Coats病治疗的临床观察

目的观察Coats病的临床治疗效果。方法回顾分析安阳市眼科医院治疗的15例（15只眼）Coats病患者的临床资料,男性14例14只眼,女性1例1只眼,均单眼发病,年龄7～46岁,平均20.0岁,所有患者治疗前后进行视力、眼底及眼底荧光造影检查（FFA）。依据Shields所述分期标准,将15只眼进行分期。1期1只眼占0.5%;2期12只眼占80.0%;3期2只眼占13.3%,其中1、2期13只眼接受视网膜激光治疗,激光治疗2次者1只眼,2次以上者13只眼,激光治疗间隔时间1.5～3个月。3期2只眼行激光联合巩膜外冷凝治疗。结果治疗后随访6～36个月,平均18个月。1、2期Coats病行视网膜激光治疗13只眼,治疗后视力提高明显,恢复2行以上,末次视网膜激光治疗后3个月行FFA检查：渗漏停止,渗出吸收。激光联合巩膜外冷凝治疗的2只3期Coats病眼最终视网膜脱离复位,病情控制,但视力无提高。结论 Coats病多发于男性,各年龄段均可发病,多单眼发病,最本质特征是微血管异常扩张,伴有黄白色脂质渗出,严重者视网膜脱离,对视力损害严重,早期诊断及时治疗至关重要。     

综合治疗视网膜静脉周围炎24例的疗效分析

目的评价综合治疗视网膜静脉周围炎的临床疗效。方法视网膜静脉周围炎患者24例43眼，采用药物、视网膜激光光凝及手术等综合治疗，并随访3～12个月。结果视力提高占83．72％（36眼），其中3＋为11．63％（5眼），2＋为44．19％（19眼），1＋为27．91％（12眼），视力不变或退步16．28％（7眼）。21眼行单纯玻璃体切割术后3～12月复查，有19眼视力提高在2行以上，2眼视力无提高。19眼无眼底新鲜出血，FFA显示无毛细血管闭塞区扩大，视网膜激光光凝有效。结论临床综合治疗视网膜静脉周围炎效果肯定，尤其是玻璃体切割术手术的发展，使视网膜静脉周围炎的治疗取得更好的临床效果。     

玻璃体切除术患者的护理体会

1 临床资料 本组56例病人（58眼）男32例，34眼，女24例24眼，年龄16～59岁。平均36岁，其中玻璃体积血12例，视网膜脱离22例，糖尿病视网膜病变2例，玻璃体破裂4例，巨大裂孔3例，青光眼8例，黄斑前膜1例，硅油眼3例，重水取出3例，其中有外伤史的患者为27例。     

玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的：探讨玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的效果.方法：对86例104眼行玻璃体切除术的增殖性糖尿病视网膜病变患者的临床资料进行回顾性分析.结果：术后随访3～24个月,术后矫正视力改善82眼（78.5％）.其中Ⅳ期～V期62眼（75.6％）,Ⅵ期20眼（24.4％）;19眼（18.3％）视力不变,其中Ⅳ期～V期2眼（10.5％）,Ⅵ期17眼（89.5％）;3眼术后视力下降,其中Ⅳ期～V期1眼（33.3％）,Ⅵ期2眼（66.7％）.视力≥0.1者由术前12只眼（11.5％）增加到术后39眼（37.5％）.Ⅳ期、V期患眼术后视力改善程度明显好于Ⅵ期者,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：玻璃体切除术是治疗PDR的有效方法,但PDR的严重程度不同对术后视力恢复有不同的影响,早期手术效果更佳.     

视网膜母细胞瘤30例临床分析

视网膜母细胞瘤是3岁以内儿童最常见的眼内恶性肿瘤,患者预后差,死亡率较高。近年来,手术、放疗与化疗的联合应用使视网膜母细胞瘤患者的生存率有了很大的提高。我院1972年～1993年共治疗30例视网膜母细胞瘤,随访5～10年,现将结果报道如下。 临床资料 1.一般资料:30例中男18例,女12例;年龄4月～7岁,平均2岁。病变为眼内期8例,青光眼期15例,眼外期6例,转移期1例;病理诊断为分化型20例,未分化型10例。     

