锁骨下静脉长期双腔留置导管在血液透析中的应用

稳定可靠的血管通路是尿毒症患者进行长期血透的基本保证。临时性中心静脉插管主要用于各种原因导致的急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭尚未建立永久性血管通路,腹膜透析、急性中毒等因病情需要临时实施血液透析的患者。临时性中心静脉插管简便、易于掌握,但保留时间短,并发症较多。对于需要行维持性血液透析又难以建立内瘘的患者就不得不尝试永久性血管通路,因此,带有涤纶套双腔留置导管的运用,给需长期留置导管的病人带来了福音。我科2年多来使用长期留置双腔导管行锁骨下静脉插管14例,做血透859例次,效果满意,报告如下。     

股静脉套管针直接穿刺在血液透析中的应用和护理

目的：分析比较股静脉穿刺与直接动脉穿刺、中心静脉插管建立临时性血液透析通路的优缺点。方法：45例206次血液透析患者均行股静脉套管针直接穿刺，血液透析结束拨出套管压迫15～20min。计算三种临时性血管通路建立的成功率、血流量、并发症、清除率和成本费用等。结果：股静脉穿刺操作简单迅速，穿刺成功率达99．6％，毒素清除率高于动脉穿刺，与中心静脉插管比较无明显差异，并且具有成本低、不影响患者活动的优点。结论：股静脉直接穿刺是血液透析建立临时性血管通路的最佳选择。     

血液透析患者中心静脉置管的护理

动静脉内瘘是血液透析患者永久性血管通路的第一选择,但在内瘘成熟前或长期透析患者的瘘管血流量不足时,以及在急性肾衰、中毒抢救等其他血液净化方法治疗需要建立临时性血管通路,最理想的临时性血管通路是经皮中心静脉置管。中心静脉置管是血液透析患者的生命线,应该专管专用,透析期间不要用导管输液、采血,注意防止交叉感染及血行感染,延长使用时间。     

中心静脉长期留置导管血液透析的规范操作和自我护理

慢性。肾功能衰竭患者应使用动静脉造瘘或搭桥术作为血液透析的永久性血管通路,但随着终末期肾脏疾病患者老龄化、透析相关并发症及糖尿病等其他疾病的原因,使许多患者无法建立永久性血管通路或建立失败．中心静脉留置导管是无法建立动静脉内瘘者的重要选择之一,因此探讨中心静脉长期留置导管血液透析的规范操作方法并对患者进行导管相关的自我护理指导,对保证患者进行正常规律的血液透析具有重要的意义．     

血液透析病人使用单针双腔静脉置管的护理

血管通路是血液透析治疗患的生命线，建立和保留临时性血管通路是血液透析护理中的重要环节，对抢救急性肾功能衰竭和未建立永久性血管通路的慢性肾功能衰竭治疗至关重要。我科2001年以来，使用单针双腔静脉置管建立临时性血管通路的方法，解决了血管条件很差或急症抢救、内瘘成熟前血液透析治疗患的血管通路问题。现将护理情况报告如下。     

血管通路在尿毒症患者中的护理进展

血管通路是指血液从人体的血管引出至透析器,进行透析后再回到体内的通道。过去由于医疗条件及患者原因,对于尿毒症患者只能在直接动静脉穿刺的血管通路下行血液透析,使患者的血管损伤大,增加患者的痛苦,而且血流量不足影响治疗效果。近几年随着血液净化技术的不断进步,从动静脉直接穿刺术、临时性的深静脉置管过渡到动静脉内瘘术以及发展到隧道式中心静脉置管术,适应各种血管条件的患者。血管通路最常见的是临时性血管通路和永久性血管通路,临时性血管通路多为急诊血液透析或过渡到永久性血管通路时用,永久性血管通路是为维持性血液透析的患者所建立。临时性血管通路有直接动静脉穿刺及临时性的深静脉置管,永久性的血管通路是指动静脉内瘘和隧道式中心静脉置管。临时性深静脉置管一般选择颈内静脉和股静脉置管两种。现将血管通路技术在尿毒症患者的护理进展综述如下。     

