慢性阻塞性肺病患者静息能量消耗

研究慢性了阻塞性肺病患者机体能量消耗变化并探讨其与肺功能损害程度的关系。测定６２例ＣＯＰＤ缓解期患者静息能量消耗并与４１例健康老人测定值比较，结果：各年龄组ＣＯＰＤ患者ＲＥＥ占预计值百分比均明显高于对照组，气道阻塞程度越严重，ＲＥＥ％越高，第一秒用力呼气容积占预计值百分比与ＲＥＥ％呈负相关，ＦＥＶ１与用 力肺活量之比与Ｒ ＥＥ％也呈负相关。（ｒ＝０．５９，Ｐ＜０．００１）。结论：研究结果可用于ＣＯ     

慢性阻塞性肺病患者静息能量消耗

研究慢性阻塞性肺病（ＣＯＰ）患者机体能量消耗变化并探讨其与肺功能损害程度的关系。测定 ６２例ＣＯＰＤ缓解期患者静息能量消耗（ＲＥＥ）并与４１例健康老人测定值比较。结果：各年龄组ＣＯＰＤ患者ＲＥＥ占预计值百分比（ＲＥＥ％）均明显高于对照组（Ｐ＜０.００１），气道阻塞程度越严重，ＲＥＥ％越高，第一秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）预计值百分比（ＦＥＶ１％）与 ＲＥＥ％呈负相关（ｒ＝－０．７３， Ｐ＜０．００１），ＦＥＶ１与用力肺活量之比（ＦＥＶ１／ＦＶＣ与ＲＥＥ％也呈负相关（ｒ＝－０．５９，Ｐ＜０．００１）。结论：研究结果可用于ＣＯＰＤ患者营养治疗时营养处方的计算，也便于对肺功能损害程度不同的ＣＯＰＤ患者营养素摄入情况进行比较。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者静息能量和营养指标分析

目的:通过比较不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和正常对照者之间的营养指标和静息能量消耗(REE)的变化,初步探讨它们在病程中的变化规律,为临床的营养干预治疗提供理论依据.方法:选择124例稳定期COPD患者(病例组)和45例健康对照者(对照组),分别检测其肺功能、REE、体重指数(BMI)、血清蛋白,并对其结果进行比较分析.结果:(1)REE在病例组和对照组间差别明显,并随阻塞程度加重而升高;(2)BMI随病情加重逐渐降低,在重度COPD组呈低体重状态;(3)血清蛋白随病情变化趋势不明显,但重度COPD组白蛋白仍明显低于其它各组.结论:COPD患者只有在到达重度阻塞程度时,才会表现出明显的营养不良;在COPD的早期阶段,也具有明显营养不良风险,因此对于轻、中度的COPD患者也应给予积极的预防营养不良措施.     

间质性肺疾病和慢性阻塞性肺病肺功能的对比分析

为了探讨间质性肺疾病和慢性阻塞性肺疾病的肺功能变化。作者承机设三个实验组：ＩＬＤ组、ＣＯＰＤ组及及对照组，观察１０项肺功能指标。结果发现，三组患者肺测值均有显著差异。提示肺检查是明确和鉴别ＩＬＤ和ＣＯＰＤ的一个重要检测方法。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸驱动影响因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人呼吸驱动与肺功能、血气及静息能量代谢之间的关系.方法:26例COPD和21例正常对照者分别测定口腔阻断压P0.1、呼吸肌功能[最大吸气压(PIMAX)、最大呼气压(P EMAX)]、肺通气功能[努力肺活量(FVC)、一秒率(FEV,%)]、残气(RV/TLC)、弥散功能(DLCO)、静息能量代谢(REE)、呼吸商(RQ)、血气分析及Borg分级等.结果:COPD组P0.1和P0.1/PIMAX高于对照组(P＜0.01).相关分析COPD组P0.1与PaO2、SaO2负相关(r分别为-0.62,-0.53,P均＜0.05),而与PaCO2相关性不明显.Borg分级与P0.1正相关(r=0.63,P＜0.05),P0.1与FVC、FEV1%、RV/TLC、DLCO以及RQ无相关性,P0.1/PIMAX与REE有正相关关系(r=0.41,P＜0.05).结论:COPD呼吸驱动增高,不仅与PaO2,SaO2相关,还与静息能量代谢及Borg分级等相关.     

