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1.
目的:为了正确认识肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫状态,该研究检测了MPP患儿外周血T细胞亚群、免疫球蛋白的变化,旨在探讨MPP患儿免疫功能的特点。方法:采用流式细胞仪技术(FCM)检测了32例支原体肺炎患儿外周血T细胞亚群及免疫球蛋白,并与28例正常儿童进行比较。结果:MPP患儿急性期外周血CD3,CD4,CD8,CD4/CD8分别为57.30±6.21个/μL,32.70±6.52个/μL,24.9±2.41个/μL,1.31±0.33,恢复期外周血CD3,CD4,CD8,CD4/CD8分别为58.20±6.10个/μL,34.92±5.93个/μL,25.87±4.72个/μL,1.39±0.42,CD4,CD4/CD8较对照组低,P<0.05。MPP患儿外周血急性期IgG,IgA,IgM分别为9.93±2.67g/L,1.63±0.69g/L,1.73±0.83g/L,恢复期分别为11.45±2.97g/L,1.94±0.84g/L,2.17±1.23g/L,IgG,IgM较对照组高,P<0.01。IgA与对照组比较无明显差异。结论:肺炎支原体肺炎时患儿存在细胞免疫和体液免疫失调,该研究为临床应用免疫调节剂提供了理论依据。  相似文献   

2.
目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫功能变化及匹多莫德的治疗作用.方法 采用免疫透射比浊法和流式细胞仪技术检测66例难治性MPP和40例普通MPP患儿外周血免疫球蛋白和淋巴细胞亚群,并以18例健康儿童作为对照.66例难治性MPP分为二组,MPP治疗组口服阿奇霉素和匹多莫德,MPP对照组仅口服阿奇霉素,剂量和疗程相同.结果 难治性和普通MPP患儿CD4 及CD4 /CD8 比值低于正常对照组(P<0.05),CD8 、CD19 及IgG、IgM水平高于正常对照组(P<0.05),难治性MPP组CD3 、CD16 CD56 明显低于普通MPP组和正常对照组,CD19 明显高于普通MPP组和正常对照组(P均<0.05);匹多莫德治疗后CD3 、CD4 、CD16 CD56 及CD4 /CD8 比值有明显升高(P<0.05),MPP治疗组平均病情反复次数、症状持续时间、使用抗生素时间均较MPP对照组明显减少(P均<0.01).结论 难治性肺炎支原体肺炎患儿存在T淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK)免疫功能低下和B淋巴细胞异常活化,匹多莫德可提高T细胞数量、增强CD4 辅助性T细胞功能,有助于肺炎支原体肺炎的恢复并减少复发.  相似文献   

3.
目的 检测肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿免疫球蛋白、CD4+T、CD8+T、血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)的水平,探讨其改变及临床意义.方法 收集2012年11月至2013年10月诊断为MPP的患儿126例,分为大叶性肺炎组(42例)及支气管肺炎组(84例),以同时期儿科门诊体检的健康儿童28例为正常对照组,分别测定免疫球蛋白、PCT和CRP.结果 (1)MPP患儿IgG、IgM、IgE异常率高于正常对照组(P<0.05),IgA异常率无明显差异(P>0.05);大叶性肺炎组IgG异常率高于支气管肺炎组(P<0.05),IgM、IgE及IgA异常率无明显差异.(2) MPP患儿CD4+T、CD4+ T/CD8+T比值较正常对照组明显降低(P<0.05).(3)MPP患儿血清PCT及CRP水平较正常对照组明显升高(P<0.05).结论 MPP患儿体液免疫与细胞免疫功能紊乱在MPP发病过程中起重要作用,且病情越重,免疫功能紊乱越明显,PCT、CRP对MPP病情评估有临床指导意义.  相似文献   

4.
目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)不同病期T细胞亚群、免疫球蛋白、补体的变化及其临床意义.方法 应用流式细胞术、免疫散射比浊法检测28例MPP患儿急性期及恢复期外周血T细胞亚群(CD3、CD4、CD8)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C3、C4)水平,并与25例健康儿童(对照组)进行比较.结果 MPP患儿急性期外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8分别为(58.71±11.63)%、(32.36±8.06)%、(28.19±6.23)%、1.15±0.41,恢复期分别为(61.29±10.17)%、(34.14±7.22)%、(26.47±6.01)%、1.29±0.37.急性期与恢复期MPP患儿CD4、CD4/CD8比值均低于对照组[(39.53±6.16)%、1.83±0.49],CD8水平高于对照组(1.83±0.49),差异均有统计学意义(P均<0.01).急性期CD3水平与对照组[(63.03±12.32)%]比较差异有统计学意义(P<0.01),而恢复期无明显差异(P>0.05).MPP患儿急性期外周血免疫球蛋白与对照组比较,血清IgG[(14.50±3.86) g/L]、IgM[(1.67±0.56) g/L]与对照组[(7.92±2.62) g/L、(1.06±0.32)g/L]比较明显增高,C3[ (0.83±0.42) g/L]水平低于对照组[(1.37±0.33) g/L],差异均有统计学意义(P<0.05);而IgA、C4水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 MPP患儿存在细胞免疫和体液免疫失调.检测T细胞亚群、免疫球蛋白、补体的变化,有利于判断临床治疗效果,为临床应用免疫调节剂提供理论依据.  相似文献   

