共查询到20条相似文献，搜索用时 281 毫秒
1.
高春华 《中国煤炭工业医学杂志》2003,6(1):95-95
我院 1990— 2 0 0 1年收治糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ) 87例 ,其中 2 3例并发多脏器功能衰竭 (ＭＳＯＦ)。我们就ＤＫＡ并发ＭＳＯＦ的诱因 ,影响因素及预后分析报告如下。1 临床资料2 3例中 ,男 9例 ,女 14例 ,年龄 37～ 72岁 ,平均 5 4.5岁 ,6 0岁以上 11例 (47.8% ) ,诱发因素 :各种感染 14例 ,停药 2例 ,急性脑血管病 5例 ,急性心肌梗死 1例 ,原因不明 1例。2 3例并发 2个脏器衰竭的 9例 ,3个脏器衰竭的 7例 ,4个脏器衰竭的 5例。2 治疗与结果2 3例均采用小剂量胰岛素持续静滴 ,同时积极控制感染 ,保护脏器功能。其中 10例ＤＫＡ得以… 相似文献
2.
糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)及高渗性昏迷 (ＮＨＤＣ)常合并多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ) ,病情危重复杂 ,治疗难度大。我院自 1981年 1月至 1999年 12月共收治ＤＫＡ并ＭＯＦ2 0例 ,ＮＨＤＣ并ＭＯＦ18例 ,报告如下。1 临床资料1.1 诊断标准糖尿病诊断标准按ＷＨＯ标准 ,ＤＫＡ及ＮＨＤＣ诊断标准按国内提出的标准[1] ,ＭＯＦ诊断标准按ＦｒｙＥｉｓｅｍａｎ等提出的标准[1] 。1.2 一般资料研究对象为 38例ＤＫＡ及ＮＨＤＣ并ＭＯＦ患者 ,其中男 17例 ,女 2 1例 ,年龄 16～ 85岁 ,平均 5 1 5岁 ,既往糖尿病史 7天至 2 3年 ,平均 10 5年。1.3… 相似文献
3.
王玉霞 《中国冶金工业医学杂志》2001,18(2):89-89
糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病常见的急性并发症 ,由于缺乏特异的表现 ,常易误诊。ＤＫＡ的预后很大程度取决于是否及时诊断和治疗。本文对我院 1990年 10月～ 2 0 0 0年 10月间收治的糖尿病酮症酸中毒患者进行分析 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 4 8例均为住院病人 ,Ⅰ型糖尿病并发ＤＫＡ 2 0例 ,占 4 1 6 % ,年龄 16～ 4 5岁 ,Ⅱ型糖尿病并发ＤＫＡ 2 8例 ,占 58 4 % ,年龄 4 0～ 80岁。4 1例既往有糖尿病史 ,病程 2月至 2 3年 ,7例无糖尿病史 ,以酮症酸中毒为首发表现 ,其中Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 2例。1 2 诱因 以感染为诱因… 相似文献
4.
杨建虎 《江苏大学学报(医学版)》2003,13(1):44-45
高渗性非酮症糖尿病昏迷 (ＨＮＫＤＣ)是糖尿病的严重并发症。由于临床表现复杂多变 ,且多数病例缺乏糖尿病史而易误诊或漏诊 ,导致治疗不当 ,使病情恶化。多数并发多器官功能衰竭 (ＭＯＦ) ,其病死率较高。笔者从 1991～ 2 0 0 0年收治ＨＮＫＤＣ 72例 ,误诊 2 3例。本文就ＨＮＫＤＣ误诊原因及特点分析如下。1 临床资料本文 72例中 ,误诊 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ;年龄 30～ 78岁 ,平均 5 9岁。其中入院时经询问无明确糖尿病史 15例。误诊时间最短 4ｈ ,最长 72ｈ ,平均 5 3ｈ。诱发因素 :主要为感染 ,心脑血管疾患及用药不当等。平均血… 相似文献
5.
糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病的急性并发症 ,也是内科常见急症之一。由于其临床表现多样化 ,加上部分病人无明确的糖尿病史 ,在临床上易被误诊、误治 ,本文收集 1993年 7月～ 2 0 0 1年 9月误诊、误治的ＤＫＡ4例 ,进行分析讨论。1 临床资料1.1 一般资料 :4例患者中男 3例 ,女 1例 ,年龄分别为2 2岁、46岁、5 5岁、5 7岁 ,入院时 3例无明确的糖尿病史。按ＷＨＯ糖尿病诊断标准诊断为 1型糖尿病的 1例 ,2型糖尿病 3例。误诊时间分别 8ｈ、16ｈ、2 4ｈ、30ｈ。1.2 发病诱因 :肺部感染 1例 ,肠道感染 1例 ,另 2例无明显诱因。1.3 主… 相似文献
6.
糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病 (ＤＭ )最常见的急性重症并发症 ,因缺乏特异性临床表现 ,易致误诊 ,尤其是那些以前无糖尿病史 ,而以ＤＫＡ为首发现者更易误诊。ＤＭ并发ＤＫＡ后 ,如果不及时正确处理 ,可引起心、脑、肾及消化系统等重要组织器官的严重并发症 ,死亡率较高。我院从 1991年 1月至 2 0 0 1年 10月收治 32例 ,现分析如下 :1 资料与方法1.1 一般资料 :32例ＤＫＡ均符合ＷＨＯ糖尿病诊断及分型标准。尿酮定性≥ (+ ) ,ＣＯ2 -ＣＰ <2 0ｍｍｏｌ/Ｌ。 1型ＤＭ患者 11例 (男 5例 ,女 6例 ) ,年龄 18～ 4 8岁 (2 7.3± 7.2岁 … 相似文献
7.
糖尿病非酮症高渗综合证 (ＤＮＨＳ)是糖尿病最严重的急性并发症之一 ,临床表现复杂多变 ,易漏诊、误诊致治疗不当 ,使病情恶化 ,不少病例并发多器官功能衰竭 (ＭＯＦ)。本病病死率很高 ,早期报告达 4 0 %～70 % ,近年来由于对本病的意识及诊治水平的提高 ,病死率显著下降至 15 %～ 2 0 % [1] 。本文通过分析五年来 2 2例ＤＮＨＳ诊治情况 ,就有关提高疗效、降低病死率方面作一些探讨。1 临床资料1.1 一般资料ＤＮＨＳ患者 2 2例 ,男 12例 ,女 10例 ,年龄 4 6岁～ 85岁 ,平均 6 5 .7岁 ,其中 5 0岁以上者 18例 (81.8% ) ,14例有糖尿病史 2… 相似文献
8.
多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ ,Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇｕｎｄｙｓｆａｕｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ)病死率较高 ,早期应用血液净化治疗后 ,病死率明显下降 ,我院自 1990～ 1997年共收治急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)患者 12 0人 ,其中ＡＲＦ患者出现ＭＯＤＳ者 6 2人 ,占 5 1.7%现报告如下。1 临床资料1 1 研究对象 6 2例ＡＲＦ患者均符合 1992年全国肾脏病学术会议制定的ＡＲＦ的诊断标准 ,并符合天津急救研究所建议的ＭＯＤＳ的诊断标准。 6 2例患者中男 41例 ,女 2 1例 ,年龄 2 2～ 72岁。原发病 :感染 2 8例 ,中毒 6例 ,流行性出血热 … 相似文献
9.
郑志杰 《中国煤炭工业医学杂志》2001,4(3):221-221
糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)由于其临床表现不一 ,且常被诱发因素所掩盖 ,加之部分患者无明确的糖尿病史 ,易致误诊、漏诊、误治。 1988年 3月— 1998年 10月 ,我院收治 2 2例被误诊、漏诊、误治的ＤＫＡ患者 ,分析如下。1 临床资料1.1一般资料 2 2例中 ,男 6例 ,女 16例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 43岁。按ＷＨＯ糖尿病诊断标准诊断为 1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病 18例 ,其中入院时无明确糖尿病史者 16例 ;14例为本院住院患者 ,8例为外院转诊患者。误诊时间最短5ｈ ,最长 72ｈ ,平均 18ｈ。1.2发病诱因 各种感染 16例 ,其中上感与支气管炎 7… 相似文献
10.
糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病急性并发症 ,亦是糖尿病患者死亡的重要并发症之一 ,一旦发生 ,应积极治疗。我院自 1 995年 7月～ 2 0 0 0年7月共收治糖尿病酮症酸中毒 33例 ,取得良好的效果。现就其治疗护理体会报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料33例ＤＫＡ病人中 ,男 1 3例 ,女 2 0例 ;年龄 1 1岁～ 84岁 ,1型 7例 ,2型 2 6例 ,2 3例有糖尿病史 ,病程 1 8天～ 30年 ,1 0例过去未诊断过糖尿病 ,以ＤＫＡ为首发症状 ,其中 1型糖尿病 7例 ,2型糖尿病 3例。1 .2 诱因各种感染 2 1例 ,中断胰岛素治疗 2例 ,进食大量甜食 2例 ,流产 2例 … 相似文献
11.
