中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折60例分析

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一 ,自 1996年以来 ,我院采用中西医结合治疗该病 6 0例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组 6 0例中 ,男 38例 ,女 2 2例 ;年龄最大 14岁 ,最小 2岁 ,平均 10岁 ;就诊时间为伤后 1小时～2周 ,平均 3天 ;滑跌伤 4 8例 ,车祸撞伤 8例 ,其他致伤 4例 ;开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 4 5例 ;骨折类型 ;伸直型 4 0例 ,屈曲型 2 0例 ;尺偏型 2 7例 ,桡偏型 33例。全部病例均无合并神经血管损伤。2　治疗方法2 1　手法复位外固定治疗2 1 1　材料及药物准备 :依据病人年龄及肢体情况选取儿童型肱骨髁…     

交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折67例

1998 - 2 0 0 0年我们对儿童肱骨髁上骨折采用手术切开复位 ,交叉克氏针内固定治疗 ,术后早期肘关节功能活动 ,经随访观察 ,效果满意。报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :本组 6 7例 ,男 4 6例 ,女 2 1例 ,年龄3- 12岁 ,平均年龄 7.5岁 ,受伤至手术时间 1小时- 6天 ;跃伤 5 2例 ,交通事故伤 15例。闭合性骨折5 8例 ,开放性骨折 9例。伸直型 4 8例 ,其中尺偏型36例 ,烧偏型 12例 ,屈曲型 19例 ,其中尺偏型 15例 ,桡偏型 4例。合并伤 :肱动脉受压 7例 ,尺神经损伤 5例 ,正中神经损伤 2例。1 2　台疗方法 :采用臂丛阻滞麻醉或氯胺酮分离麻…     

56例儿童移位性肱骨踝上骨折的疗效分析

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤 ,占全身骨折的2 6 .7% ,占肘部骨折的 6 0 %～ 70 % [1 ]。我院外科 1995年 9月至 2 0 0 0年 9月共收治移位性肱骨髁上骨折 5 6例 ,均采用手法复位、小夹板超关节固定、功能锻炼综合治疗 ,临床疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法5 6例中 ,男 36例 ,女 2 0例 ,年龄 1.5～ 14岁 ,平均年龄7.6岁。伸直型 5 4型 ,其中尺偏型 33例 ,桡偏型 2 1例 ,屈曲型 2例 ,伤后至就诊时间最短半小时 ,最长 6 d。 5 4例获随访 ,平均 2 7个月。本组病人根据就诊时间的长短、肘关节肿胀程度的轻重 ,皮肤有无张力性水泡和年…     

儿童肱骨髁上骨折56例手术治疗体会

1993年8月～1998年8月我科手术治疗儿童肱骨髁上骨折56例,取得满意效果。总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性44例,女性12例。年龄4～12岁,平均10.2岁。致伤原因:摔伤50例,车祸伤4例,其他2例。骨折类型:伸直型49例,屈曲型7例。尺偏型38例,桡偏型18例。按陈博昌...     

肱骨髁上骨折126例治疗分析

肱骨髁上由于其解剖结构的原因容易发生骨折 ,多见于儿童 ,若治疗不当 ,易引起血管、神经损伤 ,遗留肘关节功能障碍和肘内翻畸形等并发症。我院自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 4月共治疗肱骨髁上骨折 12 6例 ,随访 113例 ,疗效良好 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 6例 ,男 86例 ,女 40例。年龄 3～ 69岁 ,13岁以上 9例 ,平均 12 5岁。伤后就诊时间 2小时～ 14天。摔跌伤10 2例 ,高处坠落伤 11例 ,交通事故伤 13例。伸直型 110例 ,屈曲型 11例 ;尺偏型 94例 ,桡偏型 2 7例 ;无移位者 5例。闭合性骨折12 3例 ,开放性 3例。合并神…     

