孕产妇乙型肝炎病毒感染检测结果分析

目的:筛查孕产妇乙肝病毒(HBV)感染情况,提高HBV母婴传播阻断的保护率。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对采集孕产妇血清检测HBV标志物,相关数据经统计学处理,进行HBV感染多因素分析。结果:孕产妇HBsAg阳性率8.98%,城市孕产妇HBsAg阳性率低于农村孕产妇(P<0.01),接种乙肝疫苗孕产妇HBsAg阳性率低于未接种孕产妇(P<0.01),不同年龄、民族孕产妇之间无显著性差异;HBsAg阳性孕妇以小三阳、大三阳、HBsAg阳性伴抗-HBc阳性为主要感染模式。结论:对乙型肝炎易感的女童和育龄妇女接种乙肝疫苗可以降低孕产妇HBsAg携带率;孕妇产前筛查HBsAg有助于孕产妇保健行为和新生儿免疫。     

医疗保健机构孕产妇乙肝病毒感染检测结果分析

目的 了解孕产妇乙肝病毒(HBV)感染状况,提高HBV母婴传播阻断率. 方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对固原市直医疗保健机构建卡及分娩孕产妇检测血清HBsAg,阳性者进一步检测其他HBV标志物,对相关数据进行分析. 结果 10 392例孕产妇HBsAg阳性率8.53%,城市孕产妇HBsAg阳性率低于农村孕产妇(χ2=48.21,P＜0.005).接种乙肝疫苗孕产妇HBsAg阳性率低于未接种孕产妇(χ2=83.25,P＜0.005),年龄、民族之间差异无统计学意义;HBsAg阳性孕产妇以小三阳、大三阳、HBsAg阳性伴抗-HBc阳性为主要感染模式. 结论接种乙肝疫苗能降低孕产妇HBsAg阳性率;孕妇产前检测HBsAg,能有针对性地指导住院分娩、孕产妇健康行为和新生儿乙肝预防策略.     

HBV Pre-S1蛋白与胎儿宫内感染

目的:探讨HBV前S1蛋白与胎儿感染的相关性,为筛查HBsAg阳性孕产妇中可能感染胎儿的高危人群提供参考依据。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心方法、分级定量PCR检测、酶联免疫吸附试验,检测256例HBV携带孕妇及其分娩的256例新生儿静脉血前S1蛋白、HBV DNA及HBV标志物。结果:①256例新生儿中发生HBV感染81例,感染率为31.6%。②前S1蛋白阳性孕产妇所分娩的85例新生儿中,感染率为88.2%(75/85),显著高于前S1蛋白阴性者的3.5%(6/171)(P<0.01)。③在感染的81例新生儿中,有79例其母前S1蛋白阳性(97.5%)(79/81),81例其母HBVDNA阳性,两者差异无统计学意义(P>0.01)。结论:①孕妇单纯HBsAg阳性,其婴儿感染率相对较低,如合并有前S1蛋白阳性或HBV DNA阳性,则胎盘传播率显著上升;②前S1蛋白检测可以代替血HBV DNA检测作为判断胎儿宫内感染的重要依据,可作为筛查HBsAg阳性孕产妇中易发生垂直传播人群的方法。     

江西省乙型肝炎病毒表面抗原阳性孕产妇感染模式及其新生儿乙型肝炎疫苗接种调查

目的了解江西省乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)阳性孕产妇HBV感染模式及其新生儿乙型肝炎疫苗(HepB)接种率。方法选取2018年1-11月在江西省2个县医疗机构住院分娩的HBsAg阳性孕产妇及其新生儿,检测孕产妇血清HBsAg、抗HBsAg抗体(HBsAb)、HBV e抗原(HBeAg)、抗HBeAg抗体(HBeAb)和抗HBV核心抗原抗体(HBcAb),调查新生儿首剂HepB(HepB1)、HepB1及时(HepB1t)、HepB全程(HepB1-3)和乙肝免疫球蛋白(HBIG)接种率。结果共纳入1 427对HBsAg阳性孕产妇及其新生儿。孕产妇HBV感染模式有11种,其中小三阳(HBsAg+HBeAb+HBcAb)孕产妇占60.76%,大三阳(HBsAg+HBeAg+HBcAb)孕产妇占13.74%。新生儿出生后HepB1、HepB1t、HepB1+HBIG、HepB1-3接种率分别为99.86%、99.09%、99.65%、99.16%;新生儿HepB1未及时接种原因主要是早产/低出生体重(46.15%,6/13)。结论江西省HBsAg阳性孕产妇以传染性较强的HBV感染模式为主,新生儿HepB1t接种率高。需加强育龄妇女HBV感染重点人群的管理,规范早产/低体重儿的HepB接种。     

