慢性胰腺炎并发门静脉高压症

目的：探讨慢性胰腺炎并发门静脉高压症的诊断和治疗。方法：回顾性分析我院1990年3月至2005年10月收治的慢性胰腺炎所致的胰源性门静脉高压症21例，其中左侧门静脉高压症16例，肝前型门静脉高压症5例。其诊断依据主要依靠多普勒超声．CT和MR等影象学检查和上消化道内镜检查．肝前性门静脉高压症有时须行MRA或肠系膜上动脉血管造影。治疗左侧门静脉高压症可行脾切除术，肝前型门静脉高压症有出血史者可行肠系膜上静脉、下腔静脉分流术．必要时加行脾切除术。结果：21例均获随访，随访时间1～5年．患者恢复良好．脾亢纠正，15例行上消化道内镜复查，曲张静脉？肖失或仅有轻度曲张。10例有出血史者未再发性出血。结论：注意慢性胰腺炎所致的胰源性左侧门静脉高压症的诊断治疗的同时应注意SMV—PV阻塞所致的肝前性门静脉高压症的诊治。     

胰源性门静脉高压症的研究现状

胰源性门静脉高压症（pancreatic sinistral poaal hypertension，PSPH）是一种特殊类型的肝前型门静脉高压症，亦称为“左侧门静脉高压症”或“局限性门静脉高压症”，约占肝外型门静脉高压症的5％。PSPH是由胰腺原发疾病引起脾静脉受压、闭塞、回流障碍，使脾脏淤血肿大、脾功能亢进和脾胃区门静脉压升高，而门静脉主干压力和肠系膜上静脉压力正常。Sakorafas等根据有无脾功能亢进和上消化道出血把PSPH分为“有症状型”和“无症状型”两种。PSPH在发病机制、临床表现和诊治等方面与肝硬化门静脉高压症截然不同。本文对PSPH的研究现状做一综述。     

左侧区域性门静脉高压症2例

左侧区域性门静脉高压症２例遇常利吕建锋＊杨西鹏＊易兰君＊牛广国＊（中原油田第十二医院，濮阳市４５７００１＊中原油田职工中心医院）关键词门静脉高压；左侧区域性门静脉高压；脾胃区门脉高压症左侧区域性门静脉高压症多由胰腺病变引起脾静脉阻塞所致，表现为脾肿大...     

门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成的治疗

目的：探讨门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成的病因、诊断、预防及治疗。方法：回顾分析11例门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成病人的诊断和治疗方法。结果：11例病人经抗凝、溶栓、祛聚、手术治疗后，8例治愈，3例死亡。结论：门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成是门静脉高压症术后严重的并发症，须及早诊断、预防及采取不同的治疗方法，方能避免此并发症发生并降低死亡率。     

前列环素与门静脉高压症内脏高动力循环关系的实验研究

为了研究前列环素（PGI2）与门静脉高压症内脏高动力循环的关系，我们观察了门静脉高压症大鼠内脏组织PGI2浓度与内脏血流动力学变化的关系，结果显示：（1）门静脉高压症大鼠存在明显的内脏高动力循环状态；（2）门静脉高压症大鼠内脏组织中PGI2含量升高；（3）在门静脉高压症形成过程中，各内脏组织PGI2等含量变化规律与门脉血流量和内脏血管阻力的变化规律相似，且两显相关；（4）当门静脉高压症大鼠内脏组织PGI2含量因消炎痛作用而减少时，其内脏高动力循环状态获得改善。     

区域性门静脉高压症20例诊治体会

区域性门静脉高压症(regional portal hypertension，RPH)也称左侧门静脉高压症，是肝外型门静脉高压症的一种特殊类型，可经脾切除治愈。本院1976年5月至2002年12月收治RPH20例，治疗效果良好，报道如下。     

门静脉高压性胃病

门静脉高压性胃病(PHG)是一种内镜下胃粘膜呈特征性马赛克(mosaic)样改变的疾病，与门静脉高压患者的胃肠道血液丢失有关，超过65％的肝硬化门静脉高压症患者会发展为PHG，PHG也可发生于无肝硬化的门静脉高压症患者中。在门静脉高压症患者中，PHG的发生与肝病的严重程度及食管-胃底静脉曲张有关。但其发病机制目前还不清楚。PHG的诊断依靠内镜和组织学，治疗主要针对降低门静脉压力，应用β-受体阻滞药或分流术。     

预防性断流术治疗门静脉高压症12例

对12例门静脉高压症患者施行了预防性断流术，分析和讨论了预防性断流术治疗门静脉高压症的合理性、适应证、术式选择及保留脾脏问题，结果表明：预防性断流术是预防门静脉高压症大出血的一个合理、安全、简便、有效的措施。     

肝硬化门静脉高压症并上消化道出血的治疗现状

肝硬化是一种常见的慢性肝病，慢性进行性弥漫性肝细胞损害形成的窦性窦后性门静脉高压症，即肝硬化门静脉高压症。而门静脉高压症所致的胃底食道静脉曲张破裂出血，来势急，症状重，迅速及时的治疗是获得成功的关键。本文主要从血容量的补充、止血等方面，综述其治疗现状。     

脾栓塞术治疗门静脉高压症52例疗效观察

目的 观察脾栓塞术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法 52例门静脉高压症患者行脾栓塞治疗术，并进行统计学处理。结果 脾栓塞术后患者临床症状及实验室检查较术前好转，二者比较均有统计学意义。结论 脾栓塞术是治疗门静脉高压症的有效方法。     

门静脉高压症引起上消化道大出血23例治疗体会

门静脉高压症引起上消化道大出血２３例治疗体会江苏省淮阴市第一医院分院（２２３００２）李恒建１９８９年～１９９６年初我们在门静脉高压症断流术的基础上，以２６～２８ｃｍ管状吻合器行食管下段横断吻合术治疗门静脉高压症２３例，近期疗效满意，现报告如下：临床资...     

