儿童特发性肺含铁血黄素沉着症误诊14例分析

特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH），主要是由于肺泡内毛细血管反复出血引起含铁血黄素在肺内异常沉积为特征的疾病，临床呈反复发作性，常表现为间歇性，突发性咳喘、咯血、贫血。本例临床较少见，易于误诊。现将我们误诊的14例分析如下。     

特发性肺含铁血黄素沉着症一例

1病例介绍患儿男,15岁。因"面色苍白12年,发热伴咳嗽、气紧、全身乏力20 d"于2010年6月10日入院。12年前患儿无明显诱因出现面色苍白,在当地医院诊断为"缺铁性贫血",血红     

特发性肺含铁血黄素沉着症

[病例]男,5岁.因面色苍白、乏力、气促,发绀9个月入院.期间反复发热、咳嗽、腹痛入院.在某县医院查血红蛋白35 g/L,确诊为营养不良性贫血,经肌内注射维生素B12、输血300 mL,等治疗后,血红蛋白升至72 g/L后出院.1个月后又出现进行性贫血,呼吸急促、精神萎靡、贫血貌.     

特发性肺含铁血黄素沉着症8例误诊分析

1引言特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathicpulmonaryhemosiderosis,IPH)是一种以弥散性肺泡出血和继发性缺铁性贫血为特征而病因未明的少见病,多见于小儿犤1犦。由于其临床表现多样,容易误诊。为了提高对本病的认识,现将1990～2000年间误诊的8例IPH报告如下。2临床资料2.1一般资料男3例,女5例;年龄9个月～11岁,中位年龄6岁。误诊为肺炎5例、肺结核1例、支气管扩张1例、缺铁性贫血1例。2.2诊断标准具有咯血、肺实质呈弥漫性渗出和缺铁性贫血三联征,经痰液或胃液找到含铁血黄素细胞,未找到肺出血的其他原因,并排除引起肺出血的肾炎-肺出血…     

肺含铁血黄素沉着症误诊1例

1病例报告 男，10岁。因咳嗽、咯血2d入院。既往有反复咳嗽、咯血病史。查体：消瘦，贫血面容。B超提示；肝脏、脾脏增大。X线检查：两肺见广泛弥散性分布的粟粒状结节样影。分布均匀。大小略显不一致，密度较均匀，两下肺部分病灶融合。两肺纹理增多．部分呈网状改变（图1）。X线诊断：亚急性血性播散型肺结核。实验室检查：查痰见有肺含铁血黄素巨噬细胞。诊断：肺含铁血黄素沉着症。     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症误诊12例分析

特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)是一种肺泡毛细血管出血性疾病,临床上属于罕见病,极易误诊,我院自1995～2002-10共收治14例,其中误诊12例,分析如下。     

小儿特发性肺含铁血黄素沉着症40例分析

我院 1994～ 1999年收治小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 (ＩＰＨ) 70例 ,其中 4 0例在外院误诊 ,误诊率5 7% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男女各 2 0例 ;年龄 7个月～1 3 91 2岁 ,其中 <5岁 2 7例 (70 % ) ;病程 1天～ 4年。1 2　临床表现　咳嗽 31例 ,咯血 14例 ,发热 2 4例 ,气促 2 0例 ,发绀 3例 ,肺部罗音 12例 ,面色苍白 38例 ,16例肝肋下 7 0～ 7 2ｃｍ ,9例脾肋下 1～ 7ｃｍ。1 3　辅助检查　 4 0例查血红蛋白 2 3～ 112ｇ/Ｌ ,红细胞(1 12～ 4 0 2 )× 10 12 /Ｌ ,血小板均正常 ;网织细胞 2 0例在 0 0 0 3～ 0 16…     

特发性肺含铁血黄素沉着症误诊分析

目的：探讨特发性肺含铁血黄素沉着症早期诊断方法。方法；分析误诊原因．防范误诊措施。结粜：误诊为肺炎5例．肺结核3例，缺铁性贫血2例，误诊时间1～6个月，平均3个月。结论：对反复咳喘。伴有贫血患儿，X线胸片检壹，反复检查痰或胃液可提高诊断率．避免误诊。     

儿童胃液铁染色确诊特发性肺含铁血黄素沉着症1例

铁是人体必需的一种微量元素,主要参与血红蛋白、肌红蛋白和细胞色素酶系的龕民,且与多种酶的活性紧密相关.     