直接动脉穿刺在血液透析中的应用及护理体会

建立一条良好的血管通路，是血液透析抢救急性肾功能衰竭、急性重症药物及毒物中毒和治疗慢性肾功能衰竭的有效保障。目前建立临时血管通路的方法很多：动静脉外瘘、颈内静脉及锁骨下静脉插管等，但每种方法都有其缺点或并发症。我科自2001年以来，采用直接动脉、静脉穿刺建立血管通路，对急性肾功能衰竭、急性重症药物及毒物中毒和慢性。肾功能衰竭无内瘘患者进行血液透析治疗取得满意效果。[第一段]     

股静脉穿刺置管在血液透析患者中的应用及护理

在肾功能衰竭血液透析患者中运用股静脉穿刺置管，建立临时快速血液透析通路，为抢救危重肾功能衰竭患者起了关键作用。为探讨股静脉穿刺置管在血液透析中患者的应用和护理要点，选择20例慢性肾功能衰竭紧急血液透析患者，年龄26～82岁，对其采用股静脉插管进行血液透析。20例均安全，患者感到满意。此法操作简单，容易掌握，适用年龄广泛，便于护理。为临时急症血液透析或过渡性血液透析建立血管通路提供了安全、有效的抢救和治疗途径。     

股静脉插管在血液透析中的应用和护理

血液透析(hemodialysis,HD)是急、慢性肾功能衰竭患者重要的代替肾脏疗法之一[1]。血液通路是HD患者的生命线,可分为临时性血液通路和永久性血液通路[2]。股静脉插管是一种操作比较方便、迅速、安全、并发症少的方法,具有血流充分而恒定,创伤少,可以留置反复使用等优点,是紧急H     

尿激酶溶栓治疗血液透析中心静脉导管血栓形成

血液净化是现代。肾脏病替代治疗的有效手段之一，建立有效的血管通路对于维持性血透患者尤为重要。自Seldinger技术应用于临床以来，中心静脉置管与自体动静脉内瘘、人造血管内瘘并成为目前血液透析常用的三大血管通路。中心静脉导管分为临时性导管及带Cuff的半永久性导管。中心静脉可以选择颈内静脉、股静脉及锁骨下静脉，其中首选右侧颈内静脉。     

留置中心静脉插管法在血透中的应用：（附25例报告）

血液透析的血管通路又称血液通路，它是进行血液透析的必需条件，也是维持性血透患者的生命线。临时性血液通路指能迅速建立，立即使用的通路，紧急透析用的血管通路。主要用于急性肾衰，急性药物或毒物中毒，慢性肾衰因可逆因素使肾功能急剧恶化，需作紧急透析渡过危险阶段、改善症状，原有血管通路功能丧失，慢性肾衰没有建立内缓、腹透、肾移植患者的紧急透析以及血管置换和血液灌流的患者”－”。我科1996～1998年采用留置中心静脉插管法建立临时性血管通路25例，现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组25例，其中男14例，女11例，平…     

针后探测气泡进行动脉穿刺法在血液透析中的应用

血液透析是肾功能衰竭患者主要的治疗手段，而建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提。血液透析的血管通路国内外大都主张采用内瘘或中心静脉插管，外周动脉穿刺由于并发症太多不主张使用。近年来，随着血液透析技术在基层医院的广泛开展，因种种原因，     

2例颈内静脉置双腔导管行血透9个月患者的护理

慢性肾脏病患者行血液透析治疗需建立血管通路,血管通路一般按可使用时间分为两种,一种为永久性血透通路,如动静脉内瘘,人造血管移植等;中心静脉留置导管则作为一种临时性血管通路,主要在患者需急诊透析时或永久性血管通路尚未成熟时使用.国内目前大部分维持性血透患者行头静脉桡动脉端端或端侧吻合内瘘术建立血管通路,但部分患者血管条件差手术多次失败,或手术后内瘘反复发生堵塞,亦或严重心功能不全耐受不了手术等原因,中心静脉置管就成为这些血透患者赖以存活的生命线.     

血液透析病人暂时性血管通路的护理（摘要）

血液透析病人暂时性血管通路的护理（摘要）郭庆恩徐岩王延萍急、慢性肾功能衰竭行血液透析病人在内瘘成熟前均需建立暂时性血管通路。现将我院直接动脉穿刺（简称直刺）及股静脉插管建立血液透析通道的护理体会报告如下。３３０例血液透析病人中男２０８例，女１２２例；...     

