出血性脑梗死(附76例临床分析)

出血性脑梗死于临床并不少见 ,随着ＣＴ及ＭＲＩ检查的应用 ,临床上已能在早期明确诊断。笔者通过回顾性分析近年来收治的出血性脑梗死患者 76例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 　男 5 0例 ,女 2 6例 ,年龄 35～ 89岁 ,平均6 5± 2 4岁。有冠心病史 32例 ,高血压病史 2 9例 ,风心病史17例 ,糖尿病 15例。合并心房颤动 2 1例 (2 7 6 % )。1 2　临床表现　均为急性起病 ,休息状态下发病 6 2例 ,非休息状态发病 14例 ,76例均先发生脑梗死。有意识障碍 4 5例。由脑梗死至发现出血性梗死时间 :2～ 7日 2 2例 ,7～ 14日 36例 ,15天以上 …     

小脑梗死24例临床分析

目的:分析小脑梗死患者的病因、临床表现和影像学改变,以减少误诊。方法:对24例小脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果:男18例,女6例,平均年龄60岁。合并高血压病15例(62.5%),脑血栓形成5例(20.8%),糖尿病2例(8.3%),心脏病8例(33.3%)。一侧小脑半球梗死16例,两侧小脑半球梗死3例,小脑蚓部梗死1例,小脑半球和蚓部梗死2例,合并大脑枕叶梗死2例。临床表现主要为眩晕、小脑性共济失调。结论:小脑梗死极易误诊,头颅MRI确诊小脑梗死优于头颅CT。     

盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死34例

20 0 1年 12月— 2 0 0 3年 8月我们应用盐酸丁咯地尔治疗34例急性脑梗死患者 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　病例选择　所有急性脑梗死的诊断均符合 1995年 10月全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1] 。观察组34例 ,男 19例 ,女 15例 ,年龄 5 1～ 85岁 ,平均 ( 6 1.18± 6 .15 )岁 ,发病至入院时间 10h～ 14d ,其中稳定型卒中 2 4例 ,进展型卒中 10例 ,脑CT示基底节梗死 14例 ,额叶梗死 11例 ,颞叶梗死 8例 ,枕叶梗死 1例。对照组 17例 ,男 10例 ,女 7例 ,年龄 5 0～ 83岁 ,平均 ( 5 9.94± 7.6 2 )岁 ,发病至入院时…     

急性心肌梗死合并急性脑梗死的护理体会

急性心肌梗死 (AMI)合并急性脑梗死 (ACI)在临床上少见 ,其治疗及护理与单纯 AMI或单纯 ACI的治疗及护理有所不同 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10例 ,为 1996年 8月至 2 0 0 0年 8月住院病人 ,其中男 6例 ,女 4例 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均 (6 0±2 .2 )岁。AMI患者梗死部位为下壁 4例 ,下壁合并右心室梗死 1例 ,正后壁 1例 ,前壁 2例 ,前间壁 2例。1.2　 AMI合并 ACI的诊断 :对确诊为 AMI的患者入院当时或治疗过程中出现偏瘫 10例 ,经头颅 CT证实有梗死病灶者诊断合并 ACI。患有其他症状 :头痛 2例 ,呕吐 5例 ,…     

纳洛酮治疗急性脑梗死45例疗效观察

本院从 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,共用纳洛酮治疗急性脑梗死患者 4 5例 ,对其疗效进行了临床对照研究 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :全部病例经头颅ＣＴ证实有与临床表现相关的脑梗死病灶。病例分为两组 ,治疗组 4 5例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均 6 1岁。其中基底节区梗死 2 4例 ,脑叶梗死 11例 ,多发性梗死 8例 ,小脑梗死 2例。对照组 :4 5例 ,男 2 8例 ,女 17例 ,年龄4 9～ 81岁 ,平均 6 0岁。其中基底节区梗死 2 3例 ,脑叶梗死 10例 ,多发性梗死 9例 ,小脑梗死 3例。根据第二届全国脑血管病学会议 :①脑…     

