握拳与手放松对手背静脉穿刺成功率的影响

对内科患者２４１６０人次手背静脉穿刺时握拳与手放松时，手背静穿刺一次成功率为９３．０％，握拳时一次率为８３．０％。建议穿刺手背静脉时患者手宜放松，以提高穿刺成功率。     

手放松与握拳:手背静脉穿刺方式的效果比较

静脉穿刺是护理工作最常用的技术操作,如何在穿刺中减轻患痛苦、提高穿刺成功率是护理人员值得探讨的课题。手背静脉具有暴露部位最小,活动度限制最小的优点。本采用前瞻性研究方法对两种手背静脉穿刺方法进行了对比研究,现报告如下。     

探讨摒弃传统握拳方式以提高手背静脉穿刺的成功率

目的 探讨改变输液握拳方法后对穿刺成功率的影响.方法 采用直接登记和问卷调查的方式,对手背静脉穿刺采用教科书所说的患者被动握拳和改良的握手指的方式对16216名患者进行静脉穿刺,采用随机分组的方式,对照组有4865名患者采用传统的握拳方式;观察组有11351名患者采用改良的握手指的方式进行静脉穿刺.比较穿刺的成功率和满意度.结果 改良握手指方式后,穿刺成功率明显提高,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者静脉穿刺满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用新的握拳方式后,提高了穿刺成功率,患者的满意度也显著提高.     

手臂下垂半握拳法对提高手背静脉穿刺成功率的应用与研究

目的分析手臂下垂半握拳法对提高手背静脉穿刺成功率的效果。方法选取收治的200例手背静脉穿刺输液住院患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各100例,对照组行传统静脉穿刺,观察组行手臂下垂半握拳法静脉穿刺,对比两种穿刺方式的效果。结果观察组穿刺成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组疼痛评分也更低、满意度更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用手臂下垂半握拳法可有效提升手背静脉穿刺成功率、满意度,降低疼痛,有临床应用价值。     

握指法与握拳法手背静脉穿刺的效果比较

目的观察握指法和握拳法手背静脉穿刺的效果。方法将400例门诊输液患者,按输液时间顺序分为2组,观察组采取握指法手背静脉穿刺,对照组采取握拳法手背静脉穿刺,观察并比较2组静脉穿刺所用时间及一次穿刺成功率。结果观察组静脉穿刺所用时间短于对照组,两组比较,t=-15.32,P<0.05;穿刺一次成功率观察组94.5%、对照组86.0%,两组比较,x2=8.21,P<0.05。结论手背静脉穿刺时握指法优于握拳法。     

主动握拳法与被动握指法在手背静脉穿刺中的应用

静脉穿刺术是护理人员的基本护理操作技术之一,一次成功直接关系到危重患者的抢救效果及患者对护士工作的满意程度[1]。为了提高手背静脉穿刺成功率,减少因多次静脉穿刺给患者造成痛苦和心理压力,本院输液室于2006年2~8月对400例患者分别采取主动握拳法与被动握指法进行静脉穿刺各400次,并对成功率进行了比较,现报告如下。1对象与方法1.1对象本组门诊输液患者共400例,其中男218例,女182例,年龄17~85岁,平均年龄48.3岁。1.2方法采用自身对照,静脉穿刺单日采用主动握拳法(常规扎止血带后患者握拳),双日采用被动握指法(常规扎止血带后由操作者…     

不握拳法在高热高龄患者手背静脉穿刺中的优越性探讨

目的探析不握拳法在高热高龄患者中进行手背静脉穿刺的效果。方法选取2013年9月~2014年3月门诊输液病人86例,采用自身对照方法将患者分为观察组和对照组各43例。对照组依据发出握拳松拳指令从血管上方或侧方刺入以20°~30°进行操作。观察组不发出握拳松拳指令,利用"摸"功,选定待穿刺血管以35°~45°从血管正前面进针。比较两组一次穿刺成功率,护理满意度,淤血肿胀发生率及疼痛感。结果观察组在一次穿刺成功例数,护理满意度方面明显高于对照组,静脉输液过程中淤血肿胀发生例数减少,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。在疼痛感方面存在统计学差异(P0.05)。结论通过对高热高龄患者手背静脉穿刺的临床研究和反复实践,应用不握拳法进行手背浅静脉选择穿刺有其优越性和技巧,能提高高热高龄患者一次穿刺成功率和满意度,符合人性化服务管理理念。     

