均年龄47.6岁。1.2初诊时症状:大便次数增多261例,占73.3%;大便带血234例,占66.1%;粘液血便186例,占52.5%;腹泻、便秘或两者交替136例,占38.4… 相似文献
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直肠癌术后早期复发23例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
直肠癌术后早期复发23例分析何佩瑞,梁寒,张正英1990年3月至1994年8月,天津肿瘤医院424例直肠癌根治术中有23例于术后1年内复发(占5.42%)。现就有关资料分析如下。临床资料1、一般资料:男12例、女11例。年龄21~71岁,平均49岁。... 相似文献
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目的探讨结直肠癌误诊原因,总结经验教训以及减少误诊的措施。方法回顾性总结10年来我院收治的结直肠癌患者112例。其中误诊50例,占44.6%。男32例,女18例,年龄20~83岁,平均53岁。结果误诊时间:结肠癌10天~3年,直肠癌2月~1年,以三个月左右为多,部位以直肠居多,占24例。误诊疾病以慢性结肠炎,胆囊炎,痔疮,阑尾炎,粘连性肠梗阻,妇科附件炎居多占98%。误诊率44.6%。讨论①提高结直肠癌的认识性和警惕性。②对便血患者常规做直肠指检。③多次大便潜血实验检查。④结合气钡造影及结肠镜检。⑤提高对高危人群的监控。 相似文献
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目的:探讨低位直肠癌前切除超低位吻合手术的应用及效果。方法:通过经腹游离至提肛肌后,完整切除直肠系膜,保留盆腔植物神经,分离耻骨直肠肌、外括约肌深部与内括约肌间隙,游离外括约肌全层达齿状线。采用双吻合技术,切除直肠及部分内括约肌,完成吻合。结果:23例低位直肠癌成功的完成了前切除超低位吻合保留肛门的手术,2例吻合口瘘,1例局部复发,1例腰椎转移,控便情况:完全自制7例,便频12例,排气失禁2例,偶尔漏稀便2例。结论:低位直肠癌前切除超低位吻合,达到了根治的目的,成功保留了肛门及功能,提高了生活质量,效果满意。 相似文献
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低位直肠癌保肛手术临床分析 总被引:6,自引:2,他引:4
目的探讨比较各种保肛手术治疗直肠癌的临床疗效。方法对1993年8月至1994年12月外科手术治疗低位直肠癌161例中的94例接受各种保肛手术患者,进行术后排便功能、5年生存率、和局部复发率的回顾性分析。结果术后5年生存率,低位吻合术为83.33%(5/6),超低位吻合术为79.17%(38/48),Park’s手术为64.00%(16/25),Bacon手术为66.67%(10/15)。低位吻合术后局部复发率为0.00%(0/6),超低位吻合术为4.17%(2/48),Park’s手术为12.00%(3/25),Bacon手术为13.33%(2/15)。超低位吻合术术后排便功能优良率为98.00%。结论在各种保肛手术中超低位结肠一直肠(肛管)吻合术明显优于Park’S和Bacon手术。术式应根据病变部位、生物学特性、临床分期进行个体化选择。 相似文献
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由于胰腺癌缺乏特异性的临床表现及诊断技术的限制,早、中期胰腺癌的误诊率仍较高。本文通过对15例胰腺癌误诊病例的总结,以寻求提高胰腺癌的诊断方法。临床资料本组男9例,女6例;年龄49~80岁,平均58.8士7.82岁。初诊至确诊时间6天~35天,平均13.53士6.90天。其中14例经手术病理证实,1例经影像学及血清学检测证实。15例患者中误诊为胆囊炎、明石症4例;肠易激综合征3例;溃疡病3例;肋间神经炎、腹腔结核、腰椎病、肝炎、慢性胰腺炎各1例。15例患者中腹痛13例,占867%,CEA阳性率13.3%,CA19-9阳性率20%,CA50阳性率46.… 相似文献
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目的通过对60例延误诊断的结直肠癌患者的资料进行分析,以提高早期结直肠癌诊断率。方法回顾分析2000年1月至2008年8月因结直肠癌或其他原因先后两次住院治疗,最终诊断结直肠癌患者60例。结果便血36例,误诊直肠息肉20例,痔12例,慢性结肠炎4例。上腹痛12例,误诊胆囊结石、胆囊炎8例、急性胰腺炎4例。贫血4例,诊断缺铁性贫血。直肠癌侵及膀胱引起血尿2例,诊断前列腺增生。因腹泻诊断急性肠炎2例。其他原因住院4例。两次入院间隔时间1~12个月,平均6个月。行根治手术44例,姑息手术10例,6例未作手术。随访有5例死亡,其平均生存期6个月。结论结直肠癌缺乏特异性的临床表现,易误诊为直肠息肉、结肠炎、痔疮、胆囊结石、胆囊炎等,临床工作中应注意病史搜集,对不明原因贫血、大便习惯改变、便血等提高警惕,对高危人群应行全结肠镜检筛查并积极治疗结直肠腺瘤。 相似文献
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刘防震 《临床合理用药杂志》2012,(31):18-18
例1.患者,女,66岁。主因脓血便4个月入院,结肠镜检查示:距肛门6cm处菜花样肿物,病理报告为直肠中分化腺癌。胸部X线片及肝胆B型超声多普勒检查均无异常。充分肠道准备后行直肠癌前切除术,术后第4天排气,第5天有气体 相似文献
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目的通过对45例延误诊断的结直肠癌患者的资料进行分析,以提高早期结直肠癌诊断率。方法回顾分析2000年至2007年因结直肠癌或其他原因先后两次在本院住院治疗,最终诊断结直肠癌患者45例。结果便血24例,误诊直肠息肉16例,痔6例,慢性结肠炎2例。上腹痛10例,误诊胆囊结石、胆囊炎7例、急性胰腺炎3例。贫血4例,诊断缺铁性贫血。直肠癌侵及膀胱引起血尿2例,诊断前列腺增生。因腹泻诊断急性肠炎2例。其他原因住院3例。两次入院间隔时间1-12个月,平均6个月。行根治手术32例,姑息手术8例,5例未做手术。一年后随访有8例死亡,其平均生存期6个月。结论结直肠癌缺乏特异性的临床表现,易误诊为直肠息肉、结肠炎、痔疮、胆囊结石、胆囊炎等,临床工作中应注意病史搜集,对不明原因贫血、大便习惯改变、便血等提高警惕,对高危人群应行全结肠镜检筛查并积极治疗结直肠腺瘤。 相似文献
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收集12年间误诊为肺结核,经病理证实为肺癌的患者56例,兹报告如下。临床资料一般情况56例均为原发性肺癌误诊为肺结核者,其中男引例,女5例。年龄35~78岁,平均57.2岁。病程16~370天,平均98.6天。其中:原有肺结核28例,合并慢性支气管炎10例,糖尿病3例。有吸烟史42例,均为男性,吸烟时限>5年者37例,每日ZO支以上。临床表现56例患者中咳嗽48例,咯血36例,胸痛24例,咳痰24例,气急11例,发热9例,盗汗7例,乏力10例,消瘦5例,胸闷4例。X钱征象肺内肿块22例(<3cm8例,3cm~5cmc11例,>5cm3例);肺不张9例(肺段不张3例,… 相似文献
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