肱骨外髁骨折手术治疗的体会

儿童的肱骨外髁骨折亦称为肱骨外髁骨骺骨折,骨折部位常累及到肱骨小头和肱骨滑车之桡侧部。因为肱骨外髁骨折部位大部分由软骨构成,由于X线片软骨不显影,而且年龄越小,软骨越多,所以经常容易发生漏诊,治疗不当导致发生骨折不愈合,从而造成肘关节功能障碍,严重影响儿童的成长和生活质量。我院于2006年1月至2010年10月手术治疗儿童肱骨外髁骨折18例,取得满意结果。1资料与方法1.1临床资料本组18例,男12例,女6例;年龄4~10岁,平均7.6岁。右侧8例,左侧10例。骨折的原因:摔倒伤12例,交通伤4例,坠落伤2例。病理变化分型:Ⅱ型(侧方移位型)10例,Ⅲ型(旋转移位型)6例,Ⅳ型(骨折脱位型)2例。伤口变化情况分     

儿童肱骨髁上骨折36例手术治疗体会

肱骨髁上骨折为儿童最常见的肘部骨折 ,占小儿肘部骨折的 30 %～ 40 % 〔1〕。我院自 1992年至 1998年共收治儿童肱骨髁上骨折 43例 ,其中 36例采用手术治疗 ,疗效良好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例中男 2 2例 ,女 14例。年龄 6～15岁。均系闭合性骨折。新鲜骨折 32例 ,超过 3周的陈旧性骨折 4例 ,骨折类型全部为伸直型。骨折移位程度按Ｇａｒｔｌａｎｄ改进分类标准〔2〕,计有ⅡＡ 型 13例 ,ⅡＢ 型 10例 ,Ⅲ Ａ 型 8例 ,ⅢＢ 型 5例。合并正中神经损伤 4例 ,桡神经损伤 1例。伤后至就诊时间 5小时至 2 8天。新鲜骨折者…     

截骨内固定治疗肱骨髁上骨折肘内翻畸形9例

肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部骨折 ,晚期的肘内翻畸形发生率高达 30 %～ 5 7%,至今是有待解决的难题之一[1] 。我院于 1992～ 2 0 0 0年共收治肱骨髁上骨折 2 6例 ,其中后期出现肘内翻畸形 9例 ,发生率 34 6 %,行肱骨髁上截骨、克氏针内固定治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均 8 2岁 ;均为伸直型骨折畸形愈合。其中尺偏型 8例 (88 9%) ,桡偏型 1例 (11 1%)。受伤至手术时间 :2年 3例 ,3年 2例 ,5年 3例 ,6年1例 ,平均 3 7年。术前肘关节伸屈活动基本正常。肘内翻角度 14…     

克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的护理体会

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,GartlandⅢ型骨折不稳定,需手术治疗.2010年1月～2012年6月,我院采用闭合复位内外侧3枚克氏针经皮交叉固定治疗195例GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折,并予精心护理,临床效果满意,现将护理体会报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组病例195例,男134例,女61例;年龄2～14岁,平均7.3岁.伸直型184例,屈曲型11例;尺偏型92例,中间型48例,桡偏型55例;均为闭合性骨折.合并症:桡神经损伤4例,正中神经损伤4例,同侧桡骨远端骨折10例,同侧尺桡骨干开放性骨折1例,同侧肱骨外科颈及尺骨鹰嘴骨折1例.术前桡动脉搏动消失2例.受伤原因多为摔跌伤,少部分为坠落伤,伤后就诊时间1h～3d.     

