血必净治疗对严重脓毒症患者脏器功能和炎症因子的影响

目的:探讨血必净对严重脓毒症患者脏器功能的保护作用和对炎症因子的影响.方法:将136例于新疆医科大学第五附属医院接受治疗的严重脓毒症患者随机分为两纽,各为68例.其中对照组给予常规治疗,而观察组在对照组的基础上加用血必净注射液,连续治疗7d,观察两组患者治疗前后器官功能指标及炎性因子水平的变化情况.结果:观察组治疗后PT、TT、APTT较治疗前和对照组显著降低,而FIB、PaO2/FiO2显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后ALT、AST、Cr、BUN、CK均得到明显改善,但观察组的改善情况要明显优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后的炎性因子水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平与对照组比较均显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血必净注射液可明显改善严重脓毒症患者的脏器功能及炎性因子水平.     

血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的观察血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效及对患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α),C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平的影响.方法将58例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为对照组和治疗组,每组29例.两组患者均接受有创机械通气及常规药物治疗,治疗组加用血必净注射液.监测治疗前后血气分析、血清TNF-α、CRP的变化,并观察在10 d内撤机成功率及脱机时间.结果治疗后治疗组PaO2、PaCO2均有明显改善,与治疗前比较,具有显著性差异(P<0.05).两组治疗后PaO2比较,差异也具有显著性意义(P<0.01).治疗组血清TNF-α,CRP均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前后TNF-α,CRP的变化程度较对照组更明显.差异有统计学意义(P<0.05).治疗组平均脱机时间比对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论血必净注射液治疗COPD合并呼吸衰竭疗效显著,有助于减轻患者TNF-α、CRP介导的炎性反应,减少呼吸机依赖,提高COPD危重患者的救治成功率.     

前列腺素E1联合血必净注射液对Ⅳ期糖尿病肾病患者尿蛋白及炎性因子的影响

目的 观察并探讨前列腺素E1(PGE1)注射液联合血必净注射液对Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者尿蛋白及炎性因子的影响.方法 将2013年1月至2015年6月入选的132例Ⅳ期DN患者分为观察组(67例)和对照组(65例),两组均予基础治疗,对照组加用血必净注射液,观察组在对照组基础上加用PGE1注射液,疗程均为14 d,比较治疗前后两组肾功能、尿蛋白及炎性因子变化情况.结果 治疗后,两组血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、24 h尿微量总蛋白(24 h Upro)、24 h尿微量清蛋白(24 h mAlb)、微量尿蛋白排泄率(UAER)均较治疗前显著下降(P＜0.05);观察组治疗后BUN、24 h Upro、24 h mAlb、24 hUAER数值显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前明显下降(P＜0.05),超氧化物歧化酶(SOD)明显上升(P＜0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6、CRP数值均明显低于对照组(P＜0.05),SOD明显高于对照组(P＜0.05).观察组、对照组治疗期间药物不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PGE1联合血必净注射液治疗Ⅳ期DN可有效减轻肾脏炎症反应、减少尿蛋白、改善肾功能.     

血必净注射液治疗小儿重症肺炎的临床分析

目的 观察血必净注射液治疗小儿重症肺炎的疗效及安全性.方法 将92例小儿重症肺炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各46例,对照组采取常规综合治疗,观察组在此基础上加用血必净注射液,连用7～10 d.观察两组疗效及二氧化碳分压(PCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)、炎性因子、C反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞、机械通气时间、住院时间及不良反应.结果 (1)观察组疗效明显优于对照组(P＜0.001),机械通气时间及住院时间短于对照组(P＜0.01);(2)治疗后观察组PCO2及IL-2、IL-8、TNF-α、CRP水平明显低于对照组(P＜0.001),PaO2、SaO2、PaO2/FiO2及CD3+、CD4+、CD8+明显高于对照组(P＜0.01).两组患儿在治疗期间均未发现明显的不良反应.结论 血必净辅助治疗小儿重症肺炎疗效显著,具有良好的拮抗炎性介质、调节免疫应答、保护组织器官的作用.     

血必净注射液对急性肺损伤患者血清IL-6、TNF-α的影响

目的:探讨血必净注射液对急性肺损伤(ALI)患者血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)影响.方法:采用ELISA法测定ALI 32例加用血必净注射液治疗(治疗组)与31例不加用者(对照组)治疗前、治疗后第8d血清中IL-6、TNF-α含量.两组均于治疗前及治疗后第8d进行急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分.结果:IL-6、TNF-α、APACHEⅡ三者治疗前两组比较均无明显差异(P＞0.05);两组治疗后第8d三者均较治疗前明显降低(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组较对照组降低更显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:血必净注射液可使ALI者血清中IL-6、TNF-α含量水平降低,而且APACHEⅡ评分也相对降低.     