间质性肺疾病的临床分析

间质性肺疾病是以弥漫性肺泡单位慢性炎症和肺间质纤维化为主要病理特征的一大组疾病,病变侵犯小气道及其周边的肺泡、肺泡壁、肺泡道、细支气管和微小血管.ILD包括了200多个病种,尽管其中每一个病种在临床表现、实验室和病理学改变方面都有着各自的特点,然而它们却又都具有一些共同的临床、呼吸病理生理学和胸部影像学特征.主要表现为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症以及影像学上的双肺弥漫性病变.病程多呈缓慢进展,逐渐丧失肺泡-毛细血管功能单位,最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,导致呼吸功能衰竭而死亡.     

慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能变化分析

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能变化.方法 严格挑选84例COPD稳定期患者作为研究对象,20例健康成人作为对照组,每年进行肺功能检查.两组之间性别、年龄、身高、体重、吸烟指数均无显著性差异.观察肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF)、最大通气量(MVV)的变化.结果 COPD患者3年后FEV1、PEF、MMEF、MVV的测量值与初始测量值相比均有明显下降,下降率最大的为MVV.而VC、FVC测量值及对照组3年后的各项指标测量值与初始测量值相比均无显著性变化.与对照组相比,COPD患者3年后FEV1、PEF、MMEF的测量值有显著性下降.结论 反映COPD患者病情进展最敏感的肺功能指标是MVV,但测量中受患者主观因素影响较大,而FEV1、PEF与用力有关,故在临床应用中受到限制.MMEF的测试结果与受试者的用力无关,反映肺功能的变化则更为客观.     

影响慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的相关因素研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是危害人类健康的常见病、多发病之一。近年来,由于大气污染、吸烟人数增加等因素的影响,COPD的患病率逐渐增加。因此,提高疾病的早期诊断率,及时对病情的严重程度作出准确的判断,对指导治疗及评估预后具有十分重要的意义。由于COPD为涉及多个系统的全身性疾病,具有复杂性的特点,因此肺功能在病情评估、疗效评价和预后判断等方面有一定的局限性,会受到生理、病理等多种因素的影响。     

昆明地区慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响因素分析

［摘要］目的　探讨昆明地区慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者肺功能影响因素． 方法 选取昆明地区5家三甲医院确诊为COPD的住院患者共300例为研究对象,通过自行设计的调查表对研究对象进行问卷调查,分析COPD患者肺功能影响因素．结果 采用两变量间直线相关分析发现:COPD患者文化程度、经济收入、戒烟年数与第1秒用力呼气容积占预计值（percentage of the forced expiratory volume in one second divided by the predicted value, FEV1%pre）正相关性（r值分别为0.318、0.309、0.113,P值分别为0.000、0.000、0.05）,吸烟指数、烟草依赖评分与FEV1%pre负相关（r值分别为-0.202、-0.323,P值分别为0.000、0.000）．经多重线形回归分析显示:FEV1%pre=34.792-1.765×烟草依赖评分+2.558×文化程度+2.587×经济收入,在性别、年龄、体块指数、文化程度、经济收入、吸烟指数、是否戒烟、戒烟年数、烟草依赖评分9个因素中,烟草依赖评分是影响FEV1%pre的主要因素．结论 COPD患者文化程度、经济收入越高,戒烟年数越久,吸烟指数与烟草依赖评分越低,患者FEV1%pre越高．烟草依赖评分是影响COPD患者FEV1%pre的主要因素.     

