血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒及护理

血液灌流是将患者的血液引出体外，经过炭肾（灌流器）通过吸附作用，清除外源性或内源性毒素达到血液净化的一种方法，血液透析是在血流与透析液之间以透析膜利用弥散清除体内溶质或向体内补给溶质的方法。我院自2005年10月~2007年3月用血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者26例，现报告如下。     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

尿毒症皮肤瘙痒患者36例随机分为血液灌流串联血液透析组、血液透析组。观察两组治疗后甲状旁腺激素(PTH)的变化及皮肤瘙痒症状的缓解情况。结果血液灌流串联血液透析组患者治疗2~4次后,PTH明显下降,皮肤瘙痒缓解率达88.9%(16/18)。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效观察

目的:探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效。方法:选取2017年8月~2019年6月收治的50例尿毒症患者进行研究。依据随机对照原则分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予血液透析治疗,观察组在对照组的基础上联合血液灌流治疗。观察不良反应、生化指标、生活质量评分及大分子毒素水平。结果:观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组各生化指标改善较好,尿素氮、血清肌酐、血磷、血钙等生化指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后,肾脏疾病生活质量简表评分为(458.25±45.11)分,高于对照组的(341.29±49.34)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后血清β2微球蛋白、瘦素、甲状旁腺素水平均低于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流联合血透治疗尿毒症效果较好,可以改善患者的生活质量评分,降低血清β2微球蛋白、瘦素、甲状旁腺素水平,而可较好地改善各生化指标。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症瘙痒疗效观察及护理

<正>各种原因导致的慢性肾功能衰竭发生率逐年增高,血透是目前治疗尿毒症病人的可靠方法之一。但是顽固性皮肤瘙痒已成为维持性血液透析患者的一个较突出问题,常因瘙     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒12例临床观察

尿毒症长期血液透析患者常出现全身皮肤瘙痒不适的症状,使患者坐卧不安,心烦意乱,严重影响患者的生活和心情,服用抗过敏、镇静、止痒药效果不佳,其原因不明,有学者认为尿毒症长期透析患者全身皮肤瘙痒与血中大中分子物质增高(如 PTH、β2-MG)及皮肤钙质沉着有关,为观察血中β2-MG、PTH改变情况与皮肤瘙痒是否得到改善有关,现将透析中心出现全身皮肤瘙痒的23例慢性肾功能衰竭长期透析患者随机分为2组,一组继续行血液透析(HD)11例,另一组行血液灌流串联血液透析12例,连续1月,结果串联组患者血中β2-MG、PTH下降,皮肤瘙痒症状明显改善,治疗有效,现将实验室结果报道如下.     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者59例疗效观察

目的 探讨血液灌流（HP）串联血液透析（HD）治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果.方法 回顾性分析北海市卫生学校附属医院血液净化中心2008年8月至2013年4月采用HP串联HD治疗的59例尿毒症皮肤瘙痒患者的临床资料.结果 经HP串联HD治疗后,患者皮肤瘙痒症状均得到不同程度的缓解或消失;与治疗前相比,治疗后患者皮肤瘙痒程度评分以及甲状旁腺素、β2-微球蛋白、血尿素氮、血肌酐等指标均明显降低（P＜0.05）.结论 采用HP串联HD的方法治疗可显著改善维持性血透患者瘙痒症状,有效清除尿毒症毒素,是尿毒症皮肤瘙痒较理想的治疗方法.     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

目的探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法选择2012年2月~2014年2月至我院血液透析室进行长期以及规律血液透析治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,对照组采取常规血液透析,观察组采取血液透析联合血液灌流,两组患者均连续治疗2个月,比较两组患者疗效、治疗前后β2-微球蛋白(β2-MG)以及甲状旁腺激素(PTH)的变化情况。结果观察组治疗总有效率为84.38%、对照组治疗总有效率为62.50%,两组比较,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者β2-MG、PTH水平比较均无统计学差异(P0.05);对照组患者治疗后β2-MG、PTH水平与治疗前比较无差异(P0.05),观察组患者治疗后β2-MG、PTH水平与治疗前比较显著降低(P0.05);治疗后,观察组患者β2-MG、PTH水平与对照组比较显著降低(P0.05)。结论血液透析联合血液灌流能够有效清除尿毒症皮肤瘙痒患者体内β2-MG以及PTH等中分子物质,改善患者皮肤瘙痒症状,提高患者生活水平,从而弥补单纯血液透析的缺点,具有着较为良好的临床应用价值。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症瘙痒的疗效观察及护理体会

