帆状胎盘前置血管破裂致胎死宫内1例

<正>1病例简介:患者29岁,孕1产0,妊娠37周,因"停经9月余,阴道流血性羊水53分钟"于2011年11月21日02:53时急诊收入院。该孕妇平素月经规律,14岁4/40天,末次月经:2011年2月12日,2011年4月5日盆腔B超提示:宫内妊娠30余天,故推算预产期为2011年12月12日。停经后无明显早孕     

体外授精-胚胎移植后多胎减胎术后双胎之一葡萄胎1例

患者34岁,再婚,因"停经3+月,阴道出血半月"于2011年3月20日入院,患者既往月经规律,孕1产1,1996年顺产1活胎,再婚后未避孕未孕4年,末次月经2010年11月22日,于2010年12月17日在本院生殖中心行体外授精-胚胎移植(IVF-ET),移植3枚胚胎,移植后黄体酮80 mg肌内注射,每天1次,2011年1月15日B超提示3胎妊娠,均见胎芽及心管搏动,于2011年2月6日多胎妊娠减胎术,手术顺利,术后无阴道出血,继续行保胎治疗,2011年3月1日外院B超:中孕(双活胎,约12+周)。     

前置胎盘并植入性胎盘1例

病人,27岁,因妊娠40周,无产兆,于2002年9月22日入我院,以往月经不规律,孕7个月时B超检查提示前置胎盘.孕8个月时阴道流血20 mL;孕9个月时阴道流血4次,前3次量少,2 d前阴道排出血块约20 mL.查体:一般情况好,无贫血貌,BP 16.0/10.0 kPa,心肺听诊无异常,肝脾未触及.产科检查:宫高32 cm,腹围95 cm,胎位ROA,胎头高浮,胎心率140 min-1,阴道无流血.血常规、尿常规、凝血酶原时间检查均正常.     

妊娠29周早产、胎盘部分性绒毛水肿1例报告

1病历摘要患者女,30岁。孕29周阴道流水20h入院。既往月经规律,末次月经2001年12月20日,预产期2002年9月27日,停经后40d尿HCG(+),早孕反应轻,孕4个月自觉胎动。孕21周B超:胎盘后壁内充满大小不等无回声,较大1.8cm×1.8cm,较小直径0.5cm,CDEI未见血流。提示:胎盘异常(部分性葡萄胎)。羊膜腔穿刺取绒毛,病理:绒毛水肿。FISH法胎盘活检:细胞培养二倍体,妊娠双胎之一为完整性葡萄胎或绒毛水肿。妊娠顺利进行至29周。入院检查:宫高27cm,腹围80cm,左枕前位,胎心140次/min,宫口未开,阴道少量清澈羊水。彩超:双顶径7.3cm,头围25.5cm,股骨长5.2c…     

输卵管开窗术后同侧宫角妊娠足月分娩1例

患者33岁,G3P0(孕3产0),因"停经39 4周,阴道流液30 min"于2004年6月25日入院.平时月经规则,人工流产1次.2001年因异位妊娠行右输卵管开窗术,术后避孕半年.末次月经2003年9月21日,预产期2004年6月28日,停经32 d出现阴道少许流血,B超提示:"宫内妊娠,宫角妊娠(右)".行保胎治疗(黄体酮20 mg肌肉注射1次/d)2周.停经40 d出现轻微早孕反应,孕3个月自然消失.孕期无异常,产前检查正常.入院前30 min出现阴道流液,量约200 ml,色清亮,伴不规律下腹胀痛.入院检查:体温36.8℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg,宫高33 cm,腹围110 cm,胎方位LOA,胎心142次/min,扪及不规律宫缩,估计胎儿体质量3 400 g.肛查:先露头,高浮,宫口未开,胎膜已破,羊水清亮.B超:双顶径9.2cm,羊水指数11.7 cm,FL7.7cm,胎盘Ⅱ级,胎儿颈部见一"W"型压迹.     

帆状胎盘发生脐带断裂致产后大出血1例分析

1病例摘要 孕妇，30岁，于2007年10月29日3：35以孕40＋3周阵发性下腹痛1小时35分入院。孕妇既往月经规律，末次月经为2007年1月19日，预产期2007年10月26日。患者停经后无明显早孕反应，停经3个月做B超宫内胎儿及附属物未提示异常。孕4个月自觉胎动。孕32周时查胎动胎心音正常，未做B超检查。后一直到临产入院未做定期检查。既往：产妇，23岁结婚，初婚，爱人体健。15岁月经初潮，5～6天／28～30天。     

罕见新生儿畸形2例

例1：患者23岁，住院号0400859，于2004年5月23日17时因孕40^＋1周妊娠，无羊水，臀位见红要求手术而收入院。平素月经规律，孕2产0，末次月经为2003年8月15日，预产期为2004年5月22日。停经32d时，感冒3d未治疗自愈，停经40余天有轻微恶心、呕吐择食等反应，查尿HCG为阳性。停经50d出现阴道少量流血，持续3d干净。孕4个月感觉胎动，     

