腹腔镜在女性不育症中的应用(附60例报告)

腹腔镜在女性不育症中的应用（附６０例报告）福建省立医院妇产科王元佩林婉秋高玉玲近几年来，腹腔镜已被广泛应用于妇科疾病的诊治，尤其对于不育症的诊治更具有独到之处。本文总结我院６０例不育症患者的腹腔镜检查，并对其诊治效果加以讨论。一、临床资料本组６０例为...     

腹腔镜在泌尿外科手术中的临床应用(附119例报告)

目的 评价腹腔镜在治疗肾上腺、肾脏、精索静脉曲张、乳糜尿等泌尿系统疾病的临床效果。方法 经腹腔及后腹腔途径对119例肾上腺疾病、肾脏疾病、精索静脉曲张、乳糜尿等疾病患者行腹腔镜手术。结果 114例获得成功，中转开放手术5例，无严重并发症，疗效满意。结论 经腹腔镜行肾切除术、肾上腺肿瘤切除术、肾囊盹去顶术、乳糜尿肾蒂淋巴管结扎术、精索静脉高位结扎术等具有创伤小、出血少、恢复快等优点。     

后腹腔镜在泌尿外科手术中的应用(附86例报告)

目的总结泌尿外科后腹腔镜手术经验,提高其临床应用水平。方法回顾性调查后腹腔镜手术治疗86例泌尿外科上尿路疾病的临床资料。其中肾囊肿去顶术42例,肾上腺肿瘤切除术18例,肾切除术11例,肾蒂淋巴管结扎术7例,其余8例,均经后腹腔途径。结果除1例中转开放手术外,其余85例手术均成功。手术时间30～450min,平均155min。除5例手术失血约400～600ml外,其余失血量均少于150ml。无明显并发症,大部分病人在术后1周左右出院。结论后腹腔镜在上尿路手术中具有创伤小、康复快、住院时间短等优点,有较高的应用价值。     

喉罩复合腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用(附25例报告)

第三代喉罩(LMA)是一种集面罩与气管插管优点于一体的维持通气的新型麻醉器具,具有无喉头及气管的机械刺激、对血流动力学影响轻微等优点,维持呼吸道通畅时不仅可以保持清醒呼吸,而且可以进行辅助呼吸和控制呼吸。它的另一通道与食管相通,可置入胃管,以减小反流误吸的几率,从而使安全有了保障。2004年12月至2006年12月我们将喉罩与腰硬联合麻醉复合应用于25例妇科腹腔镜手术,本文就其在临床麻醉中的可行性和安全性进行探讨。1资料与方法1.1一般资料:选择ASAⅠ~Ⅱ级、择期妇科腹腔镜手术患者50例,随机分成A、B两组。A组25例,平均年龄(31…     

腹腔镜在妇科急腹症中的应用(20例分析)

<正> 急腹症是妇科常见病,要求尽快做出诊治,以免贻误病情。对诊断困难者,借助腹腔镜检查是一得力手段,必要时可进行镜下治疗,从而避免不必要的开腹术。资料与方法一、对象及方法:自1985年4月至1988年9月共施腹腔镜检查1008例,就其中以急性腹痛就诊又无急需开腹手术指征的20例(2.0％)患者为对象。我们采用奥林巴斯腹腔镜,0.5％利多卡因局麻,CO_2形成气腹。二、临床资料:年龄22～48岁。下腹痛发作至就诊时间最短2小时,最长8月。有闭经史5例,阴道出血史6例,痛经史1例。体查血压、脉搏、     

改良式腹腔镜在妇科疾病诊治中的应用(附34例报告)

我科自1998年4月~1999年10月,共对50例病人采用腹腔镜进行诊断和手术治疗,其中34例采用改良式腹腔镜,现报道如下:1 资料与方法1．1 一般资料:50例中年龄15~51岁。年均31.5岁。未婚1例,未育6例,经产妇43例。既往有腹部手术史13例,占26%。其中阑尾切除术5例,剖宫产术5例,输卵管切除术1     

腹腔镜技术在急性胆囊炎治疗中的应用(附168例报告)

目的 探讨腹腔镜技术在急性胆囊炎治疗中的应用、处理方法及并发症的防治。方法 回顾分析168例腹腔镜技术治疗急性胆囊炎临床资料及治疗结果。结果 行腹腔镜胆囊切除术168例,成功163例;肝外胆管损伤1例、胆囊动脉出血1例、中转开腹5例。结论 腹腔镜技术治疗急性胆囊炎所遇情况复杂多变,随着腹腔镜胆囊切除术经验积累,掌握手术技巧,可降低手术难度,减少手术并发症的发生。     