5.
难治性肺炎支原体肺炎患儿T细胞活化功能状态的变化   总被引:6,自引:1,他引:6  
目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(MPP)患儿T细胞活化功能状态。方法采用免疫荧光标记和流式细胞仪技术对26例难治性MPP患儿外周血T细胞亚群的表面标记和活化后表面分子的表达进行分析,并以18例健康儿童外周血作为对照。结果与对照组比较,难治性MPP患儿CD4 T细胞、CD4 /CD8 值、CD3 /HLA-DR 活化T细胞和T细胞活化后CD3 /CD25 细胞的表达率均显著降低(P均<0.01);难治性MPP患儿CD8 T细胞的表达率明显高于对照组(P<0.01);而CD3 T细胞的表达率在两组间无显著差异(P>0.05)。结论难治性MPP患儿存在T细胞免疫功能紊乱和T细胞活化功能障碍。  相似文献   

6.
目的观察肺炎支原体患儿免疫功能的变化。方法选择30例肺炎支原体患儿作为观察对象,同时选择30例健康小儿作为对照组,于病程5—7天采集外周血,分别检测CD23、IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8等免疫指标。结果肺炎支原体组小儿血清CD23、IgA均高于正常对照组(均P〈0.05),CD3低于正常对照组(P〈0.05),而CD4、CD8、CD4/CD8、IgG、IgM无明显变化(均P〉0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿B淋巴细胞活化增强,体液免疫功能亢进,细胞免疫功能抑制。  相似文献   

7.
目的观察肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中枢神经系统(CNS)损害情况,并探讨其机制。方法收集2007年1月-2009年3月本院收治的MPP患儿325例,观察合并CNS损害的症状和体征,对有CNS损害的患儿进一步检测其血清和脑脊液中IL-8、IL-18和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平。以同期住院的病毒性脑炎患儿作为对照组。采用SPSS12.0软件进行统计学分析。结果325例MPP患儿中,22例(6.8%)出现CNS损害,主要表现为发热、呕吐、头痛和惊厥。MPP并CNS损害患儿血清和脑脊液中IL-8、IL-18和sIL-2R水平明显高于对照组,特别是脑脊液中IL-18和sIL-2R水平(Pa<0.01)。MPP并CNS损害患儿血清和脑脊液中IL-18与sIL-2R均呈正相关(Pa<0.01)。结论MPP合并CNS损害患儿血清和脑脊液中IL-18和sIL-2R水平明显升高,可能与肺炎支原体导致CNS损害的发生有关。  相似文献   

8.
目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)婴幼儿肺功能的变化特点。方法 选取2014年1月至2018年6月诊断为MPP的0~36月龄住院患儿196例为研究对象,同期非肺炎支原体感染引起的0~36月龄肺炎患儿208例为对照(非MPP组)。回顾性分析患儿临床资料,比较两组患儿入院次日和出院当日肺功能结果,并随访MPP患儿出院后2周和出院后4周的肺功能。结果 与非MPP组相比,MPP组入院次日和出院当日肺功能检测显示,达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)、吸呼比及呼出75%潮气量时呼气流量显著下降(P < 0.05);潮气峰流量与呼出75%潮气量时呼气流量比、呼吸频率、有效气道阻力和公斤功能残气量均显著升高(P < 0.05)。与肺功能参数正常参考值比较,MPP和非MPP两组患儿入院次日VPTEF/VE和TPTEF/TE均有所下降;出院当日MPP组患儿VPTEF/VE和TPTEF/TE仍有所下降,而非MPP组患儿已达正常水平。与出院当日比较,MPP组患儿出院后2周及4周VPTEF/VE和TPTEF/TE均升高(P < 0.05),但出院后4周时TPTEF/TE仍未达到正常水平。结论 急性期MPP和非MPP婴幼儿均存在阻塞性通气功能障碍,而MPP患儿的小气道阻塞更加严重,且改善缓慢,恢复期仍存在一定程度气流受限。  相似文献   

