Β超诊断输卵管妊娠1例

患者31岁,停经50余天,自行在家中服流产药物,但未见胚胎组织排出。用药后1月余出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐、便意感,急来我院。妇科检查:外阴经产式,阴道通畅,宫颈举摆痛(十),后穹窿触痛(十),宫体触不清,双侧附件有压痛及反跳痛。实验室检查:WBC19.9×10~9/L,Hb117~9/L,PL100×10~9/L。B超检查示子宫大小、形态及回声正常,右侧附件区见一6.9cm×4.5cm妊娠囊,双顶径1.5cm,胎心胎动好,羊水3.5cm,腹腔右侧见部分液性暗区。左侧附件无异常。诊断     

葡萄胎误诊3例报告

1993年我院诊治葡葡胎7例,其中误诊为过期流产3例。现举1例分析如下。患者29岁,停经6个月,因腹部不见增大、无胎动感而来就诊。检查:阴道无血迹,宫颈无举痛,后穹窿无触痛,宫体后位50天大,质软、无压痛,活动良好。双侧附件无异常。B超诊断为胎芽停育。以过期流产收入院。入院后行吸宫术,吸出胚胎组织约15g,并见     

子宫肌壁间异位妊娠1例

患者女 ,2 2岁。因停经 45天 ,突发下腹部疼痛伴少量阴道流血 40小时入院。患者既往月经规律。40小时前无明显诱因出现右下腹疼痛 ,伴少量阴道流血 ,色暗红 ,无腹胀、腹泻。妇科检查 :外阴发育正常 ,未产妇 ,阴道有少量积血 ,宫颈光滑 ,呈紫蓝色 ,有举痛 ;宫体后位 ,质硬 ,有压痛 ,右侧附件区触及 4.0 cm× 4.0 cm× 4.0 cm包块。阴道 B超检查示子宫后位 ,4.5 cm× 4.8cm× 4.6cm大小 ,内膜线居中厚 1.2 cm;宫体后方偏右侧有一 4.0 cm× 3 .9cm强弱不均回声团 ,内见不规则暗区 ,边缘规则。左侧附件无异常。尿早孕试验阳性 ,后穹窿穿刺未抽…     

脾脏妊娠1例报告

患者27岁,因上腹痛8小时、腹泻2次就诊。既往月经不规律,此次月经来潮3天。查体:外阴有血迹,举痛(一),后穹窿下饱满。宫体后位, 可复,正常大小。双侧附件未触及。血压13/8kPa,余无异常发现。按胃肠炎治疗无效。次日查体:一般情况差,贫血貌,血压12/8kPa,阴道有血迹,宫颈着色,举痛(±)。宫体前位,略大,双侧附件触不清。后穹窿穿刺抽出 6ml不凝血液。     

宫内外同时妊娠1例报告

患者,３６岁,因停经５０天、间断腹痛伴阴道不规则流血２０天来我院就诊。Ｂ 超示：早孕。因腹痛疑盆腔炎,建议输液治疗３天。３天后腹痛减轻,行人工流产术,术后查绒毛符合４０＋天妊娠大小。人流术后４天,患者腹痛加重,在家抗炎治疗２天,效果不佳,且伴有恶心、呕吐、晕厥一次,急入院。查体：Ｂｐ１２／７ｋＰａ贫血貌,全腹压痛反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查,外阴经产式,阴道内有血迹,宫颈举痛,后穹窿饱满。子宫正常大小,双侧附件区压痛,未触及包块。行后穹窿穿刺,抽出不凝血２ｍｌ。Ｂ超示：右附件区囊实性包块并大…     

腹腔镜术后肠腔出血1例

患者女，35岁，因查体发现卵巢肿瘤1个月入院。查体：一般情况良好．心、肺及腹部均无异常。妇科检查：外阴、阴道、子宫及左附件区均正常，右附件区扪及一囊性肿物．表面光滑，活动好。辅助检查：B超示右附件区囊实性占位，考虑畸胎瘤。血常规示Hb10g／L。入院诊断：右卵巢畸胎瘤。入院后在硬膜外麻醉下行腹腔镜手术．术中见：     

超声诊断输卵管包虫1例报告

患者女,31岁。近期无明显诱因反复下腹部及腰骶部酸困、不适就诊。入院后专科检查：右侧附件区可扪及一7.0cm×5.0 cm的囊性包块,边界清、质韧、活动、压痛阳性,左侧附件区未扪及明显异常。彩超检查示：子宫大小正常,边界清,左右卵巢可清晰显示,右侧附件区可探及一大小9.1cm×4.0 cm混合型包块,边界尚清,内部回声欠均匀,以囊性为主,包块内部可探及多个大小不等无回声区,     

