辛伐他汀对原发性高血压血脂异常及胰岛素抵抗的影响

目的观察辛伐他汀对原发性高血压血脂异常及胰岛素抵抗的影响。方法70例1、2级原发性高血压伴血脂异常者随机分为治疗组和对照组各35例,在3个月降压治疗中,治疗组加用辛伐他汀10￣20mg,每晚1次,对照组维持原治疗,观察治疗前后的血脂、空腹血糖和胰岛素的变化。结果治疗组治疗后胆固醇降低(P<0.01),甘油三酯降低(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇降低(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇升高(P<0.05),胰岛素敏感指数(ISI)显著改善(P<0.05),与对照组比较有显著差异;而对照组血脂水平、ISI虽有下降,但无显著性意义。结论辛伐他汀治疗原发性高血压伴血脂异常疗效显著,并且显著改善其胰岛素抵抗。     

老年原发性高血压血尿酸水平与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨老年患者中原发性高血压(EH)血尿酸(BUA)水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:136例老年高血压患者及70例健康老年对照者测血压、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、BUA和血胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高、低密度脂蛋白(HDL、LDL),计算胰岛素敏感指数(ISI)。组间比较采用t检验,BUA与其他指标的关系采用直线相关回归。结果:HUA组BMI、BUA、TG、TC、LDL、FINS较非HUA组和对照组高,而HDL、ISI降低,P<0.05;非HUA组BMI、BUA、TG、TC、LDL、FINS较对照组高,HDL、ISI也降低,P<0.05;FBG三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。BUA与TG、TC、LDL、FINS、BMI呈正相关(r=0.69,P<0.05),与ISI呈负相关(r=0.645,P<0.05)。结论:老年高血压患者伴HUA时存在更严重的脂代谢紊乱,HUA与IR密切相关。     

妊娠期高血压疾病血脂代谢改变及临床意义的探讨

目的:探讨妊娠期高血压疾病血脂代谢改变的特征及临床意义。方法:检测50例妊娠期高血压疾病及50例正常妊娠孕妇血清总胆固醇(CHOL),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白A1(apoA1)及载脂蛋白B(apoB),并计算LDL-C/HDL-C及apoA1/apoB的比值。结果:妊娠期高血压疾病组与正常妊娠组相比,其CHOL,TG,LDL-C,apoB,LDL-C/HDL-C比值显著升高,HDL-C,apoA1,apoA1/apoB比值显著降低。结论:妊娠期高血压疾病的发生、发展,可能血脂代谢异常有关。     

老年原发性高血压合并微量白蛋白尿患者存在高胰岛素血症

目的:探讨老年原发性高血压(EH)患者微量白蛋白尿(MAU)的主要影响因素及其意义.方法:选择不伴有糖尿病及原发性肾脏疾病的老年EH患者65例,采用放射免疫法测定尿微量白蛋白,将其分为MAU组及正常MAU(NMAU)组,并对所有患者测定血清脂质各项指标、空腹血糖(FBG)、血胰岛素(FIns),计算胰岛素敏感性指数(ISI),进行统计分析.结果:老年 EH合并MAU组患者血清甘油三酯 (TG)(3.59±0.92)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) (4.04±0.71)mmol/L显著增高(P＜0.05).而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) (1.20±0.10) mmol/L较低(P＜0.01).ISI(-2.28±0.21)显著低于MAU阴性组(NMAU)(P＜0.01).结论:在不伴有糖尿病及原发性肾脏疾病的老年EH患者合并MAU时存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗.     

