烧伤的创面处理

人体皮肤烧伤后,由于丧失了正常的屏障,创面常有不同程度的感染,当感染创面达体表面积的5~15%时可能发生败血症,大于15%时随时都有发生败血症的机会。故烧伤创面处理直接关系到病人的病情和预后,烧伤后病程中出现的许多问题是因创面而产生,随创面的消失而解决,故创面的处理一直是治疗烧伤中一个重要的问题。     

烧伤创面感染应用中药治疗的实验室及临床观察

有效地控制烧伤创面感染,对烧伤的治疗有很大的意义。它不仅可以保证创面及时的愈合而缩短疗程,并且可以减少烧伤败血症的发生,从而可以直接地降低烧伤病人的病死率。根据我们在一年九个月内(自1960年3月至1961年12月)收治的大面积和特殊部位的烧伤病人127例观察,有25例发生了败血症,其中卽有13例死亡,占烧伤总病死率的81.2％。这些败血症病人,16例的血培养和创面培养的细菌证明是一致的。可见烧伤败血症的发生,其细     

严重眼烧伤患者眼睑创面的护理

眼烧伤包括眼睑皮肤和眼球的烧伤,烧伤原因有化学烧伤、火焰、热气、炽热金属及火药爆炸等.眼烧伤早期结膜囊和眼周组织的彻底冲洗及早期行羊膜移植术对眼球愈合、保存视力极其重要,烧伤处眼睑状况对眼球愈后的影响不可忽视.当眼睑创面感染时极易引起结膜炎、角膜炎甚至全眼球炎,严重者除导致失明外,感染尚可向颅内蔓延或全身播散,导致脓毒败血症.所以,做好眼睑创面护理对眼烧伤患者的愈后至关重要.现将我科37 例严重眼烧伤患者眼睑创面的护理干预报道如下.     

烧伤后肠源性感染的研究进展

烧伤后肠源性感染的研究进展广西平果县人民医院外科黄春吉综述梁自乾审校感染一直是烧伤主要死亡原因之一。在传统观念中认为烧伤感染的病原菌来自创面，即所谓的“外源性感染”。１９６２年肖光夏等（１）在分析３１２例烧伤败血症中发现约有３０％病人烧伤早期，虽逐日...     

应用180硅酮凝胶气雾剂防治增生性疤痕的临床观察

<正> 烧伤创面处理是烧伤临床治疗的一个重要问题,尤其是深度烧伤创面愈合后,创面的奇痒,疼痛和疤痕组织增生仍然困扰着病人和医护人员,病人因创面奇痒难忍而搔抓,会导致已愈创面的破溃和感染,180硅酮凝胶气雾剂是以硅酮凝胶为主的气雾剂,我科自一九九八年引进使用上海通力生物化学制品厂研制的药     

小面积烧伤感染创面处理15例体会

小面积烧伤创面感染后，不仅可以使创面扩大加深。日久瘢痕形成挛缩，也常导致某一部位肢体与五官畸形和功能障碍，直接影响其生活和工作。小面积烧伤感染创面如果继续恶化，也易诱发败血症和其他更严重的后果。因此，应积极早期防治，我们自1996年以来，在收治的烧伤病人中，对其中15名不同程度小面积烧伤感染     

皮肤原位再生疗法治疗皮肤软组织缺损伤326例分析

目的 观察皮肤原位再生技术治疗各种皮肤软组织缺损的临床效果.方法 采用湿润烧伤膏皮肤原位再生技术规范进行治疗,观察创面愈合方式、愈合时间、创面感染发生率、愈后3月的瘢痕生长率、局部治疗反应、药物止痛效果及全身毒副作用等.结果 326例皮肤软组织缺损伤愈合,时间最短19天,最长70天,平均27.67天;创面感染发生率1.8%;愈后3月的瘢痕生长率为1.5%;局部换药时创面疼痛率3.7%;创面药物过敏反应发生率1.3%;创面愈后色素沉着或色素改变63.9%;无明显的全身毒副作用发生.结论 湿润烧伤膏皮肤原位再生技术治疗皮肤软组织缺损伤方法简单、效果好、无毒副作用、病人依从性好、愈合创面少或无疤痕,但愈合后创面可出现不同程度的色素改变.     

外用磺胺嘧啶银治疗大面积伤烧发生银质沉着症二例报告

近年来我国各医院救治大面积烧伤病人时广泛地使用磺胺嘧啶银,均收到了显著的疗效。感染和败血症死亡率较未使用该药前明显降低。1968年Fox首先肯定它在烧伤创面感染的疗效明显优于其它类抗生素外用药。最近有少数作者报告烧伤创面使用该药后发生急性白血球减少,亦有报告发生灼感、     

烧伤愈合创面并发湿疹6例的临床分析与护理体会

封闭烧伤创面是烧伤临床治疗中的重要环节。这不仅可防治感染,控制负氮平衡,而且也是减轻病人伤痛的重要措施。但是少数病人的创面愈合之后又出现了湿疹,给病人带来痛苦和思想压力。1986年以来,我科共收治烧伤病人1549例,其中烧伤创面愈合后合并湿疹的有6例,发病率为0.39％。现将临床表现及护理体会进行分析讨论。     

我国大面积深度烧伤创面处理的进展

烧伤死亡病例的50%～70%死于烧伤感染.烧伤感染的主要途径是创面,尤其是深度烧伤创面更与烧伤病人的安危密切相关.     

