前列腺偶发癌10例报道

<正> 前列腺偶发癌(IDPC)是指国良性前列腺疾病行前列腺切除的标本中偶然发现的前列腺癌(PC)。我科自1984年1月～1996年6月共手术治疗前列腺增生症(BPH)398例,其中10例病理检查报告为前列腺癌,发病率为2.51％,报道如下.1 临床资料本组10例,年龄60～79岁,病程1～10年.6例曾因尿潴留行保留导尿1～3次.行注射硬化剂治疗和微波治疗各1例.直肠指诊:前列腺Ⅱ度增生7例,Ⅱ度增生3例,均未们及结节。术前B超测残余尿110～430ml,平均170ml。两例合并中度肾积水。术前9例行酸性磷酸酶(ACP)检查,5例行前列腺酸性磷酸酶(PAP)检查,4例行前列腺特异抗原(PSA)检查,结果均正常.10例均行耻骨上经膀胱前列腺切除术,术后病理检查前列腺增生组织中有单个或多个腺性癌灶,部分伴有不典型增生区带,其中高分化腺癌2例,中分化腺癌3例,低分化腺癌5例.     

前列腺偶发癌

目的分析良性前列腺增生术后前列腺偶发癌的特点、治疗方法、随访结果。方法对451例良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺汽化电切术及经尿道前列腺等离子电切术疗,其手术标本送病检,发现前列腺偶发癌14例,均为前列腺腺癌。结果13例做了手术去势,7例同时行内分泌治疗,1例拒作上述治疗。随访时间6个月至3年,14例至今生存。结论前列腺偶发癌,其检出率与病检方法有关,治疗以手术去势为主,也可密切观察。     

前列腺偶发癌17例远期随访分析

前列腺偶发癌１７例远期随访分析陈实新周中泉为了解前列腺偶发癌（ＩＤＰＣ）的治疗与预后，作者对我科２０年来１７例ＩＤ－ＰＣ远期随访结果进行了分析。一、对象与方法１．１９７０～１９９０年共收治前列腺增生症７００例，经膀胱前列腺摘除术（ＴＶＰ）３４９例，术...     

前列腺增生的偶发癌

1981～1993年12年间我院共进行前列腺增生手术489例，病理切片检出前列腺偶发癌38例(7.77%)，均为腺癌，其中豫分化癌13例，中分化和高分化癌25例，对前列腺偶发癌的发生率，前列腺增生与偶发癌的关系和治疗、预后进行了讨论。     

经尿道前列腺切除术的偶发癌

经尿道前列腺切除术的偶发癌钱声（包头市第二医院）我院从１９８６～１９９１年共做ＴＵＲＰ２０２例，经病理确诊前列腺癌１０例，报告如下。１临床资料２０２例经肛门指诊，前列腺超声检查，血清酸性磷酸酶诊断ＢｐＨ，其中１０例术后经病理确诊前列腺癌（４．９％），...     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺偶发癌18例

我院于1999年1月至2005年12月经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症395例,术后病理证实为前列腺癌共18例(4.6%),现报告如下.     

前列腺偶发癌的临床分析

我院对 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 376例前列腺增生症 (BPH)患者行耻骨上前列腺摘除术或经尿道前列腺电切术 (TURP) ,经尿道前列腺气化电切术 (TUVP) ,共检出前列腺偶发癌 (IDPC) 18例 ,占 4 .87% ,现就IDPC的诊治经验总结如下。1　临床资料本组 18例 ,年龄 5 2岁～ 86岁 ,平均 6 9 4岁。病史 2a～ 12a。均有尿频、排尿困难、尿线变细等下尿路梗阻症状 ,其中伴血尿 3例 ,一次以上尿潴留 7例。直肠指检 (DRE)示前列腺Ⅰ度增生 8例 ,Ⅱ度增生 6例 ,Ⅲ度增生 4例 ,均未及硬结。B超检查 (经腹壁途径 )均提示BPH ,其中 6例光…     

前列腺偶发癌18例分析

目的：提高前列腺偶发癌的诊治水平。方法：对我院因前列腺增生症手术而病理检出前列腺癌18例临床资料进行回顾性分析。结果：18例均行双侧睾丸切除术,6例术后附加非类固醇抗雄激素治疗,随访10个月至8年,1例失访,2例于术后21个月、32个月死于广泛转移,3例死于心脑血管意外,12例无瘤生存。结论：对前列腺偶发癌双侧睾丸切除术或附加非类固醇抗雄激素治疗可提高生存率。     

前列腺偶发癌9例临床分析

良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）术后发现前列腺癌（prostatic carcinoma,PCA）临床并不罕见。我院2001年4月-2008年4月共收治前列腺增生患者215例,均行经尿道前列腺切除,术后病理诊断为前列腺癌9例,现报告如下。     

前列腺偶发癌的诊断和治疗

目的:探讨前列腺偶发癌的诊断和治疗.方法:回顾性分析1999～2005年因良性前列腺增生进行TURP或前列腺切除术325例资料,前列腺偶发癌在本文中定义为术前患者经直肠指检和PSA检查均为阴性,而术后病理发现前列腺癌.结果:325例前列腺增生患者中发现前列腺偶发癌12例,其中T1a期10例,T1b期2例.结论:T1a期前列腺偶发癌患者可以观察等待,而T1b期前列腺偶发癌需要积极治疗和密切随访.     