2015年深圳市乙型肝炎母婴阻断实施与效果分析

目的 了解深圳市孕产妇乙肝表面抗原筛查工作开展情况,以及新生儿乙肝阻断效果.方法 助产机构产前对孕产妇进行乙肝表面抗原(HBsAg)检测,通过专用信息系统收集筛查和检测数据.对HBsAg阳性产妇所生的新生儿免费接种乙肝疫苗及免疫球蛋白(HBIG)联合免疫,于8～12月龄时随访、检测乙肝两对半并收集检测结果进行统计分析.结果 2015年孕产妇HBsAg检测率为99.16％,其中流动孕产妇的筛查率低于常住孕产妇,＜20岁孕产妇检测率较低(98.35％).深圳市2015年孕产妇HBsAg携带率为9.16％;HBsAg阳性产妇新生儿乙肝疫苗及时接种率和HBIG接种率分别为98.52％和99.45％,随访到5 765名HBsAg阳性产妇所生的新生儿中,HBsAg阳性率为0.82％.结论 深圳市作为全国流动人口最多城市,孕产妇HBsAg筛查与新生儿乙肝相关免疫等母婴阻断项目措施在常住与流动孕产妇中均得到较好实施,已取得较好的阻断效果.     

北京市西城区6125名婚前检查对象乙型肝炎病毒携带情况分析

目的了解北京市西城区婚检人群乙型肝炎病毒(HBV)携带情况,探讨有效的预防措施,阻断HBV二代传播。方法对北京市西城区疾病预防控制中心妇幼保健所2009-2011年所有婚检对象的血清标本进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测资料进行分析。结果 6 125例婚检对象中,检出HBsAg阳性100例,ALT异常244例,HBsAg、ALT、HBsAg与ALT的异常检出率分别为1.63%、3.98%和0.21%。在100例HBsAg阳性者中,ALT异常率为13.00%;HBsAg阴性者中,ALT异常率为3.83%。HBsAg阳性者ALT异常率高于HBsAg阴性者。结论婚前检测HBV携带情况,早期发现HBV感染情况,在医生指导下结婚生育,对阻断HBV在配偶及下一代间的传播具有重要意义。     

