经电子胃镜摘除声带息肉、小结76例

对48例声带息肉、28例声带小结,于局麻下经电子胃镜行息肉、小结摘除术。声带息肉治愈44例、好转4例,6个月后复发2例;声带小结治愈25例、好转3例,随访6个月无复发。认为经电子胃镜,用配套活检钳摘除声带息肉、小结是一种安全、有效、方便的方法。     

纤维喉镜下息肉小结摘除术289例临床分析

目的 探讨局麻下电子纤维喉镜下息肉钳治疗声带息肉、声带小结的方法 ,术后保养以及不成功病例分析.方法 对289例声带息肉、声带小结患者采用纤维喉镜监视器下声带息肉钳摘除小结及息肉.结果 疗效满意者有282例,占总比例的97.6%,疗效欠佳者有7例,占总比例的2.4%.结论 术后的护理及保养是提高手术成功率的重要环节,与手术同等重要,手术只是完成了整个治疗过程的一半,而术后的护理,保养和用声训练是一个复杂和艰巨的过程.     

慢喉喑患者血流变学特征观察

目的 :探讨慢喉喑患者血流变学特征 ,验证“金瘀不鸣”理论。方法 :对比观察声带息肉、小结患者及慢性喉炎患者各 30例之血流变学特征 ,并观察两组中医证型特点。结果 :声带息肉、小结患者血粘度比慢性喉炎患者明增高 ,其中医证型以气滞血瘀痰凝证型为主。结论 :慢喉喑 (声带息肉、小结 )患者以血液粘度增高为特征 ,支持“金瘀不鸣”理论     

两组全麻药在支撑喉镜下声带小结摘除术后清醒效果对比

目的 探讨应用全凭静脉复合全麻完成支撑喉镜下声带小结摘除术后,两组患者的复苏清醒效果的对比.方法 66例声带小结患者随机分成A、B两组,每组33例,A组选用全麻药物为芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑做全麻诱导;B组选用全麻药物为芬太尼、丙泊酚、利多卡因做全麻诱导,肌松药物均使用阿曲库铵.插管后静脉维持药物均使用丙泊酚、芬太尼微泵注射,手术结束时停药.结果 两组麻醉效果相同,B组患者清醒时间比A组快,清醒彻底,无嗜睡现象,术后拔管时间快.结论 在支撑喉镜下声带小结摘除术中使用咪达唑仑会影响术后患者清醒时间,有嗜睡现象,加用多沙普伦可改善这一现象,加快患者清醒速度.     

纤维喉镜下儿童声带小结、息肉摘除术的临床应用

经纤维喉镜行儿童声带小结、息肉摘除术216例。治愈83例、显效101例、有效32例,总有效率100％，均无并发症发生。认为纤维喉镜下儿童声带小结及息肉摘除术操作方便、安全、疗效好、术后恢复快。     

Ⅰ形甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹24例疗效观察

一侧声带麻痹可造成发音障碍，导致发声困难，有的患者发生误吸可引起呼吸道感染。部分患者经保守治疗后，喉返神经功能不能恢复，健侧声带不能代偿，需手术治疗。Ⅰ型甲状软骨成形术通过使患侧声带内移，声带闭合，消除发声时漏气，治疗声带麻痹引起的声音嘶哑。2002年7月～2008年7月，我们对24例单侧声带麻痹患者行Ⅰ型甲状软骨成形术，取得良好效果。现报告如下。     

纤维喉镜下声带小结、息肉摘除术患者的护理

2005年1月～2039年12月,我院应用纤维喉镜行声带小结、息肉摘除术232例,效果满意。现将护理方法介绍如下。临床资料：本组232例,男106例、女126例,年龄18—75岁,职业以教师、服务行业及管理干部为主。单侧声带小结35例,双侧对称性小结94例,单侧息肉84例,     