葛根素治疗脑梗死96例

脑梗死患者的治疗方法很多 ,疗效不一。葛根素注射液源自豆科植物野葛的干燥根提取物。为了解葛根素对脑梗死的治疗效果 ,作者应用葛根素注射液治疗脑梗死 96例 ,现将疗效及治疗前后患者的血液流变学变化报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 5例 ,女 41例 ,年龄 40～ 78岁 ,平均 6 0岁。均经ＣＴ或ＭＲＩ证实为脑梗死。右基底节梗死 46例 ;左基底节梗死 2 3例 ,其中 6例并发脑干梗死 ;双侧基底节梗死 2 7例。均 2 4～ 48ｈ内就诊 ,并排除肝、肾疾病 ,慢性支气管炎肺气肿 ,肺源性心脏病及血液系统疾病。1.2　治疗与测定方法　全部…     

再发性脑梗死危险因素分析及预防

再发性脑梗死临床症状重 ,致残率和病死率高。为探讨再发性脑梗死的危险因素及预防措施 ,对本院 1995年 1月～ 1996年 12月收治的 12 0例再发性脑梗死患者的临床资料进行分析 ,现报道如下。1　临床资料本组 12 0例中男 87例 ,女 33例 ,年龄 43～ 86岁 ,平均6 2 .6岁 ,其中 6 0岁以上 99例。再发性梗死距初发梗死时间1年内 2 5例 ,1～ 2年 2 1例 ,2～ 3年 2 6例 ,3～ 5年 30例 ,6～ 10年 10例 ,10年以上 8例。间隔时间 30 d～ 15年。2次梗死者 96例 ,3次梗死者 16例 ,4次梗死者 8例。主要临床表现 :发病时意识障碍 17例 ,肢体活动障碍 97例 ,…     

速避凝佐治急性脑梗死32例疗效观察

我院于 1998年 2月至 1999年 11月应用速避凝治疗急性脑梗死 32例 ,对其疗效及安全性作了对照观察 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　急性脑梗死患者 6 2例 ,均符合第二届全国脑血管病会议制订的诊断标准[1] ,全部经头颅ＣＴ证实。随机分为两组 ,治疗组 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 5 9.5岁 ,其中基底核区梗死 2 0例 ,脑叶梗死 3例 ,丘脑梗死 2例 ,脑干梗死 1例 ,多发性梗死 6例。对照组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均 6 0 .5岁 ,其中基底核区梗死 16例 ,脑叶梗死 3例 ,丘脑梗死 1例 ,脑干梗死 …     

硬脑膜外血肿术后继发脑梗死15例诊治分析

急性硬膜外血肿经及时手术治疗预后良好,但若术后继发脑梗死则预后较差,需引起警惕。回顾我科自1994年10月至2003年10月共手术治疗硬膜外血肿457例,术后继发脑梗死15例,占33%,现报告如下。1　临床资料11　病　例本组病例中15例均为男性,年龄5～65岁,平均45岁。致伤原因:车祸伤11例,跌伤3例,击打伤1例。受伤到手术时间2～21h,平均5h。12　临床表现术前GCS3～8分,平均51分,一侧瞳孔散大12例,双侧瞳孔散大3例。单纯硬膜外血肿6例,合并原发脑干伤2例,合并脑挫裂伤和蛛网膜下腔出血6例,1例合并颅底粉碎性骨折。术后发现梗死范围:颈内动脉区域(I…     

中西药物联合应用治疗脑梗死28例疗效观察

随着人口老龄化 ,脑梗死发病率呈上升趋势 ,2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 12月 ,我们联合应用脉络宁注射液与脑活素注射液治疗脑梗死 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　将同期收治的均符合 1986年全国第二届脑血管病学术会指定的脑梗死诊断标准 ,并经颅脑CT确诊 5 6例患者 ,随机分为观察组和对照组 ,每组各 2 8例。其中观察组男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 5 3岁～ 78岁 ,平均年龄 6 2 .5岁 ,发病 1d～ 5d。基底节区梗死 13例 ,多发性脑梗死 6例 ,大脑中动脉梗死 4例 ,脑干梗死 3例 ,腔隙性梗死 2例 ,合并高血压病史者…     

大面积脑梗死22例临床分析

大面积脑梗死起病急、进展快、病情重、预后差 ,临床治疗较普通脑梗死更为棘手困难 ,仅靠临床症状很难与脑出血相鉴别。因此探讨大面积脑梗死诊治有重要的现实意义。1　临床资料1.1　一般资料2 2例大面积脑梗死患者中男 14例 ,女 8例 ,年龄 5 8～ 74岁 ,平均年龄 65 .8岁。有高血压病史 9例 ,糖尿病病史 4例 ,风湿性心脏病 4例 ,4例曾有中风史。1.2　临床表现意识障碍 8例 ,尿失禁 6例 ,头痛呕吐 4例 ,2 2例均有不同程度的偏瘫 ,其中 7例为不全瘫 ,10例偏身感觉减退。头颅CT:6例于发病 2 4 h内 CT未出现梗死灶 ,4例发生梗塞后出血 ,6例病…     

