纤维肌痛综合征的中医治疗

纤维肌痛综合征是一种以广泛的肌肉骨骼疼痛为主证的非关节性风湿病,是一种特发性疾病,可继发于外伤、各种风湿病等,本病属中医痹证范畴。其病理生理至今不明,因此对它的治疗方法也不多。目前西医的治疗主要致力于改善睡眠状态、减低痛觉感受器的敏感性、改善肌肉血流等。应用中医理论指导,采用内外治法,临床疗效确切,显示出越来越明显的优势,现将近年来笔者关于本病的中医治疗体会总结如下。     

关键词：纤维肌痛综合征

礼来公司称，美国FDA近日已经批准该公司的重磅炸弹抗抑郁药Cymbalta（duloxetine hydrochloride）用于纤维肌痛综合征的治疗。FDA早先已批准Cymbalta用于抑郁、焦虑及糖尿病性神经痛的治疗，此次批准该药用于纤维肌痛综合征的治疗主要基于两项涉及874名患者，为期3个月的关键性临床研究结果。这些研究结果显示，以BPI24d,时平均疼痛评分量表进行评价，与安慰剂组相比，在研究终点，Cymbalta能够显著减轻患者的疼痛。     

米那普伦治疗纤维肌痛综合征有效

据美国的研究人员报道，米那普伦（milnacipran）（I）治疗纤维肌痛综合征的“多维症状”有效。     

纤维肌痛综合征的药物治疗进展

<正>纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FMS) 是一种主要表现为肌肉骨骼疼痛和发僵,并在特殊部位有压痛点的非关节性风湿病。据统计,美国总共有600万-1000万患者,是仅次于骨性关节炎和类风湿关节炎的常见风湿病。本病也是引起慢性     

普瑞巴林治疗纤维肌痛综合征的临床疗效研究

目的:探究通过普瑞巴林治疗纤维肌痛综合征的临床应用效果。方法:选取某院收治的确诊为纤维肌痛综合症的患者53名,按照随机原则将其分为两组,即应用塞来昔布及安慰剂治疗的对照组26例与在此基础上加用普瑞巴林的实验组27例。评价两组患者的不良反应发生率、VAS评分、治疗有效率。结果:治疗组通过加用普瑞巴林后在VAS评分、疼痛点数及治疗有效率(24/27,88.92%)方面上明显高于对照组(13/26,50.00%),且经统计学检验,差异明显(P0.05)。结论:临床上应用普瑞巴林对纤维肌痛综合症进行治疗可得到良好的治疗效果,并显著改变疾病伴随的睡眠障碍、晨僵和乏力状况,值得在临床中推广。     

治疗纤维肌痛的建议

受美国疼痛协会委托，美国的研究者从文献综述中总结发现，药物治疗和非药物治疗的联合应用是治疗纤维肌痛的最佳疗法。     

针刺加电脑中频治疗纤维肌痛综合征疗效观察

目的观察针刺加电脑中频治疗纤维肌痛综合征的临床疗效。方法46例患者随机分为观察组23例和对照组23例,观察组采用针刺加电脑中频治疗,对照组口服阿米替林。治疗30天后评定疗效。结果观察组和对照组有效率均为95.65%,无显著性差异(P>0.05)。结论采用针刺加电脑中频综合治疗本病与口服西药阿米替林相比,近期疗效相当,且无不良反应。     

中年女性谨防纤维肌痛

已步入中年的女性朋友们．如果您出现了全身广泛的疼痛．尤从中轴骨骼（颈、胸椎、下背部）及肩胛带、骨盆带等处为常见．疼痛为刺痛、痛得令人心烦意乱。此外．还伴有睡眠障碍、易疲劳及晨僵、精神不振等症状．那么．您极有可能患有纤维肌痛综合征。[编者按]     

米那普仑对纤维肌痛的症状有效

美国的研究人员说，Cypress Bioscience公司的米那普仑(milnacipran)(Ⅰ)用于纤维肌痛时不仅能止疼，且能改善其症状。     

试验表明Xyrem可有效治疗纤维肌痛综合征

Jazz制药公司及其合作伙伴UCB近日公布了在研纤维肌痛综合征治疗新药羟丁酸钠（Sodium Oxybate）的临床试验数据,这些数据在两项后期临床实验中获得,药物在临床期间表现良好。     

普瑞巴林、文拉法辛与两者联用治疗纤维肌痛综合征的临床疗效评价

目的:评价普瑞巴林、文拉法辛与两者联用治疗纤维肌痛综合征的临床疗效.方法:入选我院2014年4月~2015年10月风湿科门诊收治的纤维肌痛综合征患者共90例,分为A、B、C三组各30例,A组给予文拉法辛,B组给予普瑞巴林,C组联用文拉法辛和普瑞巴林,比较三组入院时,治疗1周、4周、8周及12周各时点的疼痛程度和晨僵时间.结果:C组治疗后VAS评分逐渐降低,晨僵时间逐渐缩短,与A组和B组比较具有显著差异(P<0.05).结论:联合普瑞巴林与文拉法辛治疗纤维肌痛综合征的疗效优于单用普瑞巴林或文拉法辛,值得临床推广.     