随着血液净化治疗手段的不断发展,透析质量不断提高,透析越来越充分,尿毒症患者的生存期越来越长,顽固性皮肤瘙痒已成为维持性血透患者的一个较突出的临床问题,患者常因皮肤瘙痒影响睡眠,从而引起烦躁、精神不振,严重影响患者的生活质量[1]。我院血透室2004年2月~2007年4月开展     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的疗效观察

将40例尿毒症脑病患者随机分成单纯血液透析(HD)组和血液透析加血液灌流(HD+HP)组,并观察其临床疗效。经过治疗,HD+HP组患者中,完全缓解13例(65.0%),部分缓解4例(20.0%),无效3例(15.0%)。HD组患者中,完全缓解7例(35.0%),部分缓解6例(30.0%),无效7例(35.0%)。HD+HP组完全缓解率及总有效率均明显高于HD组。两组数据比较具有统计学差异(P<0.05)。采用血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病比单纯血液透析效果好。     

不同血液净化方法对尿毒症皮肤瘙痒的治疗效果

目的探讨不同血液净化方法用于尿毒症皮肤瘙痒患者的可行性和效果。方法选择河北省衡水市哈励逊国际和平医院血液透析中心符合入选标准的45例患者随机分为血液灌流串联血液透析组（HD＋HP）、高通量透析组（HPD）、血液透析组（HD）3组。记录首次透析前后及透析2、4周后血甲状旁腺激素（PTH）、补体（C3、C4）、清蛋白（Alb）血小板（Plt）等的变化及皮肤瘙痒临床症状缓解情况，对各组指标进行比较。放射免疫法测定血清PTH水平。结果①（HD＋HP）组透析前与首次透析后及透析2、4周后患者的PTH比较差异有显著性（P〈0．05），皮肤瘙痒缓解率为86．67％（13／15例）；②HPD组透析前与首次透析后及透析2周、4周后PTH比较差异有显著性护〈0．05和P〈0．01）；皮肤瘙痒缓解率为73．33％（11／15例）：③HD组治疗前后PTH差异无显著性（P〉0．05）：皮肤瘙痒缓解率为13．33％（2／15例）；④3组在不同阶段补体、血红蛋白含量、清蛋白、血小板计数等比较差异无显著性。结论血液灌流联合血液透析和高通量透析能有效地清除PTH，两者清除率差异无显著性，能有效缓解皮肤瘙痒症状，高通量透析治疗无效者改用血液灌流串联血液透析治疗可能有效；而血液透析不能有效地清除PTH，也不能有效缓解皮肤瘙痒症状。     

不同透析模式对改善尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒的效果观察

目的:探讨不同透析模式对改善尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒的效果观察。方法:选择尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者50例,将其随机分观察组和对照组各25例,观察组患者采取血液透析与血液透析滤过联合应用,对照组仅实施血液透析。治疗3个月后检测血肌酐、血清尿素氮、甲状旁腺激素和血β2微球蛋白,采用视觉模拟评分法评估瘙痒程度。结果:观察组患者治疗3个月后血中血肌酐、血清尿素氮、血β2微球蛋白、甲状旁腺激素水平均低于对照组(P<0.05),皮肤瘙痒程度轻于对照组(P<0.05)。结论:血液透析联合血液透析滤过治疗可优势互补,能够更有效清除患者的代谢产物、致病因子等物质,明显减轻尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒症状。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者伴顽固性高血压疗效的观察