锯齿缘断离21例观察

锯齿缘断离是一种特殊类型孔源性视网膜脱离。本文对我科五年（1988－1992年）手术治疗21例力跟随访总结效果良好，现报告如下：1临床资料1．1一般资料21例中男12例，女9例。年龄最小11岁，最大47岁，平均24岁。11－30岁17例（80．95％），31－40岁3例，41－50岁1例。正视眼11眼、近视眼10例12眼，其中近视：轻度6眼、中度1眼、高度5眼。有外伤史5眼，无原因16例。双眼有病2例，并且锯齿缘断离呈对称状，不过其中1例1只眼有锯齿缘断离而无视网膜脱离。有家族史2例。1．2视至就诊时间2天～1个月9例，2个月～半年5例，1年内4例，1年半～6年3例…     

儿童白内障人工晶状体植入的临床观察

笔者于1993年2月～1998年8月共行儿童白内障人工晶状体植入术26例,其中19例(19眼)术后得到随访,随访时间2个月～5.5年,现将结果报道如下。 资料和方法 1.一般资料:19例(19眼)白内障患儿中男14例,女5例;其中先天性白内障7例(7眼),年龄2～12岁,外伤性白内障12例(12眼),年龄4～14岁。术前视力<0.05为16眼,0.05为1眼,另2例(2眼)患儿视力检查不合作,但能注视目标。行二期后房型人工晶状体植入3例(3眼),行白内障摘除或联合手术一     

玻璃体视网膜手术联合超声乳化吸出治疗严重眼外伤

目的探讨玻璃体视网膜手术联合超声乳化吸出治疗严重眼外伤的疗效。方法回顾性分析我院2003年1月至2004年2月期间共收治的36例（36眼）严重眼外伤行玻璃体视网膜手术＋超声乳化吸出术的临床资料。结果随访1-2年，大部分病例保持了眼球外形和一定的视力，其中视力〈0．013眼（占8％），0．01～0．047眼（占19％），0．04～0．115眼（占42％），0．1～0．36眼（占17％），0．3—0.52例2眼（占5％）：4例（占11％）术后无光感。结论严重眼外伤病情复杂危急，对视功能损伤大，及时对症的玻璃体视网膜手术及超声乳化吸出术是保存患眼。挽救视力的重要治疗手段。     

儿童视网膜母细胞瘤临床特点分析

目的：分析视网膜母细胞瘤患者的临床特点。方法：对21例（23只眼）视网膜母细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：21例中男10例,女11例,总体平均诊断年龄（17.9±9.8）个月。初诊主要表现为白瞳症（猫眼样反光）,占57.14%。通过CT或（和）MRI检查21例患者均有球内不规则钙化病灶。根据国际Rb IRC分期21例患者均在C~E期,除2例自动放弃治疗外,其余19例采取VEC标准化疗方案,其中9例在VEC方案治疗后接受玻璃体切割术,4例行眼球摘除术,1例接受自体干细胞移植。随访近3年其中2例放弃治疗死亡,6例VEC疗程中失访,3例1年内复发,其中2例局部复发,予眼球摘除术,1例局部复发伴有颅内转移,接受奥沙利铂+伊立替康+替莫唑胺化疗后颅内转移灶消失。11例目前治疗结束,无病生存。结论：视网膜母细胞瘤患者发病年龄小,85%以上3岁前发病,白瞳症为其常见首发症状。眼底镜、CT及MRI均可帮助其临床诊断,且CT平扫显示眼球内钙化灶及病理检查有确诊价值。全身化疗联合局部治疗仍是理想的治疗方法     

毛冬青液直流电泳与药物治疗中心性浆液性视网膜脉络膜炎

中心性浆液性视网膜脉络膜炎是眼科的常见病,目前的治疗方法很多,我们应用毛冬青液直流电泳配合药物的治疗组和单纯药物治疗的对照组,共治疗中心性浆液性视网膜脉络膜炎病人73例90只眼,治疗结果前者明显优于后者,报告如下。资料和方法二组病人均为眼科临床根据诊断标准确诊的住院治疗患者。治疗组37例42只眼。男36例,女1例;干部25例,战士5例,职工5例,农民2例;年龄19～20岁1例,21～29岁5例,30～39岁22例,40—49岁8例,50～59岁1例;病程2天～2月26例,2～6个月7例,>6个月4例。对照组36例     