声嘶行纤维支气管镜检查380例分析

目的回顾性总结380例以声嘶就诊行纤支镜检查,发现有慢性咽喉炎220例、声带良性肿物(含声带息肉、声带小结等)88例,咽、喉部恶性肿瘤36例,声带麻痹18例,声门下寄生水蛭13例,喉结核3例,声带溃疡2例;并分析了声嘶的原因,提出纤支镜为明确不明原因声嘶的重要检查方法,提示临床医生对有指征行纤支镜检查者,及时行纤支镜检查具有早期发现疾病、早期诊断及早期治疗的价值。     

微波凝固治疗声带小结和声带息肉24例

微波凝固治疗声带小结和声带息肉２４例诸城市人民医院（２６２２００）秦术国迟永娟逄建云我们应用微波凝固法治疗声带息肉、声带小结患者２４例，效果良好。临床资料：本组男１３例，女１１例；年龄１８～５６岁。声带小结９例，声带息肉１３例；其中带蒂息肉８例，广基...     

中西医结合治疗嗓音疾病的临床体会——附310例病例分析

从１９９３年８月～１９９５年８月，收治慢性咽喉炎与声带小结、声带息肉患者３１０例，采用中药治疗２３０例，西医治疗组８０例。中药组运用中医四诊八纲，结合咽喉部局部辨证来治疗，取得良好效果。祖国医学对嗓音疾病颇多论述，历代医家曾详细记载了声嘶及咽喉各种疾病证型及治疗方法，但由于历史的局限，对咽喉局部检查和局部辨证长期处于空白。利用现代医学先进的检查手段，直观地发现咽喉部的病变情况，同时结合中医辨证施治，效果较好。本文报道我们收治３１０例嗓音疾病患者的诊治情况，现对一组声带息肉、声带小结、慢性咽喉炎患者进行治疗并随访观察，探讨中药治疗慢性嗓音疾病的机理和临床应用价值。     

喉部分切除术后10年疗效回顾性观察

喉全切除术的弊端是术后病人完全丧失说话能力成为无喉人,而近年来喉部分切除术为喉功能的保存与恢复提供了新的治疗方法.喉部分切除术是根据喉的解剖、组织发声原理,按肿瘤的原发部位及侵犯区域,在彻底切除肿瘤的前提下保留安全范围的健康组织,有利于喉功能的恢复.自20世纪后期喉部分切除术已广为喉癌患者及医生们所接受.病人能经口呼吸、发音是提高患者术后生存质量的最重要的标志,也是喉全切除术所不能达到的.本文对10年间我院收治的有完整随访资料的174例行喉部分切除术喉癌患者的生存率、拔管率、复发率进行分析,探讨各种喉部分切除术的远期疗效。     

喉返神经显露在甲状腺手术中的意义

喉返神经损伤是甲状腺手术主要并发症之一。为了防止喉返神经损伤,作者自2002年开始进行甲状腺切除术野显露喉返神经的效果观察,结果表明,甲状腺切除术中显露喉返神经能有效防止其损伤及预防永久性声带麻痹的发生,现将观察结果报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料:甲状腺疾病患者58例, 男性28例,女性30例,年龄25-70     

对下咽癌切除术后几种整复方法的评价

对１５例下咽癌患者行下咽癌切除术，并对几种术后整复方法及其疗效进行分析，认为Ｔ１，Ｔ２期下咽癌可以完全保留喉功能，施行梨状窝垂直幸喉切除术或ｅａｒｓｏｎ手术的Ｔ３期患者可保留发声功能：不适合保留喉功能的Ｔ３，Ｔ４期患者，可考虑使用喉气管瓣，胸大肌肌皮瓣修复下咽，以喉气管瓣更为简便，实用。     

喉显微手术治疗声带息肉及小结的配合与体会

1998年～2001年,我院共收治声带息肉及小结患者254例,均行支撑喉镜显微手术,疗效满意,复发率低。现将手术配合及体会报告如下。 临床资料:本组254患者,男140例,女114例;年龄17～58岁,平均37.6岁。病程2个月～3年。(其中声带息肉152     

甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹疗效观察

目的观察甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹的疗效。方法采用甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹24例。结果术后患者声嘶、误吸、呛咳和发声时漏气等症状立即改善。随访1～7a，无复发。结论甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹效果满意。     

