后腹腔镜手术治疗腺瘤型原发性醛固酮增多症

目的探讨腹腔镜手术治疗腺瘤型原发性醛固酮增多症（原醛症）的效果。方法对腺瘤型原醛症患者38例采用经腹膜后途径腹腔镜手术治疗。结果手术时间60（40～100）min;术中失血量30（10～120）ml。平均随访18个月,所有患者血钾恢复正常,32例血压恢复正常,其余患者降压药用量较术前明显减少。结论腹膜后途径腹腔镜手术治疗腺瘤型原醛症微创、安全、疗效确切,值得临床推广应用。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺腺瘤体会

后腹腔镜手术是建立在腹腔镜操作基础上的1种创新术式，近年来在我国各大城市医院相继开展。我院自2002年起陆续以后腹腔镜治疗肾上腺腺瘤，选择原发性醛固酮增多症（原醛症）患者行后腹腔镜手术治疗共10例。报告如下：     

腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床应用体会

目的 探讨原发性醛固酮增多症(原醛症)行腹膜后腹腔镜手术治疗的效果,并与开放手术对比分析.方法 回顾分析比较行腹膜后腹腔镜手术的原醛症患者48例与近期开放手术治疗的原醛症患者36例的临床效果.结果 经后腹腔镜肾上腺手术全部成功.后腹腔镜组在平均手术时间、平均失血量、术后止痛剂用量、术后下床活动时间及术后住院天数均显著优于开放组(P＜0.01).两组手术时间分别为(50±13)min和(110±20)min;术中出血量分别为(46±11)ml和(130±22)ml,组间比较差异均有显著性意义(P<0.001).结论 治疗原醛症采用后腹腔镜手术显著优于开放手术,是一种安全有效的术式,具创伤小、出血少、康复快、住院时间短等优点.     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术（附6例报告）

目的 报告6例经腹腔镜肾上腺肿瘤切除术初步经验并探讨手术方法及疗效。方法 用后腹腔镜切除拔术治疗5例肾上腺肿瘤所致的原醛症及1例肾上腺嗜铬细胞瘤。结果 6例手术时间45—120分钟，无严重并发症，血压及血钾均恢复正常。结论 后腹腔镜手术创伤小，恢复快，住院时间短，体现了微创外科原则。     

腹腔镜肾上腺切除术(附12例报告)

目的 探讨腹腔镜肾上腺切除术的临床价值。方法 分析腹腔镜肾上腺切除术12例的临床资料，其中经腹腔途径切除10例，经后腹腔途径切除2例。从手术的适应证、手术途径、手术方法及术后恢复等多方面进行讨论。结果 本组12例成功11例，1例中转开放。手术时间90～300min，平均130min。出血量20～200mL，平均出血量50mL。引流管1～30d拔除。术后住院6～30d，平均10d。术后并发症包括：胸腔积液1例，Trocar穿刺孔皮下组织脂肪液化和感染各1例。成功11例病理结果为：肾上腺嗜铬细胞瘤3例，功能性肾上腺皮质腺瘤4例(其中原醛症和皮质醇症各2例)，原醛腺瘤样增生1例，无功能肾上腺皮质腺瘤1例，肾上腺髓样脂肪瘤2例。中转开放1例为无功能肾上腺皮质腺瘤。结论 如能熟练操作腹腔镜，并选择合理的适应证，腹腔镜肾上腺切除术是首选的治疗方法。     

后腹腔镜手术治疗原发性醛固酮增多症133例临床体会

目的：探讨原发性醛酮增多症的后腹腔镜微创手术治疗效果。方法：2002年9月～2006年9月对133例原发性醛固酮增多症患者采用经腹膜后入路腹腔镜治疗,其中肾上腺皮质腺瘤126例,肾上腺皮质增生7例。结果：手术平均时间93min,术中平均失血量36mL,术后平均住院时间6．8d。术中、术后发生并发症16例,9例腹膜破损,7例轻度皮下气肿。115例平均随访20个月,所有患者血钾恢复正常．术后30例仍有高血压需辅以降压药物治疗。结论：腹膜后入路腹腔镜肾上腺全切术或部分切除／肿瘤切除术治疗原发性醛固酮增多症具有微创、安全、疗效确切的优点,将成为该病治疗的首选术式。     