门静脉高压症术后近期并发症的防治

目的：总结门静脉高压症术后近期并发症的防治经验。方法：对1994年1月至2003年12月手术治疗的357例门静脉高压症患者术后近期并发症发生的原因及治疗经验进行总结分析。结果与结论：357例门静脉高压症手术后近期发生并发症160例次，治愈136例，死亡24例。门静脉高压症术后近期易出现并发症，严格掌握手术适应证、充分的术前准备可降低并发症的发生率；积极的综合治疗可使某些严重并发症得到治愈。     

脾肾分流加门奇断流联合术治疗门静脉高压症

外科治疗门静脉高压症可分为分流术和断流术，因其各有利弊，临床医生根据门静脉高压症血流动力学研究结果，设计开展分流加断流手术。我科于1992年7月～2001年5月间采用脾肾分流加门奇断流联合术治疗门静脉高压症102例，通过长期临床观察和随访，疗效较好，现将结果报告如下。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效10年随访

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效１０年随访９２级医疗专科班徐祥金指导教师沈骥门静脉高压症大多由肝硬化引起，其最危险的并发症是急性上消化道大出血。目前国内采用贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症者日趋增多，并收到良好效果。作者对１９７０年１月至１...     

16例儿童门静脉高压症出血围手术期的护理

众所周知，门静脉高压症(PHT）所致的食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗至今仍是一个具有挑战性的课题。儿童门静脉高压症传统分为肝前、肝内、肝后三型，其中以肝前型最多，约占2／3。儿童门静脉高压症出血手术治疗有分流术、断流术以及近几年出     

门静脉高压症胃左动静脉血流变化实验研究及临床观察

本研究中：（１）大白鼠门静脉高压症胃左动脉血液变化的开矿学观察，（２）比较断流术与分流术治疗门静脉高压症食管和胃底静脉曲张的狗实验研究，观察其门静脉压力与门静脉向肝血流量及血氨值改变的差异；（３）临床断流术与分流术的治疗门静脉高压症２０８例，比较其门静脉压力，术后并发症，再出血及长期生存率的差异，并对胃左动，静脉分流的临床意义及断流术与分流术的利弊进行评价。     

门静脉高压症患者结肠粘膜改变

门静脉高压症患者由于高动力循环可引起整个消化道粘膜病变。现对肝硬化门静脉高压症与非门静脉高压症患者的结肠粘膜病变进行对照观察 ,以探讨门静脉高压症患者结肠粘膜改变的内镜诊断价值、临床特征及意义。1　资料和方法1.1　临床资料　 1996年 1月～ 1999年 3月临床确诊肝炎性肝硬化 54例 ,均符合 1995年第 5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的标准[1] 。其中男性 4 2例 ,女性 12例 ,年龄 2 1～ 69岁。分为门静脉高压症组 34例和非门静脉高压症组 2 0例。门静脉高压症组均符合下列条件 :①Ｂ超示门静脉直径>14ｍｍ或 (和 )脾静脉直…     

区域性门静脉高压症的诊断与外科治疗

区域性门静脉高压（regionalportalhypertensionRPH）亦称胰源性门静脉高压、左侧门静脉高压、局限性门静脉高压,是门静脉高压症的一种特殊类型,是指多种原因引起的脾静脉血栓形成（或梗阻）,导致单纯门静脉脾胃区域的压力增高,继而引起多种临床表现的综合症,占肝外型门静脉高压症的5％,是唯一可以治愈的门静脉高压,     

门静脉高压症外科治疗近展讲座 第三讲 门静脉高压症手术适应症的几个问题

门静脉高压症分为肝内阻塞与肝外阻塞两大类。前者称肝内型门静脉高压,较为多见,占门静脉高压症的85～95％,主要由于肝硬化所致。后者称肝外型门静脉高压,仅占5～15％,主要由门静脉栓塞、畸形等肝外因素所造成。肝内型与肝外型也可同时存在,称复合型,肝硬化病员有11％合并门静脉栓塞。门静脉高压症、肝硬化、食管静脉曲张症之间关系密切,互为因果。概括地说,门静脉高压症绝大多数由肝硬化引起,肝硬化病员中22.5～63％伴有食管静脉曲张,而食管静脉曲张则基本上继发于门静脉高压症。     

门静脉高压症胃左动静脉血流变化实验研究及临床观察

本研究中：（１）大白鼠门静脉高压症同左动静脉血流变化的形态学观察；（２）比较断流术与分流术治疗门静脉高压症食管和胃底静脉曲张的狗实验研究，观察其门静脉压力与门静脉向肝血流量及血氨值改变的差异；（３）临床断流术与分流术治疗门静脉高压症２０８例，比较其门静脉压力、术后并发症、再出血及长期生存率的差异。并对同左动、静脉分流的临床意义及断流术与分流术的利弊进行评价。