电视胸腔镜手术34例

３４例电视胸腔镜手术，包括自发性气胸１６例，纵隔良性肿瘤７例，肺结节、球形病灶７例，胸膜疾病２例，外伤血气胸、食管平滑肌瘤各１例。手术时间２５～１３０分钟，平均５７．７分钟。术后带胸腔引流管时间２４～４８小时，平均住院９．２天，术后并发症３例，但均非胸腔镜特发性并发症，无手术死亡。取得较好的近期效果。     

电视胸腔镜手术的临床应用

目的探讨和总结电视胸腔镜手术(VATS)诊断及治疗各种胸部疾病的可行性。方法总结269例电视胸腔镜手术，包括肺大疱切除、肺叶或肺楔形切除、肺癌根治、肺减容术、纵隔肿瘤切除、食管切除、动脉导管结扎、胸水处理和其他手术。结果全组除3例因胸膜广泛粘连和1例肺裂发育不全中转开胸手术外，其余均手术成功。VATS手术平均时间为53．6min，胸腔镜辅助胸壁小切口手术平均时间为136min，术后平均住院时间lO．4d。发生围术期并发症11例，占4、1％，死亡2例，其余均治愈。随访1～65个月，良性病变术后康复良好，无术后复发。Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲa期肺癌术后其3年生存率为91．9％、48．0％和33、3％。结论随着内镜器械及手术技术的成熟和发展，VATS治疗部分胸部疾病是安全可行的，它比传统开胸手术有更多的优势，已成为现代胸外科的重要技术。     

胸腔镜外科临床应用体会(附256例报告)

为探讨电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）治疗胸部疾病的可行性。施行ＶＡＴＳ手术２５６例（手术２６９例次），其中２４５例经胸腔镜完成手术，１１例术中转传统开胸手术。手术疾病包括自发性气胸、食管和肺疾病及胸外伤等１０余种。手术时间１８～１３０分钟，平均６９．１分钟。术后平均住院日９．８天。发生胸部并发症１２例，占４．７％。自发性气胸随访１～４８个月，２例复发。食管癌切除随访１～３１个月，１例术后８个月颈部淋巴结转移。结论：ＶＡＴＳ治疗某些胸部疾病就操作技术而言是可行的，它比传统开胸手术具有更多的优点     

胸腔镜外科临床应用体会

为探讨电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）治疗胸部疾病的可行性。施行ＶＡＴＳ手术２５６例（手术２６９例次），其中２４５例经胸腔镜完成手术，１１例手术转传统开胸手术。手术疾病包括自发性气胸、食管和肺疾病及胸外伤等１０余种。手术时间１８－１３０分钟平均６９．１分钟，。术后平均住院９．８天发生胸部并发症１２例，占４．７％，自发性气胸阴访１－４８个月，２例复发，食管癌切除随访１－３１个月，１例术后８个月颈部淋巴结转     

电视胸腔镜在急性脓胸治疗中的应用

电视胸腔镜技术具有安全、微创、有效的优点，目前广泛应用于胸外科的各个领域。脓胸是电视胸腔镜治疗理想的适应证之一。我院于1996年3月至2007年4月应用电视胸腔镜共治疗急性脓胸60例，效果良好，现报告如下。[第一段]     

胸腔镜的临床应用

胸腔镜的临床应用中国人民解放军总医院胸外科（北京１００８５３）孙玉鹗，戴为民９０年代以来，随着微型电视摄像技术和内镜器械的发展，电视辅助胸腔镜外科（ＶＡＴＳ）逐渐开展起来。由于胸内脏器能在屏幕上清晰地显示，所以许多常规开胸手术可以通过ＶＡＴＳ来进行。...     

经胸腔镜治疗自发性血气胸3例

经胸腔镜治疗自发性血气胸３例王惠华，胡旭东，申吉泓，杨立民，苏大君，彭荣宗自发性血气胸是肺大疱破裂的主要并发症，多数需开胸手术治疗。我科自１９９３年６月至１９９４年４月采用电视腹腔镜代胸腔镜治疗自发性血气胸３例，获得成功，患者免除了剖胸手术的痛苦，现...     

