支气管哮喘与情绪的研究进展

支气管哮喘是一种与心理社会因素关系密切，严重危害人类健康的心身疾病。其发病率从中国的2.5%到新西兰的13%，全球至少有接近3亿的哮喘患者。近30年来，哮喘的发病率和死亡率在世界范围内，尤其是经济发达国家仍呈上升趋势。而情绪因素在哮喘的发生、发展、治疗和预后中发挥着极其重要的作用，     

中老年支气管哮喘患者控烟过程中的心理情绪表现调查

目的:调查中老年支气管哮喘患者控烟过程中的心理情绪表现。方法:选择近期在我院门诊戒烟中老年哮喘患者35例,入选对象接受控烟、戒烟治疗,并分别在控烟前、控烟1周和3个月后接受临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)评估,并与27例同龄、同性别体检结论健康者(对照组)比较。结果:中老年哮喘患者控烟1周后SCL-90总分、SCL-90总均分、阳性项目数及阳性症状均分都明显高于控烟前和对照组(P均<0.01～0.05)3,个月后的上述各项评分指标与控烟前及对照组相差不明显(P均>0.05)。结论:中老年支气管哮喘患者控烟过程中多有明确的负性情绪表现,特别是在控烟1周后,制定心理干预计划时应予考虑。     

支气管哮喘患者的护理体会

目的 对支气管哮喘患者的护理效果进行分析,总结护理经验.方法 将2011年1月-2013年12月收治的100例支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组,观察组采取预防性护理,对照组采用常规护理,对2组患者的疗效进行比较.结果 2组患者的负性情绪均较护理前有所改善,且观察组改善效果更为理想;观察组满意率高达98.00％,显著高于对照组的78.00％;观察组复发率仅为6.00％,显著低于对照组的28.00％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管哮喘患者在常规护理基础上加入针对性的护理干预可显著降低其复发率,有效改善患者负面情绪,利于维持良好的护患关系,保障患者生活质量及生命安全,值得在临床中推广.     

个性化护理对支气管哮喘患者负性情绪和生活质量影响分析

目的：探讨个性化护理对支气管哮喘患者负性情绪和生活质量的影响。方法将84例支气管哮喘患者分为对照组和观察组,各42例。对照组采用常规护理,观察组接受个性化护理模式。记录两组患者护理前后的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和生存质量评估表（AQLQ）评分,并进行比较分析。结果护理后两组患者情绪评分皆有改善,但观察组SDS（23.32±4.87）分,SAS（22.01±5.03）分更为明显（P＜0.05）;观察组患者在生活质量评估表的各个维度的得分均得较大提高[活动受限（73±4）分,哮喘症状（61±5）分,心理状态（38±1）分,对刺激的反应（36±6）分,对自身的关关心（24±2）分）],且优于对照组（P＜0.05）。结论个性化护理能够明显改善支气管哮喘患者的负性情绪,提高其生活质量,值得临床借鉴与推广。     

个体化护理干预对支气管哮喘患者疾病认知及负性情绪的影响

目的分析个体化护理干预对支气管哮喘患者疾病认知程度及负性情绪的影响。方法选取2015年12月至2017年12月焦作市马村区人民医院收治的106例支气管哮喘患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各53例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上接受个体化护理干预。采用医院自制哮喘认知水平调查问卷评估患者疾病认知情况,采用焦虑自评表(SAS)及抑郁自评表(SDS)评估患者负性情绪。结果干预后,两组患者疾病认知评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前,且观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化护理干预应用于支气管哮喘患者护理中,可有效提高患者疾病认知程度,改善患者负性情绪。     

精神因素导致支气管哮喘发病1例

1病例介绍 患者，女，59岁。主因咳喘间断发作1个月，加重1周入院。患者1月前情绪激动后出现咳嗽、咯白粘痰，初未在意，症状逐渐加重，且伴喘息，曾多次于我院门诊就诊，诊为支气管炎，予抗炎、平喘治疗后可好转，但喘息症状反复发作，1周前生气后上述症状复发，自服抗炎、平喘药物无效，且出现不能平卧，动后喘甚，胸闷，不能从事任何体力活动，偶咯少许白粘痰，纳少，寐不安，二便调。既往否认慢支史，否认吸烟史。     

支气管哮喘患者的护理

支气管哮喘(简称哮喘),是由多种细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作和加重,多数患者可自行缓解或治疗后缓解.支气管哮喘如耽误诊治,随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑.因此,合理的防治至关重要.     

支气管哮喘患者的心理护理

精神情绪变化在气管哮喘发生与发展过程中起着重要的作用。因此，对支气管哮喘患进行心理护理具有重要的意义。下面就35例支气管哮喘的心理护理体会，介绍如下。     

情绪障碍患者的护理

特发于童年的情绪障碍,绝大多数由于社会家庭急性或持续性的精神紧张性刺激引起.患儿一般病前个性特点常为谨小慎微、胆怯害羞、固执、好思虑、焦虑、恐怖、躯体不适、行为退缩等.目的 讨论情绪障碍患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 童年离别焦虑障碍的患儿,大多数由于受到劣性刺激引起,应首先查明并协助消除家庭教育,社会环境中的有关因素.     

