弥漫性泛细支气管炎8例临床分析

弥漫性泛细支气管炎 (DPB)是一种完全不同于慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的独立疾患 ,为两肺弥漫性呼吸性细支气管区域的慢性炎症 ,病变波及管壁的全层 ,其预后不良。国内 1976年曾有类似的病例报告 12例 [1 ] ,但未引起注意。此后至 1999年 2月为止的 2 3年间 ,所收集资料仅仅见 8例DPB的病案报道 [2～ 6 ] 。现将其临床资料归纳总结分析如下 ,旨在提高对 DPB的认识水平 ,引起人们的重视。1　临床资料1.1　一般资料　 8例均为男性 ,年龄 17～ 74岁 ,平均 40 .6岁。诊断为 DPB前病程 39天～ 17年 ,平均 6 .5年。 8例中7例经 X线照片证实…     

弥漫性泛细支气管炎

弥漫性泛细支气管炎(Diffuse Panbrochiolitis。DPB)是1969年首先由日本学山中等提出的一种独立性疾病。它以弥漫存在于两肺呼吸性细支气管区域的慢性炎症为特征，可导致严重呼吸功能的障碍，多数预后不良。近年应用红霉素长期低剂量治疗，预后有所改善。此病主要发生于亚洲，以日本人居多，在当今日本的呼吸道疾病中占有十分重要的地位。我国自1996年首次病理确诊1例以来，     

弥漫性泛细支气管炎10例临床分析

目的：探讨弥漫性泛细支气管炎的临床特点,提高临床医师对本病的诊断和治疗水平。方法：对10例DPB的临床病例进行回顾性分析。结果：病理学诊断6例,临床确诊4例。患者都表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气促的症状,所有DPB患者合并副鼻窦炎,冷凝集实验〉1∶64占60%,动脉血氧分压（PaO2）〈80mmHg（1mmHg=0.133kPa）占80%,肺功能检测提示通气功能减弱。胸部X线典型表现为散在小颗粒结节影,高分辨CT（HRCT）为广泛分布两肺的小叶中央性结节。使用大环内脂类抗生素治疗疗效肯定。结论：本病误诊率高的主要原因是对本病的临床特点和诊断标准缺乏充分认识。DPB的诊断应综合分析病史、临床特点、胸部特征性HRCT表现,早日进行肺组织活检以获得病理诊断。     

弥漫性泛细支气管炎的临床治疗

弥漫性泛细支气管炎(以下简称DPB)是以两肺弥漫性呼吸性细支气管及其周围的慢性炎症为特征的独立性疾病.是一种弥漫存在于两肺呼吸性细支气管区域的慢性炎症为特征,呼吸性细支气管以远的终末气道为受累部位一慢性炎症性疾病,DPB的病理学特点为以呼吸性细支气管为中心的细支气管炎及细支气管周围炎,因炎症累及呼吸性细支气管壁的全层,故称之为泛细支气管炎.临床表现主要为持续性慢性咳嗽、咯痰、活动时呼吸困难,严重者可导致呼吸功能障碍.     

弥漫性泛细支气管炎的成因与诊断

目的增强对弥漫性泛细支气管炎（diffuse panbronchiolitis,DPB）的认识。方法收集7例DPB病例进行临床分析。结果所有患者均有慢性咳嗽、咳痰、活动后气促的症状,合并副鼻窦炎,大多数患者PaO2〈80mmHg。X线和HRCT示两肺广泛分布小颗粒结节影。结论 DPB确诊比较困难,需进一步增强对临床特点的认识。     

弥漫性泛细支气管炎

弥漫性泛细支气管炎胡红刘又宁关键词泛细支气管炎；诊断；参考标准；综述中国图书资料分类法分类号Ｒ５６２．２弥漫性泛细支气管炎（Ｄｉｆｕｓｅｐａｎｂｒｏｎｃｈｉｏ－ｌｉｔｉｓ，ＤＰＢ）的概念是日本学者山中于１９６９年根据病理学改变首次提出，７０年代本间从...     

弥漫性泛细支气管炎的治疗

弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)是一种弥漫存在于两肺呼吸性细支气管区域的慢性炎症为特征,引起严重呼吸障碍的疾患.由于炎症病变弥漫性地分布并累及呼吸性细支气管壁的全层,故称之为弥漫性泛细支气管炎.     

