100例慢性肺心病患者的护理体会

2000～2001年，我院共收治慢性肺心病患者100例，经精心治疗护理，效果满意。现将护理体会总结如下。     

胰腺癌患者血清血管内皮生长因子测定的临床意义

血管内皮生长因子（VEGF）是一种特异促进血管内皮细胞增殖的细胞因子，研究表明，它的高表达与肿瘤的生长、转移有密切关系。本研究通过检测胰腺癌患血清vEGF含量，探讨胰腺癌患血清VEGF的表达是否可作为预后评价的指标，为临床判断胰腺癌预后提供新的依据。[第一段]     

肺心病患者血清甲状腺素含量变化及其临床意义

目的探讨105例无甲状腺疾病的肺心病患者血清甲状腺激素（TT3、TT4、FTT3、FTT4）及促甲状腺素（TSH）的含量变化及其关系。方法采用放射免疫分析法测定肺心病急性加重期45例,缓解期35例和正常对照者25例的血清甲状腺激素水平。结果肺心病急性加重期血TT3、TT4、FT3、FT4水平均低于健康对照组和缓解期组（P〈0．01）;肺心病缓解期组TT3低于健康对照组（P〈0．01）,但TT4水平无差异。3组患者TSH水平无差异。结论血清甲状腺激素水平的变化反映了肺心病患者的全身状态和严重程度,动态检测血清中甲状腺激素水平可以观察肺心病的发展和转归。     

结直肠癌患者血清中血管内皮生长因子的水平及其意义

目的:测定结直肠癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的含量,分析其与临床病理指标间的关系。方法:采用ELISA法测定42例初治结直肠癌患者血清VEGF含量,正常对照30例。结果:结直肠癌患者血清VEGF浓度为274.21±218.38 pg/ml,明显高于正常对照组浓度(169.06±68.01 pg/ml,P<0.02),结肠癌患者血清VEGF浓度为346.52±168.57 pg/ml明显高于直肠癌患者(237.31±124.10 pg/ml,P<0.05)。Dukes B、C、D期组患者血清VEGF浓度与对照组相比均有明显差异(P<0.05),Dukes D期组与Dukes A、B、C期组亦均有明显差异(P<0.05)。结直肠癌患者血清VEGF浓度与年龄、性别无相关性(P>0.05)。结论:VEGF与结直肠癌的发生发展及癌肿部位有关,对探讨结直肠癌的发生机制,病情判断,预后及指导治疗有一定价值,对早期诊断似无帮助。     

肺心病急性加重期患者血清脂蛋白α水平检测及意义

目的探讨脂蛋白α（Lpα）在肺心病发生、发展中的作用。方法选取肺心病患者48例,其中急性加重期28例,缓解期20例,采用免疫浊度法测定血清中Lpα水平。结果肺心病患者急性加重期Lpα水平明显高于缓解期（P〈0.01）。结论 Lpa水平升高与肺心病发生、发展密切相关,可将其作为判断肺心病病情的参考指标。     

老年急性冠状动脉综合征患者血清血管内皮生长因子水平临床意义探讨

目的观察老年及中年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)是否存在差别,为老年ACS的防治提供一种新的方法。方法选择年龄>65岁的老年冠心病患者60例,其中稳定型心绞痛(SAP)30例(A组),ACS患者30例(B组)。选择中年ACS患者30例(C组),均于入院第3天抽取空腹静脉血测定血清VEGF的水平。结果B组及C组的血清VEGF的水平明显高于A组,具有显著性差异。C组的血清VEGF的水平高于B组,亦具有统计学差异。结论老年ACS及中年ACS的血清VEGF的水平均高于SAP患者,这是由于发病时心脏缺血缺氧所致,但老年ACS的血清VEGF的水平低于中年ACS,这是由于衰老等因素影响了血清VEGF的含量。     

恶性血液病患者血管内皮生长因子表达及临床意义

研究证实 ,血管内皮生长因子 ( VEGF)能刺激骨髓血管形成 ,参与恶性血液病 ( MHD)的发生和发展 ,在 MHD发病中起重要作用、为此 ,我们测定了 2 0例MHD患者血清 VEGF水平 ,并探讨其临床意义。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文武汉大学中南医院血液科2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年     