云南省孕产妇乙型肝炎病毒感染现状调查

目的 了解云南省住院分娩孕产妇HBV感染状况.方法 对云南省16个州市129个县范围内2011年l-6月孕产妇进行HBV血清学5项指标筛查,阳性者采集静脉血3 mL进行HBV DNA定量检测,同时进行问卷调查采集孕产妇年龄、居住地及文化程度等信息,比较不同年龄组、居住地、文化程度及感染模式孕产妇HBV DNA水平的差异.结果 调查共筛查235 032人,HBV感染率为2.28％(5 364例),获得合格血液样本4 308份,样本采集率为80.31％;15～34岁占91.71％(3 951人),农村居民占80.52％(3 469人),高中(中专)及以下学历占93.03％(4 008人).4 308份血液样本共检测出18种感染模式,其中模式1(HBsAg、HBeAg、抗-HBc项阳性)和模式2(HBsAg、抗-HBe、抗-HBc项阳性)分别占38.74％(1 669例)和45.57％(1 963例);模式4(HBsAg、抗-HBc项阳性)和模式9(HBsAg、HBeAg项阳性)分别占10.17％(438例)和2.16％(93例).不同年龄组孕产妇HBV感染模式1、模式2、模式4和模式9构成比的差异均有统计学意义(χ2=240.76,P＜0.01;X2=203.27,P＜0.01;χ2-=12.40,P＜0.01;x2=10.18,P＜0.05).15～24岁组以模式1感染为主,占52.19％(918/1 759);25～34岁组35～51岁组均以模式2感染为主,分别占52.24％(1 145/2 192)和64.43％(230/357).农村孕产妇模式1感染率为40.53％(1 406/3 469),高于城镇组;模式2感染率为44.31％(1 537/3 469),低于城镇组(x2=21.38和14.17,P均＜0.01).高中(中专)及以下学历模式1的感染率为39.65％(1 589/4 008),高于大专及以上组(X2=21.81,P＜0.01);模式2和模式4感染率分别为44.74％(1 793/4008)和10.03％(402/4008),均低于大专及以上学历组(X2=16.08,P＜0.01;x2=6.46,P＜0.05).模式1和9感染孕产妇中,HBVDNA＞105 IU/mL者占比较高,分别达到84.84％(1 416/1 669)和89.25％(83/93);模式2和模式4感染的孕产妇HBV DNA＜500 IU/mL者占比高,分别达到81.25％(1 595/1 963)和76.48％(335/438).结论 云南省现阶段孕产妇感染HBV血清学组合模式以模式1、模式2为主,HBV DNA含量以＜500 IU/mL及＞105 IU/mL为主,年龄集中在15～34岁,以农村居民及低文化程度群体为主.     

接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)阻断乙型肝炎病毒母婴传播的影响因素分析

目的探讨接种重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)(酵母)阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的影响因素。方法在北京市、甘肃省和浙江省宁波市选择1997～2005年孕期或住院分娩时检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性的母亲及其儿童,进行问卷调查和采集血清标本,用固相放射免疫法检测HBV血清学标志物,分析儿童HBsAg的影响因素,在单因素的基础上进行多因素非条件Logistic回归分析,探索接种重组HepB(酵母)阻断HBV母婴传播的影响因素。结果共调查719名儿童,HBsAg阳性率为10.01%。HepB接种剂量、母亲HBV感染状况和母乳喂养是接种重组HepB(酵母)阻断HBV母婴传播的主要影响因素,而分娩方式、母亲孕期是否联合免疫乙肝免疫球蛋白(HBIG)等,对接种重组HepB(酵母)阻断HBV母婴传播不产生影响。结论筛查母亲HBV感染状态、对HBsAg阳性母亲的新生儿联合免疫10μg×3重组HepB(酵母)对提高阻断HBV母婴传播的效果具有重要意义。剖宫产、母亲孕期接种HBIG不能提高阻断HBV母婴传播的效果。母乳喂养对阻断HBV母婴传播效果的影响还需进一步研究。     

234名HBsAg阳性产妇乙型肝炎病毒母婴传播情况及影响因素研究

【目的】研究乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播情况及其影响因素,为乙肝防治工作提供依据。【方法】在上海市浦东新区妇幼保健院招募234名乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性产妇开展流行病学问卷调查,分别采集母亲外周血和新生儿脐带血检测乙肝血清学指标及HBV DNA水平。新生儿脐带血HBsAg阳性且HBV DNA阳性者定义为新生儿HBV阳性。对65名新生儿出生后随访到7月龄,采集血样进行乙肝血清学与HBV DNA水平检测。【结果】HBsAg阳性产妇所生新生儿HBV阳性率为7.7%。产妇乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性和HBV DNA高浓度是HBV母婴传播的影响因素。产后7个月婴儿HBV阳性率为1.5%。【结论】应加强HBsAg、HBeAg均为阳性以及HBV DNA浓度较高孕产妇的孕期管理,开展HBV感染的治疗与干预;对HBsAg阳性孕产妇的新生儿进行24 h内的主、被动联合免疫,减少婴儿的HBV感染风险。     