特发性肺含铁血黄素沉着症9例临床分析

目的　提高临床和病理医生对特发性肺含铁血黄素沉着症的认识。方法　回顾分析9例特发性肺 含铁血黄素沉着症的临床表现、误诊情况、治疗与转归。结果　9例患者中4例强的松治疗3～7周后缓解,1例强 的松治疗2月无效后加用环磷酰胺治疗缓解,4例治疗无效死亡。结论　特发性肺含铁血黄素沉着症是一种少见 病,发病原因迄今无确切认识。目前尚无特异疗法,病死率高,儿童预后较成人差。     

特发性肺含铁血黄素沉着症的护理

护士长:今天查房的内容是讨论特发性肺含铁血黄素沉着症的有关知识及护理,其表现为慢性咳嗽、咳痰、气促,呈发作性肺出血,咯血,慢性失血导致贫血。急性发作为咳嗽,气促,呼吸困难,发绀,咯出血痰,伴高热,严重者可随时大咯血,如抢救不及时可导致死亡。现在首先请谢护士报告病情。谢护士:患儿男,212岁,因面色苍白,体弱,反复发作性咳嗽,呼吸气促而入院。患儿于入院前晚发热体温39℃,在急诊科留观,症状未见好转而入院,查体:体温38℃,脉搏170次ｍｉｎ,呼吸70次ｍｉｎ,血压13/8ｋＰａ,神志清楚,精神差,痛苦貌,腹软,肝脾增大,无压痛,满月脸,Ｘ线表现:…     

特发性肺含铁血黄素沉着症2例并文献复习

特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）又称Ceelan病,本病于1864年首先由Virchow报道,1931年Ceelan总结了该病的临床特点。该病临床主要表现为反复发作的咳嗽、咯血、缺铁性贫血和肺部影像学改变。主要发生在儿童时期,成人少见。目前该病的病因尚不清楚。多数学者认为IPH发病与免疫有关。我科近10年收治该病2例,现结合文献复习如下。     

原发性肺含铁血黄素沉着症误诊分析

我院从 1989～ 2 0 0 0年 ,确诊原发性肺含铁血黄素沉着症 (ＰｒｉｍａｒｙＰｕｌ ｍｏｎａｒｙＨｅｍｏｓｉｄｅｒｏｓｉｓ,ＰＰＨ) 38例 (特发型例 ,心肌炎型例 )。其诊断根据临床表现 ,胸部Ｘ线改变 ,痰液或胃液中找到肺含铁血黄素巨噬细胞 ,并除外继发性肺含铁血黄素沉着症。本病早期表现不典型 ,临床易造成误诊 ,特报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组共 38例 ,男 12例 ,女 2 6例 ,男女比例 1∶2 2。发病年龄～ 3岁 5例 ,～ 6岁 16例 ,～ 9岁 12例 ,～ 12岁 3例 ,>12岁 2例。最小年龄 11个月 ,最大 13岁。病程最短 13天 ,最长 6…     

肺含铁血黄素沉着症二例报告

例1：男，59岁，因咳嗽、气促三月余，近2d咯血三次，三年来时有头晕、乏力，偶有呼吸困难。体检：脸色苍白、神情疲倦，双肺呼吸音粗，肺底可闻及少许啰音，脉搏107次／min，心界下缘向左扩大，未闻及瓣膜区杂音。心电图检查：肺性P波。右室肥厚。血象：呈缺铁性贫血，凝出血时间正常。痰检未见嗜酸性细胞。胃液检出含铁血黄素细胞。胸片示：两肺弥漫分布小结节状实变影，肺野呈毛玻璃样改变，结节影约为2mm，肺门淋巴结不大，心胸比例约0．57，右下肺动脉主干18mm，X线诊断(1)：肺含铁血黄素沉着症。(2)肺源性心脏病。给予激素等治疗症状缓解，减药至维持量服6个月，症状消失。     

