粤东地区妇科恶性肿瘤2149例分析

作者收集１９７８～１９９３年２３０６１１例肿瘤病理资料，其中妇科肿瘤１５５３２例，占６．７％。妇科肿瘤中恶性肿瘤２１４９例，占妇科肿瘤总数的１３．８％。从病种排位看，子宫颈癌居首位（５３４例，占２４．８％）．子宫内膜癌居第二位（４５３例，占２１．０％）．子宫颈癌患者发病的平均年龄为最大，阴道横纹肌肉瘤患者的发病年龄最小，分别为５５．５岁和１２岁。作者还对妇科肿瘤解剖部位分布和组织类型进行了分析。     

Ⅱ～Ⅳ期输卵管腺癌的联合化疗

原发性输卵管癌比较罕见，约占妇科恶笥肿瘤的0．31％～1．11％，其晚期病人预后不良。我院从1984年6月到1996年3月共治疗原发性输卵管腺癌15例，采用联合化疗后生存率明显提高，现分析如下。临床资料本组15例，年龄最小24岁，最大74岁，平均54岁。其中13例发生于绝经后（占87％）。症状与体征：阴道排液与阴道流血各3例（各占20％），盆腹腔痛5例（33．3％），盆腔包块11例（73．2％），腹水5例（33．3％）。按1985年FIGO卵巢癌分期标准分为：Ia期2例，Ib期1例，Ic期1例，Ⅱa期2例，Ⅱb期2例，Ⅲb期2例，Ⅲc期4例，N期1例。方法与结果…     

卵巢肉瘤八例临床分析

卵巢肉瘤是妇科少见的肿瘤，尤其是原发性卵巢肉瘤更为罕见，预后不佳。本文报告8例，均经病理证实。41资料一般情况：1983住2月至1994年6月，共收治卵巢恶性肿瘤318例，其中卵巢肉瘤8例，占卵巢恶性肿瘤的2．sl你年龄11～64岁，平均4263岁。症状与体征：下腹痛8例，阴道不规则出血半个月至2个月4例，有近期发烧史3例，绝经1～4年3例。妇科检查，7例移动性浊昔阳性。均在盆腔内触及包块如孕4个月至足月妊娠大小。囊性部分实性，子宫正常大小或轮廓不清。临床分期及病理类型：按FIGO分期标准：1．期1例；L期1例；血期6例。淋巴肉瘤3例，胚…     

原发性阴道恶性肿瘤放射治疗32例报告

原发性阴道恶性肿瘤较少见，至今对其的治疗还没有很理想的方法，仍以放射治疗为主。现将1986年～1994年间我院收治的原发性阴道恶性肿瘤32例报告如下：1资料与方法1．1资料32例平均年龄57．8岁。按国际标准分期：Ⅰ期3例（9.4％），Ⅱ期15例（46.8％），Ⅲ期8例仅（25％），Ⅳ期6例（18.8％）。鳞癌29树（90.63％），腺癌2例（6.24％），恶性黑色素瘤1例（3.13％）。病变浸润全阴道13例（40．63％），后壁14例（43．75％）。肿瘤形态：菜花型11例（34．38％），结节型21例（65．62％）。1．2方法32例原发性阴道恶性肿瘤采用体外照射加腔内…     

卵巢良性肿瘤经阴道手术术式探讨简

目的：探讨卵巢良性肿瘤经阴道手术的可行性和安全性。方法：回顾性分析74例经阴道手术的卵巢良性肿瘤患者的临床资料，患者的一般情况、手术方式、方法、术中及术后情况。结果：年龄22—69岁，平均年龄40岁，阴道分娩史占70．27％（52／74），剖宫产史占8．11％（6／74），其中2例有2次剖宫产史。无产史占21．62％（16／74），其中流产史4例，无孕史占16．22％（12／74），有妇科盆腔手术史占8．11％（6／74）。74例患者无中转开腹。手术时间20—65分钟，平均30分钟。术中出血20—60毫升，平均30毫升。术后排气时间6—24小时，平均10小时。术后无发热，住院天数2—6日，阴道伤口愈合良好。术后病理诊断：畸胎瘤占40．54％（30／74），子宫内膜异位囊肿占25．68％（19／74），黄体囊肿及滤泡囊肿等生理性囊肿占12．16％（9／74），浆液性囊腺瘤占10．81％（8／74），黏液性囊腺瘤占6．76％（5／74），卵巢纤维瘤及泡膜纤维瘤占4．05％（3／74）。结论：术者应具有娴熟的手术技巧和丰富经验，严格把握适应证，卵巢良性肿瘤经阴道手术是安全可行的。     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤13例