残角子宫妊娠合并胎盘植入误诊为前置胎盘1例

1 病例报告 患者,女,22岁,孕1产0,因"停经36周,阴道流血7h"入院,孕妇平素月经规律4～5d/30d,量中,有痛经史,末次月经2005年1月2日.孕40d始觉早孕反应,孕4个月自觉胎动至今.孕期在当地卫生院做产前检查,孕8个月有阴道流血一次,量少,无腹痛,未治疗自愈.于7h前开始出现阴道流血,色红,伴凝血块,具体量不详,入院查体:生命体征平稳,心肺(一),腹隆起,软,无压痛,子宫轮廓清楚,胎心音125次/min,胎方位左枕前,先露高浮,宫缩无,内诊未做.     

经母体给药治疗宫内胎儿心律失常1例

孕妇 2 6岁 ,公交车司机 ,孕 1产 0。孕 30周查体时胎心不规律入院。孕妇月经规律 ,停经早期无妊娠反应。孕 5个月时曾无明显诱因出现少量阴道流血 ,未诊治好转。孕五个半月时自觉胎动良好 ,孕2 4、2 8周二次查体胎心均好。孕妇既往体健 ,孕期无病毒性疾病或用药史 ,无放射线接触史。无糖尿病或先心病等遗传病史。入院查体孕妇无异常 ,听胎心率约 1 30次 /min,强弱不一 ,呈二联律、三联律样。偶有胎心率 1 2 0～ 1 40次 /min且无早搏。辅助检查 :1胎心监护无明显基线 ,记录呈上、下两条点线状 ,上条约 1 5 0次 /min,不连续 ;下条约 75次 /mi…     

胎儿单脐动脉1例

患者27岁,孕1产0,因停经7+月阵发性腹痛7 h于2005年3月17日入院,患者末次月经2004年7月31日,停经40 d出现少量阴道流血,保胎治疗。孕3个月B超提示未见异常。孕6个月出现极少量阴道血性分泌物,无腹痛。彩超提示:胎儿单脐动脉,胎盘较局限,胎儿各径线明显小于孕周,劝其终止妊娠,但患者及家属强烈要求保胎治疗。1入院查体入院查体:体温36.4℃,脉搏84次/m in,呼吸20次/m in,血压100/65 mmHg,发育正常,营养一般,神清。即往史:患者左肾缺如。产科检查:宫高22 cm腹围80 cm头先露,胎心80次/m in,彩超提示:双顶径6.8 cm,股骨径4.5 cm,羊水指数+,宫内…     

中央型前置胎盘合并植入胎盘1例

1临床资料患者31岁，因停经8月，阴道出血1h30min，于2007年9月20日16：00时入院。孕3产1，7年前足月顺产1女婴健在，人工流产1次。末次月经2007年2月1日，患者早期无阴道出血，4个月感胎动，定期产前检查，胎心正常，孕33周时B超提示：中央型前置胎盘，胎盘覆盖于宫颈口。阴道流血多于月经量，色红，无腹痛。     

胎盘血管瘤误诊1例

孕妇,3 2岁,孕3产1,因孕2 2周阴道流水2小时于2010年9月28日10:00入院.末次月经2010年4月24日,停经后无不适.入院前一天B超检查提示中孕活胎,羊水过多,子宫肌瘤.入院前2小时自然破膜,流出羊水约2000ml.     

宫内三胎妊娠合并右输卵管妊娠流产腹腔内出血1例

患者29岁.孕1产0,因停经70d,下腹痛17+h于2011年1月26日入院.平素月经不规律,末次月经2010年11月17日.患者结婚5年未孕,生殖中心诊断“多囊卵巢综合征”.2010年11月口服克罗米芬促排卵治疗,监测成熟卵泡4个.停经35d查血HCG 649.67U/L提示早孕,停经63d,B超提示:宫内见3个胎囊,行选择性减胎术.减胎术后1周患者突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,外院彩超提示:宫内可见3个孕囊,2个可见胎芽以及胎心搏动;第3个孕囊内似见胎芽,未见胎心搏动,双卵巢显示不清.     

双子宫伴多发畸形患者足月妊娠成功1例

患者 ,2 3岁。因发现双阴道、双宫颈、双子宫 10个月 ,停经 34+ 5周 ,腹胀伴阴道流血 1ｄ于 2 0 0 2年 4月 2 6日入院。患者平素月经规律 ,因结婚 1年未孕 ,2 0 0 1年 6月检查发现双阴道、双宫颈、双子宫。末次月经 2 0 0 1年 8月 2 6日 ,停经4 5ｄ ,尿妊娠试验 (ＨＣＧ)阳性 ,停经 2个月无明显诱因出现阴道流血 ,Ｂ超提示 :双子宫畸形 ,先兆流产 ,住院行保胎治疗。现停经 34+ 5周 ,腹胀伴阴道流血 1ｄ ,体查 :腹肌紧张 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 88ｃｍ ,胎心 14 5次 /ｍｉｎ ,胎方位ＬＳＡ ,胎体明显偏向腹腔左侧 ,右侧腹腔空虚 ,可触及右侧质软…     

