百令胶囊辅助恩替卡韦治疗干扰素无应答乙肝疗效观察

目的观察百令胶囊辅助恩替卡韦治疗干扰素无应答慢性乙型肝炎(乙肝)的临床疗效。方法将76例干扰素无应答乙肝患者随机均分为2组,恩替卡韦组给予恩替卡韦口服,联合组给予恩替卡韦联合百令胶囊口服,2组均治疗2年。分别于服药后6个月、1年和2年检测2组患者HBV DNA定量、血清HBsA g滴度、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、肝功能指标、氧化应激指标和免疫学相关指标,统计2组治疗2年后的临床疗效。结果治疗2年后,联合组HBV-DNA定量、血清HBsA g滴度和血清TGF-β1水平均明显低于恩替卡韦组(P均<0.05);治疗6个月、1年和2年,联合组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)、丙二醛(MDA)水平均明显低于恩替卡韦组(P均<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)和还原型谷胱甘肽(GSH)水平均明显高于恩替卡韦组(P均<0.05);治疗1年和2年,联合组T淋巴细胞、单核细胞数量均明显低于恩替卡韦组(P均<0.05),血清免疫球蛋白水平均明显高于恩替卡韦组(P均<0.05);治疗2年后,联合组总有效率明显高于恩替卡韦组(P<0.05)。结论百令胶囊辅助恩替卡韦治疗乙肝可增强恩替卡韦抗病毒作用,可通过抑制HBV繁殖时的氧化应激反应、增强机体体液免疫来达到护肝降酶抗HBV作用。     

生脉散治疗扩张型心肌病的临床观察

目的观察西药联合生脉散治疗扩张型心肌病的治疗效果。方法将63例患者按照临床试验随机对照的原则分为西药组(30例)、生脉散联合组(33例)两组。西药组采用单纯西药治疗,生脉散联合组采用西药联合生脉散治疗,观察两组治疗后的疗效,以及随访半年、1年、2年后左室射血分数及心脏大小变化情况。结果生脉散联合组总有效率为72.73%,高于西药组的56.67%(P<0.05);随访半年、1年、2年后生脉散联合组左室射血分数均显著优于治疗前(P<0.05),且生脉散联合组优于西药组(P<0.05),1年后的效果优于西药组同期(P<0.05)。治疗后收缩期左室内径(LVDs)、舒张期左室内径(LVDd)均较治疗前改善,且生脉散联合组显著优于西药组(均P<0.05)。结论生脉散联合西药治疗扩张型心肌病效果明显,能提高患者后期的临床疗效及生存质量。     

加味增液汤治疗口腔溃疡临床观察

目的 探讨加味增液汤治疗口腔溃疡的效果。方法 回顾性选取2019年1月—2020年1月吉安市中心人民医院口腔溃疡患者100例,依据治疗方法分为常规性治疗组、常规性治疗基础上加味增液汤治疗组(加味增液汤组)2组,各50例。统计分析2组患者的临床疗效、疼痛程度、半年、1年复发情况。结果 加味增液汤组患者治疗的总有效率90.0%(45/50)显著高于常规性治疗组54.0%(27/50)(P<0.05)。加味增液汤组患者治疗后较治疗前的无痛、轻度疼痛比例升高幅度、中度疼痛、重度疼痛比例降低幅度均显著高于常规性治疗组(P<0.05)。加味增液汤组患者的半年、1年复发率6.0%(3/50)、10.0%(5/50)均显著低于常规性治疗组22.0%(11/50)、36.0%(18/50)(P<0.05)。结论 口腔溃疡采用中加味增液汤治疗效果好。     

雷公藤82糖浆治疗强直性脊椎炎140例观察

强直性脊椎炎(AS)公认是一种独立的疾病,而非类风湿性关节炎的一个类型。现将我科1983年8月～1987年6月,试用雷公藤82糖浆治疗的住院病人140例,结果报告如下。 对象与方法 一、雷公藤82糖浆(简称糖浆)组140例为观察组,布洛芬组23例为对照组。两组病例全部符合美国1968年纽约会议制定的临床诊断标准。观察组男130例,女10例,平均24.1岁(10～67岁)。对照组男22例,女1例,平均24.3岁(16～48岁)。治疗前病程观察组平均4.86年(2个月～38年),对照组平均5.43年(2个月～16年)。两组均以胸腰椎(60.0％、60.9％)、骶髂关节(30.7％、39.1％)、髋关节(60.7％、52.2％)、膝     