1977年1月至1998年2月，我们经手术及病理诊断肺原发性恶性纤维组织细胞瘤13例，占同期手术治疗肺部原发恶性肿瘤2638例的0．49％，现报告如下。1临床资料 本组中男9例，女4例。年龄23～69岁，平均53．6岁；50岁以上者8例。临床症状有咳嗽伴血痰6例、胸痛4例、发热及气急2例、无症状1例。病史2周～2年，平均5个月。肿瘤位于右肺9例（上叶5例、中叶1例、下叶3例），左肺4例（上叶3例、下叶1例）。胸部X线表现为边界清晰的圆形或分叶状类圆形肿物影8例；合并有肺叶不张2例、阻塞性炎症1例；巨大肿瘤伴少量胸腔积液1例；多发型1例（左肺2个10…     

软组织肉瘤治疗现状

软组织肉瘤是一类主要起源于胚胎中胚层的恶性肿瘤，全球每年发病率在1．8～5．0／10万，约占成人恶性肿瘤的1％，占儿童恶性肿瘤的7％～10％[1]。该肿瘤可以发生在任何部位，以四肢最为多见（上下肢包括肢带骨占近60％）[2]。可以发生在任何年龄，但发病率会随着年龄的增长而升高，美国一项基于疾病登记机构的17364例患者研究显示，患者平均诊断年龄为57．4岁。     

二次手术乳腺癌的临床休会

为提高乳腺癌的诊治水平，降低二次手术率，笔者对本院1979年至1991年间二次手术治疗病例的特点及原因总结分析如下。1材料13年间我院共经根治性手术治疗乳腺癌病例466例．其中经过二次手术治疗的病例有52例，占总数的11．16％．52例中首次（非根治住）手术在外院进行的有25例，占本组的48．OS％；在本院门诊进行的有4例，占本组的7．69％，在本院住院进行的有23例，占本组的44.23％。52例病例年龄22～68岁，中位年龄为49．5岁。其中30岁以下7例（13.46％）；31～40岁者20例（38.40％）；41～50岁者15例（28.85％）；51～50岁考9例（7．13…     

老年食管瘤和贲门癌合并心电图异常外科治疗83例分析

评价老年食管癌和贲门癌合并心电图异常对外科手术的影响。方法：作者经手术治疗65岁以上老年食管癌和贲门癌共138例，其中术前合并心电图异常者83例，占60．1％（83／138）；术前除左束支传导阻滞、广泛性心肌供血不足、陈旧性及亚急性心肌梗塞患者给予7－10天心脏保护性药物治疗外，余均未作任何特殊性治疗。结果：术后共发生井发症9例次，占10．8％（9／83），其中心跳骤停1例次，急性心肌梗塞1例次，重度房颤2例次，胸胃局灶性坏死穿孔5例次，均经抢救性（和／或手术）治疗痊愈，本组无死亡者。结论：老年食管癌和贲门癌患者合并心电图异常，并不一定是心功能异常，并不一定影响外科手术治疗。     

242例外科治疗的心脏肿瘤的临床分析

目的：探讨心脏肿瘤临床特点，总结诊断和外科治疗经验。方法：对33108例心脏手术中242例心脏肿瘤的临床资料进行统计分析，结果：良性肿瘤214例（占88．4％），其中粘液瘤186例（占76．9％）；恶性肿瘤28例（占11．6％）．其中继发性心脏肿瘤8例。良性肿瘤最常见的是生长在左房，共178例（占良性肿瘤的83-2％）。外科治疗行急诊手术者96例（占39．7％）。全麻浅低温体外循环下实施手术233例，深低温低流量1例，深低温停循环2例，常温麻醉下6例．术中肿瘤全部切除者213例，部分切除27例，术后住院期间死亡1例。结论：外科治疗的心脏肿瘤多数为原发良性肿瘤．超声心动图是术前诊断心脏肿瘤的最佳手段，手术切除是治疗原发心脏肿瘤的首选治疗方法。     