术中放疗在妇科恶性肿瘤治疗中的应用(附10例报告)

目前 ,在妇科子宫恶性肿瘤的治疗上 ,手术结合术中放射治疗所取得的良好预后已逐渐引起了人们的广泛关注 ,如何有效地将两者加以结合 ,以不断提高妇科子宫恶性肿瘤的疗效是当前妇科领域共同关心的课题。我科于 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月对收治的 10例子宫恶性肿瘤病例应用术中放疗获得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 10例患者均为我院收治的病例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 6 5岁 ,平均年龄 38 8岁。全部病例术前均经病理学检查证实为子宫恶性肿瘤 ,其中子宫颈鳞状细胞癌Ⅱａ～Ⅱｂ 期 6例 ,Ⅱ期子宫内膜癌 3例 (其中…     

电视腹腔镜在妇科临床的应用：附20例报告

腹腔镜在妇科临床应用虽已久，但主要用于诊断及简单手术[1．2]。电视显像与腹腔镜的结合，将腹腔镜下妇科手术的应用向前推进了一大步，成为近年来妇科的热门研讨课题。我院1995年元月～8月用于卵巢囊肿、畸胎瘤、宫外孕、子宫内膜异位症、不孕症、绝育等方面的手术20例，治疗效果满意，现报告如下：1临床资料1．1一般资料：本组20例，年龄20～41岁，平均31岁。19例为妇科住院病员，1例为外科胆囊切除术中意外发现卵巢囊肿而同期手术。诊断为卵巢畸胎瘤3例，浆液性囊肿7例，巧克力囊肿2例、异位输卵管妊娠4例、卵巢妊娠1例，子宫内膜异位症…     

电视腹腔镜在妇科的临床应用(附676例病例分析)

我院从2003年1月至2005年12月共进行电视腹腔镜妇科手术676例,效果满意,现分析报告如下.     

单、双极电凝器在妇科腹腔镜手术中的联合运用(附30例报告)

1998年5月～1999年9月我们在腹腔镜下联合运用单、双极电凝器行妇科手术30例效果满意,现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 本组30例患者,年龄21～48岁,未产4例,有腹部手术史8例(剖宫产5例,阑尾切除术3例,结扎术1例,其中1例有两种手术)。术前诊断(均为第一诊断):子宫肌瘤6例,子宫腺肌瘤1例,功能性子宫出血病1例,宫外孕5例,卵巢囊肿2例,卵巢畸胎瘤3例,子宫内膜异位症10例,不孕症2例。 1.2 手术步骤 全部采用全身麻醉。腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)及不孕症取膀胱截石位,放置举宫器。其它     

妇科腹腔镜手术意外损伤的外科处理(附9例报告)

目的 探讨妇科腹腔手术中发生的意外损伤的原因及外科处理.方法 回顾分析2000年1月至2012年1月妇科腹腔镜手术中发生的血管、输尿管及直肠、回肠意外损伤的临床资料,分析其相关因素及由外科补救手术治疗.结果 血管损伤6例,其中腹壁下动脉损伤3例,右骼外静脉损伤1例,右闭孔动脉损伤2例,误扎右输尿管1例,左输尿管损伤1例,直肠前壁损伤1例,回肠损伤1例.经外科手术补救治疗,预后良好.结论 血管、输尿管、直肠、回肠意外损伤是妇科腹腔镜手术较严重的并发症,可发生于操作的任何阶段,盆、腔腹腔粘连是各种损伤发生的危险因素.外科应进一步熟悉下腹、盆腔解剖及妇科腹腔镜手术的基本情况,最好也具备开放及腹腔镜手术的能力,以备不时之需.     