青岛市某医院2016-2020年孕产妇乙型肝炎病毒标志物血清流行率

目的评价青岛市孕产妇乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)血清流行率。方法通过医院电子病历系统获得2016-2020年青岛市某医院就诊的所有孕产妇,采用化学发光微粒子免疫法检测血清乙肝表面抗原(HBsAg),对HBsAg阴性者检测乙肝表面抗体(HBsAb)和乙肝核心抗体(HBcAb),对HBsAg阳性者检测乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(HBeAb),分析血清HBV标志物流行率。结果在46 682名孕产妇中,HBsAg总阳性率为3.36%(1 567名),其中≤25岁、26-30岁、31-35岁、36-40岁、40岁分别为2.02%、2.99%、3.58%、4.37%、4.15%。在36 809名HBsAg阴性者中,HBsAb阳性率为62.47%(22 994名),各年龄组分别为56.30%、63.08%、64.83%、60.21%、50.98%;HBcAb阳性率为4.02%(1 480名),各年龄组分别为1.72%、3.45%、4.31%、5.98%、4.76%。在1 274名HBsAg阳性者中,HBeAg阳性率为32.81%(418名),各年龄组分别为49.06%、37.95%、31.61%、25.00%、12.82%;HBeAb阳性率为65.54%(835名),各年龄组分别为49.06%、60.34%、67.10%、73.39%、82.05%。在乙肝疫苗(HepB)纳入免疫规划管理前和后出生的40 977名和5 705孕产妇中,HBsAg阳性率分别为3.55%(1 456名)、1.95%(111名)(χ~2=39.89,P0.001)。结论研究地区孕产妇HBV感染处于中低流行水平,新生儿HepB接种纳入免疫规划后显著减少了孕产期HBV感染;应推进成人HepB补种策略。     

Factors affecting the compliance of the antenatal hepatitis B screening programme in Italy

The effectiveness in the prevention of perinatally transmitted HBV infection was assessed in 11858 pregnant women consecutively recruited in public and private hospitals in six Italian regions during a 2 months period in 2001. Of them 10881 (91.8%) attended HBsAg antenatal screening. The overall HBsAg prevalence was 1.7% (CI 95%: 1.4-1.9); it was 1.4% (CI 95%: 1.2-1.7) in pregnant women born in Italy but 5.9% (CI 95%: 4.1-8.1) in those born in Asia, Africa, central and south America, and eastern Europe. Results of multiple logistic regression analysis indicate that birth in foreign countries (OR 2.0; CI 95%: 1.3-3.0), family size with more than 4 members in the household (OR 3.5; CI 95%:2.7-4.6), and birth in a private hospital (OR 1.9; CI 95%: 1.3-2.8) were all independent predictors of lack of adherence to HBsAg screening. Out of the 182 new-borns of HBsAg positive mothers 172 (95.0%) were given active plus passive immunisation; this figure was 100% in new-borns of foreign mothers. These findings evidence a good effectiveness in the prevention of perinatally transmitted HBV in Italy. More efforts should be addressed to improve the effectiveness of the programme among foreign pregnant women who have high rate of HBsAg and more likely escape HBsAg screening than Italian pregnant women.     

孕妇感染HBV对胎儿的影响及母乳喂养的研究

:[目的 ]　研究孕妇感染HBV其脐血和初乳的感染率和排毒率。 [方法 ]　应用ELISA筛选出 2 13例HBV感染孕妇 ,并用PCR和ELISA法测脐血和初乳HBVDNA和HBVM。 [结果 ]　感染孕妇HBsAg阳性率45 .0 7% ,脐血和初乳感染率以母亲大三阳组最高 ,小三阳组次之 ,单一HBsAg阳性组最低 ;排毒率顺序相同。HB sAg阴性孕妇其脐血和初乳的感染率、排毒率与母亲血中抗体种类和性质有关。 [结论 ]　脐血和初乳HBV感染与孕妇HBV感染程度有关。育龄前青年女性应作乙肝疫苗的免疫接种 ,以减少孕期HBV的感染。产后母乳喂养的选择 ,根据母亲血中HBVM决定     

