中国犬咬伤治疗急诊专家共识(2019)

<正>1 背景犬咬伤是指犬齿咬合、切割人体组织导致的皮肤破损、组织撕裂、出血和感染等损伤。除了一般化脓性感染外,还可引起狂犬病、破伤风、气性坏疽等特殊感染。犬咬伤是急诊外科常见的问题,正确的早期伤口处理、易感染伤口预防性抗生素应用、根据需要及免疫史进行狂犬病等疾病的预防是犬咬伤处理的基本原则。目前国内尚无可供临床参考的犬咬伤处置共识,为规范临床诊疗行为,提高犬咬伤诊治水平,降低病死率,防治并发症,专家组制定了本共识。2 前言全世界     

《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009版)》在门诊部的应用

狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病,主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或黏膜后,其唾液所含病毒经伤口或黏膜进入人体,一旦引起发病,病死率达100%[1]。一直以来,狂犬病     

犬巴斯德菌伤口感染1例

巴斯德菌属细菌为人兽共患病原菌,广泛分布于健康或患病的放养或家养动物中。正常情况下人体不存在此菌,被狗、猫或者其他动物抓伤或咬伤后,可引起伤口或软组织感染。从人体分离到的巴斯德菌属主要为多杀巴斯德菌,犬巴斯德菌比较少见,主要与犬咬伤有关。本文报道1例黄鼬咬伤患儿伤口感染犬巴斯德菌。     

狂犬病病人的观察与护理

狂犬病(又称恐水症)是由狂犬病毒所致的一种自然疫源性或动物源性急性传染病,流行面广,病死率高,我国是世界上狂犬病高发区之一。狂犬病传染源主要是犬,其次是猫,主要是经被狂犬病毒感染的犬、猫抓伤咬伤而通过皮肤伤口和黏膜感染人。临床表现为兴奋、恐水、咽肌痉挛,进行性瘫痪,对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。     

注射精制抗狂犬病血清181例临床观察

注射精制抗狂犬病血清１８１例临床观察苏芬华，郑河海３６４０００福建省龙岩地区防疫站狂犬病是一种病死率极高的人畜共息疾病。当前，对狂犬病的治疗尚无特效疗法。因此，被狂犬（或被猫、鼠等动物）咬伤者，除立即按常规处理伤口外，应及时采取特异性预防措施，即注射...     

动物咬伤96例伤口处理体会

人被动物咬伤是常见的，有毒动物如蛇，非毒动物如狗、猫、猪、鼠等。人被非毒动物咬伤可以通过伤口引起人畜共患的疾病，其中常见的有狂犬病。对此类伤口早期正确处理对预防此病具有重要意义，现报告如下。     

犬咬伤的防治及护理

如今，宠物热十分盛行，热爱宠物的人们，往往没有意识到与这些动物密切接触可能带来疾病．尤其是狂犬病的危害更为严重，狂犬病是一种能在犬类、猫、其他一些野生动物中传播的动物传染病，一旦发生，无论对人或动物都是致命的。我院2002-2003年共收治犬咬伤者38例。由于及时给予正确的治疗护理及相关医学知识教育．有效地预防了狂犬病的发生。     

急诊治疗面部犬类等动物咬伤45例分析

近年来人被犬类等动物咬伤的急症有增多的趋势,而腔颌面部是最容易被咬伤的部位之一,犬咬伤最为常见。此类患者多为急诊就医,处理伤口要考虑患者年龄、伤情严重程度、形态及功能的恢复及狂犬病预防等多方面的因素,因此如何在急诊情况下对此类患者按规程治疗是一个值得总结和探讨的问题。本文对近年我院口腔颌面外科急诊治疗面部犬类咬伤患者共45例进行总结允析,试图为临床治疗提供参考。     