糖尿病足82例临床分析

1临床资料1．1一般资料我院1990年10月至2006年10月收治的82例2型糖尿病足（DF）患者,占同期住院的糖尿病患者的2．5％（82／3200）。其中男58例,女24例;年龄32～80岁,平均64．5岁;糖尿病病程4个月至36年,平均9．32年;其中≥10年者72例（占87．8％）。吸烟者50例（60．98％）;有糖尿病家族史38例（46％）。兼有周围神经病变72例（占87．8％）,糖尿病肾病38例（占46．3％）;2例尿毒症期;合并糖尿病视网膜病变者38例（占46．3％）,其中1例已失明;合并高血压病30例（占36．58％）,心脏病变15例（占18．3％）,脑血管病9例（19％）。     

玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入术治疗增生性糖尿病视网膜病变合并白内障的疗效观察

目的探讨玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入术治疗增生性糖尿病视网膜病变合并白内障的疗效,为临床治疗提供进一步的参考依据。方法回顾性分析我院自2011年1月～2013年1月收治的增生性糖尿病视网膜病变合托白内障34例的临床资料,其中男19例（22眼）,女15例（18眼）,右眼18眼,左眼19眼,双眼3眼。年龄38～73岁,平均年龄（56．1±4．2）岁,比较术前及术后视力改善情况及并发症情况。结果所有患者术后视力均有不同程度改善,术前视力〈0．1者34眼,0．1～0．5者6眼,术后6个月视力〈0．1者下降为3眼,0．6～1．0者上升至32眼。术后视力与术前相比。差异有统计学意义（P〈0.05）。40只眼中5只眼有局限的视网膜牵拉,出现视网膜水肿,11眼术后出现后囊浑浊。13只眼出现一过性角膜水肿,前房明显的纤维素渗出,16只眼出现继发玻璃体出血。17眼出现一过性眼压升高,经短暂降眼压药物治疗后眼压得以控制。1只眼随访2个月时发生视网膜再脱离、再次手术后复位。结论玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入术治疗增生性糖尿病视网膜病变合并白内障疗效确切,值得推广和应用。     

异体巩膜作兜带术治疗黄斑裂孔视网膜脱离(附47例报告)

兜带术（slingtechnigue）是治疗黄斑裂孔视网膜脱离有效的手术方法之一，1972年由Margherio等[1]推荐使用并得以逐渐推广。1991～1995年，我们对传统的兜带术稍加改良，采用异体巩膜兜带术治疗黄斑裂孔视网膜脱离47例，疗效满意。报告如下。临床资料一、病例资料本组47例（47只眼）中，男34例，女13例；年龄17～76岁，平均43岁。47例中近视36例，外伤7例，不明原因4例。近视36例中．近视度数一8．OD以上者3例，－8．0—－2，SD者33例，病程l～6个月。47例均经裂隙灯三面镜确诊为黄斑裂孔视网膜脱离。裂孔呈圆形或椭圆形44例，菱形3例。裂…     

视网膜母细胞瘤9例临床分析

视网膜母细胞瘤是婴幼儿中起源于原始视网膜干细胞的恶性肿瘤。本文对我院１９７２～１９８０年收治的９例视网膜母细胞瘤进行临床和病理分析。１　临床资料１１　一般资料　９例患者中,男８例,女１例。右眼６例（６６６７％）,左眼２例（２２２２％）,双眼１例（１１１１％）。就诊时年龄全部为４岁以内,年龄最小８个月,最大４岁。１２　临床分期　眼内期２例（２２２２％）,青光眼期４例（４４４４％）,眼外期２例（２２２２％）,转移期１例（１１１１％）。１３　治疗　９例均采取了手术治疗或手术治疗辅以…     

三联冲洗液加抗生素眼膏治疗泪道阻塞

慢性泪囊炎、泪道阻塞是眼科常见的疾病 ,一般行泪道冲洗往往不能收到满意的效果。笔者两年来采用三联冲洗液加抗生素眼膏治疗泪道阻塞取得较好的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例共 2 8例 33眼 ,男 9例 10眼 ,女 19例 2 3眼 ,年龄 19～ 5 9岁 ,平均年龄 36 6岁 ,泪总管阻塞 6例 7眼 ,鼻泪管阻塞 2 2例 2 6眼 ,患病时间 3个月至 11年 ,平均 6 5年 ,其中 16例 19眼曾经行单纯泪道冲洗。1 2　治疗方法 :三联冲洗液由α -糜蛋白酶 4 0 0 0ｕ、丁胺卡那霉素 0 2ｇ、地塞米松 5ｍｇ加生理盐水稀释为 10ｍｌ组成 ,抗生素…     