孕产妇乙肝表面抗原阳性筛查及筛查后健康干预现况调查

目的:了解孕产妇乙肝表面抗原筛查及筛查后对HBsAg阳性孕产妇实施健康干预的现况。方法:采用等容量抽样法,在贵州省黔东南州抽取8个县,每个县随机抽取1家县级医院,随机抽取82名2010年分娩且HBsAg阳性的孕产妇作为调查对象开展现场调查。结果:黔东南州孕产妇HBsAg筛查率为97.68%,HBsAg阳性率为6.14%。在82名HBsAg阳性的被调查者中,仅54.88%的人知道自己在孕产期曾做过HBsAg的筛查,26.83%的人仍不知道自己是HBsAg感染者;48.78%的人被告知要忌烟酒,47.56%的人被告知必要时需要治疗;39.02%的人被告知HBsAg阴性的家庭成员需要接种乙肝疫苗;69.52%的人被告知接种乙肝疫苗可预防乙肝。82名孩子中仅14.63%的孩子接受了高剂量乙肝疫苗的接种,11.76%的孩子同时接种了乙肝免疫球蛋白。虽然98.78%的人都愿意在全程接种后对孩子抽血进行乙肝免疫效果的检测,但实际上仅19.51%的孩子在接种后进行了检测。结论:在贵州省黔东南州孕产妇HBsAg筛查率较高,但HBsAg阳性孕产妇对筛查知识了解较少,在筛查后得到的健康干预和帮助较少。建议完善孕产妇HBsAg筛查规范,加强落实对孕产妇及孩子的健康干预。     

孕妇乙型肝炎病毒宫内感染相关危险因素研究

目的 探讨厦门市孕妇乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染情况和HBV宫内感染的影响因素。方法 在1 064名孕妇第一次到医院建立孕产妇保健卡时进行问卷调查并检测其血清乙肝标志物,根据检测结果选择外周血乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）阳性的产妇179例随访至其分娩,并采集其分娩时的脐血和胎盘组织。对脐血进行HBsAg和HBV DNA的检测,对胎盘组织进行HBsAg的检测。采用χ2检验和非条件Logistic回归分析相关因素与HBV宫内感染的关系。结果 被调查的1 064名孕妇中,HBsAg阳性的孕妇共179名,感染率为16.8%。对179名HBsAg阳性的孕妇的脐血进行检测发现,发生HBV宫内感染的孕妇共34名,感染率为19.0%。孕妇HBV宫内感染的危险因素为胎盘HBsAg阳性、孕妇血清乙型肝炎E抗原（hepatitis Be antigen,HBeAg）阳性、孕前超重,OR分别为5.123（95%CI:1.422~18.413）、4.619（95%CI:1.225~17.534）、3.343（95%CI:1.233~9.092）。结论 对于HBsAg和HBeAg双阳性的超重/肥胖孕妇,其新生儿可能发生HBV宫内感染,应加强自身防护措施,合理规避HBV宫内感染风险。     

孕妇乙型肝炎病毒感染及对母婴安全影响的研究进展

HBV感染是重要的公共卫生问题之一。全球孕妇HBsAg阳性率存在地区差异,从低流行地区的0.6%到高流行地区的20%。我国孕妇HBsAg阳性率高于全球平均水平。近年来多项研究发现妊娠妇女合并HBV感染不仅增加母婴传播风险,同时也会给孕妇及其子代带来不良影响。为此,本研究从孕妇HBsAg阳性率、妊娠合并HBV感染对孕妇和围产儿的影响等方面对国内外研究进展进行综述,以期探讨孕妇HBV感染对母婴安全的影响。     

Adherence to the screening program for HBV infection in pregnant women and application of the immunoprophylaxis protocol in babies born to HBV carrier women