阴道中上段疤痕闭锁1例

患者女,１７岁,于１９９５年因先天性部分阴道闭锁、宫腔积血入院行阴道成形术。术后嘱放置阴道内模具,并定期复诊。患者回家后未按时复诊,术后第２月经期下腹疼痛,阴道点滴流血,且于１年前始无周期性阴道流血,有周期性下腹疼痛且渐加重。本次自１９９７年１１月４日始下腹痛,今日剧烈难忍入院。查体一般情况可,急性病容,痛苦貌,心肺未及异常,全腹压痛,无明显反跳痛。妇科检查,外阴发育可,阴道中上段粘连闭锁,并与膀胱后壁广泛粘连。肛诊示子宫如２＋月妊娠大小,质硬,不活动,压痛;左附件区可及一１０ｃｍ×１０ｃｍ×８…     

膀胱腹膜间化学感受器瘤1例

患者女,35岁。因右腹包块8个月,伴下腹隐痛2个月而入院。内科一般查体无异常。妇科检查:于右侧附件区扪及一6cm×5cm×5cm包块,中等硬度,活动差,表面光滑,有轻度压痛。B超检查见子宫右上方有一6cm×5cm×4.2cm不均质低回音区,边界尚清,提示为右侧卵巢肿瘤。初诊为卵巢肿瘤,腹膜肿瘤待排除。入院后,即在硬膜     

腹腔巨淋巴结增生症1例

病例：患者女,55岁,因“月经失调5个月,B超检查发现右附件占位性病变1d”入院。患者既往无慢性妇科疾病史．生育史1-0．1．1。平素月经规则,5-6d／30d,量少,无痛经史。2008年4月行经,经量稍多。末次月经（LMP）2008年7月6日．无腹痛．无异常阴道流出液。2008年9月9日于我院行B超检查示有附件-37mm×43mm×48mm的不均质性占位,部分呈低回声。入院查体：一般情况可,心肺无异常。腹平软．无压痛、反跳痛、肌卫,未触及明显包块。     

血清β-HCG稀释定量监测卵巢绒毛膜癌1例

卵巢绒毛膜癌罕见。我院自1950年至今共发现2例,第1例为幼儿卵巢原发性混合型绒癌,最近遇及1例为妊娠继发性卵巢绒癌。我们用放免法动态观察血清β-HCG定量稀释变化,发现其对卵巢绒癌的辅助诊断、疗效监测和随访有较大价值。 患者女,37岁,G_3P_2A_1。因停经11周,右下腹疼痛20日而入院。查体:T38℃,宫体正常大小,活动,轻压痛,宫颈光滑,无举痛,阴道后穹窿不饱满,右附件区触及约11cm ×10cm×8cm囊     

卵巢黄体破裂致失血性休克1例

患者 2 6岁。因下腹部持续性剧痛 4小时 ,于 2 0 0 2年 4月14日入院。患者晨起活动后突感下腹剧痛 ,逐渐加重 ,伴头晕、恶心 ,四肢无力 ,肛门坠胀。无阴道流血。末次月经 3月 15日。查体 :体温 3 6.3℃ ,脉搏 114次 / min,血压 75 / 45 m m Hg。意识清 ,精神不振 ,急性痛苦病容。面色、口唇苍白 ,四肢湿冷。舟状腹 ,腹肌紧张 ,压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音 ( + ) ;肠鸣音弱。妇科检查 :宫颈举痛 ( + + + ) ,宫体大小正常 ,触痛 ( ++ + ) ,左侧附件压痛 ( + + )。后穹窿饱满 ,穿刺抽出不凝血3 ml。诊断为腹腔内出血 ,失血性休克 ,黄体破裂 …     

结肠癌伴血清肌酸激酶及同功酶异常增高一例

患者男 ,5 0岁 ,因右腰背部疼痛 2个月余入院。患者无明显诱因下出现右腰背部持续性胀痛 ,进行性加重。起病后大便减少 ,入院后呕吐胆汁、粪渣等物。无胸闷、胸痛 ,体重减轻 5kg。体检 :痛苦面容 ,强迫俯卧位 ,无黄疸和浅表淋巴结肿大 ,心肺无异常 ,右上腹饱满 ,未见肠型及蠕动波 ,右上腹轻压痛 ,无反跳痛 ,肝区叩痛。查血清肌酸激酶同功酶MB(CK MB) 114 .5U/L ,入院后血清肌酸激酶 (CK)和CK MB持续升高。血清肌钙蛋白正常。癌胚抗原 15 .9μg/L ,谷氨酸转氨酶 6 9.5U/L ,其他肝功能指标及甲胎蛋白正常。多次心电图检查无心肌缺血表…     