91例视网膜母细胞瘤患儿骨髓检查及临床意义分析

目的 探讨骨髓检查在视网膜母细胞瘤患儿远处转移中的早期诊断价值,为进一步确定视网膜母细胞瘤（retinoblastoma,RB）患儿骨髓检查的时机提供依据。方法 回顾性分析2009年11月至2014年5月在首都医科大学附属北京儿童医院收治的经临床或病理诊断明确且临床资料完整的91例RB患儿临床资料。结果 91例进行骨髓常规检查,70例患儿同时进行了骨髓活检。其中,男性48例（52.7%）,女性43例（47.3%）,患儿年龄2~76个月,平均年龄25.1个月（双眼16.3个月,单眼29.0个月）。在骨髓穿刺细胞学检查的91例患儿中,16例做单部位骨髓穿刺,余75例患儿均做胸骨和右髂后上棘两部位穿刺。仅8例患儿骨髓涂片幼稚淋巴细胞比例≥5%,仅1例眼外期患儿经骨髓活检证实骨髓转移,余7例患儿骨髓活检阴性。8例骨髓幼稚细胞比例≥5%的患儿随访至2016年4月25日,随访时间29~54个月,存活6例,死亡1例,失访1例。结论 眼内期D和E期RB早期骨髓转移发生率极低,骨髓检查可不作为常规检查。但当临床分期不明确,可疑眼外期RB或眼内期RB存在影像学检查高危因素时,应完善骨髓常规和骨髓活检以协助诊断,另外,RB患儿发病时年龄小,骨髓增生活跃,骨髓结果受影响较多,故不能作为确诊检查,需行骨髓活检进一步明确幼稚细胞的性质。     

中心性渗出性脉络膜视网膜病变眼底荧光血管造影与吲哚青绿血管造影临床分析

资料与方法 中心性渗出性脉络膜视网膜病变（CEC）（以下简称“中渗”）患者43例（43只眼）,其中男11例,女32例;年龄16～48岁,平均32岁;病程7天～3年,平均30天;左眼23例,右眼20例,矫正视力指数／30cm～1．0。其中〈0．11者19例,≥0．1～0．2者7例,〉0．2～0．3者6例,〉0．3者11例。     

球结膜切除联合角巩膜灼烙术治疗蚕蚀性角膜溃疡

我科自1990～1996年用球结膜切除联合角巩膜灼烙术治疗蚕蚀性角膜溃疡，取得满意疗效，现报道如下：1临床资料31例（3只眼）中，男：15例（1只眼），女：16例（19只眼），18岁以下者1例（2只眼），18～50岁考28例（31只眼），50岁以上者2例（2只眼）。发病至就诊时间：l个月者ZI例，1～6个月者8例，6个月以上者2冽。就诊时视力：0．l以下5只眼，0．l～0．3者比只眼，O．3～0．6者9只眼，0．6～1．0共3只眼。溃疡侵犯角膜环1／4以上者5只眼，1／4～l／222只眼，l／2～3／45只眼，3／4以上3只眼。2手术方法2．l结膜下注射麻药，局部滴地卡因…     

麻疹误诊19例分析

1临床资料1．1一般资料本组资料来源于基层医院的门诊或住院患者，其病例均系接诊医生在诊断过程中将麻疹患者误诊为其它急性出疹性疾病。本组19例，年龄4个月～13岁，其中4～8个月者8例（42．1％），9～12个月者3例（15．8％），2～7岁者2例（10.5％），8～13岁者6例（31.6％）。     

平阳霉素治疗复发性翼状胬肉临床观察

一般资料：共16例病人，4例为双眼，行胬肉切除术后2个月～1年内复发者。其中：单纯胬肉切除术15眼，胬肉转移术3眼，胬肉切除加角膜缘结膜移植术2眼。男8例，女8例，平均49岁。