支气管哮喘心理治疗的临床疗效观察

目的 观察支气管哮喘心理治疗的临床疗效。方法 2007年1月—2011年1月收治的252例支气管哮喘患者随机分为对照组110例和研究组142例,对照组予药物治疗,研究组在药物治疗基础上进行心理治疗,治疗1个月后进行观察比较。结果 2组治疗后1个月较治疗前焦虑、抑郁评分值降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);哮喘症状、体征控制总有效率研究组为95.8%,高于对照组的80.9%(P<0.05);FVC、FEV_1、PEF改善情况明显好于对照组(P<0.05)。结论心理治疗辅助药物治疗支气管哮喘患者是行之有效的治疗手段。     

济南地区支气管哮喘患者经济负担及其影响因素分析

目的调查总结济南地区2009年支气管哮喘患者经济负担,并分析其影响因素。方法依据2009年山东省济南市整群随机抽样13 419人关于哮喘的流行病学调查中152名哮喘患者的相关资料,利用直接法和人力资本法,测算济南城市居民和乡镇农业人口支气管哮喘的经济负担,并运用单因素χ2检验、多因素Logistic回归等方法,分析影响支气管哮喘治疗费用的因素。结果 2009年济南地区城市和农村居民支气管哮喘总体患病率为1.1%。疾病总经济负担为2.90亿元,其中直接经济负担为2.53亿元,间接经济负担为0.37亿元,人均经济负担为4 378元。是否合并鼻炎、患有其他心肺疾病、因哮喘住院、吸烟指数及抗菌药物的过度使用是影响济南地区支气管哮喘经济负担的主要因素。结论济南地区支气管哮喘患者经济负担沉重,吸烟和抗生素的过度使用是主要的、但又是可以控制的经济负担增加的因素,积极控制吸烟,大力宣传贯彻实行哮喘的规范化治疗,杜绝滥用抗菌药物,可减少医疗资源的浪费,有效降低哮喘患者的经济负担。     

儿童支气管哮喘治疗依从性情况及影响因素调查

目的探讨儿童支气管哮喘治疗依从性情况及影响因素。方法回顾性分析250例支气管哮喘患儿临床资料并采用问卷调查,了解家长与患儿依从性相关资料,评价依从性和哮喘控制水平。结果不同持续时间患儿哮喘控制水平存在显著性差异(P<0.05),119例(47.60%)存在不同程度的自行停药或减量等不遵医嘱行为,担心长期应用激素安全性是主要原因。患儿的年龄、性别、哮喘严重程度及家长文化程度、居住地、疾病认知评分、自费治疗与患儿治疗依从性有关(P<0.05),其中家长文化程度、疾病认知评分与儿童支气管治疗依从性呈正相关,是主要的影响因素(P<0.05)。结论儿童支气管哮喘依从性与哮喘控制水平有关,患儿依从性主要受到家长因素影响,加强对家长遵医行为的管理和哮喘相关知识的宣传教育是提高患儿治疗依从性的重要措施。     

支气管哮喘小鼠细胞免疫因子及Th17细胞水平的变化及发病机制研究

目的探讨支气管哮喘小鼠细胞免疫因子及辅助性T细胞（Th）17细胞水平的变化及发病机制,旨在为支气管哮喘的临床治疗提供参考。方法选择SPF级昆明种小鼠24只,采用随机数字表法分为正常对照组和哮喘模型组各12只。哮喘模型组小鼠分别于实验开始当天和第8天腹腔内注入卵清蛋白（OVA）混悬液[含OVA/Al（OH）310mg/g]50滋g/次致敏,并于第16天给予雾化吸入含1%OVA的0.9%氯化钠溶液30~40ml进行激发,持续30~40min,1次/d,连续7d。正常对照组小鼠则给予等量的0.9%氯化钠溶液。比较两组小鼠行为变化情况、肺组织病理切片HE染色结果、肺泡灌洗液（BALF）中炎性细胞分类计数、BALF和血清中细胞免疫因子和Th17细胞水平。结果哮喘模型组小鼠肺组织内可见大量中性粒细胞和嗜酸性粒细胞,且相对阳性着色面积增大。与正常对照组小鼠相比,哮喘模型组小鼠BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞等炎性细胞分类计数均明显升高,BALF和血清中IL-4、IL-5、IFN-γ和IL-17水平均明显升高,而IL-10水平明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论支气管哮喘小鼠BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞等炎性细胞分类计数均明显升高,可能与BALF和血清中IL-4、IL-5、IFN-γ和IL-17水平明显升高,而IL-10水平明显降低密切相关。     