2种握拳法对静脉穿刺成功率的影响

笔者将手背静脉穿刺进针前病人用力握紧拳(甲法)和仅握成拳状而不用力(乙法)2种握拳法对静脉穿刺成功率的影响作一对照研究，现介绍如下。     

松拳法与握拳法静脉穿刺的效果观察

目的探讨提高手背静脉穿刺一次性成功率的方法,减轻病人痛苦。方法将626例病人随机分成松拳法与握拳穿刺法进行对比,观察一次性成功率及疼痛程度。结果松拳法使穿刺静脉充盈,穿刺局部面积扩大,护士着力好,提高了一次性穿刺成功率,减少病人痛苦。结论松拳法行手背静脉穿刺效果优于握拳静脉穿刺,值得临床推广。     

松拳法与握拳法静脉穿刺的效果观察

目的 探讨提高手背静脉穿刺一次性成功率的方法,减轻病人痛苦.方法 将626例病人随机分成松拳法与握拳穿刺法进行对比,观察一次性成功率及疼痛程度.结果 松拳法使穿刺静脉充盈,穿刺局部面积扩大,护士着力好,提高了一次性穿刺成功率,减少病人痛苦.结论 松拳法行手背静脉穿刺效果优于握拳静脉穿刺,值得临床推广.     

不同角度静脉穿刺患者疼痛及穿刺成功率的比较研究

目的 探求一种既能减轻患者疼痛又能提高穿刺成功率且能减少血管损伤的静脉穿刺角度与方法.方法 对200例患者采用自身对照法,在血管上方以20～30°、31～40°、41～50°、51～60°、>60°的角度,分别采取针尖斜面与血管纵轴平行方向(即针尖斜面向左或向右)直刺血管与传统的针尖斜面向上的穿刺方法,分为观察组和对照组进行疼痛程度和穿刺成功率比较.结果 2组比较存在差异性,观察组优于对照组(除外>60°穿刺成功率2组无差异).结论 采用针尖斜面与血管纵轴平行方向直刺血管,既能显著减轻患者疼痛又能提高穿刺成功率且能减少血管损伤,各方面均优于传统的针尖斜面向上的进针方法,且无论采用哪种进针方法,51～60°为最佳进针角度.     

手背浅静脉和皮神经位置关系的局部解剖

目的 :为手背浅静脉穿刺提供解剖学基础。方法 :在 74具成人尸体 14 8只手标本上观察手背浅静脉和皮神经的分布及两者间的位置关系。结果 :4条掌背静脉与拇指桡侧指背静脉和小指尺侧指背静脉一起吻合成手背静脉网 ,再向近侧延续为贵要静脉、头静脉及副头静脉 ;手背皮神经主要来自桡神经浅支和尺神经手背支 ,皮神经行程较浅静脉直 ;12 5只手 (84.5 % )皮神经主干只跨过浅静脉深面或与其伴行 ,94.8%的掌背皮神经位于掌背静脉的外侧 ;由尺骨茎突、桡骨茎突和第三掌骨头围成的三角形区域内皮神经分布较少 ,且浅静脉与皮神经呈交叉关系。结论 :手腕背侧和手背中部的三角形区域为手背浅静脉穿刺的相对“安全区” ,掌背静脉外侧区域为穿刺的相对“危险区”。     

200例手背浅静脉穿刺后不同止血方法的效果观察

通过对200例静脉输液患者采用棉球按压止血和棉签按压止血的效果进行观察,发现前者皮下瘀血发生率明显低于后者(P＜0.005),说明用棉球按压止血是一种较好的方法.     

两种手背浅静脉穿刺方法结果比较分析

目的：减轻手背浅静脉穿刺时对组织血管的损伤及产妇的疼痛,提高静脉穿刺成功率。方法：将500例住院产妇随机分为两组,对照组采用常规法,实验组采用压痕直刺针尖斜面向左倾斜45°法进行穿刺。两组选用的静脉、药物相同,环境温度相同。结果：实验组方法对组织血管损伤小,产妇疼痛反应轻,液体外渗少,首次穿刺成功率高,经统计学处理,两组具有显著差异（P〈0.01）。结论：实验组方法能减轻静脉穿刺过程中的疼痛、减少对组织血管的损伤、提高首次穿刺成功率,可在妇产科临床护理中推广应用。     