后腹腔镜在治疗肾占位性病变中的应用(附48例报告)

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾脏占位性病变的方法和效果。方法使用后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术,肿瘤剜除术及去顶减压术。结果48例手术全部成功,手术时间43～124min,平均手术时间77min;术中失血30～410mL,平均术中失血115mL,术后住院6～12d,平均住院时间9d,无严重并发症。48例随访3～37月。结论后腹腔镜下保留肾单位手术(nephron sparing surgery)及去项减压术治疗肾脏占位性病变具有暴露充分、出血少、恢复快等优势,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术在老年胆囊结石患者中的应用(附379例报告)

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术在老年胆囊结石患者中应用的可行性。方法　对患有胆囊结石并行腹腔镜胆囊切除术的 379例老年患者临床资料进行回顾性分析。结果　 397例患者均无死亡 ,中转剖腹手术 5例 ,术后发生肺部感染 4例 ,切口感染 1例。短暂性脑缺血发作 (TIA) 1例 ,均经相应治疗治愈。结论　腹腔镜胆囊切除术对老年病人是安全可靠的 ,但应合理选择病例 ,重视老年患者的围手术期处理 ,以提高手术成功率     

七氟烷麻醉在婴幼儿腹腔镜手术中的应用(附60例报告)

婴幼儿腹腔镜手术创伤小、恢复快,近年被广泛应用于临床,选择合适的麻醉方法以及小儿麻醉的安全性越来越引起人们的关注.腹腔镜手术行CO2气腹后对小儿的呼吸循环等生理功能影响显著,要求术中维持较深的麻醉,并能迅速、完全地苏醒.七氟烷(sevoflurane)是用于临床的新型吸入麻醉药,它的特点是血/气分配系数低,麻醉诱导快、麻醉深度易于调控和清醒迅速,肝肾副作用小,血流动力学稳定[1],其具有果香味,嗅味好,患儿易于接受.本文观察全凭七氟烷吸入麻醉维持在小儿腹腔镜手术中的应用体会.     

腹腔镜阑尾切除术(附32例报告)

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术的临床疗效并与传统开腹手术比较的优缺点.方法 对32例急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的临床资料回顾性分析.结果 32例病人均在腰麻下行腹腔镜阑尾切除术,平均手术时间35min,术后3～5d 出院.结论 腹腔镜阑尾切除术损伤小,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,值得推广[1].     

腹腔镜胆囊切除术(附30例报告)

我院从今年5月开始自力更生成功地施行了30例腹腔镜下胆囊切除术,效果满意,报告如下。一、临床资料 30例患者中,男18例,女12例;年龄27～71岁,平均年龄46.1岁。病种包括胆囊结石18例,胆囊息肉12例。全部病人均无上腹部手术史。术前检查主要包括血、尿常规,肝功能、HBsAg、肾功能,胸透,心电图。诊断:病史上无典型胆管炎表现,没有黄疸病史;两次以上B超检查证实为单纯胆囊疾患,胆总管内径≤0.8cm,肝内外胆管无扩张,无结石影象。二、方法术前准备与传统胆囊切除术基本相同。麻醉均采用气管插管全麻。经脐插入气腹针注入Co_2,     

显微外科在矫形外科中的应用(附142例报告)

显微外科是近20年来在外科领域中出现的一项新术技。其应用范围正在不断扩大,除矫形外科、成形外科用得较多外,也应用于普通外科、胸外科、泌尿外科、神经外科、妇科及五官科等领域,并已引起国外学者的广泛重视。我科在进行动物实验的基础上,于1979年9月用于临床,至1983年4月的三年多时间中,共进行124例,收到较好的较果,报导如下。临床资料本组142例中,男114例女28例。年龄最小5岁,最大72岁,绝大部份为青壮年。手术类别见下表     

腹腔镜及宫腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用(附14例报告)

目的 探讨腹腔镜及官腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用。方法 回顾性分析14例宫内节育器异位的临床特征及诊治过程。结果 14例患者经腹腔镜、官腔镜手术取器均获得成功。结论 遇到取器失败的患者，应想到有宫内节育器异位的可能，应及时诊断，减少盲目操作；采用官腔镜、腹腔镜手术直观、微创，可获良好效果。     

腹腔镜检查在不孕症中的应用(附490例分析)

<正> 我院自1985年4月～1987年11月对主诉不孕而无明显器质性病变的490例病人进行了腹腔镜检查,明确了造成女性不孕的原因,为防治工作提供了依据。方法与资料一、临床资料:年龄24～40岁,25～34岁最多占429例(87.0％)。不孕期2～19年,平均4.6年,原发不孕421例(85.9％),继发不孕69例(14.1％)。二、方法:在0.5％利多卡因局麻下,采用欧林巴斯腹腔镜,用CO_0进行气腹。手术日期以月经后2～5日为佳,为观察黄体则于基础体温(BBT)