The aim of the study was to evaluate the frequency of the screening for HBV infection in pregnant women and the application of immunoprophylaxis in newborns to HBV carrier women. The study, carried out in 2001 for 2 months, involved 1596 pregnant women consecutively recruited in public and private hospitals of the Sardinia. Information has been collected by a questionnaire: 90.5% of the women underwent HBV screening during pregnancy and 2.6% of them were found positive to HBsAg test. Among the newborns to HBsAg carrier mothers, 89.2% received the immunoprophylaxis protocol (specific immunoglobulin and the first dose of vaccine within 24 hours from birth). Two variables resulted statistically associated with the lack of adherence to HBV screening: the original family size of women (more than 4 members in the household) and the delivery in a private hospital. These findings point out a satisfactory adherence to HBV screening during pregnancy and the application of immunisation protocol in most of the newborns to HBsAg carrier mothers. However, the increase of information programs turned to the population is required to reach the total application of the prevention tools available in Italian public health.     

HBV感染孕妇血清HBVM与TORCH抗体检测

目的了解ＨＢＶ感染孕妇血清ＨＢＶＭ与ＴＯＲＣＨ抗体阳性率。方法应用ＥＬＩＳＡ法筛查出９３例ＨＢＶ感染孕妇,并用ＰＣＲ检测ＨＢＶ－ＤＮＡ。分娩时取脐血测弓形体（Ｔｏｘ）、风疹病毒（ＲＶ）、巨细胞病毒（ＣＭＶ）、单纯疱疹病毒Ⅱ型（ＨＳＶ－Ⅱ）四种病原血清特异性ＩｇＭ和风疹病毒ＩｇＧ抗体。结果９３例ＨＢＶ感染孕妇中ＴＯＲＣＨ总感染率４７．３１％。单项抗体阳性率２５．８１％,７例为２项抗体阳性,２例３项抗体阳性。原发宫内感染以Ｔｏｘ最高（１２．９０％）,ＣＭＶ次之（６．４５％）,随后ＨＳＶ－Ⅱ（５．３８％）,ＲＶ最低（３．２３％）。孕妇ＨＢｓＡｇ阳性组,ＰＣＲＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率７６．９２％,ＴＯＲＣＨ感染率６１．５４％。ＨＢｓＡｇ阴性组,ＰＣＲＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率３８．８９％,ＴＯＲＣＨ感染率３７．０４％。结论脐血ＴＯＲＣＨ感染率与母血ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ相关（相关系数分别为０．１４、０．２９、０．１５）。乙肝感染孕妇ＴＯＲＣＨ的抗体筛查对优生优育是非常有用的指标。     

孕早期胎盘HBV感染的危险因素分析

目的:观察孕早期HBsAg阳性孕妇流产胎盘组织(乙型肝炎病毒)HBV感染情况,分析可能的危险因素,为进一步探讨HBV宫内感染机制提供线索,并为预防措施的制订提供初步的理论依据。方法:采用巢式病例对照研究,对355例自愿流产孕妇中外周血HBsAg阳性者按统一的调查表进行调查,并对其流产胎盘进行免疫组化和HBVDNA原位杂交检测,运用SPSS10.0统计软件对资料和结果进行统计处理和分析。结果:孕妇HBsAg携带率为7%;早期发育的胎盘HBV感染率为32%;孕妇外周血HBVDNA的高浓度(OR=22.5,P=0.004)和HBeAg阳性(OR=12.5,P=0.008),是孕早期胎盘感染的主要危险因素。结论:HBV可感染早期发育的胎盘,感染率为32%;血HBVDNA的高浓度和HBeAg阳性的孕妇,其孕早期胎盘感染HBV的可能性较大。     

南阳市孕妇及其配偶乙肝病毒的携带状况调查

目的了解孕妇及其配偶HBV携带状况,为阻断HBV垂直传播提供科学依据。方法采用反向间接血凝法对孕妇及其配偶进行HBsAg检测。结果孕妇及其配偶HBsAg总阳性率为1.87%,男性HBsAg阳性率为2.41%,女性HBsAg阳性率为1.31%,男性高于女性,男女之间HBsAg阳性率差异有统计学意义(χ2=7.83,P<0.01)。结论阻断HBV垂直传播需夫妻双方均接受检测,以避免对男性阳性的漏检现象,从而加强阻断HBV的父婴传播,并提出了相应的预防管理措施。