慢性肾功能衰竭患者肾小球滤过率与胰岛素敏感性关系

目的探讨糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者及非糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者肾小球滤过率(GFR)及胰岛素敏感性相关性。方法测定糖尿病肾病慢性肾衰竭28例(A组)、非糖尿病肾病慢性肾衰竭30例(B组)及健康对照组30例(C组)空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),计算胰岛素敏感指数(ISI)、肾小球滤过率(GFR),并对数据进行统计学比较。结果与C组相比,A、B组患者GFR、ISI显著降低(P<0.01,P<0.05),FIns显著高于对照组(P<0.05),2组肾病患者差异无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析显示慢性肾功能衰竭组患者体质量、BUN、SCr与胰岛素敏感指数的自然对数值呈负相关。而GFR与胰岛素敏感指数的自然对数值呈正相关。结论CRF时存在胰岛素敏感性降低和胰岛素抵抗,胰岛素敏感性降低可能与肾功能减退密切相关。     

姜黄素逆转肥胖模型大鼠胰岛素抵抗研究

目的探讨姜黄素对肥胖大鼠胰岛素抵抗的治疗作用及机制。方法建立单纯性肥胖大鼠模型,用姜黄素进行干预4周,定期检测大鼠体质量、血脂、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果①与正常组比较,模型组体重显著增加,TG、LDL、apoB、FFA、FPG、FINS、HOMA-IR增高,HDL、apoA降低,差异有统计学意义(P<0.01);②与模型对照组比较,姜黄素低、高剂量组体质量增长速度减缓,TG、LDL、apoB降低,HDL、apoA升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.0l);③与模型对照组比较,姜黄素低、高剂量组FFA、insulin、HOMA-IR降低显著(P<0.05,P<0.0l),而FPG则无明显降低。结论姜黄素能够降低单纯性肥胖大鼠体质量,调节血脂,改善胰岛素抵抗。     

原发性高血压患者血胰岛素敏感指数及血脂代谢关系

目的：探讨原发性高血压(EH)患血胰岛素敏感指数(ISI)及血脂代谢的特点。方法：对60例原发性高血压患与60例健康根据体重指数(BMI)分为体重正常组、单纯肥胖组、EH组、EH 肥胖组，分别进行空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的测定。并对所得的结果进行分析，比较各组患上述指标的异同。结果：EH 肥胖组ISI与EH组比较明显减低；EH 肥胖组ISI与单纯肥胖组比较明显减低；EH 肥胖组与单纯肥胖组比较TC、TG、LDL-C明显增高，而HDL-C明显降低。结论：高血压合并肥胖组存在明显的胰岛素抵抗(IR)及血脂代谢异常。     

老年高血压患者血胰岛素水平与糖脂代谢异常的研究

目的：探讨老年高血压病人胰岛素与血糖、血脂水平的关系。方法：对100例老年高血压病患者(观察组)及100例健康老年对照组,进行了血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、载脂蛋白AI(Apo AI)、载脂蛋白B((Apo B)、脂蛋白(a)[LD(a)]、空腹血糖(FPG)及胰岛素(INS)的测定。结果：观察组血清TG、LDL—C、Lp(a)、INS、FBG含量明显高于对照组;观察组血清HDL—C、Apo AI水平和胰岛素敏感性指数(ISI)明显低于对照组。结论：老年高血压病患者胰岛血脂和血糖代谢异常的共存是该病发生、发展的危险因素。     

胎儿生长迟缓与胰岛素及其相关代谢指标的相关性研究

目的 探讨胎儿生长迟缓(FGR)与新生儿胰岛素敏感性的关系.方法 对50例小于胎龄儿(SGA)和40例适于胎龄儿(AGA)的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),C肤、HDL-C、LDL-C、TG、非酯化脂肪酸(NEFA)进行测定,计算葡萄糖/胰岛素比值(G/I)、胰岛素敏感性指数(ISI)等.结果 SGA组FINS、LDL-C、TG、NEFA高于AGA组,而FPG,HDL-C低于AGA组(P<0.01);SGA组G/I、ISI低于AGA组(P<0.01).结论 胎儿生长迟缓在生命早期存在胰岛素敏感性降低和不同程度的胰岛素抵抗(IR).     

胰岛素抵抗与心血管疾病的关系

目的 探讨胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与高血压、冠心病之间的关系.方法 分别对83例高血压冠心病患者及25例对照组患者进行胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、空腹血胰岛素(INS)、 C肽(CP)和血糖(BG)等指标测定,并计算胰岛素敏感性指数.结果 三组高血压、冠心病患者TC、TG、HDL-C及LDL-C水平分别与对照组比较,结果存在显著性差异(P＜0.05);且其与对照组比较,INS、CP 水平呈明显升高,胰岛素敏感指数明显降低(P＜0.01).结论 胰岛素抵抗与高血压、冠心病密切相关,可能是冠心病和高血压的一个独立危险因素.     