目的研究血液灌流联合血液透析治疗尿毒症伴顽固性高血压患者的疗效。方法选取2017年4月～2018年2月在本院维持血液透析的患有顽固性高血压的尿毒症患者30例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各15例。对照组采用常规血液透析,观察组在血液透析的基础上联合血液灌流。将两组的收缩压、舒张压、平均动脉压、血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、甲状旁腺激素及降压药使用情况进行比较。结果观察组尿毒症伴顽固性高血压患者治疗3个月后、治疗6个月的收缩压、舒张压、平均动脉压水平均低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗3个月后、治疗6个月的血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、甲状旁腺激素水平均低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后不同时间点的降压药使用得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对尿毒症伴顽固性高血压患者采用血液灌流联合血液透析治疗具有较好的降压效果,临床疗效显著。     

血液灌流联合血液透析对尿毒症皮肤瘙痒患者的疗效观察及护理

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效,护理干预对缓解瘙痒的作用。方法选择尿毒症皮肤瘙痒患者78例,全部采用血液灌流联合血液透析治疗,并随机分为两组,A组在治疗的同时加强皮肤护理和对症护理干预,B组常规护理,比较两组瘙痒缓解程度和患者满意度等。结果治疗前两组的瘙痒程度评分、缓解时间、生活质量评分、患者满意度无明显差异,治疗后,A组比B组瘙痒程度低4分,缓解时间延长110min,生活质量评分提高13分,患者满意度提高约13分,P0.05,差异有统计学意义。结论尿毒症患者在血液透析和灌流治疗时容易并发皮肤瘙痒,加强对症护理干预,可以缓解瘙痒程度,延长发作时间,提高生活质量,患者满意度高。     

血液灌流联合血液透析救治急性重型中毒的疗效观察

目的观察血液灌流联合血液透析对救治急性重型中毒患者的疗效。方法急性药物或食物中毒昏迷患者44例,按治疗方法不同将病例分为治疗组（n=28）与对照组（n=16）。对照组患者常规给予洗胃、吸氧、药物解毒和生命支持等治疗,治疗组患者除上述处理还进行血液灌流和血液透析治疗,观察两组患者昏迷时间、住院天数、治愈率、死亡率、并发症。结果治疗组治愈27例,死亡1例,对照组治愈11例,死亡5例。治疗组昏迷时间、住院天数、死亡率、并发症发生率明显少于对照组（P〈0．01）,治愈率高于对照组（P〈0．01）。结论血液灌流联合血液透析可迅速清除体内的药物或毒物,明显缩短病程、减少并发症,提高急性重症中毒患者的生存率。     

血液透析过程中进餐对血压的影响

作者对９０例维持性血液透析的患者进行血压观察,根据血透中进餐与否,分为进餐组和未进餐组。进餐组的血压波动明显大于不进餐组,尤其是血透３ｈ后进餐的患者,其血压波动尤为明显。结果表明：血透中后期的进餐也是引起症状性低血压的原因之一。     

一种新的封管法在血液透析中的应用

感染是各血液净化中心采用锁骨下静脉置管等建立血液通路行血液透析时常见的并发症。本文介绍一种新的导管封管法,它的使用成功地降低了感染的发生率。对新封管法封管液中抗生素的浓度和具体操作方式进行了探讨,对效果进行了评估。新的封管法易于掌握,应用方便,可广泛使用。     

血液灌流对维持性血液透析患者成纤维细胞生长因子23的影响

目的：观察血液灌流（HP）对维持性血液透析（HD）患者血清成纤维细胞生长因子23（FGF-23）的影响及其可能的作用机制。方法：测定15例HD患者血液灌流前、后血清FGF-23、全段PTH（iPTH）及血清肌酐、钙、磷等指标。透析方案：血液灌流联合血液透析1次／2周,HD5次／2周,总共12次为1个疗程。结果：单次HP患者的血清肌酐水平均明显下降（P〈0．05）。HP治疗12次后患者FGF-23（88．51±35．0ng·L^-1）、血磷（87．85±33．65ng·L^-1）均明显下降。结论：血液灌流可降低HD患者FGF-23水平,改善血磷代谢。