支气管哮喘患者自我管理现状调查分析

目的了解支气管哮喘患者自我管理现状。方法选择四川大学华西医院呼吸科诊治的80例支气管哮喘患者,让患者填写自行设计的"哮喘患者自我管理调查表"以及进行哮喘控制测试(ACT)评分。结果支气管哮喘患者自我管理意识较差,80例哮喘患者中ACT评分低于20分的患者占65%。结论支气管哮喘患者缺乏对疾病的认识与管理,应加强健康教育,提高依从性。     

综合干预对支气管哮喘患者哮喘控制水平的影响

目的：观察综合干预对支气管哮喘患者哮喘控制水平的影响。方法：选取我院2013年1月~2014年1月间收治的支气管哮喘患者116例,随机分为观察组与对照组,观察组患者给予常规支气管哮喘治疗并配合系统的综合干预治疗,对照组只给予支气管哮喘常规治疗,对比两组患者治疗前后哮喘控制测试（ACT）评分及肺功能检查改善情况。结果：观察组患者综合干预6个月后,哮喘急性发作次数、ACT评分、肺功能等指标及哮喘控制情况均显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：综合干预配合系统规范的治疗,可显著提高支气管哮喘患者生活质量,减少哮喘发作次数,改善患者临床症状,对支气管哮喘治疗起积极作用。     

支气管哮喘患儿外周血免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群观察

检测了３５例支气管哮喘患儿周血免疫球蛋白及Ｔ淋巴细胞亚群，并且与正常同龄儿对照，结果显示：支气管哮喘患儿外周血免疫球蛋白与正常组相比较无明显差异，但均值稍高；Ｔ细胞亚群普遍异常，但改变并非完全一致，因此在哮喘治疗时有必要使用免疫调节剂，而全身使用糖皮质激素则因人而异。     

支气管哮喘患者的临床分析

目的：探讨分析支气管哮喘的致病因素以及相应的应对处理措施。方法将该院2011年12月—2012年12月期间收治的120例确诊为支气管哮喘疾病患者的临床资料进行回顾性的分析总结,对结果进行简要的报告。结果在进行治疗的120例患者当中,患者均在进行了肺功能检查之后,可以确诊为哮喘,对患者进行检测发现,120例患者当中有75例患者存在不同程度的肺功能的异常,但是患者在进行有效的治疗之后,症状均得到了明显的缓解,无一例死亡病例。讨论支气管哮喘是呼吸系统常见病、多发病,夜间或清晨发作,部分患者运动可以诱发或者加剧,休息之后缓解。严重威胁人类健康,造成误工、误学、生活质量下降,给个人、家庭及社会带来了沉重的经济负担。支气管哮喘是由多种细胞及细胞产物参与的一种慢性气道炎症反应,目前对于该病的治疗多是采取控制缓解症状为主,加强患者的疾病控制,有效减少疾病的复发是治疗该病的关键。     

机械通气前PaCO2水平预测支气管哮喘患者预后的研究

目的 探讨机械通气前PaCO2水平与支气管哮喘患者预后的关系.方法 对2010年1月-2012年12月中国医科大学附属第一医院急诊科监护室收治的接受机械通气的67例支气管哮喘患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者机械通气前的PaCO2水平分为低PaCO2组[PaCO2≤35mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）] 19例、正常PaCO2组（35 mmHg＜ PaCO2 ＜45 mmHg）21例和高PaCO2组（PaCO2≥45 mmHg）27例,分析比较各组患者的住院期间病死率、机械通气时间和ICU救治时间等.结果 患者住院期间病死率为低PaCO2组5.3％ （1/19）、正常PaCO2组9.5％（2/21）和高PaCO2组14.8％ （4/27） （x2=1.16,P＞0.05）;平均机械通气时间分别为（5.6±1.7）d、（8.3±2.1）d和（13.5 ±3.6）d（F =3.36,P=0.042）;平均ICU救治时间分别为（7.4±2.1）d、（11.5±3.3）d和（16.4±3.5）d,（F =3.23,P=0.047）;患者气管插管前PaCO2水平与机械通气时间和ICU救治时间呈正相关（r2 =0.366和0.316,P=0.031和0.029）.结论 机械通气前的PaCO2水平可能是预测支气管哮喘患者预后的指标之一,急诊机械通气的时机影响患者机械通气时间和ICU救治时间.     

心理干预治疗支气管哮喘的临床研究

目的：探讨心理干预治疗对支气管哮喘患者心理指标和肺功能的影响。方法：将48例支气管哮喘患者随机分成两组：干预组（n=24）和对照组（n=24）。两组均采用常规治疗,干预组同时给予每周1次心理治疗。疗程24周。治疗前后分别采用Zung氏自评抑郁量表、Zung氏自评焦虑量表、症状自评量表（SCL-90）进行评估。并观察两组患者治疗前后临床症状及肺功能的变化情况。结果：干预治疗后病人焦虑与抑郁值,SCL-90各因子评分明显降低（P〈0.01）。且FEV1和PEF显著高于对照组,哮喘控制水平提高。结论：心理干预治疗可改善支气管哮喘患者心理指标和肺功能。