目的探讨急性白血病（ＡＬ）并发多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）的危险因素。方法通过对ＡＬ并发脏器衰竭的相关病死率、脏衰竭数目与相关病死率及各类型ＡＬ合并脏器衰竭病死率的分析，寻找ＡＬ合并ＭＳＯＦ的易患因素。结果ＡＬ合并ＭＳＯＦ３８例中，以中枢神经系统衰竭发生频度最高（４４％），衰竭器官的数目与病死率呈线性相关。ＡＬ合并ＭＯＳＦ存在一些易患因素。结论ＡＬ并发ＭＳＯＦ与高龄、原有严重器质性疾病、并发严重感染、显著的血液学异常及复发型ＡＬ有密切关系。 相似文献
12.
本院 1 987年 9月至 1 996年 1 2月共收治糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ) 1 1例 ,现报告如下。1 临床资料1 .1一般资料 男 7例 ,女 4例 ,发病年龄 5～1 3岁 ,～ 5岁 1例 ,～ 7岁 2例 ,～ 9岁 3例 ,1 1岁以上 5例。1 .2临床表现1 .2 .1发病诱因 本组 1 1例发病前均有感染、停药、不正规治疗和饮食不当等诱因 ,其中呼吸系统感染 7例 ,胃肠道感染 2例 ,停药、不正规治疗各 1例 ,有 1例以ＤＫＡ为首发症状起病的新病人 ,误诊为感染性休克入院。 3例在入院前误诊为上呼吸道感染并予葡萄糖液输注治疗。1 .2 .2主要症状 口干、厌食、恶心、呕吐、乏… 相似文献
13.
急性坏死性筋膜炎是严重的外科感染。我们 1988- 0 3～ 2 0 0 0 - 0 9收治 14例因各种原因导致急性坏死性筋膜炎 ,除2例并发ＭＳＯＦ死亡外 ,余 12例均痊愈出院。1 临床资料本组 14例中 ,男 11例 ,女 3例。年龄 15～ 80岁 ,平均年龄 43岁。阑尾切除术后创口感染 2例 ,下肢软组织挫伤后感染 3例 ,肛周脓肿切开引流术并发感染 4例 ,阴囊蜂窝织炎扩散到腹股沟区大面积感染 2例 ,其中 1例因老年性糖尿病术后并发败血症、ＭＳＯＦ死亡。混合痔切除并发会阴及骶尾部大面积感染 1例 ,此例由于未及时清创切除坏死组织并发ＭＳＯＦ死亡。因汽车肇事… 相似文献
14.
成人呼吸窘迫综合症(ＡＲＤＳ)是指严重感染与休克的主要并发症之一,病死率现今仍高达65%～75%,早期诊断与治疗是降低死亡率的关键〔1〕。笔者自1995年1月至1999年12月收治了12例ＡＲＤＳ患者,取得较好的疗效,现报告如下。1 临床资料11 一般资料12例中男7例,女5例,年龄3～62岁,平均385岁。肺部感染8例,腹腔感染3例,泌尿系感染1例。其中感染性休克8例,败血症2例。2例从上级医院转来。12 感染情况细菌培养结果:耐药性金黄色葡萄球菌感染5例,绿脓杆菌4例,厌氧菌感染2例,白色念珠菌感染3例,霉菌感染1例。全组病例均符合ＡＲＤＳ诊断标准〔2〕… 相似文献
15.
多脏器功能失常综合征 (ＭＯＤＳ)在近年来得到了较深入的研究 ,由于其发病机理和病情的复杂性 ,死亡率一直较高。严重感染是ＭＯＤＳ重要致病因素之一 ,临床救治较为棘手。本文总结了 1992年 5月至 1999年 5月 7年间在上海长征医院ＩＣＵ发生的严重感染ＭＯＤＳ病人 5 3例 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :男 37例 ,女 16例。年龄 16～ 85岁 ,平均5 6± 19岁。本组死亡率 6 6 0 % (35 / 5 3)。1.2 诊断标准 :ＭＯＤＳ诊断标准和严重程度评分参照1995年庐山会议标准〔1〕。1.3 基础疾病 :多发伤 11例 (2 0 8% ) ,消化系统疾病 (… 相似文献
16.