纤维肌痛综合征患者血压脉象变化的机理探讨

目的 探讨纤维肌痛综合征(FMS)患者肌痛、失眠、疲倦等症状与血压、脉象改变的相关性及其发病机理.方法 对180例FMS患者在应用抗抑郁焦虑药物治疗前后,肌痛、失眠、疲倦、血压低、脉细无力等症状进行对照观察和分析.结果 治疗后随着失眠、肌痛、肌僵硬等症状的改善,绝大多数病例血压有不同程度的回升,脉象也从细而无力变为细数有力.结论 研究发现本病活动期5-HT低下,Ad和NA排出量增高,应用抗抑郁焦虑药物可提高体内5-HT的含量,降低Ad和NA排出量.由此可见本病肌痛、肌僵硬、失眠、疲倦及血压偏低、脉细无力等气血两虚的表现,均可能与5-HT降低、Ad及NA排出量增高的有关.     

曲马多与阿米替林联用治疗纤维肌痛综合征效果

原发性纤维肌痛综合征（FMS）是一种没有显著特点的慢性疼痛综合征,女性患者是男性患者的8倍,并且在1％～5％的人群中广泛流行,是常见风湿性疾病,仅次于骨关节炎。开始出现症状的年龄主要集中在25～65岁。其主要治疗药物是阿米替林,但是该药不良反应较多,临床应用受限。为观察曲马多联合阿米替林治疗FMS的效果及安全性,我们应用曲马多联合阿米替林治疗FMS,并与塞来昔布联合阿米替林做对照治疗。现将结果报道如下：     

文拉法辛联合普瑞巴林改善纤维肌痛综合征患者疼痛和心理障碍的临床研究

目的考察文拉法辛与普瑞巴林改善纤维肌痛综合征患者疼痛和心理障碍的临床效果。方法将120例纤维肌痛综合征患者随机分为3组,每组40例。A组给予普瑞巴林治疗、B组给予文拉法辛治疗、C组给予普瑞巴林联合文拉法辛治疗。比较三组患者的纤维肌痛影响问卷(FIQ)得分、心理症状自评量表(SCL-90)得分、视觉疼痛模拟量表(VAS)得分及不良反应发生率。结果治疗后C组患者FIQ得分显著低于A组、B组(P<0.01),治疗后A组和C组患者SCL-90多项指标得分显著低于B组(P<0.05),治疗后C组患者VAS得分显著低于A组、B组(P<0.01),三组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论文拉法辛联合普瑞巴林治疗纤维肌痛综合征临床效果更好,患者心理障碍更少、疼痛更轻,具有临床应用价值。     

骨碎补总黄酮治疗纤维肌痛综合征的随机对照研究

目的:观察骨碎补总黄酮对纤维肌痛综合征的治疗作用。方法:150例病人随机分为5组,分别给予美洛昔康(Ⅰ组)、美洛昔康加阿米替林(Ⅱ组),骨碎补总黄酮(Ⅲ组),骨碎补总黄酮加阿米替林(Ⅳ组),美洛昔康、骨碎补总黄酮、阿米替林3药联合(Ⅴ组),均治疗3 mo,记录各组治疗前和3 mo末的临床及实验室指标并进行比较。结果:3 mo末,共有142例病人完成试验。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组与治疗前及Ⅰ组比较,其抑郁评分、纤维肌痛影响因素问卷评分及压痛指数评分的比较差异有显著意义(P<0.05或P<0.01);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组之间抑郁评分、纤维肌痛影响因素问卷评分差异无显著意义(P>0.05),Ⅴ组与Ⅱ组比较差异非常显著(P<0.01)。无明显不良反应。结论:骨碎补总黄酮可以有效治疗纤维肌痛综合征,而不良反应较轻。     

针刺、整脊疗法配合阿米替林治疗纤维肌痛综合征的临床研究

目的：观察针刺、整脊疗法配合阿米替林治疗纤维肌痛综合征(FS)的临床疗效。方法42例纤维肌痛综合征患者,按就诊时间顺序分为治疗组(针刺、整脊疗法配合阿米替林治疗)和对照组(单纯用阿米替林治疗),各21例。比较两组治疗前后麦吉尔疼痛量表(MPQ)和汉密顿抑郁量表(HAMD)计分变化情况,并对两组的临床疗效进行评定。结果治疗后治疗组临床治疗效果及MPQ、HAMD计分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺、整脊疗法配合阿米替林是治疗纤维肌痛综合征的有效治疗方法,值得临床应用。     

pregabalin对纤维肌痛症有效

风湿病专家在 2 0 0 2年 10月新奥尔良会议中 ,首次证实了辉瑞公司的下一代加巴喷丁类药ｐｒｅｇａ ｂａｌｉｎ有改善纤维肌痛主要症状的作用 ,该病是一种慢性进行性肌肉骨骼疼痛症 ,常伴有疲乏和睡眠障碍。该病正是此类药物的几种适应证之一。此药的申报安排如下 :先提交神经疼痛和癫痫辅助药 ,继而是一般性焦虑和社交性焦虑的申报。与其他适应证相比 ,纤维肌痛症显得尤为突出 ,因目前该病尚无有效治疗药物 ,故ｐｒｅｇａｂａｌｉｎ的应用将是治疗该病的重要补充。目前单美国此病就涉及 5 6 0万人 ,大部分是妇女 ,急需新的治疗药来缓解最苦…