9.
儿童重症肺炎支原体肺炎11例临床分析   总被引:90,自引:2,他引:90  
目的 探讨重症肺炎支原体肺炎 (MPP)的诊断和治疗问题。方法 分析 11例重症MPP患儿的临床特征、诊治过程 ,并结合文献进行讨论。结果 在 11例MPP患儿中 ,X线胸片表现为双侧或单侧大叶肺实变 ,合并中至大量胸腔积液 4例 ;起病急 ,高热 ,咳嗽剧烈 ,X线胸片表现为大叶肺实变 ,对阿奇霉素治疗无明显反应 4例 ,其中 1例合并全身炎症反应综合征。 11例MPP中 6例出现闭塞性支气管炎。结论 肺炎支原体 (MP)可引起重症肺炎 ,对于临床上有上述表现的重症肺炎 ,应考虑到MPP的可能性。根据发病机制 ,对MPP患儿除应用大环内酯类抗生素外 ,可并用利福平、肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗。  相似文献   

10.
目的 通过控制年龄因素,探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)常规免疫指标变化。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月复旦大学附属儿科医院住院的120例MPP患儿的常规免疫指标。参考中国不同年龄及性别的健康儿童的外周血淋巴细胞亚群的参考值,将120例患儿分为正常或异常组,对于异常组的患儿进一步分为减少组或增多组。比较普通型肺炎支原体肺炎(GMPP)与RMPP两组患儿常规免疫指标的变化的差异性。 结果 RMPP组淋巴细胞亚群异常的患儿比例均高于GMPP组, 两组CD3+, CD19+及NK细胞百分比的差异具有统计学意义(P<0.05)。两组多数患儿均表现为淋巴细胞计数、 CD3+、 CD4+、 CD8+及NK细胞绝对计数减少。进一步对淋巴细胞减少的亚群分析, 发现两组CD3+及NK细胞计数、 CD3+及NK细胞百分比、 CD4+百分比、 CD4+/CD8+差异具有统计学意义(P<0.05)。各组血清免疫球蛋白(IgA、 IgM、 IgG、 IgE)水平差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 T细胞及NK细胞在MPP炎性反应中发挥重要作用, CD4+ 细胞及NK细胞与MPP的严重程度相关, 可能是RMPP的免疫致病机制之一。  相似文献   

11.
目的探讨重症支原体肺炎(MPP)的诊断治疗问题。方法分析39例重症支原体肺炎患儿的临床特征、诊治过程。结果3例肺不张,1例闭塞性细支气管炎。结论肺炎支原体可引起重症肺炎对MPP患儿除应用大环内酯类抗生素外,可并用利福平、肾上腺皮质激素和大量丙种球蛋白治疗。  相似文献   

12.
目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素(IL)-6、IL-10及T细胞亚群水平变化.方法 选取确诊为难治性肺炎支原体肺炎患儿53例作为观察组,选取同期就诊于我院的支气管异物患儿30例作为对照组.采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测BALF中IL-6、IL-10水平及采用流式细胞仪检测T细胞免疫表型CD3+、CD4+和CD8+水平.结果 观察组患儿BALF中IL-6、IL-10水平分别为(63.25±18.61) ng/ml、(31.83±8.33) ng/ml,明显高于对照组的(30.51 ±1.34) ng/ml、(11.01 ±2.91) ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿BALF中T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+分别为(48.47±2.88)%、(21.16±6.29)%、(23.04±4.63)%、0.94±0.33,明显低于对照组的(64.24±3.06)%、(34.34±7.59)%、(26.71±5.29)%、1.56±0.67,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 难治性肺炎支原体肺炎患儿BALF中IL-6、IL-10水平明显增高及T细胞免疫功能紊乱,提示细胞免疫在难治性肺炎支原体肺炎的发病中起重要作用.  相似文献   

13.
目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清免疫球蛋白(Ig)、免疫复合物(Ic)和补体(C)成分含量变化及在MPP发病机制中的作用.方法 87例均选自2007年1月至2008年12月收治的住院患儿,符合MPP诊断标准,在急性期和恢复期分别检测体液免疫功能(IgG、IgA、IgM、C3、C4、IC),同时选择80例健康体检儿童作为对照组.结果 MPP患儿急性期和恢复期血清IgG、IgM、IC、C3、CA含量均明显高于正常对照组(P<0.01).结论 MPP患儿体液免疫活性变化在MPP发病机制中起重要作用;调节患儿机体免疫功能对MPP的防治具有重要的临床意义.  相似文献   