老年冠心病和高血压病的胰岛素抵抗

目的：探讨老年冠心病（ＣＨＤ）和高血压病（ＥＨ）的胰岛素水平及胰岛素敏感性的变化,方法：对无糖尿病史的老年冠心病患者２６例,老年原发性高血压病患者３２例,老年对照组３０例,检测口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）,胰岛素释放试验及血脂（ＴＣ,ＨＤＬ,ＴＧ）。结果：ＣＨＤ组,ＥＨ组均存在高胰岛素血症（ＨＩＳ）,分别为８１％和８８％,两组均存在胰岛素抵抗（ＩＲ）,两组均存在糖耐量低减（ＩＧＴ）,分别为５８％     

灵芝对高血压病胰岛素抵抗干预作用的研究

目的 :探讨灵芝对 EH病人 IR的干预作用及可能机制。方法 :测定 42例 EH病人服用灵芝前后 G、INS等生化指标的改变。同时观测大动脉、小动脉、毛细血管压、毛细血管密度、输入枝口径及全血粘度、血浆粘度等指标。结果 :与空白对照组比较 ,EH病人降压辅以中药灵芝治疗后 ,大动脉、小动脉、毛细血管压明显降低 :毛细血管密度、口径增大 ,全血、血浆粘度降低 (P〈0 .0 5 -0 .0 1) ;G-AUC、I-AUC缩小其比例增大 ,空腹 INS降低 ,ISN升高 (P〈0 .0 5 -0 .0 1)。结论 :灵芝具有调节 EH病人微循环增加毛细血管密度、降低血浆粘度 ,协同降压 ,改善 IR的作用     

新诊断EH与胰岛素抵抗及糖脂代谢异常相关性研究

目的探讨新诊断原发性高血压（EH）与胰岛素抵抗及糖脂代谢异常的相关性,以期临床上予以关注,进行适当的早期干预治疗。方法将62例EH分Ⅰ级EH组和Ⅱ级EH组,根据空腹血糖、胰岛素、HOHA-IR、ISI及TC、TG分别进行此两组间及对照组比较。结果Ⅱ级EH组FPG、FINS、HOMA-IR增加均大于Ⅰ级EH组及对照组（P〈0．01）。ISI：Ⅱ级EH组小于Ⅰ级EH组和对照组（P〈0．05）。Ⅰ级EH组中IFG发生率为78．1％;Ⅱ级EH组中IFG发生率为43．3％,DM发生率为56．7％。Ⅰ级EH组中高TC、高TG发生率分别为31．3％和37．5％,Ⅱ级EH组中高TC、高TG发生率分别为53．3％和63．3％（组间分别比较均P〈0．01）。结论新诊断原发性高血压与胰岛素抵抗及糖脂代谢异常有相关性,Ⅱ级EH组较Ⅰ级EH组显著。     

重组人红细胞生成素对血透患者血脂的影响

目的 :探讨重组人红细胞生成素 (rh -EPO)对血液透析 (HD)患者脂质代谢紊乱的改善作用及其相关机制。方法 :4 0例HD患者 ,1 0例采用常规HD治疗 ,30例加用常规剂量的rh -EPO ,观察两组血清总胆固醇 (CHOL)、总甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、空腹血糖(Glu)、空腹血浆胰岛素 (Ins)及胰岛素敏感指数 (ISI)的变化。结果 :HD组较治疗前TG明显升高 (P <0 .0 5 ) ,HDL明显降低 (P <0 .0 5 ) ,rh -EPO组治疗后TG明显下降 (P <0 .0 5 ) ,HDL明显升高 (P <0 .0 5 ) ;rh -EPO组治疗后Ins明显降低 (P <0 .0 1 )、ISI显著升高 (P <0 .0 5 ) ,HD组则无变化。结论 :rh -EPO可能通过提高胰岛素敏感性、降低血清胰岛素而改善HD患者脂质代谢紊乱。     