腹腔镜下切除肾上腺腺瘤1例护理体会

我科于2007年2月3日收治1例因双侧肾上腺腺瘤致原发性醛固醇增高症的患者，经过院领导的周密安排，医护人员的共同努力，首次运用腹腔镜切除肾上腺腺瘤，取得了很好的效果，经过1年的跟踪，现患者恢复很好。这种手术方式不仅减轻了患者的经济负担，而且这项手术标志着我院腹腔镜技术在泌尿系疾病的治疗中取得了新进展，同时标志着我科的护理质量也上了一个新的台阶。下面就术后护理体会介绍如下。     

泌尿外科腹腔镜手术的术后观察和护理体会

目的提高泌尿外科腹腔镜手术的治疗和护理水平。方法分析我院从2008年11月-2011年11月收治的腹腔镜手术治疗的104例患者的临床资料和护理体会。结果104例患者疗效满意,发症少。结论泌尿外科腹腔镜手术,在泌尿外科疾病的手术治疗方面．可以取代大部分的开放手术,病人痛苦小、恢复快、优质的术前术后的护理可使病人减少手术并发症,减轻痛苦。     

腹腔镜治疗4O例急腹症患者的临床观察

目的研究腹腔镜治疗志腹症患者的效果。方法选择本院的2009年1月至2010年12月的急腹症的80例患者，依据治疗方法随机分为2组，每组各40例。观察组采用腹腔镜治疗，对照组采用传统的开腹治疗，并观察2组的效果。结果观察组手术时间短、出血量较少，术后恢复快等特点（P〈0．05）。结论腹腔镜治疗急腹症效果明显，是临床中值得推广的方法。     

腹腔镜下脾切除术治疗遗传性球形红细胞增多症的围手术期护理

目的探讨腹腔镜下脾切除术治疗遗传性球形红细胞增多症患者的围手术期护理方法及重要性。方法研究5例家族遗传性球形红细胞增多症的患者行腹腔镜下脾切除术治疗的围手术期护理。结果本组5例患者均在腹腔镜下脾切除术治疗遗传性球形红细胞增多症，手术时间平均90min，术后住院5d，术后随访6个月，患者恢复良好。结论围手术期护理对于腹腔镜下脾切除术治疗遗传性球形红细胞增多症患者术后恢复具有重要作用。     

腹腔镜治疗异位妊娠的疗效观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果及安全性。方法：对2008年1月-2010年8月在我科采用腹腔镜手术治疗80例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。20例行输卵管切除术,60例行保守性手术。结果：80例患者均于腹腔镜下完成手术,无副损伤。平均手术时间33 min。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、疗效确切。对有生育要求的异位妊娠患者,应尽量行输卵管保守性手术。     

腹腔镜保守手术术中联合甲氨蝶呤病灶注射治疗输卵管妊娠的效果

目的：分析腹腔镜保守手术术中联合甲氨蝶呤病灶注射治疗输卵管妊娠的临床效果。方法：回顾性分析我院2012年2月--2013年2月期间采用腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤病灶注射治疗的100例输卵管妊娠患者的临床资料。结果：100例患者均没有持续性宫外孕现象发生。结论：腹腔镜保守手术术中联合甲氨蝶呤病灶注射治疗输卵管妊娠患者，可提高输卵管保守性手术成功率，可以保留患者输卵管的同时有效防止持续性宫外孕的发生。     

腹腔镜在腹部刀刺伤临床诊治中的应用

目的探讨和研究腹腔镜在腹部刀刺伤临床诊治中的应用。方法摘取我院近年来收治的11例腹部刀刺伤患者的临床资料作为研究对象,对于具有剖腹探查指征的患者进行了腹腔镜原创口探查,根据腹腔镜的探查结果决定治疗方式。结果 11例患者均能够在腹腔镜探查下做出准确诊断,6例进行镜下手术,4例行免治疗处理,2例中转开腹手术。11例患者均能顺利完成治疗并痊愈出院。结论腹腔镜经原创口探查有效的避免了对患者造成二次损伤,同时能够准确的对于患者的情况做出诊断,安全可靠,可以作为此类疾病的主要探查手段。     