14.
目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)并发心腔内血栓、肺栓塞的临床特点及诊治。方法回顾分析1例MPP并发心腔内血栓、肺栓塞患儿的临床资料,并检索分析中国知网、万方数据库和PubMed中MPP合并心腔内血栓病例。结果患儿,男,4岁,以发热、咳嗽起病;血清肺炎支原体抗体滴度1:1280,D-二聚体明显升高;肺CT提示左肺大片炎性实变,超声心动图发现右心室腔内肿物。患儿予右室肿物摘除术、支气管镜灌洗、抗感染等综合治疗,肺部炎症一度好转;随后又加重,胸部增强CT示左下肺栓塞;再经抗凝治疗后,肺部炎症、肺栓塞好转。患儿右室肿物术后病理为炎性坏死组织。患儿最终诊断为MPP合并心腔内血栓、肺栓塞。检索到国内外文献报道4例MPP并发心腔内血栓患儿,均为男性,年龄4~9岁,3例在发病4~11天发现心腔内血栓,4例抗心磷脂抗体阳性,2例D-二聚体升高,2例手术,2例抗凝治疗。随访3个月患儿均痊愈,抗心磷脂抗体均转阴。结论肺炎支原体感染导致大叶性肺炎或胸腔积液时,应动态监测D-二聚体水平、抗心磷脂抗体等,可及时发现栓塞或血栓形成,早诊断、及时治疗,预后良好。  相似文献   

15.
目的 探讨嗜碱性粒细胞与肺炎支原体肺炎(MPP)发病的关系,以及糖皮质激素在治疗中对嗜碱性粒细胞的影响.方法 60例难治性MPP患儿随机分成治疗组和对照组,另选择30例非难治性MPP患儿和30例正常对照儿童.难治性MPP治疗组接受阿奇霉素 + 地塞米松(Dx)治疗,阿奇霉素剂量为10 mg/(kg·d)(最大量不超过0.5 g/d),Dx为0.2 mg/(kg·d)(最大量不超过5 mg/d),疗程5 d;难治性MPP对照组和非难治性MPP患儿仅接受阿奇霉素治疗,剂量同上,疗程5 d.采用流式细胞仪检测所有MPP组患儿治疗前、后及正常对照组儿童外周血CRTH2+CD63+双阳性细胞百分率.结果 MPP组CRTH2+CD63+双阳性细胞百分率均高于正常对照组(P < 0.05);难治性MPP组CRTH2+CD63+双阳性细胞百分率明显高于非难治性MPP组(P < 0.05);难治性MPP患儿在常规用阿奇霉素治疗同时加用地塞米松治疗后CRTH2+CD63+双阳性细胞百分率明显下降至正常水平,未加用地塞米松的难治性MPP患儿CRTH2+CD63+双阳性细胞百分率仍显著高于正常对照儿童(P < 0.01);治疗5 d后,难治性MPP治疗组患儿咳嗽评分明显低于难治性MPP对照组患儿.结论 嗜碱性粒细胞可能参与了MPP的发病;糖皮质激素能够有效抑制难治性MPP嗜碱性粒细胞的活化,改善临床症状.  相似文献   

16.
儿童肺炎支原体肺炎血清中降钙素原的含量及其临床意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的血清降钙素原(PCT)测定值及临床意义。方法观察组为2005年8月~10月诊断为MPP的住院患儿56例,其中急性期33例,恢复期23例。入院24 h内取外周静脉血,同时抽取13名正常体检儿童(正常对照组)外周静脉血,采用发光免疫分析法定量测定PCT。结果观察组患儿急性期和恢复期血浆PCT平均值分别为(0.270 6±0.135 3)ng/ml和(0.177 0±0.058 2)ng/ml,正常对照组儿童PCT平均值为(0.146 2±0.031 0)ng/ml。急性期PCT与恢复期比较差异有显著性(P<0.001),恢复期PCT与正常对照差异无显著性(P>0.05)。结论MPP在急性期PCT仅轻度增高,在恢复期降至正常范围。  相似文献   