间质性肺疾病34例临床分析

目的探讨间质性肺疾病(ILD)的病因、临床特征、诊断及治疗方法,以提高对ILD的认识水平。方法对天津医科大学第二医院2006年6月至2008年8月诊为ILD的34例患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗后,症状明显好转25例(73.53%);无好转5例(14.70)%;死亡4例(11.76%)。结论 ILD的治疗效果并不理想,需进一步研究。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化临床分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点。探讨其临床意义。方法对比分析该院1995－2005年诊断的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺间质纤维化25例及特发性肺纤维化（IPF）26例患者的病程、症状、体征及x线、胸片、胸部高分辨CT（HRCT）、肺功能及血气分析结果。结果COPD合并肺间质纤维化呼吸困难进展较快，具有两种病变并存的x线及HRCT表现，常为混合型通气功能障碍，低氧血症明显，二氧化碳潴留则有所减轻。结论慢性阻塞性肺疾病并肺间质纤维化具有独特的临床特点，兼有二者的特征。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)的特点及二者之间的关系。方法 分析三年来我院确诊的25例COPD合并PIF患者的病史、体征、X线胸片、高分辨CT(HRCT)、肺功能和血气分析结果。结果 COPD合并PIF患者多具有较长的吸烟史，临床表现介于上述两种病变之间，其肺功能测定多为混合性通气功能障碍，X线胸片、HRCT兼有两种疾病的特点。结论 尽管COPD和PIF是两种不同的疾病，但是可以并存，且具有其独特的临床表现，胸部HRCT能提供重要的临床诊断依据。     

肺癌与慢性阻塞性肺疾病患者肺炎衣原体感染状况分析

目的探讨肺癌和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中肺炎衣原体(Cpn)的感染状况.方法应用固相酶联免疫吸附法,对确诊的128例肺癌和126例COPD急性加重期患者进行血清肺炎衣原体抗体IgM,IgG检测,以70例健康人为正常对照组(简称对照组).结果COPD组肺炎衣原体IgM抗体阳性率(36.5%,46/126)及IgM和/或IgG阳性率(32.8%,42/126),均较肺癌组(分别为21.8%,28/128和23.1%,30/128)及对照组(分别为1.4%,1/70和2.8%,2/70)明显升高(P＜0.005),肺癌组IgM阳性率较对照组明显升高(P＜0.005)IgM和/或IgG阳性人数为74例,总感染率为22.8%(74/324).结论肺癌和COPD患者都是Cpn易感染人群,其Cpn感染主要表现为急性感染.Cpn可能是COPD急性加重和肺癌合并肺部感染的主要病原.     

慢性阻塞性肺疾病患者氧化应激对肺功能的影响

目的检测慢性阻塞性肺疾患(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清中脂质过氧化物丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平及其与肺功能的关系,探讨氧化应激在COPD的病理生理过程中的作用。方法随机选择COPD患者48例,均进行肺功能测定和动脉血气分析;采用血清硫巴比土酸反应产生MDA浓度代表血浆脂质过氧化物水平,应用分光光度测定法测定MDA浓度。结果入选患者年龄(65.2±5.6)岁,其中12例患者为中度COPD(FEV150%～80%),36例患者为重度COPD(FEV1<50%)。与中度COPD患者比较,重度COPD患者FVC,FEV1和FEV1/FVC均明显降低(均P<0.05),动脉血气分析显示更高PaCO2和更低PaO2(均P<0.05)。重度COPD患者血清MDA水平呈明显负相关(r=0.312,P<0.05)。结论COPD患者氧化应激状态与肺功能的下降程度密切相关。     

Mid-term effects of lung volume reduction surgery on pulmonary function in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Background Now lung volume reduction surgery （LVRS） has become one of the most effective methods for the management of some cases of severe chronic obstructive pulmonary disease （COPD）. We evaluated the mid-term effects of LVRS on pulmonary function in patients with severe COPD. Methods Ten male patients with severe COPD aged 38-70 years underwent LVRS and their pulmonary function was assessed before, 3 months and 3 years after surgery. The spirometric and gas exchange parameters included residual volume, total lung capacity, inspiratory capacity, forced vital capacity, forced expiratory volume in one second, diffusion capacity for CO, and arterial blood gas. A 6-minute walk distance （6MWD） test was performed. Results As to preoperative assessment, most spirometric parameters and 6MWD were significantly improved after 3 months and slightly 3 years after LVRS. Gas exchange parameters were significantly improved 3 months after surgery, but returned to the preoperative levels after 3 years. Conclusions LVRS may significantly improve pulmonary function in patients with severe COPD indicating for LVRS. Mid-term pulmonary function 3 years after surgery can be decreased to the level at 3 months after surgery. Three years after LVRS, lung volume and pulmonary ventilation function can be significantly improved, but the improvement in gas exchange function was not significant.     

