硅胶假体隆乳后并发乳腺癌一例

硅胶假体隆乳后并发乳腺癌一例刘立刚，丁祖鑫，林德南，卢红，苏学劲近年来国外对以硅胶乳房假体置入隆乳的争议较大，自１９９２年美国宣布暂停生产使用之后，日本、澳大利亚、法国等国家相继明令禁用。关于乳房假体置入后并发乳腺肿瘤者国外文献见有个案报道［１，２］...     

双平面硅胶假体置入同期联合自体脂肪移植复合隆乳术

目的比较双平面硅胶假体置入同期联合自体脂肪移植复合隆乳术与单纯硅胶假体置入隆乳术的临床效果。方法自2013—2017年,对90例小乳患者随机分为两组,每组各45例。对照组采用单纯硅胶假体置入隆乳术,观察组采用硅胶假体置入同期联合自体脂肪移植复合隆乳术,同时评估所需移植的脂肪量。选择腋下或乳晕切口,假体置入双平面下,将纯化后的自体脂肪多层次均匀注射在乳房皮下脂肪层、乳腺后间隙、乳房内侧缘及新的下皱襞,半坐位观察两侧乳房的形态及对称性,根据两侧乳房大小不同来调整脂肪移植量。结果本组90例患者,术后随访3～24个月,两组均达到了较满意的临床效果。观察组在乳房对称性、手感柔软度、假体触感及乳沟形态方面优于对照组,其差异有统计学意义(P0.05),在乳房形态及上极饱满度方面与对照组比较,其差异无统计学意义(P0.05)。观察组的1例患者于术后第4个月发现,右侧乳房内下方触及花生米大小皮下结节。结论采用双平面硅胶假体联合自体脂肪移植隆乳术的手术效果优于单纯硅胶假体隆乳术,且并发症较少,患者的满意度较高。     

超声检查在隆乳术及乳房再造术中的应用

超声检查在隆乳术及乳房再造术中的应用詹维伟燕山杨川现代隆乳术始于１９６３年的硅胶假体置入术，近期乳房再造术有采用横式腹直肌肌皮瓣（ＴＲＡＭ）再造的报道［１］。置入硅胶假体有包膜挛缩、假体破裂和硅胶肉芽肿等并发症发生［１，２］，而ＴＲＡＭ皮瓣乳房再造技...     

硅胶假体隆乳术后包膜挛缩的防治体会

应用乳房假体置入法隆乳和修复乳房缺损能帮助女性展现其形体美和第二性征的魅力，恢复女性的自信。可是假体置入术后包膜挛缩等并发症的出现，又成为整形外科医师面临的一大难题。笔者就硅胶假体隆乳术后包膜挛缩的防治体会报道如下。     

超声检查在隆乳术及乳房再造术中的应用

现代隆乳术始于1963年的硅胶假体置入术,近期乳房再造术有采用横式腹直肌肌皮瓣(TRAM)再造的报道。置入硅胶假体有包膜挛缩、假体破裂和硅胶肉芽肿等并发症发生,而TRAM皮瓣乳房再造技术要求较高。因此,需有一种较理想的检查手段以提高隆乳再造技术及发现早期并发症,超声便是其中的一种方法,现就超声在隆乳术及乳房再造术中的应用作一简介。1 包膜挛缩的检测假体置入体内后,其周围可形成纤维组织包膜,少数包膜可显著增厚,导致挛缩。临床上常用触诊诊断,     

奥美定注射隆乳取出后二期假体隆乳术的疗效观察

目的观察乳房内注射奥美定取出后二期行硅胶假体隆乳术的疗效。方法自2003年3月至2016年3月,对60例注射奥美定隆乳的患者采用乳晕下缘入路取出注射物,并根据患者的局部情况,25例于注射物取出后6个月行胸大肌后间隙或乳腺后间隙置入硅胶假体隆乳术,术后随访观察其疗效。结果本组60例患者中,25例行二期置入硅胶假体隆乳术,近期观察术后效果均良好,无血肿和感染发生,外观自然,手感柔软。随访6~12个月,均未出现包膜挛缩,乳房形态正常,效果满意。结论经乳晕下缘入路取出注射物,二期行胸大肌后间隙或乳腺后间隙置入硅胶假体隆乳术,其方法可行,效果良好,可以推广应用。     