中西医结合治疗卵巢癌疗效评估

临床收集 12 0例卵巢癌术后患者 ,分为治疗组 :新加增免抑瘤方合化疗组 ( 90例 ) ,对照组 :单纯化疗组( 3 0例 ) ,两组病例均于治疗后 3月、1年各做 1次外周血T细胞亚群的检测 ,并于治疗后 1年、2年分别做生活质量的统计 ,同时观察两组的转移复发率以及Ⅲ ,Ⅳ期的 5年生存率。结果表明 :治疗组晚期卵巢癌的 5年生存率( 5 0 % )高于对照组 ( 3 3 3 % ) ,治疗组治疗 1年后的生活质量高于对照组 (P <0 0 1) ,而 2年后的生活质量与对照组无显著差异 (P >0 0 5 ) ;治疗组治疗 3个月后的CD4、CD4/CD8值高于对照组 (P <0 0 1) ,治疗组治疗 1年后的CD4、CD4/CD8值仍旧高于对照组 (P <0 0 1) ;治疗组的转移复发率 ( 7 1% )低于对照组 ( 2 0 % )。结论 :中西医结合治疗卵巢癌能够提高晚期卵巢癌的 5年生存率 ,提高患者术后第 1年的生活质量 ,调整患者机体免疫状况 ,并能降低转移复发率。     

小青龙汤(加减)治疗支气管炎(嗜酸粒细胞性)效果分析

目的研究支气管炎(嗜酸粒细胞性)接受小青龙汤(加减)治疗的效果。方法选择2015年7月—2017年8月该院支气管炎(嗜酸粒细胞性)患者82例,随机抽签分为中药组、西药组各41例,后组接受常规西药治疗,前组接受小青龙汤(加减)治疗,比较两组效果。结果中药组诱导痰中嗜酸粒细胞水平转为正常率为56.10%,西药组53.66%;中药组治疗后咳嗽评分为(1.01±0.09)分,西药组(1.22±0.11)分;中药组不良反应发生率为2.44%,西药组14.63%。结论小青龙汤(加减)治疗支气管炎(嗜酸粒细胞性)能够更明显保证安全性,可推广。     

棕榈酸帕利哌酮注射液治疗社区精神分裂症患者的临床效果

目的:分析应用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗社区精神分裂症患者的疗效、安全性及对其社会功能的影响。方法:选取2021年3月至2022年6月中山市第三人民医院收治的生活在社区且纳入管理的80例精神分裂症患者,应用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗,在入组时、入组后第8周、入组后0.5年、入组后1年进行简明精神病评定量表(BPRS)、修改版外显攻击行为量表(MOAS)、个人和社会功能量表(PSP)、临床总体印象–严重程度量表(CGI–S)、治疗伴发症状量表(TESS)等量表评估。结果:相较于入组时,入组后第8周、入组后0.5年、入组后1年患者BPRS、MOAS各维度评分均降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。相较于入组时,入组后第8周、入组后0.5年、入组后1年患者PSP评分均升高,CGI–S评分均降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。患者入组后0.5年、1年的TESS评分低于入组时,入组后1年的TESS评分低于入组后第8周,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:应用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗社区精神分裂症患者的疗效确切,能减轻症状、攻击行为、疾病严重程度,且安全性较高,...     