永久性留置导管在血液透析中的应用临床效果观察

建立有效的血液通路是血液透析顺利进行的前提,血液透析通路分为临时性通路和永久性通路,临时性通路即中心静脉置管,永久性通路是自体内瘘和人造血管内瘘.长期带涤纶套深静脉留置导管作为一种永久性导管在透析中早已应用.下面将我们透析室2005年 9月——至今对九例留置永久性导管患者进行血液透析效果观察.     

深静脉插管在血液净化中的应用(附76例临床体会)

临时性血液净化在内瘘建立、成熟之前 ,血液透析血管通路建立常较困难 ,而血液量是否足够又是决定透析效能的重要因素[1] 。我院自 1996年以来在临时性血液净化中采用深部静脉插管技术取得良好效果。资料与方法一、资料　深静脉插管患者 76例 ,男 35例 ,女 4 1例 ,年龄 3～ 74岁 ,平均 38.4岁。其中股静脉插管 5 4例 ,留置 15例 ,颈内静脉插管 17例 ,锁骨下静脉插管 5例 ,颈内静脉插管和锁骨下静脉插管均留置。应用于药物中毒 32例 ,急性肾功能衰竭12例 ,慢性肾功能衰竭 2 6例 ,系统性红斑狼疮 6例。血液净化方式 :血液透析 5 3例 ,血液灌流…     

临时性血管通路(颈内静脉留置)15例的护理体会

急、慢性肾功能衰竭患者在进行血液透析时首先应建立一条临时血管通路。临时性血管通路护理是进一步提高透析质量和患者存活质量的关键。现将我院2 0 0 1年 1月收治此类住院患者的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组需行血透插管做临时通路 15例 ,其中男性 10例 ,女性 5例 ,年龄 2 5～ 80岁。急性肾衰3例 ,慢性肾衰 12例。住院期间透析次数 2～ 4 0次 ,后期做永久性造瘘 11例 ,占 73%。1.2　临时性血管通路的建立 :局部消毒后取胸锁乳突肌内缘与喉节水平线交点处为穿刺点 ,摸到颈内动脉搏动后向内推开 ,2 %利多卡因局麻后用…     

Seldinger法锁骨下静脉双腔留置导管在血液透析中的运用

本文总结了运用Seldiner法锁骨下静脉双腔留置导管作为血液透析通路，为12例急慢性肾功能衰竭患者进行血液透析的经验。作者认为锁骨下静脉双胜留置导管血液透析的优点很多，首先，血流量可达200～300ml／min，能保证充分透析；另一方面透析时血液循环是静脉到静脉，对心血管系统影响小；该部位插管病人活动不受限，且导管留置时间可长达数周，所以不仅可作和临时性血透通路，也可作为长期维持性血液透析的血透通路。     

317例中心静脉置管在血液净化治疗中的应用体会

<正>血液净化是对急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、多脏器衰竭、中毒以及免疫性疾病等十分有效的一种治疗方法。血液净化治疗得以进行的基本条件是具备良好的血管通路。血管通路是指把体内血液引出进入体外循环,再回到体内的出入途径。中心静脉置管是血液净化中建立临时性血管通路的常用技术。适用于需要紧急或短期行血液净化治疗以及     

股静脉置管血液透析382例临床分析

中心静脉置管(CVT)是近年来血液透析中建立临时性血管通路常用的一项技术,随着血液透析的发展,临床应用日益普及。我科自1998年1月￣2005年7月间共采用股静脉留置导管技术为血液透析患者建立血管通路382例次,现就其留置导管时间及并发症,临床分析如下:1资料与方法1.1一般资料:病例选自1998年7月￣2005年7月间因各种病因所致的急、慢性肾功能衰竭患者382例,男213例,女129例,年龄21～73岁。所有患者符合下列标准:①符合急诊血液透析适应证;②无严重心、肺功能障碍;③无严重出血倾向及凝血障碍。1.2穿刺方法:股静脉穿刺选择腹股沟韧带中点下…