ASP对T2DM大鼠肝细胞NF-κB表达及血清TNF-α的影响

目的 观察阿司匹林对2型糖尿病（T2DM）大鼠肝细胞NF-κB表达及血清TNF-α水平的影响.方法 建立 T2DM大鼠模型,将其随机分为T2DM组、阿司匹林治疗组和二甲双胍对照组,给药1个月后检测各组大鼠血糖、血脂、血清胰岛素、血清TNF-α含量和肝细胞NF-κB变化.结果 ①T2DM组大鼠以上指标明显升高,阿司匹林治疗组和二甲双胍组除血糖外,以上指标显著降低,差异有显著性（P＜0.05）;NF-κB阿司匹林组表达为阴性,T2DM和二甲双胍组均为阳性.②相关性分析表明T2DM组大鼠NF-αB表达与TNF-α、胰岛素浓度呈正相关.结论 阿司匹林可通过抑制肝细胞NF-κB的表达,降低血清TNF-α的水平,有效改善胰岛素抵抗状态.     

原发性高血压患者餐后甘油三酯代谢异常与胰岛素抵抗的关系

目的　研究原发性高血压患者 (EH)餐后甘油三酯代谢异常与胰岛素抵抗的关系。方法　 4 4例EH患者和 2 2例健康人禁食 10～ 12h后 ,进行标准脂肪负荷试验 ,以甘油三酯 (TG) 8h曲线下面积 (TG AUC)和TG峰反应 (TGPR)作为标准脂肪负荷后TG反应水平的指标。以胰岛素敏感性指数 (ISI)及胰岛素曲线下面积 (IS AUC)作为胰岛素敏感性的判定指标。结果　 (1)EH组TG AUC ,TGPR均显著高于对照组 (2 0mmol/L± 6mmol/L比 10mmol/L± 4mmol/L ,P <0 0 5 ;4 14mmol/L±3 0mmol/L比 2 0 6mmol/L± 1 32mmol/L ,P <0 0 1)。 (2 )EH组IS AUC显著高于对照组 (194mU/L±6 0mU/L比 130mU/L± 2 9mU/L ,P <0 0 5 ) ;ISI显著低于对照组 (- 4 12± 0 4 6比 - 3 76± 0 2 4 ,P <0 0 5 )。 (3)EH合并胰岛素敏感性降低者 (n =2 7)其餐后TG AUC ,TGPR显著高于EH胰岛素敏感性正常者 (n =17) (2 5mmol/L± 13mmol/L比 13mmol/L± 7mmol/L ,P <0 0 1;5 2 5mmol/L± 3 0 3mmol/L比3 16mmol/L± 1 4 6mmol/L ,P <0 0 5 ) ;而EH胰岛素敏感性正常者与正常对照组无显著性差别。结论　高血压病患者存在餐后TG代谢障碍和消除延迟 ,胰岛素抵抗影响高血压病患者餐后甘油三酯代谢 ,是餐后甘油三酯代谢异常的重要影响因素。     

通脑精胶囊治疗急性脑梗死胰岛素抵抗的临床研究

观察通脑精胶囊改善急性脑梗死(ACI)神经功能缺损及胰岛素抵抗(IR)的作用.将64例ACI患者随机分为治疗组34例和对照组30例,分别给予通脑精胶囊和尼莫地平3周,观察治疗前后神经功能缺损、空腹及餐后2 h血糖、胰岛素(Ins)、胰岛素敏感指数(ISI)和血脂的变化,并与健康对照组19例比较.结果表明治疗前两组患者空腹Ins及餐后2 h血糖、Ins含量明显高于健康对照组(P<0.01),且ISI明显降低(P<0.01);治疗后治疗组的空腹Ins、餐后2 h血糖及餐后2 h血清Ins均明显降低(P<0.05,P<0.01),ISI则显著升高(P<0.05),并在降低空腹Ins水平及提高ISI方面明显优于对照组(P<0.05,P<0.01),治疗组脂质紊乱也有明显改善.提示脑梗死急性期患者并发明显的IR状态,通脑精胶囊不仅具有明显改善ACI神经功能缺损的作用,而且还具有改善脑梗死急性期IR状态及伴发的脂质代谢紊乱作用.     

