原发性小肠肿瘤——附40例临床病理分析

原发性小肠肿瘤较少见，自１９６３年至１９９５年共收治原发性小肠肿瘤４０例，其中良性肿瘤１３例，恶性肿瘤２７例，均经手术与病理检查证实，兹报告并讨论如下。１临床资料１．１性别与年龄男性２２例，女性１８例，男与女之比为１．２∶１。年龄最小者４岁，最大者７...     

螺旋CT仿真喉镜临床应用的初步探讨

螺旋ＣＴ仿真内窥镜成像技术系利用计算机图像处理软件将螺旋ＣＴ容积扫描所得图像数据，通过阈值选择，重建出空腔脏器内表面立体图像。本研究着重讨论螺旋ＣＴ仿真喉镜的临床应用价值。１材料与方法１－１　临床资料　对１４例怀疑下咽、喉新生物或感染的患者进行颈部螺旋ＣＴ扫描，经病理证实，其中正常人１例，炎症４例，声门下区纤维化１例，喉癌８例（声门上区癌及喉咽癌４例；声门区癌４例，其中跨声门区生长２例）。１４例中男１１例，女３例，年龄４０～７８岁，平均５９岁。１－２　扫描方法１－２－１　仪器及软件　ＧＥＨｉｓｐ…     

原发性小肠肿瘤临床误诊8例分析

原发性小肠肿瘤临床误诊８例分析于健伟，殷允生，沈宁，周潮勇，韩晓东原发性小肠肿瘤少见，临床表现无特异性易误诊，我院１９８５年～１９９１年经手术，病理证实巴例，现报告如下。１临床资料男４例，女４例。年龄３７岁～６６岁，７例４０岁以上。良性２例，恶性６例...     

急性阑尾炎的CT诊断价值

急性阑尾炎很少需ＣＴ检查。本文报告８例经手术和病理证实的急性阑尾炎，以探讨ＣＴ对其诊断价值。１材料与方法男３例，女５例，年龄２３～４８岁。病程２～６天，平均４．６天。下腹痛４例，下腹痛及右下腹包块４例。急性化脓性阑尾炎１例，急性坏疽性阑尾炎２例，急性...     

脾肿瘤的CT诊断(附19例分析)

脾肿瘤少见，常因其他原因作腹部ＣＴ检查时发现，其鉴别诊断较困难。本文搜集１９例经临床病理证实的脾肿瘤进行回顾性分析讨论，旨在提高对脾肿瘤的ＣＴ诊断水平。１材料与方法１．１一般资料１９例经临床手术病理证实脾肿瘤中，男１２例，女７例。年龄１５～７６岁，平...     

咽部肿瘤的双对比造影观察

咽部肿瘤的双对比造影观察周伟生咽部肿瘤可影响多种重要生理功能。目前双对比技术已日趋成熟，但利用此技术研究咽部肿瘤的报道还不多见￣［１～５］。我们运用咽部双对比造影诊断口咽、喉咽肿瘤３１例，其中２３例经手术和／或病理证实。现着重探讨口咽、喉咽肿瘤的双对...     

声门上癌的CT评价

声门上癌约占喉癌的２０％～３０％［１］。确定肿瘤生长扩散的范围及有无颈部淋巴结转移对正确选择治疗方案至关重要。ＣＴ扫描是喉癌影像学检查的主要方法之一，目前国内尚未见到声门上癌ＣＴ检查的专门报道，笔者收集了２４例经病理证实的声门上癌，对其ＣＴ征象进行分析，旨在探讨ＣＴ对声门上癌的诊断价值。１　材料与方法男２０例，女４例，年龄３１～７３岁，平均５６．６岁。患者的主要临床症状包括声嘶、咽痛、咽部不适、吞咽困难和颈部包块等。２４例声门上癌中，肿瘤主体位于会厌者１９例，杓会厌皱襞３例和假声带２例，１９例经…     

肺腺棘细胞癌的 X 线分析

目的：探讨肺腺棘细胞癌的Ｘ线表现并与肺鳞癌、肺腺癌进行比较。方法：报告的５０例患者均经手术及病理证实，全部有胸部正侧位平片，男４３例，女７例，年龄３５～６８岁（平均５５．７岁）。结果：作者根据Ｘ线表现将其分为二型：（１）周围型（包括肺段型）３７例，肿块直径多大于３ｃｍ（７９．４％）。（２）中心型１３例，其中１例为气管肿瘤，以肺门肿块及肺不张为主要表现。结论：肺腺棘细胞癌以周围型多见，其Ｘ线表现介于周围型肺鳞癌和肺腺癌之间的一些特点。     