特发性肺含铁血黄素沉着症一例护理干预

特发性肺含铁血黄素沉着症为一类病因未明的以间隙性、弥散性肺泡出血继发性缺铁性贫血为特征的罕见病。急性出血期可能出现咯血、气促、低热和胸痛，大咯血则是致死的常见原因。     

胃液涂片检查含铁血黄素巨噬细胞确诊特发性肺含铁血黄素沉着症2例报道

胃液涂片检查含铁血黄素巨噬细胞确诊特发性肺含铁血黄素沉着症２例报道殷园明（吴县市人民医院，江苏吴县市２１５１０１）关键词特发性肺含铁血黄素沉着症含铁血黄素胃液作者遇到本院儿科两例疑诊小儿特发性肺含铁血黄素沉着症（ＩＰＨ）病例，均从胃液涂片中检出含铁血...     

原发性肺含铁血黄素沉着症1例报告

患者男,37岁,因咳嗽、咳少量白色黏痰,无规律低热40天入院,无盗汗、咯血,曾在当地医院抗感染治疗,效果欠佳,既往无心脏病史.查体:两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,实验室检查未见异常,心脏彩超未见异常.胸部X线平片:双肺弥漫分布小粟粒影,CT检查:两肺弥漫分布粟粒样小结节,边缘清晰,直径2～4mm,同时伴有细网状影,小叶中轴间质及小叶间隔增厚(见图).CT诊断:肺间质纤维化.     

特发性肺含铁血黄素沉着症11例误诊探析

特发性肺含铁血黄素沉着症 (IPH)是一组肺泡毛细血管出血性疾病 ,常反复发作 ,并以大量含铁血黄素累积于肺内为特征[1] 。临床多见于小儿 ,成人也可发病[2 ] 。该病发病率较低 ,且临床表现缺乏特异性 ,容易误诊。我院 1978～ 1998年共收治 11例 ,均在首诊时误诊 ,误诊时间最长的达 4年之久 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 6例 ;年龄最大 2 9岁 ,最小 2 5岁 ,其中 2 5岁 1例 ,3～ 6岁 6例 ,7～ 12岁 2例 ,2 1岁 2 9岁各 1例。病程最短 15天 ,最长 6年。1 2　临床表现　咳嗽 11例 ,喘憋 6例 ,痰中带血 5例 ,…     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的护理

目的探究儿童特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的护理特点及护理效果。方法选取50例儿童特发性肺含铁血黄素沉着症患儿50例,随机分为观察组(采用针对性护理)和对照组(采用常规性护理),各25例,观察比较2组患儿的临床护理效果、并发症发生情况以及护理前后患儿及其家长对临床护理工作的总评分情况。结果观察组的临床护理总有效率为92%,显著高于对照组的76%(P0.05);观察组的并发症发生率为32%,显著低于对照组的56%(P0.05);临床护理后,观察组对临床护理工作的总评分显著高于对照组(P0.05)。结论对儿童特发性肺含铁血黄素沉着症患儿实施针对性护理,可提升临床护理效果,降低并发症发生率,提升护理工作综合评分。     

小儿特发性肺含铁血黄素沉着症46例临床分析

目的：探讨儿童特发性肺含铁血黄素沉着症的临床和实验室检查特点,提高临床早期诊断水平.方法：回顾性分析了我院1994年1月～2004年6月收治的46例儿童特发性肺含铁血黄素沉着症的临床和实验室特点.结果：IPH好发于学龄期儿童.贫血、咯血和长期咳嗽为最常见临床症状.胸片多呈点网状、斑片状改变.痰或胃液检查含铁血黄素巨噬细胞阳性率74%.40例肾上腺皮质激素治疗临床表现好转.结论：儿童IPH临床表现尽管无特异性,但往往具有贫血、咯血和长期咳嗽等典型临床表现,其中贫血最为常见.对儿童贫血患者进行诊断和鉴别诊断时,尤其不能用营养性缺铁性贫血解释时,应考虑有无IPH可能.胸部X线检查、高分辨率CT和反复胃液/痰液含铁血黄素细胞检查有助于本病诊断.长期正确激素治疗可缓解症状,改善预后.