弥漫性泛细支气管炎24例临床分析

目的将24例弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)患者的临床资料进行分析,以提高临床医师对本病的认识水平。方法参考日本厚生省1998年第二次修订的临床诊断标准,对24例DPB病例的临床资料、主要的辅助检查资料和治疗效果进行了评价和分析。结果经积极的综合治疗措施后91.6%的患者咳嗽、咳痰、气促和肺部干口罗音均在3 d内明显减轻;87.5%的病例治疗后影像学明显改善。24例患者7例完全治愈,其余17例不同程度的好转。合并细菌感染以铜绿假单胞菌最多(10/24,41.6%),其次为副流感嗜血杆菌(4/24,16.6%),第三位是肺炎克雷白杆菌(3/24,12.5%)。75%的患者最初被误诊为慢性支气管炎,79.2%的病例被误诊为支气管扩张症。结论DPB在中国并非少见,尤其在慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管扩张的患者中可能隐藏着部分为DPB患者。加强对本病的认识是提高DPB诊断和发现率的关键。及时治疗是可以治愈的。     

弥漫性泛细支气管炎20例临床诊疗分析

目的探讨弥漫性泛细支气管炎(DPB)的流行病学、病因、诊断及治疗。方法对2004年1月—2010年12月广州呼吸疾病研究所收治的20例弥漫性泛细支气管炎患者临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者男女各10例,年龄16⁷0岁,中位数48.4岁。既往或住院时诊断有鼻窦炎者13例占65.0%。20例患者均有咳嗽、咯痰,活动后气促18例占90.0%,伴喘息3例占15.0%%。听诊:双肺可闻及湿啰音19例占95.0%,干啰音12例占60.0%,干湿啰音均可闻及12例占60.0%,伴杵状指占15.0%%。行冷凝集试验12例,其中≥1:64者3例占25.0%。动脉血氧分压(PaO_2)低于80 mm Hg 9例占50.0%(9/18)。FEV_1/FVC<70%17例占94.4%(17/18),FVC<80%预计值16例占88.9%(16/18),一氧化碳弥散量(DLCO)<80%预计值9例占50.0%(9/18)。胸部高分辨率CT发现典型树芽征改变6例占33.3%(6/18)。肺组织活检患者7例均见细支气管组织呈慢性炎性反应改变:淋巴细胞、浆细胞浸润2例占28.6%(2/7),伴支气管腔内炎性细胞及肺间质纤维组织增生5例占71.4%(5/7)。初诊时误诊率为100%(其中1例误诊2次),误诊为支气管扩张症6例,慢性支气管炎5例,肺炎4例,间质性肺炎3例,支气管哮喘2例,肺间质纤维化1例。予以大环内酯类为主的综合治疗后见效最短时间为1周,缓解1例,好转17例,因合并肺炎及呼吸衰竭死亡1例,自动出院后死亡1例。结论 DPB发病率低,误诊率高,发病可能与环境有关,胸部HRCT检查是必要的,实施合理的综合治疗患者收益可能更多。     

弥漫性泛细支气管炎1例诊治体会

1临床资料患者,男性,55岁,教师。以咳嗽、咳痰、气促半年余,加重20余天为主诉入院。既往有鼻窦炎病史多年。自2010年6月以来患者无明显诱因出现反复咳嗽,咯黄绿色脓性痰液,每天约数十毫升至300 ml不等。并伴有逐渐加重的劳力性气促和喘息,偶有低热。曾于2010年6月16日到某三甲医院就     

弥漫性泛细支气管炎1例报告

弥漫性泛细支气管炎(Diffuse Panbmnchiolitis DPB)是COPD的另一种类型，主要是累及呼吸性细支气管，且全层受累，故有“泛”之称。本病于本世纪60年代日本作首次报道，现已得到世界公认。以日本为多见，其次为韩国，我国有少数病例报道，1996年美围也报道5例，加上原来北美的6例共11例。作近来见到1例，比较典型，特报道：并就其早期诊治进行讨论。     

弥漫性泛细支气管炎

弥漫性泛细支气管炎(Diffuse panbronchiolitis，DPB)是一种病因及发病机制未明的以呼吸性细支气管炎症为特点，伴有继发阻塞的疾病。自1969年日本学者提出以来，绝大多数病例见于日本，中国台湾和朝鲜均有发现。欧美罕见。目前国内仅有2例报告。本文目的通过复习有关文献及结合第一届中日：DPB学术研讨会的内容，加深对DPB的了解和认识，以便早期诊断和治疗。     