国外美容医学最新研究与进展(七)——乳房重建

1Natrelle硅胶乳房假体置入的随诊研究:人类生态学、生活方式、手术特点50000例隆乳资料的分析;2应用局部肿胀麻醉行初次乳房腺体下假体隆乳术的结果;3在将假体置于乳腺组织后和胸肌后的隆乳术后,乳房腺体的体积及胸大肌体积改变的统计;4切除乳房后重建乳房皮瓣坏死的发生率:前瞻性研究;5乳房切除后即刻用脂肪移植进行的隆乳术,避免术后的乳房畸形。     

囊内注射曲安奈德治疗乳房假体包膜挛缩3例报道

隆乳术是常见的整形手术，硅胶假体隆乳术后纤维包膜挛缩是该手术的主要并发症。夏东胜曾报道国外一份资料称乳腺下置入者发生率为30％～70％，胸大肌下置入者15％，国内一般为4％～10％。自2003-2006年我们以囊内注射曲安奈德治疗硅胶假体隆胸术后的包膜挛缩病例3例，均取得了满意效果。现报道如下。     

乳房假体穿破性损伤一例

乳房假体穿破性损伤一例病例报告：１９８４年，一位２８岁的护士行双侧隆乳术，在乳房组织下植入表面平滑的硅胶乳房假体，术后８年无异常。１９９２年１１月，患者化妆时由坐位突然站起后，因体位性低血压摔倒在被砸碎的化妆镜上，一玻璃碎片刺入右侧乳房。检查发现右乳...     

微小组合假体隆乳术的初步报告

目的通过使用微小组合假体隆乳术，观察是否可较好地解决减小切口长度，减少包膜挛缩的发生率及硅胶渗漏．使隆乳术后的双侧乳房大小更加理想。方法切口可位于乳晕外缘周、乳房下皱褶或腋窝。在胸大肌后剥离腔穴，然后将10ml微小硅凝胶假体逐一置入，堆积塑形。结果已行5例10侧隆乳术，术后随访最长6年，最短3个月，无论外形手感，医生与隆乳者双方均感满意。结论微小组合假体隆乳术较传统单一大假体隆乳术有切口小、容易获得理想的乳房体积、便于双侧调节对称、外观自然、假体渗漏相对较少、包膜挛缩率低等优点。该法适用于隆乳术或乳房再造，尤其适用于乳房部分缺损的修复。     

隆乳术拆线后一天大出血1例

隆乳术拆线后一天大出血１例海军青岛疗养院美容科（２６６０７１）张晓蔚某女，３０岁。１９９１－０４－１６行硅胶乳房假体经腋窝切口胸大肌下隆乳术，术后一个月感觉右侧乳房逐渐发硬，诊断为右恻乳房纤维包囊挛缩。在患者的强烈要求下，于１９９３－０７－２０经右乳...     

隆乳术后纤维包膜囊挛缩与成纤维细胞的关系

隆乳术后纤维包膜囊挛缩与成纤维细胞的关系黄金井＊隆乳术是近代整形外科施行较多的手术之一。９０年代前，隆乳术应用最广的方法是硅胶囊乳房假体植入。目前普遍使用的硅胶囊假体是Ｃｒｏｎｉｎ和Ｇｅｒｏｗ于１９６３年首先报道的。我国也有不少厂家生产硅胶囊乳房假体...     