血液透析治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭

20 0 1年 2月— 2 0 0 3年 5月我们利用血液透析治疗了 6例因生食鱼胆致急性肾功能衰竭 (ARF)的患者 ,均获得了成功 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 6例均为我院住院患者。男 5例 ,女 1例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均 2 7岁。生食白鲢鱼胆中毒 3例、生食鲤鱼胆中毒 2例、生食草鱼胆中毒 1例。食用鱼胆 2～ 5枚。1.2.　临床表现　 6例患者均在生食鱼胆 2～ 4h出现恶心 ,有2例出现腹泻 ,呈水样便。全部患者于 2 4～ 72h出现进行性少尿乃至无尿 ,同时出现ARF。有 4例出现高血钾。 2例生食白鲢鱼胆 (分别食用 3枚和 5枚 )出现低血压及…     

38例急性脑血管病肩关节半脱位分析

1　临床资料1 1　一般资料　男性病人 2 1例 ,女性病人 17例 ,4 5岁以下5例 ,4 6～ 6 0岁 12例 ,6 1岁以上的 2 1例。脑梗死 2 2例 ,大灶性 (脑梗死灶直径 >4 .6cm) 4例。基底节区 2 0例 ,脑干区 2例。脑出血 16例 ;壳核及丘脑出血 13例 ,额、顶叶出血 3例 ,出血量小于 12ml者 7例 ,12～ 4 5ml的 6例 ,大于 4 5ml的 3例 ,伴破入脑室者 5例。1 2　临床表现　 38例中左侧瘫 2 0例 ,右侧瘫 17例 ,四肢瘫1例。有意识障碍者 18例 ,其中神志恍惚或嗜睡者 11例 ,昏迷者 7例。失语者 (不伴有意识障碍的 ) 5例。发病时间 ;1～3天者 7例 ,4～ 5天者 2 …     

急性脑卒中患者血浆皮质醇变化与预后的关系

近年来随着神经分泌学的研究进展 ,有关脑卒中患者内分泌变化受到关注[1～ 4 ] ,本文测定 49例急性脑卒中患者血浆皮质醇值 ,探讨皮质醇变化与预后的关系。1　资料与方法1.1一般资料　脑出血组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 36～78岁 ,平均 5 9.79岁 ,出血部位 :基底节 12例 ,丘脑 4例 ,脑叶2例 ,小脑 2例 ,脑干 1例。出血量 <2 0ｍｌ 9例 ,2 0～ 40ｍｌ 5例 ,>40ｍｌ 7例。死亡 5例 ,脑梗死组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 42～ 83岁 ,平均 6 1.2 5岁。腔隙性梗死 15例 ,多发性梗死 8例 ,大面积梗死 5例 ,梗死部位基底节区 ,半卵圆中心 …     

无症状脑梗死160例临床分析

无症状脑梗死是指无卒中病史 ,无明确神经系统定位体征 ,由影像学或尸检发现的梗死灶。并不排除如头痛、头晕、智能障碍等一般症状[1] 。 1998— 2 0 0 1年我院收治 160例无症状脑梗死患者 ,分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 160例中 ,男 10 2例 ,女 5 8例 ,年龄 42～ 83岁 ,平均 64 .5岁。有高血压病史 115例 ,糖尿病史 3 7例 ,冠心病史 5 2例 ,高脂血症 74例 ,无明确病史 2 6例。1.2.　临床表现　头晕 88例 ,头痛 2 5例 ,肢体麻木、无力感2 7例 ,计算能力下降 2 0例 ,认知能力下降 17例 ,记忆力减退92例 ,情感障碍 14例。1.3.　影像…     