胸腔镜纵隔肿瘤的诊断和治疗

目的 探讨胸腔镜在纵隔肿瘤诊断和治疗方面的应用。方法1995年6月～2002年12月对34例纵隔肿瘤病人行胸腔镜手术切除。男性9例，女性25例。年龄16岁～74岁，平均43．9岁。胸腺瘤14例(良性胸腺瘤9例，恶性5例)，神经源性肿瘤6例，支气管源性囊肿5例，畸胎类肿瘤4例，心包囊肿2例，转移癌、淋巴瘤、蔓状血管瘤各1例。肿瘤最大径3．5cm～6cm，平均45cm。全麻双腔气管插管，单侧肺通气，健侧卧位，胸腔镜trocar位于腋中线6或7肋间，2个操作trocar根据肿瘤位置而定。结果34例纵隔肿瘤中，25例完成胸腔镜肿瘤切除，9例小切口辅助完成。3例仅行肿瘤活检。术后恢复良好,无严重并发症，无死亡。结论纵隔良性肿瘤，特别是中、后纵隔肿瘤，是胸腔镜手术的最佳适应证。     

胸腔镜辅助小切口开胸术和电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的比较

目的比较胸腔镜辅助小切口开胸术（VAMT）和电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的疗效。方法56例按手术方式分为VAMT组（n=34）和VATS组（n=22）。疗效评价指标包括手术时间、术后疼痛评分、术后引流量、住院时间、复发率。结果与VATS组相比，VAMT组手术时间短[（45±12）minvs（80±10）min，t=-11．356，P=0．000）；术后疼痛评分、术后引流量、住院时间和复发率无显著差异（P〉0．05）。结论VAMT和VATS治疗自发性气胸疗效相同，但VAMT比VATS手术时间短。     

全胸腔镜或胸腔镜辅助微创小切口行左心耳夹闭手术的效果分析

目的 比较全胸腔镜与胸腔镜辅助小切口行左心耳夹闭的手术效果。方法 回顾性分析北京天坛医院2018年11月—2022年3月全胸腔镜或胸腔镜辅助小切口下行左心耳夹闭手术患者的临床资料。根据手术方式将患者分为全胸腔镜组和小切口组，比较两组患者的临床结果。结果 共纳入41例患者，其中男30例、女11例，平均年龄（66.6±6.1）岁。全胸腔镜组23例，小切口组18例。心房颤动血栓危险度评分（4.5±1.1）分，抗凝出血评分（3.7±1.5）分。全组无死亡病例。两组在手术时间、胸部并发症、左心耳闭合成功率、左心耳残留长度、心耳夹移位等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。全胸腔镜组术后总引流量明显少于小切口组，差异有统计学意义（P=0.031）。中位随访时间10(1～30)个月，随访期间，两组出现脑梗死、左心房血栓各1例。结论 全胸腔镜左心耳夹闭比胸腔镜辅助小切口手术创伤小，未增加手术并发症风险。     

电视胸腔镜在脓胸治疗中的应用体会

目的探讨胸腔镜在脓胸治疗中的价值。方法2002年1月～2005年4月我院对16例确诊脓胸在胸腔镜下用卵圆钳、吸引器头、骨膜剥离子等清理和刮除脓苔，剥离纤维膜；对病程稍长，纤维粘连不易剥离者，胸腔镜辅助下小切口手术完成，术后彻底冲洗脓腔。结果10例胸腔镜手术，5例辅助小切口手术，1例中转开胸手术。手术时间50～180min，平均80min；胸腔引流3～21d，平均8d。16例术后随访6～36个月，平均20个月，肺功能恢复良好，无脓胸复发及并发症。结论胸腔镜手术或辅助小切口手术治疗非机化晚期脓胸安全、有效、微创。     

电视胸腔镜手术175例报告

电视胸腔镜手术(VATS)即通过胸腔镜在监视器显示下。用器械完成某些胸部疾病的手术。这种手术不用剖胸或辅以胸壁小切口，大大减轻了常规手术的切口疼痛和和肌肉损伤，缩短住院时间，减少并发症。我们自1997年1月至2003年10月，共开展电视胸腔镜手术(VATS)175例，涉及20余个病种和手术方式，取得了较好的效果，现报告如下。     

电视胸腔镜经右胸胸腺切除21例体会

传统的胸腺切除术有经颈部、经胸骨正中切口及经标准后外侧切口胸腺切除术，通常采用经胸骨正中切口入路手术，但传统开胸手术创伤大、出血较多，对患者循环呼吸功能干扰较大，2003年4月至2006年3月我科应用电视胸腔镜行胸腺切除术共21例，疗效满意，报告如下。     

