《伤寒论》厥证治法探析

阙证以手足逆冷为主要临床表现,《伤寒论》对此论述颇为详尽,现将其有关治法分析如下:1 回阳救逆法 本法适用于少阴病阳衰阴盛之阙证。《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》云:“吐利汗出,发热恶寒,四逆拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。”本条病机为病邪直犯少阴,或它经病变误治、失治,损伤心肾之阳,病从寒化。当此阳衰阴盛之际,非纯阳之品不能破阴寒而复阳气,故主以四逆汤。方中,大辛大热之附子,归经少阴,以温阳祛寒;用干姜之辛辣,助附子以救逆;伍甘温之炙甘草,以补脾胃、调诸药。三药合用,力专效宏,图回阳救逆之功。本条之病机,除亡阳外尚有液     

太阴病“宜服四逆辈”与“上工治未病”

提出《伤寒论》太阴病“宜服四逆辈”是“上工治未病”思想的体现。全文从三方面进行论述，首先从太阴病“自利益甚”提示太阴传少阴之理，其次从太阴病“自利不渴”揭示太阴病的辨识方法，最后阐述明确诊断太阴病的基础上，“宜服四逆辈”乃上工之所为，是“治未病”思想的体现。     

四逆散临证应用体会

四逆散出自《伤寒论》318条：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”四逆散方由甘草(炙)，枳实(破、水渍、炙干)、柴胡、芍药组成。现代多宗吴琨的“少阴病四逆者，此方主之。此阳邪传至少阴，里有热结，则阳气不能交接于四末，故四逆而不温”及《医宗金鉴》“此本肝胆之剂，而少阴用之者，为水木同源也”之说，而主治阳气郁结于里之“热厥证”。     

试论四逆散证之病机为少阴阳郁

《伤寒论》中四逆散证见于少阴病篇，原文如下：“少阴病，四逆，其人或咳、或心悸、或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散之”。四逆散证除四逆为主证外，余皆为或然之症。本病以“少阴病”冠于首句，少阴病的辨证纲要为《伤寒论》中281条所言：“少阴之为病，脉微细，但欲寐”。这显然与四逆散之症状迥然不同。四逆汤所主为少阴阳虚证，而四逆散所主为少阴阳郁证。     

四逆散证乃少阴阳虚轻证论

四逆散证见于《伤寒论·辨少阴病脉证并治》篇 ,向被认为是探讨阳郁致厥、气机阻滞的证治 ,因而四逆散也就成为后世疏肝解郁、调畅气机的基础方剂 ,应用相当广泛。由于仲景将其列入少阴病篇 ,且原文开头即云“少阴病 ,四逆……”,而其所用方药与少阴阳虚阴盛的四逆汤类方又相去甚远 ,故使得后世研习《伤寒论》者 ,对此颇有争议 ,争论的焦点主要集中在四逆散证是否属于少阴证。笔者在学习《伤寒论》过程中 ,反复推敲此条方证 ,认为四逆散证乃少阴病阳虚轻证 ,兹浅析如下。1　从四逆散证的病机及用药加减来看原文云 :“少阴病 ,四逆 ,其人或咳…     

四逆汤类方鉴别运用

<正> 四逆汤为汉代医家张仲景所创制,有回阳救逆之功,治伤寒少阴病的亡阳厥逆证,是《内经》“寒者热之”、“治寒以热”的具体运用,历来公认是回阳救逆的代表方剂,深受医林重视。     

李成光妙用四逆散异病同治临床经验举隅

“异病同治”与“同病异治”是中医辩证学的内容之一,是中医学基本特点---辨证论治的重要体现。四逆散原为张仲景的《伤寒杂病论》所载,主治少阴病四逆之证。李成光名老中医常以本方加减治疗肝脾气郁所致胸胁、脘腹等疼痛诸症,屡试不爽。     

四逆散临证治验4则

四逆散方出自《伤寒沧》,原治“少阴病,四逆”,为阳郁厥逆证主方。后世多用作疏肝理脾之通剂,常用于肝胆气郁而致的四逆,或肝脾不和所致的脘腹疼痛。近年来,笔者运用四逆散冶疗消化性溃疡、糖尿病性胃轻瘫、输卵管炎性阻塞、胆石症等病,取效明显,现介绍如下。     

米子良运用四逆散经验拾粹

<正>四逆散出自《伤寒论·辨少阴病脉证并治》"少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之"。主治少阴病之四逆证,是疏肝解郁、调和肝脾的祖方。后世疏肝诸方,如《景岳全书》之柴胡疏肝散、《和剂局方》逍遥散等皆是从本方发展而来。唐宗海《血证论》认为四逆散乃"疏     

四逆散加味治验4则

四逆散出自《伤寒论》“少阴病，四逆，其人或咳，或悸……。”丹波元简注云：“此方虽云治少阴，实为阳明少阳药也。”临床运用，凡肝郁证见四肢厥逆，肝胃不和以致痛厥，但可应用并不局限伤寒范围。余效其法而用之，治疗肝咳、心悸、胆怯、黄褐斑等，取得满意效果，现择举数例，以供参考。     