广泛性粘连性肠梗阻误诊为卵巢肿瘤蒂扭转1例报告

患者女 ,17岁 ,未婚 ,因发现下腹包块 3天入院。3天前因突然右下腹痛 ,恶心、呕吐 ,在当地医院就诊 ,给消炎、止痛药物治疗好转。 B超示卵巢肿瘤 10 .8cm× 10 .6cm ,患者要求我院手术治疗 ,门诊以右侧卵巢肿瘤蒂扭转收入院。体检 :T36.8℃ ,P89次 /min,R2 2次 /min,Bp15/10 k Pa。自动体位 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大。心、肺检查无异常。腹软 ,肝脾肋下未触及 ,右下腹无明显压痛 ,反跳痛。妇科检查 :处女膜完整。肛门双合诊 :子宫前位 ,大小正常 ,右侧附件区似有一个 5cm× 6cm的包块 ,质软 ,无压痛 ,边界不清 ,活…     

阔韧带后叶自发破裂1例报告

患者 2 6岁 ,因突发下腹痛 1小时 ,伴头晕、心慌 ,于 1996年 11月 2 9日以黄体破裂出血、休克收入院。患者 1小时前突感左下腹剧痛 ,无明显诱因 ,休息后无好转 ,伴头晕、心慌。末次月经 1996年 11月 1日。查体 :Bp10 .7/6 k Pa,急性病容 ,重度贫血貌 ,腹肌略紧张 ,下腹部压痛 ,以左侧明显 ,移动性浊音 ( )。妇科检查 :宫颈光滑 ,无着色 ,子宫前位 ,正常大小 ,漂浮感 ,左侧附件区压痛 ,未及包块 ,尿 h CG(- ) ,后穹窿穿刺抽出 5 ml不凝血。入院后行剖腹探查时发现子宫、双侧输卵管、卵巢均正常。左侧阔韧带后叶可见一破裂口 ,长约 3cm ,有…     

人肝片形吸虫病1例报告

<正>1临床资料患者,女,41岁,因肝区胀痛2个月余入院。2个月前无诱因出现肝区胀痛,伴发热(体温最高38℃),当地医院予抗感染后疼痛症状缓解,体温下降,但此后症状时有反复发作。入院1 d前当地医院腹部CT平扫提示肝左叶低密度灶。转本院,入院时查体:无肝掌、蜘蛛痣,皮肤巩膜无黄染,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肝区叩痛阳性,     

盆腔手术后急性肺栓塞1例

患者女 ,31岁。因停经 2个月余 ,下腹痛并阴道流血 30天入院。停经 30多天后突发下腹剧痛 ,用止痛药后缓解 ,继之出现持续性下腹隐痛及淋漓不断的阴道流血。检查 :贫血貌 ,Bp76 /4 6 mm Hg。后穹窿饱满 ,宫颈举痛 ,左附件区扪及 6 cm× 4 cm×4 cm大包块 ,有压痛。Hb34g/ L。诊为异位妊娠破裂。入院后 ,立即在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见腹腔游离血及血块380 0 ml,左输卵管壶腹部妊娠破裂。右卵巢冠 4 cm× 3cm× 3cm畸胎瘤。行左输卵管切除并右卵巢冠畸胎瘤剜除术。术中及术后 4小时共输血 16 0 0 ml,次日输 10 %葡萄糖液 10 0 0 m…     

腹腔镜子宫剥除术后并发急性低钠血症1例

患者女,46岁,因查体发现右附件肿物3a,多发性子宫肌瘤2a为求手术治疗入院。查体：生命体征平稳,心肺功能无明显异常,已婚外阴,阴道畅,宫颈轻靡,子宫前位,正常大小,活动可,无压痛,右附件区可及一直径约3cm大小肿物,边界尚清,质软,轻压痛,左附件区未及明显包块,     

射频消融辅助治疗局部晚期宫颈癌1例报告

患者46岁。因阴道异常排液8a,阴道大量流血伴头晕3h于2005年3月15日入院。查体：T38．0℃,BP120／70mmHg,精神差,贫血貌。心肺无异常。左侧腹股沟淋巴结肿大,最大约0．8cm×0．8cm×0．6cm。妇科检查：外阴、阴道发育正常,宫颈失去正常形态,形成菜花状肿物突于阴道,10cm×7cm×5cm,触之出血,表面有脓苔样物质,穹窿消失,穹窿周围质硬,肿物不活动。子宫平位、质硬、大小正常,双附件及宫旁组织略增厚。     

α1b-干扰素致难治性皮疹1例报告

临床资料患者男性 ,5 3岁 ,教师。因劳累后疲乏、食后腹胀、食欲减退 1月于 2 0 0 4年 3月 2 9日入院。患者乙型肝炎病史 14年。平素无临床症状 ,未经任何药物治疗 ,无药物过敏史。入院后体格检查 :慢性肝病面容 ,皮肤及巩膜无黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣 ,心肺听诊无异常 ,腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,肝区轻度叩击痛 ,移动性浊音阴性 ,双肾区无叩击痛 ,双下肢无浮肿。实验室检查 :白细胞 3 .8× 10 9/L ,红细胞 4.64× 10 12 /L ,血红蛋白 14 0g/L ,血小板 75× 10 9/L。粪便常规正常。血清TBIL9.4μmol/L ,DBIL1.3 μmol/L ,ALT 177u/L ,…