喉咽癌的CT诊断及其在术前分期中的作用

目的：探讨ＣＴ 对喉咽癌的诊断价值及其在术前分期中的作用。材料与方法：回顾性分析２７ 例经病理证实的喉咽癌的ＣＴ 表现,根据ＣＴ 征象对肿瘤进行分期并与手术病理结果对照分析。结果：肿瘤呈块状或椭圆形软组织肿块,形态不规则,等或混杂密度,增强扫描轻度增强;患侧杓椎和环椎间距＞ １０ ｍ ｍ 者分别占６７ ％ 和３０ ％ ,患侧甲杓间隙和环甲关节间距增宽的发生率为６３ ％ 及３０ ％ ;本组ＣＴ 术前肿瘤（ Ｔ） 分期和诊断颈部淋巴结转移的准确性为８５ ％ 和９０ ％ 。结论：ＣＴ 能很好地显示喉咽癌的大小、部位和侵犯范围及有无颈部淋巴结转移,有利于肿瘤的诊断和分期。     

眼眶脑膜瘤CT诊断(附7例报告)

眼球突出病例应用ＣＴ检查大大提高了突眼病因的诊断率［１,２］,但其定性诊断仍很困难,本文搜集经ＣＴ检查并经手术、病理证实的７例眼眶脑膜瘤进行分析。１临床资料本组中女５例,男２例。年龄２７～６２岁,平均４７岁。病程２～４年,平均６年。单眼突出６例,双眼...     

胃近侧次全切除后回盲部代胃重建术5例

１９９７年６月～１９９８年７月,我们为胃近侧癌５例施行了保留幽门及少部分胃窦的胃近侧次全切除、因盲部代胃重建术,效果良好。１临床资料１．１一般情况男４例,女１例;年龄４７～６９岁,平均５７．６岁。术前均经胃镜检查和病理证实为同体或胃底癌,并行上消化道钡餐拍片,以确定病变范围。１．２术前准备术前５ｄ进流质饮食;甲硝唑０．２ｇ,口服,３次／ｄ;小檗碱０．２ｇ,口服,３次／ｄ。术前３ｄ每晚灌肠 １次,手术前１ｄ下午口服 １０％甘露醇 ２５０ ｍｌ,静脉输液 １５００～２ ０００ ｍｌ,以防脱水。手术当日清晨…     

肠梗阻527例病因分析

１９９０～１９９８年,我院收治急慢性肠梗阻５２７例。总结分析发病原因,发现由消化道肿瘤,特别是大肠肿瘤引起的肠梗阻比例较高,认为对６０岁以上肠梗阻患者应警惕有大肠肿瘤存在的可能性。１临床资料１．１一般情况本组男３０９例,女２１８例;年龄３～９１岁,平均６７．７岁。其中４０岁以下６９例,４０～６０岁１５５例,６０～８０岁２７２例,８０岁以上３１例。均经腹部Ｘ线检查或手术证实。手术治疗４５４例（８６．２％）,非手术治疗７３例（１３．９％）,死亡３９例（７． ４％）。１．２病因分析５２７例中,由肿瘤引…     

支气管动脉化疗药物灌注治疗晚期肺癌32例

１９８９年以来，我院对不能手术的晚期肺癌 ３２例，进行了选择性支气管动脉大剂量化疗药物联合灌注治疗（ＢＡＩ），收到较好效果。１临床资料１．１一般情况本组３２例，男２１例，女１１例；年龄２９～６８岁，平均５２岁。均经病理或细胞学检查证实诊断，其中鳞癌１９例，腺癌７例，小细胞未分化癌４例，不明组织类型２例。根据支气管动脉造影，依癌体内血管多少，分为多血管型和少血管型。本组多血管型２３例，少血管型 ９例。按 ＴＮＭ分期，Ⅲ期 １８例，Ⅳ期１４例，均无手术指证。肿瘤为３ ｃｍ×５ｃｍ～１０ｃｍ ×１２ｃｍ。合…     

经阴道超声诊断子宫恶性滋养细胞肿瘤的价值

本文对２５例经阴道超声诊断为恶性滋养细肿瘤（MTT）的病人与手术、病理对照进行分析，现结果报告如下：本文对２５例经阴道超声诊断为恶性滋养细胞肿瘤（MTT）的病人与手术、病理对照进行分析，现将结果报告如下：１资料与方法１．１研究对象：本组MTT２５例（侵蚀性葡萄胎１９例，绒癌６例），年龄２２～４５岁，良性葡萄胎１０例及正常生育期妇女子宫３０例，做为对照。１．２研究方法：使用Aloka－５０００彩色多普勒诊断仪，探头频率（３．７５～７．５MHz），扫描角度１８０度，观察内容：先用二维超声观察子宫内肌壁回声，然后…     