四逆散加味治疗肾结石一例

四逆散出自张仲景《伤寒论》少阴病篇。原文是:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸、或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”是用来治疗肝失条达,气郁致厥的代表方剂。其药物组成是柴胡、炙甘草、枳实、芍药。所治之厥证乃肝气不畅,阳郁不达四末使然。后世根据辨证论治,灵活运用,所治病证甚广。笔者用其加味治疗1例肾结石,疗效满意。盖肾结石患者常可见腹胀疼痛,甚则四肢厥逆,冷汗等症状,符合四逆散所治之证候,且结石多因湿热煎熬津液而成,湿热内蕴可致气机不畅,用本方令气行湿化,阳气得舒,透达四末而四逆可除。     

四逆散临证治验点滴

四逆散为张仲景《伤寒论·辨少阴病脉证并治》第38条:“少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利,或腹中痛,或泻利下重者,四逆散主之”。四逆散方,药仅柴胡、芍药、枳实、甘草四味。药味虽少,而组方却很严谨。临证运用中,必须辨证施治,加减化裁,方可显效。     

四逆散证病机浅谈

四逆散乃《伤寒论》之名方。原文日：“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”条文对此描述除四逆为主症外,余皆为或然之症。本病虽以“少阴病”冠于首句,然其与《伤寒论》中所载“少阴之为病,脉微细,但欲寐”之条文迥然不同,而仲景又未给予明示;并且,随着后世方药理论的逐渐完善以及医家们对四逆散证的认识产生分歧,但诸多观点集中表现在其病机为何,以及是否属于少阴病上。其主要表现如下。     

四逆散治疗癌症疼痛验案3则

四逆散出自《伤寒论·辨少阴病脉证并治》第318条：“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”该方用药精炼,组方有度,运用广泛,疗效卓著。兹举四逆散治疗癌症的疼痛验案3则如下。     

四逆散治疗便秘探析

四逆散出自《伤寒论·辨少阴病脉证并治》318条"少阴病,四逆,其人或咳或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者四逆散主之"。古今学者大都认为,四逆散列于《伤寒论》少阴病篇,并冠以"少阴病",但不是用来治疗真正的少阴阳虚证,     

浅谈四逆散证及临床应用

四逆散为《伤寒论》少阴篇第３１８条“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者”之主方。历代有的注家认为本证的“四逆”是阴阳不相顺接所致的“热厥”。如朱广仁：“传经热邪至于手足四逆,最当辨悉。若见咳利种种之证,其为热证无疑矣。虽...     

四逆散合半夏厚朴汤治疗心血管疾病验案2则

四逆散为伤寒阳邪从少阳传厥阴合病而设的代表方剂,为宣达郁滞之剂,《伤寒论·辨少阴病脉证并治》曰：“少阴病,四逆,其人或咳,或悸……”。笔者跟随薛一涛教授学习期问,老师善用四逆散治疗心系疾病,临汪加减中多与半夏厚朴汤联用,现将临床典型案例2则列举如下：     

加味四逆散的临床应用体会

四逆散由柴胡、枳实、白芍、炙甘草四味药组成。其方证见于《伤寒论》318条"少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之"。明确指出四逆散的主症为四逆,其他均为或然症,并在书中列出或然症的用药加减。仲景虽然将四逆散方证归于少阴病篇,但从《伤寒论》六经辨证和八纲辨证以及后世医家对于四逆散的临床应用看,四逆散并不是少阴病之方,放在少阴病篇中只是为了提醒后世医家厥证有寒热之分。四逆散所致四逆系气机不畅,因热致厥,形似少阴四逆证,但绝非少阴病之寒厥。     

四逆散研究及临床应用概况

四逆散方出《伤寒论》少阴病篇,乃仲景名方,由柴胡、枳实、芍药、甘草各十分组成。由于仲景条文中言其治“少阴病、四逆”,但方中并无一味温少阴之药,因而对其功效及主治的认识历来存在着很大的分歧。近三十年来,学者们就四逆散的研究做了大量的工作,无论在理论探讨,临床应用方面还是在药理研究领域,都取得了长足的进展。现就上述有关内容概述如次: 一、理论探讨四逆散的理论探讨,合而观之,主要集中在以下几个方面: (一)关于四逆散主“少阴病,四逆”:     

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问:《伤寒论》第318条四逆散证,为什么冠以“少阴病”而不是厥阴病?(吉林省通榆县开通卫生院信景全)答:第318条四逆散证原文云:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸、或小便不利,或腹中痛、或泄利下重者,四逆散主之。”由于条文位于少阴病篇中,条文句首又冠以“少阴病”三字,部分注家因此认为四逆散证是少阴病,如成无己、喻嘉言、陈修园等人皆持此说,