卵巢内胚窦瘤临床分析

卵巢内胚窦瘤源于生殖细胞，为卵巢恶性肿瘤中预后最差的一种。现将其临床特点、治疗方法及预后进行分析。资料与方法1981年3月至1991年3月我院共收治卵巢内胚窦瘤21例，占同期收治的原发性恶性卵巢肿瘤的7．72％；占卵巢生殖细胞恶性肿瘤的29．12％。发病年龄10～14岁、10～25岁占80．95％。主要症状为下腹疼痛15例或（和）下腹肿块16例，仅1例无症状为产前检查发现。治疗前18例血清AFP高于正常，手术及化疗后均显示不同程度下降。按FIGO（1974年）分期标准：Ⅰ期7例，Ⅱ期3例，Ⅲ期6例，Ⅳ期5例。术中肿瘤双侧者1例，单侧20例，其中右…     

突发性上消化道恶性肿瘤大出血222例误诊分析

食管、贲门、胃及十二指肠恶性肿瘤可致突发性大出血。临床易与消化性溃疡、急性应激性溃疡、出血性胃炎、胃底食管静脉曲张等并发出血疾病混淆误诊。我院自1979年4月一1996年12月经急诊胃镜处理上消化道大出血1648例，因恶性肿瘤出血者424例（25．7％），其中属突发性首次大出血者222例（52．3％）。本文着重就其临床误诊原因与紧急内镜诊断价值予以分析，旨在提高对上消化道恶性肿瘤大出血的诊断。临床资料本组共222例；男164例，女58例，男女之比一2．8：1。年龄为28～75岁，其中（3岁24例（10．8％），36～59岁142例（63．9％），）60岁…     

第三届全国妇科肿瘤学术会议纪要

由中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主办的第三届全国妇科肿瘤学术会议于1998年10月19日一月日在重庆举行。来自全国25个省、自治区。直辖市及28个高等院校的医务及科技工作者，共计200余人出席了会议。吴爱如、高永良、孙建街、卞度宏、刘伯宁等专家分别作了外阴癌治疗进展、卵巢癌治疗的变革。子宫（宫颈、宫体）癌国际分期的回顾、妊娠与恶性肿瘤、妇科肿瘤病理进展等专题讲座。大会共收到学术论文23O余篇，以子宫癌（宫颈癌、宫体癌）方面论文数量最多，占刀石％，卵巢癌占25．2％，外阴及阴道肿瘤占64％，滋养叶细胞肿瘤占6．O％，其名…     

幼少女卵巢肿瘤的临床特点分析

目的：探讨幼少女卵巢肿瘤的临床特点。方法：回顾性分析我院1987年1月-2003年12月问收治的年龄未满18岁的卵巢肿瘤患者124例。其中，良性肿瘤88例，交界性肿瘤3例，恶性肿瘤33例。结果：患者年龄3岁-18岁，平均14．3岁；10岁以下、11岁-14岁、15岁-18岁三个年龄段，各组卵巢肿瘤所占的比例分别为11．29％、29．03％、59．68％；而在各组中生殖细胞肿瘤所占的比例分别为100%、63．89％、66．22％，上皮性肿瘤所占的比例分别为0％、33．33％、32．64％；恶性肿瘤所占比例分别为35．71％、41．67％、17．57％。临床表现以腹痛、腹胀、腹部包块为主要表现的占了82．26％；冰冻切片对肿瘤的良恶性诊断符合率高（98．2％）。结论：幼少女卵巢肿瘤发生率随年龄的增长而升高。组织类型以生殖细胞肿瘤为主，但随着年龄增长，上皮性肿瘤所占的比例升高。临床表现方面由患儿或家长发现腹部包块的占了很大比例，提示我们要重视对幼少女进行生殖系统检查。冰冻切片检查对决定手术范围有着重要的意义。     

30例卵巢恶性生殖细胞肿瘤临床分析

本院自1958年至1995年共收治卵巢恶性生殖细胞肿瘤3O例。此类肿瘤多数发生在青春期前后，由于患者年轻，涉及保留性功能问题，临床治疗方面有其特殊性和复杂性，现将我院病例临床分析如下。临床资料一、年龄最小4岁，最大68岁，平均27．61岁，15岁以下9例，占30％。二、病程指出现症状至就诊时间，自1天至25年不等，平均688．61天（即1．89年）。三。临床表现腹痛25例（83．33％），腹胀8例（26．6％）腹块30例（100％），腹膨大伴腹水18例（60％），消瘦乏力18例（60％），发热13例（21．67％），腹压痛12例（40％），阴道流血1例，尿频排…     