疏血通治疗急性脑梗死68例

脑梗死是临床常见病 ,多发病 ,是中老年人最主要的致死、致残原因 ,严重影响着中老年人的身体健康和生活质量。作者应用疏血通注射液治疗 6 8例急性脑梗死患者 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择标准　 6 8例均系本院住院患者 ,全部符合中华神经科学会《各类脑血管疾病诊断要点》[1] 中脑梗死的诊断标准 ,并经脑ＣＴ证实为脑梗死。其中男 35例 ,女 33例 ,年龄 4 0岁以下 4例 ,4 1～岁 7例 ,5 1～岁 18例 ,6 1～岁 2 9例 ,71岁以上 10例 ,平均 5 8 6 4岁。病程 2～ 6ｄ ,平均 4ｄ。有高血压病史的 2 9例 ,糖尿病者 8例…     

大面积脑梗死32例临床分析

大面积脑梗死临床表现凶险 ,致残率高 ,有一定的死亡率。我院于 1 997～ 2 0 0 1年共收治 3 2例 ,现总结报告如下。1 临床资料本组 3 2例中男 1 6例 ,女 1 6例 ,年龄 48～ 88岁 ,平均68岁。其中 45～ 5 0岁 2例 ,5 1～ 60岁 5例 ,61～ 70岁 1 3例 ,71～ 88岁 1 2例。有高血压病 1 3例 ,风湿性心脏病 4例 ,冠心病 2例 ,心肌病 2例 ,老年性心瓣膜病 1例 ,高血压性心脏病 7例。有心房纤颤 1 3例。糖尿病 1例。ＣＴ检查发现有陈旧性梗死灶者 1 1例。临床表现　活动中发病 2 3例 ,安静中发病 9例。头痛 5例 ,头昏 8例 ,发热 1 3例 ,意识障碍 :嗜…     

急性闭合性肠系膜损伤20例诊治体会

1999年6月-2012年12月,我院共收治急性闭合性肠系膜损伤患者20例,诊治体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组20例,男16例,女4例,年龄17～72岁,平均38．6岁。损伤原因：交通事故伤9例,坠落伤4例,挤压伤3例,踢打伤2例,刀刺伤2例。损伤部位：小肠系膜损伤17例,结肠系膜损伤3例。损伤程度：重度撕裂伤7例,失血量〉20％;中度撕裂伤12例,表现为肠管局部缺血;轻度撕裂伤1例,表现为系膜挫伤和较小的系膜血肿。受伤至手术时间：伤后24h内手术12例,24～48h手术6例,48h以上手术2例。合并肝被膜下血肿6例,脾被膜下血肿4例,腹膜后血肿4例,腰椎骨折6例,骨盆骨折4例,四肢骨折8例,肾挫伤4例,颅脑损伤合并Cushing溃疡1例。主要临床表现：腹痛,频繁性呕吐,     

表现为癫的酒精戒断综合征8例临床分析

<正>我院自1998年7月～2002年1月收治10例酒精戒断综合征患者,表现为癫(?)者8例,现报告并分析如下:1 临床资料1.1一般资料:8例均为男性,年龄38岁～58岁,平均48岁;酗酒史10年～30年,平均20年;日饮酒0.25kg～0.5kg。既往健康5例,脑梗死1例,高血压2例,合并酒精性肝炎2例。1.2 临床表现:症状体征;8例均于饮酒后2h～96h内发病（出现抽搐）,平均49h;抽搐均为癫(?)大发作,伴轻瘫1例,精神症状5例,全身肌肉震颤2例,大汗、焦虑、兴奋、失眠、心动过速3例。辅助检查:①2例腰穿脑脊液压力正常、囊虫间凝试验阴性,1例蛋白轻度升高。②8例均未检脑电图。③头颅CT3例脑萎缩,1例脑梗死。④2例肝功能轻度改变。     

流行性腮腺炎合并神经性耳聋18例

<正> 流行性腮腺炎(流腮)合并听神经损害较少见,国内报告不多。因其临床表现单纯,与原发病联系不甚紧密,易被忽视,亦易被误诊为其它病因所致。我们遇到18例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组18例,男11例,女7例;年龄5～23岁,其中5～7岁4例,8～12岁7例,13～17岁6例,23岁1例。均无与听力损失有关的病史及耳毒性药物史,均经临床明确诊断曾患有流腮,原发病至确诊为流腮合并神经性聋的时间为10天～2年不等,10天1例,2～6个月7例,7～12个月5例,1年以上5例。 1.2 临床检查:外耳、耳廓、鼓膜及头面部均未见异常,听力学检查均经脑干听诱发电位(BAEP)测定,