密闭式防针刺伤型留置针避免针剌伤的效果评价

目的 观察密闭式防针刺伤型留置针在小儿静脉输液中的应用效果.方法 将500例呼吸道感染住院患儿随机分为Y型留置针组和防针刺伤组各250例.Y型留置针组采用密闭式Y型静脉留置套管针,防针刺伤组采用密闭式防针刺伤型留置套管针.观察2组针刺伤的发生率、穿刺成功率、留置时间、脱出、阻塞、外渗等情况.结果 2组针刺伤的发生、穿刺成功率、留置时间、脱出、阻塞、外渗等情况比较差异均无统计学意义,穿刺成功率因血管条件和针型不同而不同.防针刺伤型留置针组无一例针刺伤发生.结论 密闭式防针刺伤型留置针可避免针刺伤的发生,应在临床广泛应用.     

密闭式防针刺伤型留置针避免针刺伤的效果评价

目的观察密闭式防针刺伤型留置针在小儿静脉输液中的应用效果。方法将500例呼吸道感染住院患儿随机分为Y型留置针组和防针刺伤组各250例。Y型留置针组采用密闭式Y型静脉留置套管针,防针刺伤组采用密闭式防针刺伤型留置套管针。观察2组针刺伤的发生率、穿刺成功率、留置时间、脱出、阻塞、外渗等情况。结果2组针刺伤的发生、穿刺成功率、留置时间、脱出、阻塞、外渗等情况比较差异均无统计学意义,穿刺成功率因血管条件和针型不同而不同。防针刺伤型留置针组无一例针刺伤发生。结论密闭式防针刺伤型留置针可避免针刺伤的发生,应在临床广泛应用。     

单手送管在儿科留置针穿刺置管中的应用效果

目的探讨单手送管在儿科留置针穿刺置管中的应用效果。方法将2012年9月至2013年9月862例行外周浅静脉留置针穿刺的患儿采用随机数字表分为两组,观察组采用单手送管,对照组采用双手送管。比较两组患儿的一次穿刺成功率、留置针留置时间、穿刺时需助手配合率、家属及穿刺者满意度。结果观察组患儿一次穿刺成功率(93.49%)、患儿亲属满意度(97.21%)、穿刺者满意度(98.37%)均高于对照组,穿刺时需助手配合率(17.21%)低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);两组留置针留置时间差异无统计学意义(P0.05)。结论采用单手送管技术进行留置针穿刺,提高了穿刺成功率和患儿亲属满意度,提高了工作效率,适宜在儿科推广应用。     

悬吊运动训练对非特异性下背痛患者远期疗效的临床研究

目的：评价悬吊运动训练对非特异性下背痛（NLBP）患者远期疗效的影响。方法：将符合诊断标准的62例NLBP患者随机分为研究组和对照组各31例,均采用药物、针刺、推拿、封闭或理疗等常规治疗;研究组同时行悬吊运动训练。2组均治疗1个月。治疗前及治疗后的6及12个月时随访,采用疼痛视觉模拟疼痛指数（VAS）和SF-36健康状况调查问卷（SF-36）评定2组患者的疼痛程度、ADL受限程度及复发率。结果：VAS评分与治疗前比较,2组均明显下降,6及12个月后随访下降更显著;SF-36评分在各时段均稳步上升。与对照组比较,研究组各时段评分表现更突出（P〈0.05）;复发率比较,研究组明显低于对照组（P〈0.01）。结论：悬吊运动训练可有效减轻NLBP患者疼痛程度并改善其功能障碍,降低复发率,有效提高其远期疗效。     

外科洗手法光盘提高手术室医护人员洗手质量的效果

在医院感染的传播途径中,医护人员洗手不彻底是造成医源性感染的主要原因。有文献报道,由于医护人员洗手不彻底而导致的医院感染率高达30％,而彻底洗手可以使医院感染率下降50％。因此,术前规范医护人员的洗手操作对提高洗手质量、降低手术感染率有着积极作用。     

喜炎平联合干扰素治疗手足口病疗效观察

目的：目的：观察喜炎平联合干扰素治疗手足口病的临床疗效。方法：将180例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,每组90例。治疗组喜炎平联合干扰素治疗：静滴喜炎平10mg/kg.d,干扰素剂量为5万u/kg.d,皮下注射,疗程7天;对照组以干扰素剂量为5万u/kg.d,皮下注射,疗程7天。结果：治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为76.7%（P〈0.05）,治疗组临床症状及体征明显较对照组消失早（P〈0.05）。结论：喜炎平联合干扰素治疗手足口病疗效佳,值得临床推广应用。