安氏Ⅱ~1与Ⅱ~2类错的颅面特征对比分析

目的 :对比研究安氏Ⅱ1与Ⅱ2 类错牙合的颅面特征。方法 :选取 15 3例安氏Ⅱ1和 4 2例安氏Ⅱ2类错牙合患者 ,利用X线头影测量技术对其头颅定位侧位片进行对比分析。结果 :两类错牙合的SNA、SNB、ANB、SN MP、NP FH等间的差异无统计学意义 ,上切牙位置在两类错牙合间存在明显的差异 (P <0 .0 0 1)。结论 :安氏Ⅱ1与Ⅱ2 类错牙合的颅面形态除上切牙位置外无明显差异 ,其颅面骨骼类型基本一致 ,但各变量间存在变化。     

安氏Ⅱ1与Ⅱ2类错(牙合)的颅面特征对比分析

目的:对比研究安氏Ⅱ1与Ⅱ2类错(牙合)的颅面特征.方法:选取153例安氏Ⅱ1和42例安氏Ⅱ2类错(牙合)患者,利用X线头影测量技术对其头颅定位侧位片进行对比分析.结果:两类错牙合的SNA、SNB、ANB、SN-MP、NP-FH等间的差异无统计学意义,上切牙位置在两类错牙合间存在明显的差异(P<0.001).结论:安氏Ⅱ1与Ⅱ2类错(牙合)的颅面形态除上切牙位置外无明显差异,其颅面骨骼类型基本一致,但各变量间存在变化.     

安氏Ⅱ^1错He软组织侧貌分析及软硬组织的相关性研究

为探讨反映安氏Ⅱ^1错He畸形软组织侧貌的特征性指标，根据侧位X线头颅定位片做安氏Ⅱ^1错He患者的软硬组织头影测量分析，并进行软组织间及软硬组织间相关性研究。结果表明安氏Ⅱ^1错He畸形的患者软组织侧貌畸形主要集中在面下1／3，唇部突出明显，上唇凸度及位置可以反映骨性上颌前突程度，而下唇明显增厚，对安氏Ⅱ^1错He侧貌有一定代偿作用。面凸角、Z角、上唇基角及上唇-审美平面距可综合应用，以评价安氏Ⅱ^1错He畸形软组织侧貌。     

恒牙初期安氏Ⅱ^1分类低角型错[牙合]的X线头影测量分析

目的：观察和探讨安氏Ⅱ^1分类低角型错[牙合]的颅面特征,为该类错[牙合]畸形的临床诊断与矫治设计提供理论参考。方法：选择恒牙初期正常[牙合]60例和安氏Ⅱ^1分类低角错[牙合]48例的头颅定位侧位片,分别对颅面41个测量项目进行X线头影测量,并对各测量项目的均值进行统计学比较和分析。结果：安氏Ⅱ^1分类低角错[牙合]组蝶鞍角（N—S—Ar）、颅底的曲度增大;上、下颌骨与颅底的前后向关系均显后缩,尤其下颌后缩更为明显;上后牙牙槽高度U6-PP（mm）减小,下后牙牙槽高度L6-PP（mm）增大;上下切牙间角显著减小。结论：恒牙初期安氏Ⅱ^1分类低角型错[牙合]颅面结构具有显著特点．临床中应根据其特点做出正确的诊断设计并选择合理的治疗方法。     

安氏Ⅱ1 错(牙合)双期矫正

目的：探讨Twin—block矫治器治疗生长发育期安氏Ⅱ^1下颌后缩错He的方法和原理。方法：选择25例以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错He患者，年龄10～12岁，后牙均为远中关系，全天戴用Twin—block矫治器9～12个月。结果：用Twin—block矫治器对安氏Ⅱ类1分类严重深覆盖错He进行第一期矫治后，颌骨和磨牙关系的Ⅱ类关系得到改善，前牙覆盖减小，改善了安氏Ⅱ^1牙弓间的不协调。结论：Twin—block矫治器用于早期以下颌功能性后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错He的功能性矫治，可取得明显的牙He骨骼的改变。     