血必净注射液辅助治疗脓毒症的疗效观察

目的 评价血必净注射液辅助治疗脓毒症的临床疗效.方法 将64例脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,每组32例,对照组按常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液50 mL静脉滴注,2次/d,连用8d ;观察两组治疗前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N)、体温(T)、心率(HR)、呼吸频率(RR),以及血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平,比较两组的显效率和总有效率.结果 两组患者治疗后各项指标均较治疗前明显降低(P＜0.01) ;治疗组WBC、N、T、HR、RR、PCT、CRP、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组(P＜0.05),显效率、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净注射液能够改善脓毒症患者的临床症状,提高疗效.     

焦虑状态对糖尿病合并白内障超声乳化术后干眼症状及炎性因子影响

目的 探讨不同焦虑状态对糖尿病合并白内障超声乳化术后干眼症状及炎性因子的影响.方法 选择糖尿病合并白内障患者76例（96眼）,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分为焦虑组及非焦虑组,每组分别有50眼、46眼.入选后分别行干眼主观症状评分、泪膜破裂时间（BUT）测定、基础泪液分泌实验（SIt）、角膜荧光素染色（FL）及炎性因子检测.结果 焦虑组及非焦虑组治疗后1 w后较治疗1d干眼症状均有改善（P＜0.05）,焦虑组较非焦虑组治疗1 w后差异有统计学意义（P＜0.05）.焦虑组及非焦虑组治疗后1 w后BUT、Sit、FL较治疗1d差异有统计学意义（P＜0.05）,2组治疗1 w后BUT、Sit、FL差异有统计学意义（P＜0.05）.焦虑组及非焦虑组治疗后1 w后IL-1β、IL-6、TNF-α较治疗1d差异有统计学意义（P＜0.05）,焦虑组较非焦虑组治疗后1d IL-6、TNF-α差异有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗1 w后IL-1β、IL-6、TNF-仅差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 焦虑状态可影响糖尿病合并白内障超声乳化术后干眼症状,这可能与炎性因子失调有关.     

黄芪注射液对早期糖尿病肾病细胞炎性因子的影响

目的 探讨对早期糖尿病肾病给予黄芪注射液治疗后细胞炎性因子IL-6、IL-18、TNF-α的变化.方法 将60例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予缬沙坦胶囊80 mg/d,治疗3个月.治疗组给予黄芪注射液和缬沙坦联合治疗3个疗程(每疗程15 d).检测各组患者血清IL-6、IL-18、TNF-α的水平.结果 黄苠注射液联合缬沙坦治疗3个疗程后患者血清IL-6、IL-18、TNF-α、TG、TC及UAER的水平明显下降(P均＜0.05),且与单用缬沙坦组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 黄芪注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病,能明显降低血清IL-6、IL-18、TNF-α水平,提示黄芪有肾脏保护作用.     

绞股蓝与普罗布考联合应用对糖尿病肾病大鼠炎性因子的影响

目的:观察绞股蓝与普罗布考联合应用对糖尿病肾病大鼠炎性因子的影响.方法:建立2型糖尿病大鼠模型,分为糖尿病组、绞股蓝组、普罗布考组、绞股蓝与普罗布考联合用药组;给药6周后,取各组大鼠的静脉血,免疫比浊法测定hs-CRP;酶联免疫吸附法(ELISA法)测定TNF-α血清IL-1和IL-6.结果:在比较各组的炎性因子IL-6、IL-1、TNF-α、CRP的水平时,普罗布考组、绞股蓝组和普罗布考与绞股蓝联合用药组的IL-6、IL-1、TNF-α和CRP水平,均比模型对照组低,差异显著,具有统计学意义(P＜0.01);联合用药组与普罗布考组间比较,差异显著(P＜0.05);结论:绞股蓝与普罗布考联合用药对于降低TNF-α、IL-1、IL-6、CRP的水平效果更好.     

埃索美拉唑对重症急性胰腺炎患者血清因子的影响

目的 观察埃索美拉唑钠注射液对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 48例SAP患者随机平均分为E组(埃索美拉唑组)和O组(奥美拉唑组),采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法进行CYP2C19基因分型,除常规治疗外,E组给予埃索美拉唑针剂40 mg/次,1次/12 h;O组给予奥美拉唑针剂40 mg/次,1次/12h.分别于治疗前(d0)、治疗后第1(d1)、4、7、14天抽取空腹静脉血3mL,抽取24例健康体检者空腹静脉血3mL为对照组(C组),ELISA法测血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度,免疫透射比浊法测血清CRP浓度.结果 O组及E组患者CYP2C19基因分型差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗前血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平较C组明显升高(P＜0.01).E组d4、d7、d14血清IL-6、IL-8及TNF-α浓度均较O组降低,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).E组与O组间血清CRP浓度仅d4比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 埃索美拉唑针剂下调SAP患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平,对SAP疗效更显著、更稳定.