伸直型肱骨髁上骨折298例治疗体会

肱骨髁上骨折多发生在 10岁以下儿童 ,分为伸直型和屈曲型 ,以伸直型最常见 ,占 90 %以上。防止发生肘内翻和术后功能障碍是临床治疗的关键问题 ,笔者自 1992年～ 1998年收治伸直型肱骨髁上骨折 2 98例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 98例 ,男 182例 ,女 116例 ;左侧 162例 ,右侧 136例 ;年龄最小 2岁 ,最大 12岁 ;尺偏型 2 18例 ,桡偏型 80例 ;合并神经损伤 32例 (正中神经 2 1条 ,桡神经 7条 ,尺神经 4条 ) ;合并肱动、静脉损伤 2 7例 ;伤后至就诊时间 30分钟～ 2 4天 ,术后随访时间半年～ 2年。1 2　手法复位 :…     

手法复位治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

儿童伸直型肱骨髁上骨折是儿童常见的损伤 ,我院原用手法复位后屈肘位石膏托或超肘小夹板外固定 ,常难以达到理想的复位和维持稳定的对位 ,肘内翻畸形发生率较高 ,部分病例切开复位内固定 ,肘内翻也时有发生。自 1 999年以来 ,笔者对儿童伸直型肱骨髁上骨折采用牵拉伸肘手法复位 ,伸肘外翻位石膏外固定 ,疗效十分满意。1　临床资料　　本组 6 2例患者 ,男 32例 ,女 30例 ,年龄 3～ 1 2岁 ,平均6岁 ,右侧 4 6例 ,左侧 1 6例 ,尺偏型 38例 ,桡偏型 8例 ,前后移位型 1 6例 ,受伤至复位时间最短 2小时 ,最长 2天 ,平均 4小时 ,软组织中度肿胀 5 …     

小儿肱骨髁上骨折的治疗体会

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折。复习我院 1988- 2 0 0 1年资料完整的肱骨髁上骨折 15 2例 ,获得随访 130例。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :130例中男 78例 ,女 5 2例 ;年龄 4 -14岁 ,其中 10岁以下 118例 ;左侧 70例 ,右侧 6 0例 ;伸直型 116例 ,屈曲型 14例 ;闭合性 12 4例 ,开放性 6例 ;伤后 1天内就诊 90例 ,2 - 7天 36例 ,8天以上 4例 ;采用手术切开复位、交叉钢针固定 6 2例 ,手法整复 6 8例。1.2　治疗方法 :手法整复采用对抗牵引 2 - 3分钟 ,纠正重迭 ,纠正前后方和侧方移位 ,再纠正尺偏或桡偏 ,应特别重视纠…     

儿童肱骨髁上骨折治疗分析

正肱骨髁上骨折在儿童中十分常见,其中甚至型并尺偏者最多,此型易并发肘内翻畸形。我院2001-2010年收治270例,其中资料完整并有1-3年以上随访200例,现对其治疗分析总结如下。1临床资料1.1一般资料:本组200例中,男146例,女54例,年龄最小3岁,最大14岁,平均年龄7.2岁。伸直型骨折176例,屈曲型骨折12例,无移位12例。其中尺偏170例,桡偏8例。合并血循环障碍6例,桡神经瘫5例,尺神经损伤2例。伤后1小时住院的32例,12小时者140例,24小时者18例,3天者10例。     

31例小儿肱骨髁上骨折手法整复及石膏外固定治疗体会

一、一般资料 本组手法整复及石膏外固定治疗31例小儿肱骨髁上骨折,其中男25例,女6例:年龄3-12岁,平均7岁,右侧骨折23例,左侧骨折8例;伸直型骨折28例,其中尺偏型24例,桡偏型4例;屈曲型3例,均为尺偏型;合并其他部位骨折1例,无局部血管损伤;合并不完全性桡神经损伤1例;骨折距治疗时间最长5天,最短20分钟.     