急性白血病患者血管内皮生长因子及其受体表达的临床意义

目的 :探讨血管内皮生长因子 (VEGF)及其受体 (VEGFR)在成人急性白血病 (AL)中的表达、对临床疗效和预后的影响以及与多药耐药的关系。方法 :采用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)方法检测 6 4例成人AL患者VEGF、VEGFR 1、VEGFR 2、mdr 1mRNA表达水平。结果 :VEGF基因在AL组中表达的平均水平和阳性率均高于正常对照组 (P <0 .0 5 )。其中急性粒细胞白血病 (AML)组广泛表达 ,明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,而急性淋巴细胞白血症 (ALL)组的表达与正常对照组相比差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。AL组VEG FR 1表达阳性率高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;VEGFR 2表达阳性率与正常对照组相比无显著性意义 (P >0 .0 5 )。VEGF表达水平在临床耐药组高于临床敏感组 (P <0 .0 5 ) ,是影响缓解率和生存期的危险因素。VEGF与mdr 1表达无相关关系。结论 :VEGF及VEGFR 1基因在成人AL患者中有异常表达 ,是影响成人AL患者临床疗效和预后的因素之一。     

不同面积脑梗死患者血清血管内皮生长因子水平比较

探讨脑梗死面积与血清血管内皮生长因子的关系。对50例急性脑梗死患者(发病16 h以内)于入院即时、入院后第1、3、7和14天分别测定血清血管内皮生长因子水平;根据入院后第3天头颅计算机体层摄影术扫描结果,将脑梗死分成大、中、小三种类型梗死面积,比较三种类型梗死面积各时相血清血管内皮生长因子水平。结果发现,三种面积脑梗死患者血清血管内皮生长因子升高的程度在入院即时、病后第1-7天有显著性差异(P<0.05)。结果提示,血清血管内皮生长因子水平与脑梗死面积有关,其水平随面积增大而增高,并在发病早期即可检测出来。     

急性心肌梗死患者急性期外周血内皮祖细胞和血清中血管内皮生长因子水平的意义

目的探讨急性心肌梗死患者（AMI）外周循环中内皮祖细胞（EpCs）数目和内皮生长因子（VEGF）水平的变化意义。方法人选35例心肌梗死患者（实验组）和30例健康人（对照组）,分别在AMI患者入院时以及治疗两周后采血,用密度梯度离心法获得单个核细胞（MNCs）,用CD34、VEGF和ACl33标定EPCs,用流式细胞仪（FCM）检测外周血中EPCs细胞数目,并用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者血清中VEGF水平以及高敏C反应蛋白水平（hs-CRP）。结果AMI患者人院时EPC数目以及血清中VEGF以及CRP水平明显高于对照组（p〈0．05）,在治疗两周后患者外周血中EPCs和VEGF仍高于正常水平（p〈0．05）,但是CRP已经恢复到正常水平。入院时患者EPCs数目和患者血清中hs-CRP水平呈正相关（r=0．5898,p=0．002）;治疗两周后EPCs数目和患者血清中VEGF水平相关性（r=0．5915,p=0．0002）。结论AM]患者早期循环中EPCs数量增加可能与急性炎症反应有关。而两周后EPC的数目增加可能VEGF对EPCs的动员有关,均有利于心梗部位的修复。     

类风湿关节炎患者血清血管内皮生长因子和转化生长因子-β1的测定及其临床意义

研究表明 ,类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)是一种常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的自身免疫性疾病 ,而细胞因子是ＲＡ炎症和损伤的重要介质 ,其中血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)和肿瘤坏死因子 (ＴＧＦ) β1在ＲＡ中的研究备受关注[1 3 ] ,但二者在ＲＡ中的相互关系尚未明确。本文采用酶联免疫吸附法 (ＥＬＩＳＡ)检测活动期ＲＡ患者血清ＶＥＧＦ和ＴＧＦ β1水平 ,旨在研究二者间的关系及其是否与ＲＡ独立相关。1　资料与方法1 1　研究对象ｌ 1 1　类风湿关节炎病例 :2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 10月…     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-6和IL-8水平的变化和临床意义