偶发前列腺癌(附31例报告)

目的:探讨偶发前列腺癌的治疗方法与预后。方法:回顾1993年7月~2010年4月前列腺增生行开放前列腺切除术及经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)957例,其中术后病理检出前列腺癌31例,27例行睾丸切除术,2例内分泌治疗,2例未行特殊处理。结果:31例均获随访,时间6月~7年,存活28例,死亡3例。结论:适当的治疗方法可提高偶发前列腺癌的生存率。     

前列腺电切及汽化电切术后再入院原因及对策

目的探讨前列腺增生症(BPH)行前列腺电切(TURP)及汽化电切(TUVP)术后再入院的原因及防治措施。方法分析32例TURP及TUVP术后再入院的原因及诊治情况。结果32例中,尿道狭窄12例,经尿道扩张术,尿道口成形术或尿道内切开术好转;继发出血9例,经保守治疗或电切镜电凝止血;腺体残留7例,再次行TURP术;前列腺癌(PCa)2例,已至局部晚期,行睾丸切除术 内分泌治疗。永久性尿失禁2例,行球部尿道折叠加阴茎脚包埋术。结论尿道狭窄,继发出血,腺体残留是再入院的主要原因,经尿道手术是解决问题的有效方法。     

Good prognosis in thyroid cancer found incidentally at surgery for thyrotoxicosis

An analysis of the outcome of thyroid carcinoma incidentally discovered in patients undergoing surgery for hyperthyroidism is presented. Among 986 patients with differentiated thyroid cancer, 23 had presented with symptoms and signs of hyperthyroidism. Graves'' disease was diagnosed in 11, multinodular goitre in eight and toxic adenoma in four. Following thyroidectomy, histology revealed papillary (18), follicular (four) and Hurthle cell (one) carcinoma. Tumour size ranged from 4 mm to 5.5 cm, multifocality was detected in three patients, and lymph node involvement in one. Two patients (one with associated Graves'' disease, one with multinodular goitre) relapsed locally and required further surgery; one developed distant metastases and died 7 years after initial presentation. Two patients died of unrelated causes; the remaining 20 patients are alive and well with a median follow-up of 16 (1-34) years. Differentiated thyroid cancer found incidentally at surgery for hyperthyroidism has a good prognosis.


     

前列腺偶发癌51例的临床分析

目的 探讨前列腺偶发癌的发病情况及治疗效果.方法 分析1993年1月-2005年12月诊断为良性前列腺增生在本院行耻骨上(后)前列腺切除术或经尿道前列腺切除术(TURP)的患者1 473例,其中检出前列腺偶发癌51例.35例行内分泌治疗,16例未予治疗,随访观察.结果 1 473例患者中,前列腺偶发癌的检出率为3.46%;行耻骨上(后)前列腺切除术患者的检出率为3.61%,与行TURP患者(3.15%)的差异无统计学意义(χ2-0.20,P＞0.05);血清前列腺特异性抗原(PSA)＜4μg/L者的检出率为2.75%,显著低于PSA≥4μg/L者(6.11%,χ2=8.26,P＜0.05).43例前列腺偶发癌患者得到随访,平均随访时间为(45±23)个月.32例内分泌治疗的患者中,14例死亡,其中3例死于前列腺癌复发转移;11例未予治疗的患者中,6例死亡,其中1例死于前列腺癌复发转移.结论 前列腺偶发癌的检出率为3.46%,治疗方法包括观察等待、内分泌治疗、放疗及根治性前列腺切除术等,多数患者可选择观察等待或内分泌治疗.     

双染鸡尾酒抗体在前列腺腺癌和前列腺上皮内瘤中的表达及临床意义

目的 探讨鸡尾酒抗体甲基酰基辅酶A消旋酶(AMACR)、高分子量角蛋白抗体(HMWCK)和p63在前列腺腺癌(Pca)、高级别前列腺上皮内瘤(HGPIN)及良性前列腺增生(BPH)组织中的表达及意义.方法 收集45例Pca、40例HGPIN和45例BPH标本,按常规方法石蜡包埋,制作蜡块,进行苏木素-伊红染色及AMACR、HMWCK和p63鸡尾酒抗体双重免疫组化染色.结果 Pca中AMACR阳性率为84.4%;HGPIN中AMACR阳性率为82.5%,与Pca中比较差异无统计学意义(P＞0.05);BPH中AMACR阳性率为24.4%,与Pca和HGPIN比较差异均有统计学意义(P＜0.05).HMWCK和p63在高分化Pca中均呈阴性,15.6%中分化和低分化Pca的癌巢周围可见,HGPIN和BPH中均呈阳性表达,但其分布方式不同,在HGPIN中呈连续或间断性分布,从HGPIN至癌移行腺体中逐渐减少至消失,在BPH中呈连续性分布.HMWCK和p63在Pca的表达与HGPIN和BPH比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鸡尾酒抗体AMACR、HMWCK和p63对诊断高分化Pca有较高的特异性和敏感性,同时对高分化Pca和异型病变的鉴别诊断有价值.     

晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的治疗

目的探讨合并膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌的治疗方法。方法采用双侧睾丸切除术、经尿道前列腺等离子切除术（TURP）以及间歇雄激素阻断等综合方法治疗合并膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者73例。结果所有手术均成功,住院时间7.0±2.4d,术前及术后3个月复查尿动力学指标,患者最大尿流率由（8.7±3.2）ml/s升为（19.5±2.6）ml/s（P〈0.05）,国际前列腺症状评分（IPSS）由术前的27.3±5.1降为8.6±1.5（P〈0.05）,血清PSA由治疗前（50.3±27.2）ng/ml降至（10.6±8.2）ng/ml（P〈0.01）,生活质量评分（QOL）由治疗前4.3±1.4降至2.2±0.7（P〈0.05）。随访6～24个月,其中8例分别于术后6～14个月死于前列腺癌,6例术后10个月死于其他疾病,其余患者带癌存活。结论合并膀胱出口梗阻的前列腺癌采用TURP、去势术和间歇雄激素阻断的综合治疗具有创伤小、恢复快等优点,且能延长患者生存期及提高患者的生存质量。     

人前列腺癌中Rb基因与PCNA表达的意义

目的 探讨在前列腺癌中视网膜母细胞瘤易感基因（Rb）和增殖细胞核抗原（PCNA）表达的意义。方法 采用免疫组织化学SABC法对36例前列腺癌标本中Rb基因和PCNA进行检测，并采用图像分析仪及统计学方法对两者在不同病理分级及临床分期中的表达进行对比及相关分析。结果 36例前列腺癌标本中Rb基因表达阳性17例，阳性率为47．2％，其表达在前列腺癌的不同病理分级及临床分期之间有显著差异（P〈0．05）；PCNA的表达强度在不同病理分级及临床分期之间有显著差异（P〈0．05）：同时发现Rb基因与PCNA表达存在负相关，即Rb阳性标本中PCNA表达弱，而Rb阴性标本中PCNA表达强，两者比较有显著性差异（P〈0．05）。结论 Rb基因参与了前列腺癌的发生、发展过程，在前列腺癌发病机制中可能涉及到Rb和PCNA调节通路的异常，检NRb基因和PCNA有助于前列腺癌恶性程度的判定及预后。     

捕获显微切割及基因芯片技术对前列腺病变基因表达谱的分析

目的:应用基因芯片技术,分析前列腺上皮内瘤变(PIN)及前列腺癌的基因表达谱,并将其与良性增生(BPH)前列腺组织的基因表达谱进行对比,探讨与前列腺癌的发生、发展密切相关的基因,检测PIN及前列腺癌的肿瘤标志物。方法:采用美国Affymetrix公司的HG-U133A基因芯片,检测了5例良性标本,6例PIN以及5例前列腺癌标本;采用激光捕获显微切割技术,分别得到了3组纯的上皮细胞群。结果:3组间基因表达谱存在非常显著的差异。与良性增生及前列腺癌相比,PIN有其独特的基因表达谱。有些基因的表达强度在从良性增生到PIN再到癌的过程中,呈逐渐改变的趋势,表现为逐渐上调或逐渐下调。结论:基因表达谱中显著改变的特异性基因可以将PIN和BPH及前列腺癌中区分开来;在从良性增生到PIN再到癌的过程中,有些基因的改变呈渐进性发展。     

细胞凋亡调节基因蛋白表达与前列腺癌的预后

目的 :探讨细胞凋亡调节基因蛋白表达与前列腺癌临床预后的关系。方法 :采用免疫组化染色方法 ,检测 5 7例前列腺癌中Fas及其配体 (FasL)、bcl 2、bax的表达 ,并同前列腺癌临床和病理特征一起 ,先后进行单因素和多因素分析。结果 :bax在前列腺癌低分化肿瘤中的表达强于在高分化肿瘤中的表达 (P <0 0 5 ) ;FasL表达可能对生存预后有一定影响 ,而肿瘤分化程度与临床分期仍是重要的预后指标。结论 :FasL表达可能与前列腺癌预后有关。     

MRI动态增强及脂肪抑制技术对早期前列腺癌的诊断价值

目的:探讨MRI动态增强及脂肪抑制技术对早期前列腺癌的诊断价值。方法:对经病理证实的早期前列腺癌32例病人行常规平扫和脂肪抑制及动态增强扫描,观察病灶的信号变化并绘制时间/信号强度曲线。结果:MRI动态增强及脂肪抑制技术对早期前列腺癌的诊断准确率明显高于平扫T2WI及平扫T2WI脂肪抑制像。结论:MRI动态增强及脂肪抑制技术动态增强MRI使前列腺癌与周围组织的信号差别增大,进一步提高了早期前列腺癌的诊断准确率;时间/信号强度曲线在诊断早期前列腺癌方面亦有一定价值。