安氏Ⅱ^1类错[牙合]导致上气道改变的数字X线头影测量分析

目的：研究直接数字化X线摄影技术（DR）在头影测量方面的应用，探讨恒牙早期骨性安氏Ⅱ^1类错[牙合]与安氏Ⅰ类正常[牙合]上气道矢状径的差异。方法：用DR技术给安氏Ⅱ^1类错[牙合]畸形患者和安氏Ⅰ类正常[牙合]拍摄头颅侧位定位片，选取骨性安氏Ⅱ^1类错[牙合]畸形患者25例，利用DR技术固有软件直接在微机上对50名研究对象的DR图像进行影像后处理，并对研究对象上气道各段的矢状径进行自动测量，将数据输入计算机，用统计学软件SPSS 11．0进行统计学分析处理。结果：安氏Ⅱ^1类错[牙合]组和安氏Ⅰ类正常牙合组SNA均值分别为82．2°和82．1°，两者无明显差异（P〉0．05），均接近正常值；而安氏Ⅱ^1类错[牙合]组的SNB、ANB均值分别为76．0°、6．2°，安氏Ⅰ类正常胎组SNB、ANB均值分别为79．1°、3．0°，两组的SNA、ANB存在显著性差异（P〈0．01）。两组研究对象的年龄、性别组成无明显差异（P〉0．05）。安氏Ⅱ^1类错[牙合]畸形上气道矢状径各测量项目中，鼻咽气道间隙（PNS-Ba、Ad1-PNS、Ad2-PNS）和喉咽气道间隙（V—LPW）与安氏Ⅰ类正常骀组相比无明显差异（P〉0．05），而腭咽气道间隙（Mcnamara线、SPP—SPPW、U—MPW）和舌咽气道间隙（TB—TPPW）显著小于安氏Ⅰ类正常骀组（P〈0．01）。结论：直接数字化X线影像技术具有强大的影像后处理功能，可直接在DR图像上定点、测量，使头影测量诊断、测量更准确、更方便；下颌后缩型骨性安氏Ⅱ^1类错[牙合]患者上气道存在结构性狭窄，狭窄部位主要位于上气道的腭咽和舌咽部位。     

J钩配合滑动直丝弓技术矫治安氏Ⅱ^1错He

目的：探讨直丝弓矫治技术结合使用J钩治疗安氏Ⅱ^1错He的，临床效果。方法：应用直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ^1错He患者9例，结合使用J钩头帽口外牵引向后滑动弓丝关闭拔牙间隙，并适当应用于拉尖牙向远中的阶段。结果：9例患者均取得满意疗效，后牙建立中性关系，前牙覆He覆盖正常，面型明显改善。结论：J钩配合滑动直丝弓技术矫治安氏Ⅱ^1错He是一种行之有效的方法，可以很好地控制后牙支抗并控根压低内收上前牙，改善面型。     

恒牙期安氏Ⅱ类错He矫正临床治疗研究

目的探讨8例恒牙期安氏Ⅱ类错He矫正前后软硬组织变化规律，为临床设计与诊断提供参考。方法选择11-14岁的安氏Ⅱ类1分类错He8例，采用标准直丝弓矫正技术，进行拔牙矫治，矫正前后进行头颅侧位片测量，数据做统计分析和配对t检验。结果矫正后上切牙明显内收，下切牙位置基本不变或轻微唇倾，上下颌骨在水平向和垂直向的改变均不显著，但下颌骨有后下旋转的倾向。上下唇基角无明显改变，上下唇倾角，鼻唇角有明显的增大。结论固定矫正主要通过牙的移动进行掩饰性治疗，颌骨畸形并未矫正，提倡早期进行功能矫正以改善骨骼畸形。关键词安氏Ⅱ类错He掩饰性治疗头影测量     