弥漫性泛细支气管炎1例报告

患者 ,男 ,40岁。因慢性咳嗽、咯痰、活动后气短 1 0年 ,加重 5月于 2 0 0 0年 1 1月 8日入院。患者于 1 0年前受凉后出现咳嗽、咯黄粘痰 ,渐出现活动后气短 ,经抗感染治疗后症状减轻 ,无发热。曾在当地医院诊断为“浸润性肺结核”,给予雷米封 ,乙胺丁醇 ,利福平 ,吡嗪酰胺等药物治疗 ,咳嗽、咯痰无明显减轻 ,活动后气短逐渐加重。既往有慢性鼻窦炎病史 5年。查体 :右肺中下部叩诊呈浊音 ,双肺呼吸音低 ,右下肺可闻吸气末湿罗音 ,心界不大 ,未闻心脏杂音。腹软 ,肝、脾肋下未及。轻度杵状指。实验室检查 :WBC7.5× 1 0 9/L,N0 .94,L 0 . …     

弥漫性泛细支气管炎1例

弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbrochiolitis．DPB)是弥漫存在于两肺细支气管和呼吸性细支气管的一种气道慢性炎症性疾病,它是一种病因未明,有民族背景的特殊呼吸系统疾病,其典型的影像学表现为两肺弥漫性小叶中心型粟粒样结节,肺功能表现为慢性阻塞性通气障碍,十四、十五元环大环内酯类抗生素对该病有确实的疗效,但机制尚不清楚。     

弥漫性泛细支气管炎临床1例误诊及鉴别诊断分析

分析临床1例弥漫性泛细支气管炎误诊病历,并进行文献复习,该病患者常有慢性咳嗽,咳痰及活动时呼吸困难,并常有慢性鼻窦炎史。影像学可有双肺散在的大小不等颗粒状小结节,并通过与支气管扩张等疾病的鉴别诊断,减少临床误诊率。     

弥漫性泛细支气管炎临床分析——附43例报告

目的 提高对弥漫性泛细支气管炎（DPB）临床特点的认识。方法 对43例DPB临床资料进行回顾性分析。结果病理组织学确诊29例，临床诊断14例。所有患者均有咳嗽，咳痰及活动后气促三大症状，100％合并鼻窦炎，人类白细胞抗原（HLA）B54阳性率53．33％，冷凝集试验（CHA）〉1：64占73．81％，动脉血氧分压（PaO2）〈80mmHg占85．71％，FEV1／FVC〈70％占90％，胸部X线显示两肺弥漫性小颗粒结节影占82．5％，胸部高分辩CT（HRCT）显示双肺野弥漫性小叶中心性结节影占85．71％。结论 DPB的诊断应综合分析病史、临床特点、特征性胸部HRCT表现，争取肺组织活检以获得病理诊断。少量、长期大环内酯类药物治疗DPB，疗效肯定。     

罗红霉素治疗弥漫性泛细支气管炎临床及影像学随访观察

DPB是1969年日本学者山中本间提出的一种独立疾病，主要分布于日本、韩国、台湾。我国近年来有陆续报道。近年来我们遇到2例，经临床或病理确诊，现结合有关文献对其影像学表现，尤其是HRCT表现进行分析讨论，以提高对DPB的认识。     

HRCT诊断弥漫性泛细支气管炎的临床意义

目的:探讨高分辨率CT(HRCT)诊断弥漫性泛细支气管炎的意义。方法:运用HRCT薄层1mm、呼气相扫描对高度怀疑有弥漫性泛细支气管炎(DPB)患者用HRCT检查发现病灶。结果:在HRCT上,两例均表现为分布于两肺内的直径达2mm的微结节,以下肺部较多,小而边缘模糊的圆影,位于小叶中心内,围绕着小叶中心的细支气管和动脉,近胸膜,是典型的小叶中心气腔结节。结论:HRCT是诊断弥漫性泛细支气管炎的最好的一种无创检查方法。     

弥漫性泛细支气管炎初探

目的 探讨弥漫性泛细支气管炎(DPB)的临床表现、实验室检查和治疗方案以及疗效.方法 对1例长期咳嗽、咳痰的临床疑似弥漫性泛细支气管炎的患者进行X线、CT、肺功能、痰菌、动脉血气分析等检查,并采用阿奇霉素或罗红霉素治疗3个月.结果 1个星期后咳嗽、咳痰明显減轻,3个月后症状基本消失.复查肺功能、CT、X线较治疗前明显改善.结论 弥漫性泛细支气管炎发病确诊率低、易误诊,临床上要提高警觉.该病对大环内酯类药物较敏感,及时使用大环内酯药物治疗有效.     

弥漫性泛细支气管炎一例报告

患者，男，３０岁，反复咳痰１０年，再发一周于１９６年２４日入院。近十年来反复出现咳嗽，咳痰，严重时咳黄绿色脓痰，伴发烧，一年四季均有发作，但冬季为甚，持续时间１～２周，此前曾在外院拍胸片诊断为支气管扩张，三年前胸部ＣＴ怀疑血行播散型肺结核，未行任何治...