腹腔镜手术治疗原发性醛固酮增多症的临床分析

目的探讨腹膜后腹腔镜手术治疗原发性醛固酮增多症的临床价值。方法对15例原发性醛固酮增多症患者行腹膜后腹腔镜手术治疗，其中肾上腺皮质腺瘤13例，特发性肾上腺皮质增生2例，肾上腺皮质腺瘤8例行肾上腺全切，5例行肾上腺部分切除，肾上腺皮质增生2例均采用单侧肾上腺全切。所有病例术前均有高血压和低血钾表现，及血浆中醛固酮水平增高、肾素活性降低。结果15例手术中13例均获得成功，2例中转开放手术。所有病人术后1个月内血钾恢复正常，醛固酮／肾素比值降低，在未使用降压药物的情况下，11例术后2个月血压恢复正常。所有病人均随访，3个月～2年无明显并发症。结论腹腔镜行腹膜后肾上腺全切或部分切除术治疗原发性醛固酮增多症安全、有效。     

腹腔镜在腹部外伤诊治中的应用

目的研究腹腔镜在腹部外伤诊治中的价值。方法对52例腹外伤患者进行腹腔镜探查和治疗。结果52例患者经腹腔镜探查均明确诊断，其中腹腔镜下完成治疗36例，中转开腹16例，其中3例在原穿刺孔稍加延长完成手术。无并发症及死亡病例。结论腹腔镜应用于探查治疗腹部外伤中，使部分患者免于不必要开腹，避免盲目观察而延误病情，使部分患者在进腹手术前明确了病变部位，避免了盲目开口探查，减小了创伤。     

子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症65例效果观察

目的研究子宫腺肌症行病灶切除术治疗后患者妊娠以及痛经改善情况。方法分析从2008年2月～2012年6月河南省濮阳市中原油田总医院85例子宫腺肌症患者行保留生殖能力的开腹或者腹腔镜病灶切除术的相关临床资料。结果65例病灶切除术均获得了成功。2组手术的时间比较差异无统计学意义,采用腹腔镜手术的病例在手术中出血量少。60例存在痛经的患者中术后缓解病例51例,缓解率为85％,35例存在不孕的患者中术后成功妊娠病例18例。结论子宫腺肌症病灶切除术可以明显改善患者的痛经情况以及显著提高患者手术后的妊娠率,对于想保留生殖能力的患者来说是一种安全有效的治疗方式。     

原发性醛固酮增多症高血压20例临床观察

目的总结我院20例原发性醛固酮增多症(简称原醛症)高血压患者的临床特点以此提高原醛症高血压的诊疗水平;方法对20例原醛症高血压患者的高血压分级、患病率、诊断及高血压血管并发症进行总结及分析;结果原醛症高血压多伴有低血钾、夜尿增多等,多为中重度高血压,并发症也很常见,一经诊断可选择手术或口服醛固酮拮抗剂治疗。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿296例临床分析

自1979年Semm首次应用腹腔镜手术治疗卵巢疾患至今，已有20余年的历史，随着腹腔镜手术在妇科的应用及其技术的提高，大多数良性卵巢囊肿可在腹腔镜下进行治疗。本文对我院2001年8月～2004年6月197例开腹治疗及296例腹腔镜治疗的卵巢良性囊肿患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨腹腔镜手术的应用效果，现报道如下。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠26例临床分析

目的讨论腹腔镜手术对输卵管妊娠患者的治疗效果。方法收集自2007年1月至12月在该院接受腹腔镜手术治疗的26例输卵管妊娠患者的临床资料进行分析。结果腹腔镜下手术时手术和住院时间短、恢复快，患者易于接受。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠是一种安全有效首选的方法。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围手术期护理

腹膜后腹腔镜手术是腹腔镜腹膜后脏器疾病治疗腹膜后操作使用。腹膜后腹腔镜手术具有切口小，创伤小，痛苦少，恢复快，在泌尿外科手术越来越广泛的应用。2012年10月～2013年11月我科采用后腹腔镜技术在27例肾上腺肿瘤患者的治疗中，令人满意的。现将护理心得报告如下
　　1资料与方法
　　1．1临床资料
　　本组男12例，女15例，年龄35～40岁，皮质醇腺瘤13例，原发性醛固醇增多症6例，嗜铬细胞瘤8例。
　　1．2方法
　　本组均采用全身麻醉，取75°健侧卧位，垫高肾桥，于腋后线肋缘下切开皮肤2cm，用血管钳钝性分开腰背筋膜，再用手指钝性分离腹膜后间隙，腋中线髂嵴上2cm处建立一个穿刺点，腋前线处建立另一个穿刺点，分别置入套管套管，经套管置入腹腔镜及操作器械进行手术切除肿瘤，手术完毕，放置腹膜后引流管。