胰岛素样生长因子-1水平监测在重组人生长激素治疗特发性矮小症中的临床意义

目的探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平监测在重组人生长激素(rh GH)治疗特发性矮小症(ISS)中的临床意义。方法将86例ISS患儿随机分为A组29例,B组28例和C组29例。A组为rh GH固定剂量组:患儿始终给予0.15 IU/(kg·d),1次/d,睡前0.5 h皮下注射。B组为IGF-1低水平组,C组为IGF-1高水平组:B、C组患儿均在起始剂量治疗后每3个月检测1次血清IGF-1水平,调整rh GH的用量,B组维持平均值≤IGF-1<1SD,C组维持1SD≤IGF-1≤2SD。3组治疗时间均为2年。比较3组患儿治疗前、治疗1年和治疗2年时身高、身高标准差积分(Ht SDS)、生长速率(GV)和骨龄(BA)的变化,并比较治疗第1年和第2年各指标进展幅度的差异。结果治疗1年时3组患儿身高、Ht SDS、GV和BA均较治疗前显著升高(P均<0.05),治疗2年时BA较治疗前1年时显著上升(P均<0.05),身高和Ht SDS虽较治疗1年时有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05),而GV水平治疗2年时均较治疗1年时显著下降(P均<0.05)。A、B组治疗1年和2年后各指标水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),C组治疗1年和2年后Ht SDS和GV水平均显著高于A、B组(P均<0.05),身高和BA水平与A、B组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组患儿治疗2年后身高、Ht SDS和GV的进展幅度均显著小于治疗1年后(P均<0.05),其中△GV治疗2年后与治疗1年后相比呈负增长,3组BA的进展幅度和骨成熟度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。A、B组治疗1年和2年后各指标进展幅度比较差异均无统计学意义(P均>0.05),C组治疗1年和2年后身高、Ht SDS和GV水平的进展幅度均显著大于A、B组(P均<0.05)。3组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论以ISS患儿血清IGF-1水平的高低为参考调整用药剂量,可以获得更好的身高改善,对治疗过程可能存在的风险更为及时准确地进行控制,且不会导致骨龄的加速生长,也未增加药物不良反应的发生率。     

阿仑膦酸钠对糖尿病合并骨质疏松临床疗效观察

目的:探讨阿仑膦酸钠对糖尿病合并骨质疏松治疗的临床疗效。方法:2014年3月2016年3月,东莞市大岭山镇社区卫生服务中心糖尿病合并骨质疏松患者186例,随机分组为观察组、对照组,对照组给予常规治疗,观察组口服阿仑膦酸钠,观察组两组患者的骨密度改善程度、症状积分、临床疗效。结果:与治疗前(–1.98±0.51)比较,对照组患者治疗后1年(–1.88±0.51)、治疗后2年(–1.80±0.51)的骨密度明显得到改善,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后1年、2年后比较,观察组治疗后1年、2年骨密度明显增加,差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前(19.98±4.81)比较,观察组患者治疗后1年(12.08±3.88)、治疗后2年的症状积分(9.00±3.80)明显得到减少,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后1年、2年比较,观察组治疗后1年、2年症状积分明显更少,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组治疗有效率为64.52%,观察组治疗有效率为96.77%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组治疗前后谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:阿仑膦酸钠对糖尿病合并骨质疏松治疗的临床疗效显著,可有效的改善患者的骨质疏松症状,提高骨密度水平,并且对肝肾功能负面作用较低。     

中成药联合核苷类似物治疗对乙肝后肝硬化患者癌变时间和5年癌变率的影响

目的探讨中成药联合核苷类似物治疗对乙肝后肝硬化患者癌变时间和5年癌变率的影响,并探讨该疗法对不同CU-HCC风险分级和不同临床分期患者癌变时间和5年癌变率的影响。方法回顾性分析北京地坛医院2008年7月至2010年12月的乙肝后肝硬化病例513例,将中成药治疗作为一种暴露因素,按照患者接受中成药治疗的暴露程度不同分为治疗组(中成药联合核苷类似物)222例和对照组(核苷类似物)291例,比较两组患者治疗6月后的肝功能复常率和HBV DNA阴转率,整体比较两组患者的癌变时间和5年癌变率,以CU-HCC风险分级为分层因素比较两组患者在不同风险层的癌变时间和5年癌变率,以临床分期为分层因素比较两组患者在代偿期和失代偿期的癌变时间和5年癌变率。观察终点为确诊肝癌或随访达到5年。结果 (1)治疗组治疗6月后肝功能复常率高于对照组(P0.05)。(2)治疗组平均癌变时间晚于对照组,5年癌变率治疗组(26.6%)低于对照组(33.7%),差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗组在高风险层的平均癌变时间晚于对照组,5年癌变率治疗组(28.3%)低于对照组(36.6%),差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗组在代偿期的平均癌变时间晚于对照组,5年癌变率治疗组(18.3%)低于对照组(33.1%),差异有显著的统计学意义(P0.01)。结论与单纯核苷类似物治疗相比,中成药联合核苷类似物治疗可能有助于促进肝功能恢复、延缓乙肝肝硬化患者的癌变时间和减少5年癌变率,并且其延缓和减少肝癌发生的效果可能在治疗高肝癌风险层和代偿期患者时比较有优势。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。