应用MEBO治疗53例中小面积浅度烧伤创面的疗效观察

目的 观察MEBO对烧伤病人的治疗效果。方法 全程采用MEBO治疗53例中小面积深Ⅱ度以下的烧伤病人，观察创面愈合时间、感染及创面疼痛程度。结果 53例烧伤病人全部治愈，治愈率100％，创面感染4例，感染率7．5％，5例创面出现瘢痕，瘢痕发生率9．4％。各种创面均在预期内愈合，疼痛减轻和消失。结论 MEBO能促进创面愈合，减少创面感染率，对深Ⅱ度烧伤创面治疗愈后不留瘢痕或少留瘢痕，方法简便，效果良好。     

自体表皮皮浆移植术治疗大面积深度烧伤20例护理体会

人体被烧伤后 ,皮肤的屏障作用被破坏 ,正常的防御功能丧失 ,继而产生感染 ,如果不能尽快修复创面 ,局部的感染可发展为全身性的感染而致败血症。依赖传统的邮票植皮法想在短期内用自体皮全面覆盖烧伤创面是很困难的 ,其创面修复时间长 ,易感染 ,并发症多 ,影响病人救治。我科从 1994年以来采用自体表皮皮浆移植治疗大面积深度烧伤 2 0例 ,收到较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例中 ,男 18例 ,女 2例 ,年龄 4～ 77岁 ,烧伤最大面积 95 % ,最小 3 5 % ,其中平均Ⅲ度烧伤面积 3 0 %以上7例。1.2　表皮皮浆制备　供皮区皮…     

湿性暴露疗法及湿润烧伤膏治疗烧伤适应证的探讨

湿润烧伤膏是符合中医外治体系的油膏剂型,是较为理想的烧伤创面覆盖物。其止痛迅速,愈后不留疤痕适应于Ⅱ度烧伤创面;引流通畅适应于烧伤感染创面;尤其是会阴部烧伤,颜面部烧伤首选MEBT及MEBO;“药刀并用”可用于烧伤Ⅲ度创面。     

烧伤肠源性感染的研究

传统的观念认为,烧伤感染主要来自创面.细菌能否通过肠道并播散全身,是医学发展中的一个前沿课题.60年代初期,作者从临床312例烧伤败血症的分析从中发现,有相当一部分病人,创面尚未出现该菌,血培养中已能发现,而且经常是历道常驻     

烧伤换药标准化的探讨

烧伤是一种非常严重的损伤 ,它使皮肤的正常防御功能受到破坏 ,创面上的坏死组织是细菌集结、繁殖的场所 ,并由浅表向深部侵犯。虽然 ,烧伤病人的死亡原因是多方面的 ,但其中创面感染仍然是近年来导致烧伤病人败血症和死亡的主要原因。如果我们在给病人进行创面处理及各种操作的过程中严格执行无菌技术 ,就可以减少由于医源性感染所引起的不良后果 ,把住“烧伤创面换药关”就是其中一个极为重要的环节。我科自 1996年开始 ,对烧伤病人创面换药操作及换药室的工作进行了一些标准化的改进 ,收到了较好的效果。现把具体做法介绍如下。1　换药室…     

网状刃厚皮治疗62例晚期肉芽创面的体会

<正> 烧伤肉芽创面是由于3度烧伤焦痂自溶或深2度烧伤创面感染,经过长时间换药,形成水肿、苍白、渗出增多的肉芽创面。如不及时治疗,造成病人慢性消耗、贫血、营养不良或并发败血症,给病人及家属带来痛苦,近5年来我院烧伤科利用网状刃厚皮治疗晚期肉芽创面62例,效果满意。现报告如下。 1.临床资料 1·1 一般资料 本组62例,男35例,女27例,年龄     

外用消毒剂对重组人表皮细胞生长因子促烧伤残余创面愈合作用的影响

烧伤残余创面愈合缓慢,重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)在临床上的应用大大促进了烧伤残余创面的愈合速度[1].由于烧伤后残余创面常常伴有不同程度感染,临床上常应用各种消毒剂消毒创面以控制感染,并外用rhEGF以促进创面愈合.     

局部应用硝酸铈防止烧伤鼠免疫抑制的实验研究(摘要)

目前,烧伤感染仍是大面积深度烧伤死亡率高的主要原因。这是由于微生物侵入血流造成烧伤败血症,或侵袭创面及深部组织造成烧伤创面脓毒症所致。通过免疫学研究,发现严重烧伤破坏机体的自然防御机能、抑制免疫功能,使感染难以控制而致死。近年来     

特殊部位烧伤病人的护理及功能维护

特殊部位烧伤是指头、面、颈、眼、耳、鼻、口、手、足及会明部烧伤。这些重要功能部位常暴露在外（除会明外），烧伤发生率也较高［’］，若护理不当或功能维护不够，易引起创面感染，加深创面，延长治愈时间，疤痕增生、挛缩明显，对病人口后生活、工作及心理影响很大，如影响容貌、功能障碍、生活不能自理、丧失劳动能力等，愈后花很多钱去做整形美容治疗，效果仍不尽人意。这样，既增添病人痛苦，又增加病人经济负担。烧伤后各种畸形与缺损约占总病例数的50％左右［’］。故现代烧伤治疗在致力于治愈创面的同时，越来越重视病人烧伤部位…     

应用电动磨痂治疗严重烧伤Ⅱ度创面的临床体会

目的探讨电动磨痂治疗严重烧伤Ⅱ度创面的效果。方法应用电动磨痂术对40例严重烧伤病人Ⅱ度创面进行治疗,并比较手术前后创面细菌变化,观察愈合后瘢痕生长情况。结果 40例严重烧伤病人全部治愈,浅Ⅱ度创面平均愈合时间10 d,深Ⅱ度创面平均愈合时间为18 d。术后随访3~6个月,32例病人中,有27例(84.38%)瘢痕扁平,5例(15.63%,8个下肢)见有瘢痕增生,明显充血。结论电动磨痂治疗严重烧伤Ⅱ度创面创伤少,愈后瘢痕较少。