隆乳术后迟发血肿一例报道

乳房假体置入是目前最常见的隆乳方法。术后迟发血肿是隆乳术后并发症之一,但较少见。我科收治了1例隆乳术后19年出现血肿的患者,现报道如下。     

国产硅胶乳房假体隆乳术486例

探讨采用国产硅胶囊乳房假体隆乳的手术方法和术后并发症的预防及处理。方法：对486例女性采用腋下、乳晕、乳房下皱襞等不同切口进行置入国产硅胶囊乳房假体，术后1～6年随访，总结出现并发症的情况。结果：常见的并发症是血肿、假体破裂、纤维挛缩变硬、外形欠佳。结论：硅胶假体隆乳术中预防并发症的主要措施是术中彻底止血，置放时注意保护假体，操作勿粗暴，手术分离范围应充分，术后坚持按摩等。     

硅凝胶假体置入隆乳术相关问题的探讨

自1963年Cronin等报道使用硅凝胶假体置入隆乳后，隆乳术得到迅速的推广和普及，大量的临床应用结果证明，硅凝胶假体具较好的组织相容性，所形成的新乳房手感柔软、形态自然完美。所以，硅凝胶假体（以下简称假体）置入隆乳术已经成为美容外科施行最多的手术之一。近年来，假体隆乳手术的研究主要集中在科学设计、手术安全、并发症预防3个方面。     

硅胶乳房假体引发的微生物学变化

乳房假体在隆乳术中广泛应用 ,但所带来的问题也早已得到证实。感染是硅胶乳房假体隆乳术后的严重并发症之一。感染后可引起全身症状 ,包膜挛缩率也会升高 ,所以预防和治疗感染应引起我们的重视。现将乳房假体引发的有关微生物学变化的几个问题综述如下。1　乳房假体感染发生率硅胶假体隆乳术后感染率各家报告有所不同 ,一般认为小于 1 % [1] 。Brand[2 ] 调查 73位整形外科医生报道 54,661例植入术中 ,有 60例早期和晚期乳房假体感染。平滑面、粗糙面和聚亚安酯面假体的感染率相近 ,隆乳术分别为 0 .0 6%、 0 .1 6%和0 .1 2 % ,再造术分别…     

假体隆乳术后严重包膜挛缩处理结合假体置入

目的探讨假体隆乳术后严重包膜挛缩的处理方法及乳房假体置入的适应征。方法 2006年6月至2014年3月,对45例假体隆乳术后严重包膜挛缩(双侧乳房均为Baker分类法Ⅳ级)进行治疗,并进行同期或二期乳房假体置入。手术均采用乳晕切口入路,并根据情况保留或去除包膜组织,在乳腺后间隙或胸大肌后间隙置入假体。结果 38例患者均一期置入乳房假体,7例于术后6个月行二期乳房假体置入。术后切口均一期愈合,39例获门诊随访,随访率86.7%,随访时间6~58个月(平均13.5个月)。1例术后4个月时仍出现包膜挛缩Ⅳ级,予以二期手术取出乳房假体,未再置入。其余患者乳房形态良好,触摸乳房手感较柔软。结论对于严重的假体隆乳术后包膜挛缩,对包膜进行有效处理,并根据情况置入假体,可以取得较好的术后乳房外观及手感。     

即时二次隆乳术的探讨

目的:探索处理隆乳术后并发症同时行二次隆乳术适应证,选择适合手术切口,放置适当组织间隙。方法:36例隆乳并发症患者(其中硅胶假体隆乳13例,聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳23例)行即时二次隆乳,采用乳房下皱襞切口或乳晕切口,隆乳材料均选用硅胶假体。结果:该方法具有安全、易操作、痛苦小,出血少的优点,经随访3个月至3年取得满意效果。结论:严格掌握手术适应证,聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)尽可能洗净,选择硅胶假体置入胸大肌下间隙,是即时二次手术隆乳术的最佳方法。     

充注式假体隆乳术后感染四例报告

充注式硅胶假体隆乳术在很大程度上减少了硅凝胶乳房假体隆乳术后纤维包膜挛缩并发症。但是在我们62例充注式硅胶假体隆乳术后有四例硅胶囊内外感染。本文报告了其临床表现并讨论了产生原因和相关问题。     

硅胶假体隆乳术后特殊并发症1例

作者１９９４年在中日友好医院进修期间，接诊１例硅胶假体隆乳术后特殊并发症，报道如下。１临床资料某女，３８岁。１９９０年因双乳房下垂在中日友好医院美容整形科经双腋前线切口将假体硅胶囊植入双侧胸大肌下隆乳。术后恢复正常，两侧乳房对称，手感良好，无不适的反...