重度COPD患者BMI与肺功能的关系

目的研究重度慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者体质量指数（body mass index,BMI）与肺功能之间的相关性。方法选取2011年1月至2012年12月确诊的重度COPD稳定期男性患者89例,按照BMI分成3组：低BMI组（BMI≤18.4 kg/m2）17例,正常BMI组（BMI 18.5~24.99 kg/m2）48例,高BMI组（BMI〉25 kg/m2）24例。3组分别进行肺功能测定,参数比较采用独立样本t检验,相关分析采用Pearson相关性检验。结果低BMI组的FEV1[（0.80±0.15）L]、FEV1%pred[（30.50±4.78）%]、FEV1/FVC[（47.32±8.81）%]低于高BM I组[（0.97±0.23）L]、[（34.05±5.08）%]、[（56.39±8.51）%],差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05,P〈0.01）。正常BM I组的FEV1[（0.85±0.18）L]、FEV1%pred[（30.50±6.21）%]、FEV1/FVC[（50.83±11.03）%]低于高BM I组[（0.97±0.23）L]、[（34.05±5.08）%]、[（56.39±8.51）%],差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05,P〈0.05）。85例重度COPD患者的BM I与FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC呈正相关（r=0.321,P〈0.01;r=0.219,P〈0.05;r=0.322,P〈0.01）。结论重度COPD患者BMI与肺功能有显著相关性。     

孟鲁司特对慢性阻塞性肺疾病患者情绪和肺功能的影响及相关因素分析

目的:探讨孟鲁司特对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和情绪的影响及相关因素。方法:选择慢性阻塞性肺疾病60例患者,随机分为实验组(30例)和对照组(30例)。实验组口服孟鲁司特10 mg,1日1次,对照组口服富马酸酮替酚1 mg,1日2次,持续6周。2组均按需吸人β2受体激动剂,实验期间不用糖皮质激素。评估2组患者实验前后的肺功能和焦虑、抑郁分值及运动耐力,实验期间评估呼吸系统症状参数。结果:实验组患者的焦虑和抑郁评分在实验结束时明显降低;实验组患者的症状计分和肺功能指标及运动耐力与实验前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特能有效改善慢性阻塞性肺疾病肺功能,减轻症状,提高运动耐力,减轻患者的不良心理情绪。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化血气分析及肺功能指标的临床观察

目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺间质纤维化（PIF）的血气及肺功能特点,探讨其临床意义。方法我院2000～2006年诊断的COPD合并肺间质纤维化10例及随机抽取同期单纯慢性阻塞性肺疾病13例患者的PaO2、PaCO2、FEV1、FVC、FEV1%、DLCO进行对比分析。结果COPD合并肺间质纤维化低氧血症更明显（P〈0.05）。二氧化碳潴留则有所减轻。FEV1%下降不如单纯COPD明显（P〈0.05）。FVC下降较单纯COPD明显（P〈0.05）DLCO显著降低（P〈0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化具有独特的临床特点,兼有二者的特征。     

慢性阻塞性肺病患者气速指数测定

目的：探讨气速指数（air velocity index,AVI）判定慢性阻塞性肺病（COPD）的价值。方法：常规检查74例COPD患者的肺功能，包括第1s用力呼气溶积（FEV1）、肺活量（VC)、最大自主通气（MVV）、呼气峰流速（PEFR）及其FEV1占预计值％、AVI。对有关指标做相关性分析。结果：PEFR，FEV1及FEV1占预计值％均与AVI呈显著性正相关（r分别为0.5403,0.5650和0.5403,P均0.0001）。结论：AVI对判定COPD具有定性及定量价值。