438例卵巢肿瘤的病理分析

卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤之一，据我院资料统计，卵巢癌的发病率仅次于子宫颈癌，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。本文分析了我院438例卵巢肿瘤的发病情况。材料与方法我科自1981年至1990年1月共检查卵巢肿瘤切除的标本438例，标本均用福尔马林固定，石蜡包埋，切片厚度4mp，HE染色，以WHO分类为依据[1]，复查了全部病理切片，并对某些病理诊断作了相应的修改。结果上皮性肿瘤145例，占33．1％；性素一间质肿瘤35例，占7．9％；脂质细胞瘤2例，占0．45％；种子细胞瘤217例，占49．5％；转移性肿瘤24例，占5．5％；非卵巢特异性软组织肿瘤…     

24例肺癌合并活动性肺结核分析

24例病人中，男性21例，女性3例，大于60岁者22例，小于60岁者2例。腺癌17例（占70．8％）；鳞癌6例（占25％）；小细胞肺癌1例（占4．2％）。中心型9例（占37．5％）；周围型15例（占62．5％）。肺癌合并活动性肺结核24例均为浸润型肺结核，其中3例合并结核性胸膜炎。肺癌诊断同时发现活动性肺结核11例、占45．8％，肺癌术后发现3例、占12．5％，放疗7例，化疗3例，合并应用激素治疗者8例。24例病人中，既往有肺结核史者8例。抗结核治疗，初治者给予ZHRZS（E）／4HRE方案，复治者为3HRZS（E）／gHRE方案。经临床观察及追访，菌阴转…     

小肠原发性恶性肿瘤54例临床分析

（目的）总结小肠原发性恶性肿瘤的诊断及治疗。（方法）回顾分析54例经手术病理证实原发性小肠恶性肿瘤的临床资料。（结果）平均发病年龄41．3岁，30岁～60岁占70．4％。腺癌中位发病年龄49岁，十二指肠为其好发部位，占52．2％（12／23）。平滑肌肉瘤为51岁，空肠占54．5％（6／11）。淋巴肉瘤40岁，回肠占73．7％（14／19）。常见症状为腹痛51．9％（28／54）和腹块46．2％（25／54）。术前确诊率13．0％。术后5年生存率25．3％。（结论）小肠原发性恶性肿瘤以腹痛腹块为主要表现。全小肠X线钡餐检查、胃镜、ERCP等检查诊断意义较大。治疗以手术为首选。     

596例耳鼻咽喉肿瘤分析

1资料本文资料系我科1979年至1995年的住院病例，均经病理学检查证实。年龄：本组发病年龄范围1岁～89岁，平均年龄47．2岁。良性肿瘤以20岁～29岁、30岁～39岁、40岁～49岁三组最多见，占所有良性肿瘤的56．2％。上皮良性肿瘤平均发病年龄44．4岁；间叶良性肿瘤平均发病年龄34．0岁。恶性肿瘤则以50岁～59岁、60岁～69岁两组最常见，占全部恶性肿瘤的56．5％。上皮癌的平均发病年龄56．5岁；肉瘤平均发病年龄46岁。恶性肿瘤发病年龄高于良性肿瘤，而上皮肿瘤发病年龄又大于间叶肿瘤，两者均相差约10年。性别：男性435例，女性161例，男女之…     

209例卵巢恶性肿瘤临床病理分析

目的：分析卵巢恶肿瘤的临床病理特征以助于早期诊断。方法：回顾性分析本院4年中收治的卵巢恶性肿瘤患者共209例。结果：患者年龄13岁－74岁，主要临床表现为腹部包块、腹胀、腹痛等。其中19例（9．1％）有盆腔手术史。Ⅰ期41例（19．6％），Ⅱ期43例（20．6％），Ⅲ期121例（57．9％），Ⅳ期4例（1．9％）。上皮性癌166例（79．4％），恶性生殖细胞肿瘤27例（13．0％），卵巢性索间质肿瘤11例（5．3％）。130例术前测定了血清CA125值，阳性率达80．8％。B超检查对卵巢恶性诊断的敏感性为50．2％。结论：正确分析临床资料有助于卵巢恶性肿瘤的早期诊断。