目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患在急性加重期和缓解期血清IL-6和IL-8水平的变化．以寻找有助于临床判断预后和考核疗效的参考指标。方法 双抗体夹心ELISA。结果 从总体分析,31例急性加重期COPD患IL-6水平为63．8±32.5μg/L,明显高于缓解期54.9±23.4μg／L(P<0.05);33例COPD急性加重期患IL-8水平为195.9±171．5μg/L,也明显高于缓解期131．4±153.1μG／L(P<0.05)。但患个体水平有很大差异,在COPD从急性期转为缓解期时,38．7％患的IL-6水平明显下降,而IL-8水平明显下降占72.2％。结论 IL-8是COPD急性加重期感染的一个重要指标,其临床实用价值高于IL-6。     

结直肠癌患者血清中血管内皮生长因子和一氧化氮表达水平及其临床意义

目的:探讨结直肠癌患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)表达水平及其临床意义.方法:分别采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法和分光光度法检测74例结直肠癌患者术前和45例结直肠腺瘤患者以及40例健康人血清中VEGF和NO的含量.结果:结直肠腺瘤患者血清VEGF和NO含量与健康人无明显差异(P＞0.05);结直肠癌患者血清VEGF和NO表达水平分别较结直肠腺瘤组以及健康人明显增高(P＜0.01),且结直肠癌浸润深度、有无淋巴结转移以及Dukes分期与血清VEGF和NO含量呈明显正相关(r=0.834,P＜0.01).结论:VEGF和NO与结直肠癌的发生发展密切相关,术前检测血清VEGF和NO含量可作为判断结直肠癌浸润转移以及Dukes分期的有效生物学指标.     

非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子和一氧化氮的水平及临床意义

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)水平的变化及其与临床分期和病理类型的关系.方法 NSCLC患者40例,对照组50例,采用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测血清VEGF和NO的水平.结果 NSCLC组血清VEGF和NO水平显著高于对照组(P＜0.01);NSCLC组血清VEGF和NO两者之间呈明显正相关;NSCLC患者血清VEGF和NO水平随临床分期的递增而逐步升高,不同分期间比较VEGF和NO水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);不同病理类型的NSCLC患者血清的VEGF和NO水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NSCLC患者的血清VEGF和NO表达水平对其临床分期和预后有重要意义.     

失代偿期肝硬化患者血清血管内皮生长因子水平检测的临床意义

目的评价血管内皮生长因子和终末期肝病模型评分对失代偿期肝硬化患者短期预后的判断价值。方法采用ELISA法检测84例失代偿期肝硬化患者血清血管内皮生长因子,并常规进行终末期肝病模型评分,探讨它们对预后判断的临床价值。结果在84例失代偿期肝硬化患者中,25例短期内死亡患者血清血管内皮生长因子水平为255．5±92．3pg/ml,终末期肝病模型计分为25．8±7．3,而存活患者则分别为130．3±100．3pg／ml和15．0±4．9（P〈0．005）;血清血管内皮生长因子水平与终末期肝病模型计分、凝血酶原时间呈正相关（r=-0．444,r=-0．443,P〈0．0001）;血清血管内皮生长因子与终末期肝病模型计分对预后判断的受试者工作特征曲线下面积分别为0．825和0．882,以血清血管内皮生长因子〉160．9pg／ml和终末期肝病模型计分〉22．9为最佳截断点,其对患者短期死亡判断的特异性为98．3％,准确率为88．1％。结论血清血管内皮生长因子水平和终末期肝病模型对失代偿期肝硬化患者的预后判断有重要的临床意义。     

非霍奇金淋巴瘤患者血管内皮生长因子测定及临床意义

目的探讨非霍奇金淋巴瘤患者（NHL）血清血管内皮生长因子（VEGF）水平及临床意义。方法应用ELISA法检测初治32例NHL患者和20例正常对照组血清中VEGF含量。结果NHL患者VEGF水平明显高于对照组（P〈0．01）,病变为Ⅲ-Ⅳ期、有纵隔浸润和腹部或腹部伴纵隔浸润患者血清VEGF水平明显高于病变为Ⅰ-Ⅱ期、仅浅表淋巴结肿大患者（P〈0．01）。经治疗后达完全缓解的患者血清VEGF水平下降至正常或接近正常,与初治者相比差异有显著性（P〈0．01）,复发／进展者VEGF水平与初治者相比差异无显著性（P〉0．05）。结论血清VEGF水平可反映体内淋巴瘤细胞的总负荷和疾病状态,测定血清VEGF水平对NHL分期、病变部位的判断、疾病活动、疗效观察和预后具有一定临床意义。     

