经纤支镜给药治疗支气管结核的护理配合

支气管结核是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病,由于组织溃烂、结核性肉芽肿形成,易致管腔狭窄、阻塞及肺不张等后遗症,对肺功能损害极大,且病变部位的干酪坏死组织无血供,单纯全身化疗疗效差,疗程长,易耐药[1]。经纤支镜给药治疗支气管结核,可使抗痨药直接接触病灶,局部药物浓度高,疗效显著。我院自2002年10月~2004年10月有30例支气管结核患者在全身强化化疗的同时接受了纤支镜下局部注入抗痨药治疗,取得良好的治疗效果。现将护理配合体会报道如下。1资料与方法1·1一般资料:本组30例患者经纤支镜检查,镜下取局部分泌物涂片或组…     

纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值

目的:探讨纤支镜检查在支气管内膜结核诊断的价值.方法:回顾性分析62例经纤支镜、病理学、抗酸杆菌检查及诊断性治疗证实的支气管内膜结核患者的临床资料及纤支镜的检查资料.结果:支气管内膜结核误诊率高,以青年女性多见,病变多累及左主支气管、两肺上叶,镜下表现为炎症浸润型、溃疡型(干酪坏死型)、增殖型、狭窄闭塞型, 40例经纤维支气管粘膜活组织检查病理证实,占64.5%(40/62),其中有7例合并痰找抗酸杆菌阳性,19例刷片查到抗酸杆菌,占30.6%(19/62),3例纤支镜下所见外观污秽表面附以坏死组织的病例,经临床规范抗结核治疗痊愈证实且临床可排除其他疾病,占4.8%(3/62).结论:纤支镜检查对气管支气管内膜结核有重要诊断价值.     

纤维支气管镜检查在不典型肺结核诊断中的价值

作者报道７４例经临床确诊的不典型肺结核的纤支镜检查结果。纤支镜下表现以粘膜充血、水肿、糜烂为主，少部分病人有支气管腔狭窄，管腔内肉芽肿形式。直观对诊断支气管内膜结核缺乏特异性，因此要侧重镜下刷检和活检。本组７４例纤支镜下刷检结核菌阳性率为４３．９％，活检结核阳性使诊断率提高到５１．６％。     

支气管内膜结核35例临床分析

支气管内膜结核是发生于支气管粘膜或粘膜下层的结核性病变,近年来不仅发病率有增高趋势,且发病年龄也有所增大。我院自１９８５年至今共行纤维支气管镜(纤支镜)检查１８４０例,其中确诊为支气管内膜结核３５例,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料３５例患者均为我院门诊或住院病人,其中男性２４例,女性１１例,年龄１８～７１岁,平均年龄４３岁。１８～４０岁１３例,占３７．１%;４１岁以上２２例,占６２．９%。就诊时病程３个月以内者２０例,３个月以上者１５例,其中５年以上者５例。１．２临床表现３５例病人中,无咳嗽症状２例,占５…     

支气管内膜结核485例纤支镜表现和病理诊断分析

目的：探讨支气管内膜结核的纤支镜表现和病理诊断分析，提高对支气管内膜结核的认识。方法：分析485例经纤支镜检查并确诊为支气管内膜结核患者的临床特点、纤支镜表现和病理结果。结果：485例患者均有咳嗽、咳痰病史，大多继发于肺结核，病变以右侧支气管为主。纤支镜检查示37．5％的病例有粘膜充血水肿，17．1％的病例有粘膜表面破溃糜烂，9.3％的病例有粘膜充血水肿同时合并粘膜表面有白色胶冻状物，21．7％的病例有管腔狭窄，14．4％大致正常。经纤支镜刷片行抗酸杆菌检查阳性占64．7％，抗酸杆菌培养阳性占31．3％，其中双阳占3．7％。210例行病理活检，部分病例同时做抗酸染色，证实结核37例（17．6％）。抗酸染色阳性11例（29．7％）。结论：支气管内膜结核缺乏特异性临床表现，凡是继发性肺结核患者，在临床诊断同时，应尽早行纤支镜检查；另外临床诊断肺癌时也应警惕合并支气管内膜结核的可能，通过取活检（对镜下表现为无结构的坏死组织都应做组织抗酸染色）、刷检或抗酸杆菌培养的联合应用，提高支气管内膜结核的阳性诊断率，以减少误诊、漏诊。     