17.
肺炎支原体肺炎患儿血清T-IgE和ECP检测及临床意义   总被引:6,自引:0,他引:6       下载免费PDF全文
目的:为探讨肺炎支原体肺炎感染后的气道炎症状况与发生儿童哮喘的关系,进行肺炎支原体肺炎T-IgE和ECP检测,并观察与哮喘发生的关系。方法:采用法玛西亚公司UniCAP仪及试剂盒,对33例肺炎支原体肺炎(Mycoplasmal pneumoniae pneumonia, MPP)、23例支气管哮喘患儿、20例支气管肺炎患儿和18例正常儿童进行血清T-IgE和ECP检测,并对肺炎支原体肺炎组是否演变成哮喘进行随访。结果①各组T-IgE和ECP分别为:支气管哮喘组(176.63±0.44)、(12.48±1.06),肺炎支原体肺炎组(118.24±1.53)、(8.95±0.62),支气管肺炎组(50.61±0.38)、(3.47±0.53),正常组(51.47±0.16)、(2.26±0.19)。其中支气管哮喘组和肺炎支原体肺炎组与支气管肺炎组和正常组分别比较,结果:有统计学意义(P<0.05)。②肺炎支原体肺炎组继发哮喘者血清IgE和ECP水平(157.73±1.36)、(14.39±1.70)高于未继发哮喘者(73.5±0.35)、(3.57±0.86)(P<0.01)。结论:肺炎支原体肺炎患儿有形成高水平IgE和ECP的基础,其所致气道炎症与哮喘发生关系密切。  相似文献   

18.
目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并外周血淋巴细胞计数减少的临床特征。方法 纳入2018年6月至2019年6月进行支气管肺泡灌洗的MPP住院患儿310例作为研究对象,包括单纯MPP患儿241例(未合并外周血淋巴细胞减少),MPP合并外周血淋巴细胞减少患儿69例,比较两组患儿临床资料及治疗转归。结果 与单纯MPP组比较,MPP合并淋巴细胞计数减少组的热程和住院时间均较长,C反应蛋白、乳酸脱氢酶、支气管肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA拷贝数值均显著升高(P < 0.05)。MPP合并淋巴细胞计数减少组肺实变、肺外并发症、支气管镜下严重病变(糜烂/痰栓)及重症MPP病例的发生率均明显高于单纯MPP组(P < 0.05)。结论 MPP合并外周血淋巴细胞计数减少患儿存在更严重的免疫损伤;外周血淋巴细胞数量可在一定程度上反映MPP的严重程度。  相似文献   

19.
目的 探讨肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中,白细胞介素(interleukin,IL)-6、单核细胞趋化因子(monocyte chemotactic protein,MCP)-1、干扰素(interferon,IFN)-γ及T 细胞亚群的水平及临床意义.方法 选取2014年10月至2016年3月在我院住院的36例肺炎患儿,按诊断标准分为难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)组(18例)和MPP组(18例),及同期收治的支气管异物患儿16例作为对照组.分别采用双抗体夹心ELISA法及碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)桥联酶标法测定3组患儿BALF中的IL-6、MCP-1、IFN-γ及T细胞亚群水平.结果 (1) MPP组及RMPP组急性期患儿的BALF中,CD3 +、CD8 +T细胞水平高于对照组(P<0.05),但两组急性期间比较差异无统计学意义(P >0.05).(2)RMPP 组急性期 IL-6水平高于对照组(P <0.05), RMPP 组及MPP组急性期IL-6水平高于恢复期(P<0.05).(3)RMPP组急性期及 MPP组急性期IFN-γ水平均高于对照组,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且RMPP组急性期较MPP组急性期明显升高(P<0.05),RMPP组恢复期高于MPP组恢复期.(4)RMPP组急性期及MPP组急性期MCP-1水平高于对照组(P<0.05),且RMPP组急性期高于MPP组急性期,RMPP组恢复期高于MPP组恢复期,RMPP组急性期及MPP组急性期MCP-1水平均分别高于恢复期(P<0.05).结论 肺炎支原体感染后,患儿存在细胞免疫调节及功能的紊乱;IL-6、MCP-1及IFN-γ是重要的细胞因子,可能参与了MPP 的发病过程,并且IFN-γ及MCP-1可作为预测MPP难治性的重要指标.  相似文献   

20.
儿童肺炎支原体肺炎治疗的研究进展   总被引:12,自引:0,他引:12  
肺炎支原体(Mycoplasmal pneumonia,MP)感染可引起包括上呼吸道感染、气管支气管炎、肺炎等临床疾病.学龄期前后的儿童肺炎支原体感染多见为肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP).因此,有效治疗肺炎支原体肺炎,包括由肺炎支原体感染引起的肺炎支原体血症及重症、难治性肺炎支原体肺炎对儿童健康的恢复具有重要意义.MPP的治疗宜采用综合治疗措施,包括合理、联合、足量、足疗程使用抗肺炎支原体的有效抗生素.同时,根据患儿不同的病情进展情况采取相应的特异性及非特异性免疫治疗等达到理想的治疗目的.  相似文献   

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