安氏Ⅱ^1类错[牙合]拔牙矫治后牙弓形态的变化

目的：观察安氏Ⅱ^1类错[牙合]患者拔牙矫治后牙弓形态的变化规律,为临床治疗该类畸形提供参考。方法：选择拔除4个第一前磨牙进行正畸治疗的安氏Ⅱ^1错[牙合]患者30例,取矫治前后石膏模型,通过三维扫描生成数字化牙颌模型,同时建立计算机牙弓形态定量分析系统,通过定位标志点,在牙弓形态分析平面上获取各个牙位的坐标数据,利用三次方程式拟合牙弓曲线,测量牙弓宽度及长度的变化,量化牙弓形态的变化。结果：安氏Ⅱ^1类错[牙合]经过拔牙矫治后,①上颌侧切牙区以及尖牙区牙弓宽度明显增加（P〈0．01,P〈0．05）,下颌侧切牙区和尖牙区牙弓宽度无明显变化;②上、下颌前磨牙区及磨牙区牙弓宽度明显减小（P〈0．00t）;③矫治后上、下颌尖牙区长度明显增加（P〈0．05）,磨牙区长度明显减小（P〈0．001）。结论：安氏Ⅱ^1类错[牙合]拔牙矫治后,上颌前部牙弓变宽,后部牙弓变窄,下颌前部牙弓形态未见明显缩窄。     

安氏Ⅱ类错He的不拔牙矫治

目的：探讨安氏Ⅱ类错He不拔牙矫治的适应证和禁忌证。方法：5例以下颌后缩为主处于青春期的患者用肌激动器和固定矫治器双期治疗。11例上颌因中度拥挤，上颌第二磨牙未萌的安氏Ⅱ类错He推磨牙向后矫治，4例侧貌直面型上下切牙角度较小，牙列轻中度拥挤用固定矫治器，辱倾前牙。结果：5例双期治疗侧貌改善明显，Ⅱ类关系矫治为I类关系。15例牙列轻中度拥挤矫治为I类关系，侧貌基本保持不变。结论：以下颌后缩为主、非高角的青春期病例及直面型、非高角、面下1／3正常、上牙列轻中度拥挤、上颌第二磨牙未萌的病例为安氏Ⅱ类错He不拔牙矫治适应证。重度拥挤、高角、严重上颌发育过度则为禁忌。     

拔牙矫治安氏Ⅱ^1错He畸形的拔牙位置与矫治效果

目的 探讨安氏Ⅱ^1错He畸形拔牙矫治中拔牙位置的选择和矫治效果。方法 选择临床安氏Ⅱ^1错He畸形患者25例，分为三组，第一组为骨性上颌前突，下颌发育正常或后缩，上下牙弓拥挤度在Ⅰ度以内的患者11名，拔牙模式为4455。第二组上颌发育正常，下颌发育不足，上下牙弓拥挤度为Ⅱ－Ⅲ度的患者10名，拔牙模式为4444。第三组上颌发育正常，下颌发育不足，上牙弓拥挤度Ⅲ度，下牙弓轻微拥挤或无拥挤4名，拔牙模式为44。全部病例均采用方丝弓矫治系统矫治。结果 所有病例均达到上下颌牙齿排列整齐，前牙覆He覆盖关系正常，上下牙中线对齐。前两组病例磨牙关系为中性，第三组病例磨牙关系为完全的远中关系。结论 拔牙矫治安氏Ⅱ^1错He，上颌一般选择拔除第一双尖牙，下颌拔牙模式则与下颌后缩程度、下牙列拥挤度、下前牙唇倾度以及磨牙关系有关。     

口外弓矫治安氏Ⅱ^1错He的硬组织变化

目的：观察比较两组患儿治疗前后颌面部硬组织的变化，以了解使用口外弓矫治安氏Ⅱ^1错He的最佳治疗时期。方法：通过Kloehn口外弓推磨牙向后与Edgewise矫治器联合应用于7～8岁组与10～ll岁组安氏Ⅱ^1错He患儿，对治疗前后X线头影测量及模型测量进行分析比较。结果：发现7～8岁组患儿上磨牙远移的距离大于l0～11岁组的患儿，7～8岁组患儿上颌骨向前生长所受抑制较10～11岁组明显，7～8岁组患儿替牙期选用口外弓的治疗效果较10～11岁组为好。结论：使用口外弓矫治安氏Ⅱ^1错He的最佳时期为7～8岁。     