癌性肠梗阻24例外科治疗探讨

１９９６年１月至１９９９年４月我院共收治癌性肠梗阻２４例,均经手术病理证实,现总结报告如下。１　一般临床资料本组２４例中男１６例,女８例,年龄２２～７１岁。肠堵塞７例,急性肠梗阻型１３例,肠扭转４例。肿瘤部位：回盲部１１例（占４６％）,乙状结肠８例（３３％）,横结肠脾曲５例（２１％）。病理类型：高分化腺癌３例,中分化腺癌１４例,低分化腺癌５例,粘液腺癌２例。２　治疗方法与结果本组２４例均行急诊手术治疗,其中１６例作一期根治切除吻合术,术后放腹腔引流管;６例作分期根治切除吻合术;２例因属晚期癌广泛…     

上颌窦癌影像诊断分析

上颌窦癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一，在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见，我院几年共收治１６例，经穿刺手术病理证实为上颌窦癌。现对其X线及CT表现特征进行分析。１材料与方法本组１６例，男１３例，女３例，年龄２７～８０岁，平均为５３岁，发病率男性为女性的４．７倍，男女之比为１３：３。临床症状：鼻部表现为单侧鼻塞，涕中带血，鼻泪管阻塞有流泪现象，本组占５例；面颊部疼痛、麻木、肿胀１例；口咽部以牙痛、患侧磨牙松动、脱落，软腭肿物为主诉有４例；眼部症状眼球突出、图１瓦特氏位片，示上颌窦窦腔密度增高，软组织…     

Gd—DTPA造影增强MRA诊断脑膜瘤的初步研究

目的：评价Ｇｄ－ＤＴＰＡ造影增强ＭＲＡ诊断脑膜瘤，特别是显示肿瘤血运情况的价值。材料与方法：４８例脑膜瘤患者行增强ＭＲＡ检查，其中２５例经手术病理证实，男８例，女１７例，男女之比为１２．３。年龄３６～７２岁，平均５４±１１岁。应用１．０Ｔ磁共振成像机（ＳｉｅｍｅｎｓＩｍｐａｃｔ），Ｇｄ－ＤＴＰＡ为磁显葡胺和／或马根维显，剂量０．１ｍｍｏｌ／ｋｇ，静脉团注后１０～１５分钟内行三维ＴＯＦ脑ＭＲＡ检查，以ＭＩＰ法重建图像。另外，１０例患者仅行平扫ＭＲＡ检查，作为对照组。结果：２５例患者显示２８个脑膜瘤，最小为１．２ｃｍ×１．２ｃｍ×１．４ｃｍ，最大达７．２ｃｍ×７．８ｃｍ×８．１ｃｍ，均有明显肿瘤染色。２７个肿瘤（９６％）主要由颈外动脉的分支供血，其中６个有“双重供血”。２５个肿瘤（８９．３％）显示引流静脉及其引流途径，２个肿瘤直接累及静脉窦。２１个肿瘤（７５％）显示脑内动脉及其分支有不同程度的移位。而对照组仅１个肿瘤显示轻度肿瘤染色，４个（４０％）显示脑内动脉及其分支的移位。结论：增强ＭＲＡ显示脑膜瘤的血运情况与术中所见相符，能代替Ｘ线脑血管造影行精确术前诊断，值得推广应用。     

B超诊断肾上腺囊肿

随着Ｂ超诊断技术的发展，Ｂ超可发现一些很少见的肾上腺病变。现报告我院经Ｂ超诊断、手术及病理证实的肾上腺囊肿５例，并复习有关文献，探讨Ｂ超诊断本病的价值。１资料与方法本组男１例，女４例；年龄２５～４８岁，平均４２．２岁。病程２月～３年。主要症状为上腹部...     

直径＜3cm肺部结节的CT引导经皮穿刺活检

目的：评价肺小结节ＣＴ导引经皮穿刺术的准确性、并发症及应用价值。材料与方法：选择１９９１年８月至１９９８年５月的１９０例经皮肺穿刺术患者中肺部结节直径〈３．０ｃｍ并经病理或随访证实的５０例（５０个结节）,共做了５８次穿刺,均做细胞学和组织学检查。病灶直径最小０．５ｃｍ（平均２．４ｃｍ）。结果：５０例中恶性肿瘤３４例（原发性支气管肺癌２７例,转移癌７例）,穿刺确诊３０例,２３例穿刺与手术病理一致,７     

甲状腺肿的CT诊断(附15例报告)

本文总结１５例甲状腺肿的病例,均经ＣＴ检查及手术病理证实,目的在于分析甲状腺肿的ＣＴ表现,提出其诊断要点和有关鉴别诊断问题。１　材料和方法１５例甲状腺肿,其中男４例,女１１例,年龄３４～７３岁,平均５４．５岁,病史３个月至２０年,平均８．５年。临床上均表现为颈部甲状腺区肿块,随吞咽上下移动,３例压迫食管引起吞咽不适,９例压迫气管引起不同程度干咳、胸闷、呼吸困难,１例压迫喉返神经引起声音嘶哑。实验室检查：８例基础代谢率正常,７例略低;６例Ｔ３０．９～２．２ｎｇ／ｍｌ,９例Ｔ３２．３～３．４ｎｇ／ｍ…