纤维支气管镜检查在不典型肺结核诊断中的价值

作者报道７４例经临床确诊的不典型肺结核的纤支镜检查结果。纤支镜下表现以粘膜充血、水肿、糜烂为主，少部分病人有支气管腔狭窄，管腔内肉芽肿形成。直观对诊断支气管内膜结核缺乏特异性，因此要侧重镜下刷检和活检。本组７４例纤支镜下刷检结核菌阳性率为４３．９％（２５／５７），活检结核阳性使诊断率提高到５１．６％（３３／６４）。     

酷似肺癌的支气管内膜结核33例分析

本文分析了酷似支气管肺癌的支气管内膜结核33例,并指出X线胸片及纤支镜直视检查不能作出定性诊断时,纤支镜活检和刷检对诊断将起决定作用。同时提出在正规抗痨治疗的同时,经纤支镜病变支气管滴注或/及病变粘膜下注射抗痨药治疗可防止病变继续发展、加速治愈过程。     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核51例分析

我院呼吸内科自1985年1月～1993年10月进行纤维支气管镜(纤支镜)检查2825例,其中经支气管 镜粘膜活检及/或细菌学证实为支气管内膜结核51例,现报道如下。     

纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断价值

目的 分析纤维支气管镜（纤支镜）对支气管结核的检出率及镜下特征,探讨其诊断价值。方法 回顾１９８８年￣１９９７年经纤维支气管镜证实的支气管结核的临床资料。结果 经纤支镜直视观察、刷检及活检,纤支镜检查对支气管结核的诊断准确率为８９．７１％（３５／３９）,并且显示单纯性支气管结核在支气管结核中的居多,而痰结核菌阳性率偏低;管腔内增殖病灶比例高,可能代表了化疗时代支气管结核的新特点。结论 纤支镜诊断是     

经纤维支气管镜治疗支气管内膜结核64例临床分析

随着纤维支气管镜(简称纤支镜)在临床应用的普及,支气管内膜结核的确诊率明显升高[1].单纯给予全身抗痨治疗疗程长、后遗症多.为此,我们选择全身抗结核治疗结合经纤支镜局部治疗方法治疗支气管内膜结核疗效满意,现报道如下. 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 选择2003年6月～2005年6月在我院治疗并经纤支镜确诊的支气管内膜结核患者64例,随机分为两组,其中治疗组32例,男性20例,女性12例;……     

支气管结核误诊为肺癌29例临床分析

支气管结核在临床上并不少见,但由于临床表现无特异性,极易造成误诊。我院自1995年6月~2005年6月诊治的78例支气管结核患者中,有29例在纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查前误诊为肺癌,现分析如下。1临床资料1·1一般资料29例患者在纤支镜检查前均被误诊为肺癌,后经纤支镜病理学     

球囊扩张治疗良性支气管狭窄15例分析

目的：探索经电子纤维支气管镜（简称纤支镜）行球囊扩张术在支气管结核治疗中的价值。方法：采用PENTAX1970K电子纤维支气管镜对15例支气管结核病人用GRE球囊扩张导管行球囊扩张解除支气管狭窄。结果：15例病理诊断支气管结核病人经电子纤支镜下行球囊扩张术有效率100%。结论：经电子纤支镜球囊扩张术是治疗支气管结核有效、安全、微创、费用低的方法。     

联合纤支镜治疗支气管结核的临床疗效分析

目的 探讨联合纤支镜治疗支气管结核的效果.方法 经纤支镜活检明确诊断为支气管结核后,在抗结核治疗的同时,反复经纤支镜清除支气管腔增生肉芽组织及坏死组织,局部灌注异烟肼针剂等抗结核药,2~3个月后观察患者临床症状、胸部CT及纤支镜下改变情况.结果 经纤支镜治疗后可明显改善患者愈后,减少支气管瘢痕狭窄及阻塞性肺不张的发生.结论 纤支镜不仅可早期诊断支气管结核,而且早期联合纤支镜治疗支气管结核,可以明显降低阻塞性肺不张的发生率,改善患者的通气功能,提高患者的生活质量.     

经纤支镜介入治疗支气管内膜结核临床分析

目的通过临床分析经纤支镜介入治疗支气管内膜结核,探讨其临床治疗价值.方法选择经纤支镜病理确诊支气管内膜结核73例,按随机化原则分为介入治疗组40例为实验组,全身抗痨组33例为对照组,分别测定各组的疗效.结果实验组疗效明显高于对照组(P<0.05).结论支气管内膜结核经纤支镜介入治疗效果显著,对临床治疗具有意义.     