组合式血液净化模式对 MODS 患者胰岛素抵抗的影响?

目的：研究组合式血液净化模式对 MODS患者胰岛素抵抗的影响,探讨改善 MODS患者胰岛素抵抗最佳血液净化模式。方法选取 MODS 患者60例,随机分为试验组(单一血液净化模式)和对照组(组合式血液净化模式),每组各30例。观察两组患者血糖(BG)、血糖标准差(BGSD)、血糖变异系数(BGCV)、普通胰岛素用量(Ins)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C 反应蛋白(CRP)及试验组治疗前后指标变化情况。结果试验组 BG、HbA1c、FINS、CRP、HOMA-IR、Ins 均较对照组降低(P <0.05);试验组治疗前较治疗后 BG、FINS、CRP、HOMA-IR、Ins 均有下降(P <0.05), HbA1c 无改善(P >0.05)。结论组合血液净化模式对 MODS 患者胰岛素抵抗的疗效明确,但其机制需进一步研究。     

The abnormal changes of apolipoprotein(s) in patients with type 2 diabetes mellitus]

OBJECTIVE: To investigate the changes of the apolipoproteins(apoA I, A II, B100, C II, C III, E) in patients with type 2 diabetes mellitus. METHODS: The levels of fasting plasma glucose(FBG), insulin, TG, TC, apoA I, A II, B100, C II, C III, E were all measured in 127 non-diabetic subjects and 143 type 2 diabetic patients (20 associated with coronary heart disease (CHD) and 66 associated with hypertriglyceridemia(HTG), 55 associated with hypercholesterolemia). RESULTS: In male type 2 diabetic patients, the levels of FBG, WHR and apoC II were significantly higher (P < 0.05) and apoA I, A II levels were significantly lower (P < 0.05) than those in male non-diabetic subjects. In female type 2 diabetic patients, the levels of FBG, BMI, WHR, TG significantly elevated while HDL-C, apoA I, A II levels significantly decreased as compared with those in female non-diabetic subjects. In type 2 diabetic group, the levels of WHR, FBG and TG in HTG patients were elevated significantly as compared with those without HTG, and the levels of HDL-C, apoA I and apoA II were decreased; the levels of WHR, TG, TC, apoB100, C II, C III, E in patients with HTC were significantly higher than those whose cholesterol levels were normal. In patients with CHD, the levels of fasting insulin, apoB100, apoC II and apoE were significantly higher than those in patients without CHD, and the levels of HDL-C and apoA II were decreased significantly. CONCLUSION: Abnormal changes of apo(s) in type 2 diabetes mellitus may be a cause of type 2 diabetes associated with HTG and CHD.     

65例肥胖高血压患者在不同胰岛素抵抗状况下血脂及超敏C-反应蛋白的变化

目的:了解肥胖高血压患者在不同胰岛素抵抗状况下血脂及HS-CRP的变化。方法:收集住院高血压患者97例,其中肥胖者65例。以所有病例胰岛素敏感性指数(ISI)中位数(ISI=0.14)为界,将肥胖高血压患者分为胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组,比较两组间血脂及HS-CRP的变化。结果:肥胖高血压伴胰岛素抵抗组(IR)与非胰岛素抵抗组(NIR)相比,腹围(WC)和腰臀比(WHR)显著升高(P<0.05),HS-CRP亦明显升高(P<0.05)。两组间胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)比较差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖高血压患者HS-CRP与胰岛素敏感性指数(ISI)呈负相关(R=-0.375,P<0.01),与腹围(WC)、腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)、胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)均无相关性(P>0.05)。结论:肥胖高血压患者伴胰岛素抵抗者,反应血管内皮炎性反应状态的敏感指标HS-CRP显著升高,提示其潜在心血管事件发生危险可能性更大。高血压患者治疗需针对心血管危险因素进行综合干预。