骨性安氏Ⅱ类错牙合颅颌结构改变的Downs分析研究

目的：研究恒牙列初期骨性安氏Ⅱ类错牙合的颅颌结构变化，确立该类错牙合的矫治时机．方法：随机抽取临床４０例恒牙列初期的安氏Ⅱ类１分类错牙合患者，进行近１年时间的观察．对观察前、后患者的侧位定位ｘ线头影片做Ｄｏｗｎｓ法测量分析及配对ｔ检验．结果：处于恒牙列初期的女性患者，上下颌骨关系已无明显变化，但上颌切牙表现的更加前突，下颌切牙更加舌倾；男性患者的下颌骨表现为向前、向上方向旋转生长，其变化数值有统计学意义．结论：对骨性安氏Ⅱ类错牙合患者需及早施以矫治．     

恒牙初期安氏Ⅱ分类高角型错的X线头影测量分析

【目的】通过对安氏Ⅱ1分类错高角骨面型组与正常组X线头影测量的分析,观察比较安氏Ⅱ1分类高角型错的颅面特征,探讨安氏Ⅱ1分类错高角骨面型的颅面特征及在正畸治疗中控制侧重点,为安氏Ⅱ1分类错高角骨面型的临床诊断与矫治设计提供理论依据。【方法】本研究选择恒牙初期正常60例和安氏Ⅱ1分类高角错42例的头颅定位侧位片,分别对颅面41个测量项目进行X线头影测量,并对各测量项目的均值进行统计学比较和分析。【结果】安氏Ⅱ1分类错高角组颅底的曲度增大,颅前基底向前上旋转;上、下颌骨较颅底的矢状向关系均显后缩,且下颌后缩更为明显;上颌后牙槽高度U6-PP（mm）减小;下颌后牙槽高度L6-PP（mm）增加;上前牙唇倾,下前牙直立,上下切牙间角与正常组存在显著性差异。【结论】恒牙初期安氏Ⅱ1分类高角型错患者颅面结构具有显著特点,临床中应根据其特点做出正确的诊断设计并选择合理的治疗方法。     

多曲方丝弓技术矫治安氏Ⅱ′类错He的临床体会

目的：利用多曲方丝弓技术矫治临床上严重的安氏Ⅱ′类错He患，用多曲方丝弓技术对其矢状向、垂直向、横向的不调进行治疗。结果：治疗后磨牙关系中性，前牙覆He、覆盖正常，面型得到改善。头影测量显示：上切牙向舌侧移动和倾斜，下切牙轻微向唇侧倾斜，ANB角减小。结论：严重的安氏Ⅱ′类错He使用多曲方丝弓技术矫治可以取得明显的疗效。     

安氏Ⅱ类2分类错牙合上前牙冠根形态的锥形束CT分析

目的：借助锥形束CT（cone-beam computed tomography,CBCT）结合计算机辅助测量技术,描述研究安氏Ⅱ类2分类错牙合畸形上前牙的冠根形态,为此类错牙合畸形的临床治疗提供指导。方法：从就诊于北京大学口腔医院正畸科的患者中分别选取诊断为安氏Ⅱ类2分类错牙合、安氏Ⅰ类错牙合者各18例（以下简称为Ⅱ类2组、Ⅰ类组）,所有患者于治疗前均拍摄了CBCT 影像,在InvivoDental 5.0图像处理软件中利用多平面重建方法截取上前牙唇舌向最大截面图,在此截图上从冠根角、面轴角两方面分析研究两组间上前牙的冠根形态差异。所得数据输入SPSS 20.0统计软件进行统计分析,采用t检验比较Ⅰ类组及Ⅱ类2组冠根角、面轴角差异,以及Ⅱ类2组冠根角与冠根角为180°时的差异,检验水准为双侧α=0.05。结果：Ⅰ类组上颌中切牙、侧切牙、尖牙冠根角分别为179.08°±3.31°、176.55°±2.77°和184.20°±2.51°,面轴角分别为21.00°±2.63°、19.63°±2.35°和19.36°±2.30°;Ⅱ类2组上颌中切牙、侧切牙、尖牙冠根角分别为176.80°±2.62°、174.13°±3.28°和181.79°±2.88°,面轴角分别为23.20°±2.95°、22.29°±2.19°和20.61°±2.34°,除尖牙面轴角外,与Ⅰ类组相比差异均有统计学意义。Ⅱ类2组各上前牙冠根角与冠根角为180°时比较差异均有统计学意义,即这些牙的牙冠长轴和牙根长轴不都在同一直线上,存在冠根成角的现象。结论：安氏Ⅱ类2分类错牙合畸形患者上前牙具有更特殊的冠根形态,即牙冠长轴与牙根长轴明显成角,上切牙牙冠相对牙根明显舌倾,牙冠唇面形态有别于安氏Ⅰ类错牙合畸形的患者,这对治疗后牙根位置和转矩表达都会有影响,提示治疗此类患者需要考虑其上前牙的冠根形态,上前牙移动的理想位置应由牙根而不是牙冠的位置决定。     