肱骨髁上骨折切开复位单根克氏针内固定10例报告

93年10月～94年3月。我们对儿童肱骨髁上骨折实行单根克氏针内固定治疗10例,疗效满意,报告如下: 1 临床资料 1.1 本组10例,男性8例,女性2例;2～9岁8例,10～12岁2例;左侧6例,右侧4例;经手法复位失败6例,陈旧性骨折并屈曲型3例,伸直尺偏型2例。     

肘内翻畸形21例临床治疗分析

肘内翻畸形为肱骨髁上骨折最常见的晚期并发症,尺偏型骨折发生率高达50%。我科自1998年10月采用肱骨髁上楔形截骨及克氏针固定治疗青少年肘内翻畸形患者21例,均取得了满意的疗效。1 临床资料1.1 一般资料本组21例,其中男15例,女6例,年龄5~15岁,平均9岁。均为外伤性肱骨髁     

Y形钢板治疗成人肱骨髁上骨折

成人肱骨髁上骨折往往由较大暴力或老年人生活伤引起 ,移位明显 ,闭合复位困难 ,由于肱骨远端特殊的解剖结构 ,即使行开放复位内固定 ,仍然不易稳定固定 ,造成骨不愈合。我院从 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1月采用Y型钢板对 1 5例肱骨髁上骨折治疗 ,收到了良好的效果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 5例 ,男 1 0例 ,女 5例 ;年龄 1 6～ 5 7岁 ,平均 3 6岁。受伤原因 :车祸伤 1 0例 ,坠落伤 2例 ,摔伤 2例 ,翻手腕伤 1例。闭合性骨折1 3例 ,开放性骨折 2例。术前桡神经损伤 2例 ,尺神经损伤 1例。 1 2例在2 4h内手术 ,3例在 48h内手术。1…     

手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨骺骨折并肱骨髁上骨折21例分析

儿童肱骨髁上骨折同时合并同侧桡骨远端骨骺骨折并不常见,文献未见报导。其损伤机制具有一定的特殊性,我院从1993年7月至于1999年5月治疗21例,全部采用手法复位配合小夹板外固定,疗效满意,现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料:本组21例,男18例,女3例;年龄4～14岁。其中肱骨髁上骨折伸直型16例,屈曲型5例,尺偏型18例,桡偏型3例;合并桡骨远端骨骺骨折中,型骨骺骨折4例,型骨骺骨折4例,型骨骺骨折8例,型骨骺骨折5例,无型骨骺骨折病例,均为新鲜闭合性骨折。1.2　治疗方法:手法复位夹板外固定,先整复桡骨远端骨骺骨折,于腕部作顺势对抗拔伸牵引数…     

Baumann角监测预防髁上骨折并发肘内翻的探讨

肱骨髁上骨折是儿童上肢常见的一种损伤。我院自 1 986年～ 1 999年共收治 1 1 3例 ,其中绝大多数为Ⅲ型肱骨髁上骨折 ,为预防肘内翻畸形 ,本文对其中资料较完整的 61例在治疗中测量Ｂａｕｍａｎｎ角并对 5 2例正常肘关节Ｘ片测量Ｂａｕｍａｎｎ角进行比较分析 ,着重对髁上骨折复位、固定方法及预防并发肘内翻进行了探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 61例 ,均属Ⅲ型伸直型肱骨髁上骨折 ,即骨折端无骨皮质相连 ,完全移位。男 46例 ,女 1 5例。年龄 5～ 1 2岁 ,平均7 5岁。正中神经损伤 1例 ,开放性骨折 1例。其中尺偏型 48例 ,桡偏型…     

168例儿童肱骨髁上骨折治疗体会

肱骨髁上骨折是儿童骨折中最常见的损伤 ,本院 1988年～ 1997年收治 16 8例肱骨髁上骨折 ,现就其手术与非手术治疗作一回顾性总结。临床资料1.一般资料 :男 10 4例 ,女 6 4例。年龄 2～ 11岁。伸直型 140例 ,屈曲型 2 8例。其中尺偏型 80例 ,桡偏型 74例 ,无明显偏移 14例。开放型骨折 4例。受伤时间 1小时～ 15天 ,2 4小时入院者 131例 (78% )。手法复位小夹板制动 10 0例 ,手术复位交叉克氏针固定 6 8例。2 .治疗方法 :对新鲜闭合骨折 ,肿胀不严重 ,无神经、血管损伤者 ,其中无明显移位者石膏托外固定 ,3周后去石膏夹板行功能锻炼 ;有明显…