经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术在钙化小结中的应用效果：血管内超声评估

目的 探讨使用血管内超声(IVUS)评估经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术(IVL)应用于钙化小结的有效性及安全性。方法 共纳入2023年1月1日至5月31日郑州大学第一附属医院14例严重钙化患者，按有无钙化小结分为钙化小结组(8例)、无钙化小结组(6例)。对15支血管进行了IVL预处理，钙化小结血管组8支，无钙化小结血管组7支。患者均有IVL使用前及支架置入后的IVUS影像。主要有效性终点，在病变水平分析，钙化小结处与钙化角度最大处，支架置入后支架膨胀情况。次要有效性终点，在血管水平分析，比较钙化小结组与无钙化小结组支架置入术后的最小支架内面积。安全性终点，在支架置入术中有无介入并发症，包括严重血管夹层、血管急性闭塞、血管穿孔、慢血流、球囊破裂。结果 在病变水平分析，对15支血管中的钙化病变进一步分组，病变中钙化小结有8处(钙化小结病变组)，钙化角度最大处有15处(钙化角度最大病变组)。IVL使用前，钙化小结病变组管腔面积高于钙化角度最大病变组[3.68(3.19,5.13)mm²比2.84(2.07,3.15)mm²,P=0.026]，...     

二尖瓣狭窄引起肺动脉扩张压迫左侧喉返神经1例报告

患者男,61岁,因突然发音嘶哑而就诊。查:左侧声带固定在旁正中位即介于中间位(尸位)与中线位(声带发声位)之间,不能运动,发声时病侧声带不能内收,留有明显裂隙,声嘶而无力。患者28年前诊为风湿性心脏病,多年来一直坚持治疗。20年前因活动后出现下肢浮肿、心慌、气短诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、房颤、慢性充血性心力衰竭,心功能Ⅳ级。自1994年春天开始夜间不能平卧,咳嗽,多白色泡沫样浆液痰,有时带血丝,呈粉红色泡沫痰。双下肢浮肿加重,颈静脉怒张、搏动,肝颈静脉回流征     

小儿声嘶92例临床分析

近年来 ,我们收治 92例声嘶患儿 ,现报告如下。一般资料 :本组 92例中 ,男 5 2例 ,女 40例 ;3～ 6岁 48例 ,6～ 12岁 44例 ;病程 7天～ 2年。 92例均经间接喉镜、直接喉镜或鼻咽镜确诊。声带小结 41例 ,声带息肉样变 2 8例 ,单纯声带炎 10例 ,声带息肉 5例 ,声带未见病变 6例 ,乳头状瘤 2例。治疗方法 :5例声带息肉和 2例乳头状瘤均在全麻支撑喉镜下行喉显微手术。乳头状瘤术后创面反复滴注 5 -氟脲嘧啶 ,同时给予干扰素 10 0 IU皮下注射 ,每周 3次 ,4次为一个疗程。对声带小结、息肉样变和声带炎患儿 ,均嘱家长和学校老师积极配合 ,正确引…     

腹腔镜巨脾切除术(附3例报告)

对于巨脾患者临床上多施行手助腹腔镜脾切除术,完全腹腔镜脾切除术较少见。2003年7月至2004年3月,我们对3例巨脾患者成功进行了腹腔镜脾切除术。现报告如下。     

喉重复癌1例

患者男，77岁。因声音嘶哑1年就诊。曾于20余年前行直肠癌手术治疗，术后定期复查无复发；4年前行胃窦部腺癌切除术，随访至今无复发。查体：全身一般情况良好，消化道钡餐透视未见明显异常，纤维喉镜下见右侧声带中段黄豆大菜花状新生物，声带活动良好。术前病理检查为右声带高分化鳞癌。诊断：①喉癌声门型(T1N0M0)；②原发胃癌术后；③原发直肠癌术后。全麻下行喉裂开右侧声带切除术，手术顺利，术后病理报告同术前。术后一期愈合，2周拔除气管套管，无呼吸困难，随访半年患者声音低哑，新声门光滑，肿瘤无复发。