胸腔镜肺叶切除治疗周围型肺癌的体会

目的探讨胸腔镜（VATS）肺叶切除围术期处理。方法双腔气管插管全麻后施术。传统侧卧位。于第5、6或6、7肋间切开5—8em辅助小切口进胸，8～9肋间隙腋中线1．2cm切口，插入30。胸腔镜为照明显露术野。本组病例周围型肺癌Ⅰ—Ⅲa期21例，其中切除左肺上叶4例，下叶12例，右肺上叶9例、中叶1例、下叶2例。切除肺叶从小切口取出。常规清扫区域肿大淋巴结。结果因胸腔粘连显露操作困难切口延长至11em4例，其余病例手术过程顺利。手术时间169～213min。术中出血〈120ml，术后恢复良好无并发症及死亡。术后5～11日出院，平均住院7日。结论该术式优点在于胸壁创伤小，胸廓稳固性好，心肺功能影响小，术后可减少止痛药物应用，缩短住院日，胸壁不留大瘢痕有美容效果。术中如遇到胸腔严重粘连，肺裂分化不全，显露、分离困难，出血、止血困难等险情，应及时中转扩大切口才能安全完成手术。因此，术前应做好传统肺叶切除常规准备工作。     

电视胸腔镜手术麻醉处理的初步体会

电视胸腔镜手术麻醉处理的初步体会张慧娟＊嵇富海＊成浩＊杨建平＊本院最近进行５例胸腔镜手术，现将有关麻醉情况报告如下。资料与方法本组５例，男３例，女２例，年龄１８～４９岁，体重４３～５８ｋｇ。健康状况均属ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。２例进行食管下段肌层切开术，１例...     

胸部小切口电视胸腔镜辅助手术38例应用体会

目的通过对38例胸部小切口电视胸腔镜辅助手术的分析，得出胸部小切口电视胸腔镜辅助手术在胸部疾病诊治中的作用。方法完成胸部小切口电视胸腔镜辅助手术38例。手术疾病包括自发性气胸、肺大疱、外伤性血胸、纵隔肿瘤、肺疾病等。结果手术时间缩短，术中出血少，手术安全可靠，术后并发症少，恢复快。结论胸部小切口电视胸腔镜辅助手术同样具备胸腔镜优点，且费用更低，更适合国情，特别适合在基层医院开展。     

84例电视胸腔镜手术配合

８４例电视胸腔镜手术配合广州医学院第一附属医院马向红，陈柳珍，叶丽电视成像胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）具有切口小、出血量少，手术及麻醉时间短，术后恢复快等优点。我院１９９４年４～１２月进行ＶＡＴＳ８４例。现就手术配合报告如下：１临床资料与方法１．１临床资料...     

胸腔镜手术临床应用

作者等自１９９１年１１月至１９９４年３月，用胸腔镜进行胸部手术３６例次，其中包括反复发作的自发性气胸、肺大切除、胸膜固定术１４例（双侧病变同时手术１例）；肺周围型肿物，肺楔形切除术１０例；恶性胸水、胸膜活检、胸膜固定术４例；胸膜病变，胸膜活检术３例；肺部肿瘤活检术２例；双肺弥漫性病变，肺检术２例；中转开胸２例。无手术死亡和严重并发症发生。取得较为满意的诊断和治疗效果。与同期开胸探查手术相比较，胸腔     

电视胸腔镜手术

目的为探讨电视胸腔镜在临床上的应用。方法１９９４年１１月～１９９６年１月在电视胸腔镜下行胸部手术４３例。反复自发性气胸２０例，肺孤立性病灶８例；胸膜活检３例；自发性食管破裂、食管肿瘤、前纵隔及心包积血、支气管扩张症各１例；胸腔积液反复诊断不明２例，纵隔肿瘤４例；脓胸２例，其中１例慢性脓胸需作大面积胸膜纤维板剥脱中转开胸术。结果手术均进行顺利，无明显并发症，无手术死亡，效果良好。结论该术式具有损伤小、疼痛轻、出血少、并发症少、恢复快、住院日短等优点。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸50例

电视胸腔镜治疗自发性气胸５０例胡旭东彭荣宗王惠华李旭自１９９３年６月～１９９６年６月，我们用电视胸腔镜外科（ｖｉｄｅｏ－ａｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ，ＶＡＴＳ）治疗了５０例自发性气胸，效果满意。１临床资料１．１一般资料本组共...