老年急性髓系白血病患者周围血清血管内皮生长因子水平的检测及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)与老年急性髓系白血病(AML)发病及预后的关系。方法利用ELISA方法测定37例老年急性髓系白血病(AML)和12例健康对照者血清中VEGF水平。结果AML患者血清VEGF的含量(925.71±363.63)ng/L明显高于正常对照组(105.62±34.63)ng/L(P<0.001),VEGF水平高的AML患者与VEGF水平低的AML患者比较其CR率低、CR平均持续时间短(P<0.01)。结论VEGF与老年AML发病关系密切,血清VEGF水平的高低可预测老年AML治疗效果和预后。     

血清血管内皮生长因子及可溶性血管内皮生长因子受体1在系统性红斑狼疮患者中的表达及其意义

目的 研究血清中血管内皮生长因子(VEGF)及可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)在活动期系统性红斑狼疮(SLE)及不同肾脏病理类型的狼疮肾炎(LN)患者中表达的意义. 方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)对60例SLE患者及30名健康人血清中VEGF及sFlt-1的水平同时进行检测,结合临床资料及肾脏病理进行相关分析. 结果 活动期SLE患者血清VEGF及sFlt-1水平均明显升高;血清中VEGF/sFlt-1的比值健康对照组较活动期SLE、非活动期SLE及LN组患者降低(P＜0.01),Ⅴ型LN组该比值较Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型LN组升高(P＜0.05);血清sFlt-1的浓度与尿蛋白呈正相关(rs=0.6244,P＜0.01),血清VEGF的浓度与尿蛋白无明显相关(rs=0.1807,P＞0.05);血清sFlt-1的浓度与ESR正相关(rs=0.4235,P＜0.01),血清VEGF的浓度与ESR无明显相关(rs=0.0532,P＞0.05);血清VEGF及sFlt-1浓度与SLE疾病活动指数(SLEDAI)均呈正相关(rs=0.5046,P＜0.01,rs=0.5152,P＜0.01);血清VEGF浓度与肾组织活动指数(RAI)呈正相父(r=0.3386,P＜0.05),血清sFlt-1浓度与RAI无明显相关(rs=0.0240,P＞0.05);SLE患者中VEGF、sFlt-1水平与血压、血肌酐、尿素氮、C3、C4、C反应蛋白(CRP)无明显相关. 结论 血清VEGF及sFlt-1的水平可作为SLE病情活动评价指标,VEGF的高表达可能与增殖性肾小球病变相关,sFlt-1的表达与蛋白尿关系密切.     

血管内皮生长因子与低氧性肺血管重建

血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）具有明显的促内皮细胞有丝分裂和血管形成的作用［１］。为了解ＶＥＧＦ在低氧性肺动脉高压发病中的作用，我们以慢性低氧复制大鼠肺动脉高压模型，观察其血清ＶＥＧＦ水平的改变及肺血管结构重建。材料与方法雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠２０只，随...     

大肠癌患者血清中血管内皮生长因子和一氧化氮的检测及其临床意义

目的　研究大肠癌患者血清中血管内皮生长因子 (VEGF)和一氧化氮 (NO)表达水平 ,探讨其在大肠癌中的临床意义。方法　分别采用酶联免疫吸附测定 (ELISA )法和分光光度法检测 5 9例大肠癌患者术前血清中VEGF和NO水平 ,并与 3 0例健康人对照。结果　大肠癌患者血清VEGF和NO表达水平均较健康人明显增高 (P <0 .0 1) ,且随着大肠癌浸润深度增加、有淋巴结转移以及Dukes分期愈晚者而显著增高 (P <0 .0 1)。血清VEGF与NO含量呈明显正相关 (r =0 .817,P <0 .0 1)。结论　VEGF和NO与大肠癌浸润和转移有关 ,术前检测VEGF和NO表达水平有可能作为反映大肠癌恶性进程的重要参考指标