多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)常呈序贯性脏器受累 ,一般为可逆性功能损害 ,病死率常高达 5 0 %～ 60 % ,4个以上脏器受累的病死率几乎达 10 0 %。ＭＯＤＳ已成为糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)救治中急待解决的新问题。本研究对 13例ＤＫＡ合并ＭＯＤＳ患者进行分析 ,现报道如下。临床资料一、ＭＯＤＳ的诊断诊断标准见参考文献 [1]。动脉血氧分压 <8.0ｋＰａ或需用机械通气维持 5ｄ以上 ;血尿素氮 (ＢＵＮ) >14.3ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 (Ｃｒ) >3 5 3 .6μｍｏｌ/Ｌ ;血胆红素 >3 4.2μｍｏｌ/Ｌ,丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ)及天冬氨酸氨基转移… 相似文献
17.
颅脑复合伤并发多脏器功能衰竭的预见性观察和护理 总被引：4，自引：0，他引：4
多系统脏器功能衰竭 (ＭＳＯＦ)病称多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ) ,是指两个以上重要器官呈累加或连锁形成出现的急性功能衰竭〔1〕。是严重颅脑复合伤的并发症之一 ,发病凶险 ,预后极差 ,病死率高达 70 %～10 0 % 〔2〕。我院自 1997年 2月至 2 0 0 0年 9月共收治颅脑复合伤病人 10 8例 ,发生ＭＯＦ者 14例。所以我们只有早预防 ,早发现 ,早治疗 ,才能减少死亡率。1 临床资料14例患者中 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 4 5岁。患者入院时ＧＣＳ计分 3～ 6分 10例 ,7～ 9分 4例 ,脏器衰竭有 :肺衰竭 14例 ,胃肠衰竭 6例 ,肾衰竭 5例 ,… 相似文献
18.
糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病常见的严重急性并发症之一 ,病死率仍高达 10 %～ 2 0 %。本文回顾性分析 1996年 12月～ 2 0 0 0年 12月我们两所医院 42例 2型糖尿病酮症酸中毒的临床资料 ,探讨其临床特点。1 临床资料1.1 一般资料 42例病人 ,男性 19例、女性 2 3例 ,年龄 48～ 72岁 ,平均5 8.5 2岁。 38例有糖尿病病史 ,病程0 .5～ 2 4年 ,病前均用口服降糖药治疗(用胰岛素的病人未入选 )。 4例无糖尿病病史 ,体内有较多内源性胰岛素分泌 (Ｃ肽释放试验证实 ) ,随访 0 .5年后口服降糖药。1.2 ＤＫＡ病况1.2 .1 主要诱因 ①急性… 相似文献
19.
糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一 ,可累及周围和中枢神经系统。其神经电生理改变常早于临床〔1〕。ＳＥＰ既能发现糖尿病周围神经病变 ,又能提示糖尿病中枢神经系统病变。本文通过对 84例糖尿病人的ＳＥＰ检测 ,评估ＳＥＰ对糖尿病神经病变诊断的敏感性 ,报告如下。1 对象与方法1 1 对象选自 1998- 0 3～ 0 8在我院住院的ＤＭ患者 84例 ,诊断符合ＷＨＯ标准 ,并排除其他原因引起的神经病变。均行ＳＥＰ检测 ,其中 ,Ⅰ型糖尿病 16例 ,男 10例 ,女 6例。年龄 10～ 4 5岁 ,平均 3 2 6岁。病程 2～ 15年 ,平均 5 4年。Ⅱ型糖尿… 相似文献
20.
多脏器功能失调综合征 (ＭＯＤＳ)是严重创伤、感染和病理产科等原发病发生 2 4ｈ后同时或序贯发生 2个或 2个以上脏器功能失调以致衰竭的临床综合征[1] 。急性脑血管病(ＡＣＶＤ)为神经系统严重疾病 ,也常并发ＭＯＤＳ。现对我院近年来收治的 14例进行分析。1 资料与方法1.1病例 1996— 2 0 0 0年收治ＭＯＤＳ共 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 5 0～ 85岁 ,平均 6 5 .4岁。ＡＣＶＤ符合第四次全国脑血管病学术会议诊断要点标准[2 ] 。脑出血 4例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,脑梗死 8例 (其中脑栓塞 2例 )。1.2 器官功能失调情况 ＭＯＤＳ依庐… 相似文献