儿童200例犬咬伤伤口处理及护理

随着饲养宠物犬和社会上流浪犬的不断增多，我国自1998年以来狂犬病人数开始持续快速上升，由于儿童缺乏防范意识，很容易被犬抓伤、咬伤。本文对2006—01／20080－12 00例犬咬伤儿童在我中心进行伤口处理及接种狂犬病疫苗的护理体会报告如下。     

犬咬伤病人的护理及预防

近些年随着家庭养犬的人数越来越多,人群被犬咬伤的几率也随之提高。由于缺乏对它们的有效管理,加之人们对狂犬病知识缺乏,病人往往被犬咬伤后不能正确处理,有的伤势严重甚至危及生命,所以存在很大的安全隐患。此外,病人一旦被犬咬伤后,无论是身体还是心理都会面临巨大的痛苦,这就要求医护人员既要治疗病人躯体的伤痛,还要做好心理护理。通过对护理人员进行业务培训,掌握犬咬伤及狂犬病的有关知识,以提高护理质量,并加强公共卫生宣教,提高人们的卫生意识,加强动物监管,对防止犬咬伤甚至狂犬病的发生和流行具有重大意义。     

256例犬咬伤者的处理及观察

犬咬伤的处理是常见又易被忽视的问题.2005年1月-2006年1月我院门诊接诊256例犬咬伤病人,经严格的伤口处理和注射疫苗,无一例狂犬病发生.     

脱敏注射抗狂犬病血清的观察

脱敏注射抗狂犬病血清的观察５５０００４贵州省卫生防疫站游丽生狂犬病是一种死亡率为１００％的传染病，传染源主要来自患狂犬病的狗、猫或其他可疑狂犬病毒携带动物如牛、马、猪、鼠、猴等。人体一旦被动物抓咬伤时，除立即用肥皂水反复冲洗伤口再用碘酊消毒数次外，应...     

犬咬伤的急诊处理

狂犬病的死亡率高是公知的,所有犬咬伤都以疑似狂犬咬伤处理并非合理.就急诊外科而言,犬咬伤若创口较小,彻底清创后任其敞开或将整个创口切除当无异议.当创口较大甚至极其严重时,就会令相当多的外科医生犯难.人兽咬伤伤口,一般说来,污染较重.     

狂犬病监测专题

狂犬病是由狂犬病病毒属病毒感染引起的人兽共患的烈性传染病,临床表现通常有恐水、怕风等症状,病死率几乎100%。狂犬病不可治但可防,被犬、猫等可疑动物咬伤或抓伤的暴露者应及时就诊,接受全程、规范的狂犬病疫苗注射等预防处置措施。全世界超过95%的人狂犬病病例由犬只传播引起,实施大规模的犬只免疫是消除人狂犬病的根本措施。2015年底,世界卫生组织(WHO)、世界动物卫生组织(OIE)等共同提出"2030年全球消除犬传人狂犬病计划",我国积极响应,动员各方力量推进狂犬病防控工作。     

犬咬伤的急救与护理

近年，郊区和农村家庭养犬、猫的人数增多。1994年国家限制了大城市里的养犬量，使许多养犬者纷纷将宠物送到郊区和农村，造成这些地方人与犬的接触增多，被犬致伤的机会相应增多，我院1995-1996年收治犬咬伤者98例，由于处理及时、妥当，大力进行卫生宣教，预防了狂犬病发生。1临床资料本组病例，男62例，女35例，年龄3－70岁。咬伤部位大于5处以上者12例，2－4处者32例，2处以下者50例，重度撕裂伤清创逢合者4例。3－12岁儿童11例，13－20岁16例，21－60岁55例，61岁以上6例。咬伤后在3h内得到处理者82例，咬伤后3－6h内处理者16例。2伤口…     