中期妊娠子宫破裂1例

1典型病例患者,女,24岁,孕1产0,入院时孕22 3W,因给自行车充气时突然发生下腹痛,且逐渐加重,于2004年10月2日晚12时急诊入院。患者末次月经2004年3月10日,孕45天在外院行人流术,术后阴道少量出血持续7天自止。1月后月经仍未来潮,行B超检查,提示宫内孕70天。胎儿发育正常,因无自觉症状,未行处理,闭经5个月自觉正常胎动。平素亦无腹痛及阴道出血现象。查体:T:38.6℃P:88次/min R:22次/min BP:14/10kPa,发育正常,精神差,痛苦面容,无贫血貌。心肺(-),肝脾未及,上腹部无压痛,宫底脐平,胎心164次/min,胎心弱、规律,下腹部压痛,宫缩频繁,阴道无…     

过期妊娠致新生儿死亡1例

1病例介绍患者25岁,孕1产0。因停经44周+1d,羊水过少,脐绕颈1周,于2004年11月21日12时30分入院。末次月经2004年1月15日,停经40 d自测尿酶免(+),孕4+个月感胎动。孕期经过顺利,无不适,未定期产前保健。孕41周+5d来本院行产前检查,彩超提示羊水过少,四个象限羊水分别为N ST混合型,拒住院治疗。于孕44周+1d时,因不规律腹痛来院查体,彩超示羊水四个象限为,N ST无反应型。住院后要求经阴分娩,拒绝剖宫产结束妊娠。于孕44周+2d时因胎儿窘迫行剖宫产一女婴,新生儿阿氏评分1 m in评5分,清理呼吸道、正压通气,脐静脉用药:地塞米松、葡萄糖酸钙、…     

双子宫不完全阴道纵隔合并子宫肌瘤早产2胎1例

患者,女,25岁,孕1产0,因停经34+1周,阴道少量流血伴下腹部不适1 d于2009年12月21日18:20入院.患者既往月经规律,末次月经2009年4月25日.孕早期无毒物,射线接触史.孕期在我院定期产检,孕17周我院B超提示:双子宫畸形,左侧宫腔内妊娠.孕32周余因阴道少量流血,曾在我院门诊给予安胎治疗.入院后产科体格检查:生命体征平稳,腹部膨隆,呈蛙状腹,宫高33 cm,腹围99 cm,先露为头,未入盆,胎心率142次/min,无宫缩,胎膜未破.     

子宫角部妊娠并发子宫破裂1例

患者，25岁，因停经7个月余、腹痛2h于．2005年10月23日收入院。平素月经规律，孕1产0，末次月经2005年3月4日，停经40天时恶心，有呕吐，尿妊娠试验阳性，诊断：早孕。停经4^＋月感胎动，孕期无腹痛、阴道流血病史。外院产前检查2次，未发现异常。于2h前突发腹痛后来院就诊，就诊前无阴道流血、流水病史。     

胎盘绒毛血管瘤一例报道

女患,26岁,孕1产0,末次月经2000年8月15日,停经14W.于2000年11月25日突然出现腹痛,在当地医院诊断妊娠合并阑尾炎,经输先锋霉素抗炎治疗无效而入我院.B超提示中孕活胎,羊水过多,妊娠合并子宫肌瘤.既往月经规律,无特殊病史.本次妊娠为自然受孕,孕后无任何不适.查体:T 36.4℃,P 18次/min,R 18次/min,BP 110/70mmHg,步入病房,心肺无异常发现,宫底脐下3指,外阴未产式,阴道通畅,宫颈光滑,宫口开1指,子宫如孕14W妊娠大小,附件不清,有阵发性腹痛似宫缩.血常规Hb10g/L,WBC10.0×109/L,N 74%,L 22%.B超显示:羊水深度2.5cm,子宫后壁肌层见6.0cm×5.8cm低回声团块,胎盘前壁双顶径3.1cm,胎心胎动正常.B超诊断:宫内中孕,羊水过多,子宫肌瘤?临床拟诊:①孕1产0,孕14W;②羊水过多?③中孕引产.     

非交通性左侧残角子宫妊娠27周破裂1例超声表现

有阴道分娩史的妇女残角子宫妊娠破裂临床上相当罕见,易于误诊且病死率高.我院收治了一个妊娠27周的孕妇,由于急腹症和低血容量休克就诊,急诊超声诊断为残角子宫妊娠破裂可能.术中发现为非交通性左侧残角子宫妊娠破裂.报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 患者,24岁,主因孕6+个月,进餐1h出现腹痛并逐渐加重4h于2012年4月22日16:33急诊入院.平素月经规律,末次月经2011年10月12日,停经40d在外院查B超提示双子宫,左侧宫腔妊娠.孕期无明显早孕反应.孕4个月自觉胎动至今.