改良型Activator矫治安氏Ⅱ类错He的临床分析

目的：采用改良型Activator矫治儿童安氏Ⅱ类错He．以评价矫治器对颅、颌面软硬组织的影响。方法：改良型Activator矫治20例安氏Ⅱ类错He儿童，20例健康儿童作为对照组．分别拍摄X线头颅侧位片，并进行治疗前后的电子计算机-头影测量研究。结果：治疗组SNA角减小，SNB角明显增大．ANB角减小．下颌骨水平向生长趋向正常。结论：Activator矫治安氏Ⅱ类错牙A不仅能抑制上颌生长．减小上颌突度，还能有效地促进下颌生长。     

功能矫治器矫治安氏Ⅱ类I分类错He的软组织侧貌变化

目的：探讨功能矫治器矫治安氏Ⅱ类I分类错He的软组织变化。方法：对29例安氏Ⅱ类I分类错He患者用功能矫治器(FR—2)矫治前后的X线头影测量片进行分析。对比治疗前后5项软组织指标的变化。结果：早期析功能矫形治疗，患者多数指标接近正常值范围，但也有竞争指标改善不明显。结论：功能矫治器能使软组织侧貌得到明显改善，但存在个体差异，部分病例仍需要二期治理。     

安氏Ⅱ1类错前牙宽度厚度与Bolton 指数测量分析

目的：通过对正常与安氏Ⅱ1类错模型的比较,分析上下颌牙冠宽度、上颌牙冠厚度、Bolton指数差异,为安氏Ⅱ1类错矫治设计提供参考。方法以正常,安氏Ⅱ1类错各50例为研究对象,分别进行牙冠宽度、牙冠厚度的测量并计算。结果安氏Ⅱ1类错上下颌侧切牙和下颌中切牙的牙冠宽度比正常大,差异有统计学意义（P＜0．05）。 Bolton 指数前牙比：正常＞安氏Ⅱ1类错。安氏Ⅱ1类错上前牙牙冠厚度均大于正常,差异有统计学意义（P ＜0．05）。 结论上下颌牙量不调和上前牙牙冠厚度变化会对安氏Ⅱ1类错矫治后期正常前牙咬合关系的建立产生影响。     

安氏Ⅱ1与Ⅱ2(牙合)唇齿关系的形态特征

目的研究安氏Ⅱ^1与Ⅱ^2错he的唇齿关系形态特征,探讨该特征间接反映的功能活动状态在错he发生、发展过程中的意义.方法60例Ⅱ1错he、48例Ⅱ^2错he患者为研究组,50例Ⅰ类he正常面型患者为对照组.采用反映面骨关系的一般性项目（SNA角、SNB角、ANB角、SN-MP角、SN-OP角、SN-PP角、S-Go、N-Me、S-Go/N-Me）,与唇齿关系项目（U1-SN角、L1-MP角、U1-PP、U6-PP、NLA角、Stmi-U1、LL-U1、UA-U1、UA-1角）进行比较分析.结果Ⅱ^1错heUA-U1、UA-1减小,NLA减小,Stmi-U1减小,其唇齿关系上中切牙明显唇倾并与上唇过度贴合,上唇外翻,下唇对上中切牙覆盖明显减少.Ⅱ^2错heU1-PP增大,UA-U1、UA-1增大,Stmi-U1增大,其唇齿关系为上中切牙舌倾并伸长;上唇与上中切牙分离;下唇过度覆盖上中切牙牙冠.结论Ⅱ^1错he呈唇封闭不足的状态,Ⅱ^2错he呈唇封闭过度的状态.