被猫狗咬伤怎么办

猫咬伤怎么办现在不少家庭饲养宠物,如不小心被猫咬伤后,伤口局部会出现红肿、疼痛,严重的可引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎。如猫染有狂犬病,其后果就更严重。因此,必须做好现场急救处理。急救方法,如果四肢被咬伤,应在伤口上方结扎止血带,然后再作清创处理。先用清水、盐开水或12000高锰酸钾溶液冲洗伤口,然后再用碘酒或5%石炭酸局部烧灼伤口(其他部位的伤口处理同四肢),对伤势严重的应送医院急救。在狂犬病流行区,猫咬伤的处理应参照狗咬伤处理,以预防狂犬病。狗咬伤怎么办狗咬伤,不管是疯狗,还是正:常狗,都应最快速就地用大量清水(10000毫升以上)冲洗伤口。如周围一时无水源,那么可先用人尿代替清水冲洗,然后再设法找水。冲洗伤口要彻底。狗咬伤的伤口往往是外口小里面深,这就要求冲洗的时候尽可能把伤口扩大,并用力挤压周围软组织,设法把沾在伤口上狗的唾液和伤口上的血液冲洗干净。若伤口出血过多,应设法立即上止血带,然后再送医院急救。记住:不要包扎伤口!就地、立即、彻底冲洗伤口,是决定抢救成败的关键,切不可忘了冲洗伤口,或者马马虎虎冲洗一下,甚至涂点红汞包扎好伤口就上医院,这是绝对错误的。(摘自《舟山晚报》)被猫狗咬伤怎么办     

70例犬咬伤病人的急诊处理与护理

狂犬病是由狂犬病毒所致，是以侵犯中枢神经系统为主的人畜共患传染病，病死率几乎100％。人类通常被带狂犬病毒的动物咬伤、抓伤或皮肤黏膜被直接或间接污染而发病。当犬咬伤人时，牙齿上带的唾液中的狂犬病毒侵入人体，首先在局部伤口组织中停留一段时间（约72h，最长可达2周以上），而后经外周传入神经扩散到中枢神经系统进行大量繁殖，使人体发病。     

2000-2004年浙江省温州市狂犬病流行病学分析

目的 了解浙江省温州市狂犬病的流行特征及其影响因素,以便采取更有针对性的防治对策和措施.方法 对报告的狂犬病病例做流行病学调查,在疫区对动物作尼氏小体检查.结果 2000-2004年共报告狂犬病病例26例,其中2004年发病最多.传染源为犬和猫.潜伏期为43 d.绝大部分患者未进行伤口处理或处理不规范.26例中20例在暴露后未接种疫苗,3例未全程接种.26例患者均未使用抗狂犬病血清.在疫区的犬中检出尼氏小体.结论 温州市是狂犬病新发疫源地.应提高群众的防范意识,一旦被动物抓伤、咬伤,应及时清洗创面,正确处理伤口,24 h内接种狂犬病疫苗和抗狂犬病血清.应进一步加强犬类等宿主动物的管理.     

中医护理技术对毒蛇咬伤早期局部肿痛的护理效果

毒蛇咬伤是严重危害劳动人民生命及健康的常见急症,常发生在夏秋季节。在毒蛇咬伤早期,由于蛇毒集中于伤口局部,浓度高,早期伤口局部正确有效的处理,是促进局部排毒,缓解毒蛇咬伤早期所致局部组织肿痛,防止和减少蛇毒对人体产生中毒性损害的关键。处理不及时或不得法,极易危及生命。故我们认为毒蛇咬伤早期的局部处理极为重要。中医护理技术是将     

狂犬病暴露者行预防注射的护理

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人、畜共患的急性传染病，是一种可防不可治的疾病，一旦发病，病死率几乎达百分之百。狂犬病“暴露”是指被狗、猫等动物咬伤、抓伤及被狂犬病患者分泌物污染而具有被狂犬病毒感染的可能性。对狂犬病暴露者，及时规范的进行伤口处理，注射抗狂犬血清（简称抗血清）或人狂犬病免疫球蛋白（简称球蛋白）、狂犬病疫苗（简称疫苗）可以预防狂犬病和降低发病率。