支气管粘膜结核127例诊断分析

１９８８～１９９７年，共进行纤维支气管镜检查２７８５例，最后诊断支气管粘膜结核１２７例，现将１２７例诊断结果报道如下。１　临床资料１－１　资料来源及方法　全部资料均为本院１９８８～１９９７年间经纤支镜检查病例。术前详细询问病史，做必要的体格检查及辅助检查。常规１０ｇ／Ｌ地卡因作咽喉部表面麻醉，２０ｇ／Ｌ利多卡因２ｍｌ环甲膜穿刺气管内麻醉。患者取仰卧位，纤支镜经鼻腔插入，顺序观察正常及异常支气管，发现病变常规活检３～５块，送病理，毛刷刷检涂片查结核杆菌及癌细胞。直视下无异常者，结合影像学对病变叶段…     

纤支镜检查对肺结节病的诊断价值

分析经病理确诊的３５例肺结节病的纤支镜检查结果，探讨纤支镜对肺结节病的诊断价值。纤支镜检查正常者１４例（４０％），其余２１例镜下可见粘膜充血、水肿，支气管嵴突增宽或黄白色结节。经纤支镜支气管粘膜活检和／或肺活检可明显提高诊断阳性率，为确诊该病的重要手段。支气管－肺泡灌洗液细胞学检查是评价肺结节病活动性及观察疗效的较可靠指标。     

综合治疗支气管内膜结核28例疗效分析

目的:探讨支气管内膜结核病程长短、病变程度与综合治疗的关系。方法:对28例支气管内膜结核患者进行标准化疗的同时加以雾化吸入异烟肼、纤支镜下注入异烟肼、必要时使用激素等综合治疗,观察治疗前后临床表现及胸片(或肺CT)、纤支镜等检查的变化。结果:治愈12例,纤支镜检查气管完全恢复正常,12例有不同程度的支气管狭窄。结论:纤支镜对支气管内膜结核的早期诊断有重要价值;支气管内膜结核治疗效果与其病程长短、病变程度、早期综合治疗关系密切。     

纤支镜下微波治疗合并局部注药治疗支气管内膜结核的临床探讨

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导微波并局部注药治疗支气管内膜结核的疗效.方法:选择36例支气管内膜结核患者,经纤支镜下微波治疗后同时配合镜下给药.结果:36例患者中34例经4～8次上述治疗后症状、胸片均显著改善,2例因支气管狭窄时间过长,经过上述治疗后症状、胸片无改善.结论:纤支镜下微波并局部注药治疗支气管内膜结核是一种简单、安全、有效的新方法,值得临床推广应用.     

纤维支气管镜检查在诊断支气管内膜结核中的运用

目的研究支气管内膜结核经纤维支气管镜(纤支镜)检查的诊断价值.方法分析47例支气管内膜结核患者经纤支镜检查的病理学、细菌学及临床表现.结果47例中,男19例,女28例,临床表现以咳嗽、咳痰为主要症状,X线或CT表现以肺内片状浸润及肺不张为最多见,纤支镜下表现以黏膜浸润型、肉芽增殖型为主,刷片抗酸杆菌阳性率最高.结论纤支镜检查在诊断支气管内膜结核中具有较高临床价值.     

纤支镜气管内给药治疗支气管内膜结核的护理

我科于1997年10月至2001年5月应用纤支镜气管内局部注射抗痨药物,治疗支气管内膜结核15例。护理上积极配合,解决了病人术前、术中、术后出现的护理问题,为其顺利治疗提供了帮助。1临床资料15例患者,男9例,女6例,年龄19～56岁,平均38岁,病程1～9个月。主诉以刺激性咳嗽为主,夜间较重。其中痰涂片抗酸杆菌阳性5例,痰培养抗酸杆菌阳性4例,纤支镜检查支气管粘膜浅度溃疡或粘膜红肿、粗糙,其中毛刷涂片抗酸杆菌阳性8例,局部活检病理结果找到“郎罕氏细胞”11例。2治疗方法按常规纤支镜检查。术前采用OLYMPUS-P20型纤支镜经鼻或口路明确病变部…